Jos sinulle kerrotaan, että sinulla on kohdun (tai endometriumin) polyyppejä, se saattaa kuulostaa pelottavalta, mutta ne eivät yleensä aiheuta hälytystä. Kohdun polyypit, joita kutsutaan myös kohdun limakalvon polyypeiksi, ovat pieniä kasvaimia endometriumissa, joka on kohdun limakalvo. Pienemmät polyypit eivät välttämättä aiheuta oireita ja menevät usein pois itsestään. Suuremmat polyypit voivat kuitenkin aiheuttaa huolestuttavia oireita, kuten epäsäännölliset kuukautiset tai liian voimakas verenvuoto kuukautisten aikana. Jos näistä oireista tulee enemmän kuin pystyt hallitsemaan, gynekologisi voi suositella leikkausta. Kun polyypit on poistettu, ne palaavat harvoin, mutta lääkäri haluaa edelleen seurata tilasi.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Kohdun polyyppien poistaminen
Vaihe 1. Poista polyypit hysteroskopian aikana
Jos gynekologisi teki hysteroskopian vahvistaakseen kohdun polyyppien diagnoosin, he voivat mennä eteenpäin ja poistaa ne samalla menettelyllä. Ne poistavat polyypit työntämällä pienen kirurgisen laitteen tai laserin läpi.
- Tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka ei yleensä vaadi yleisanestesiaa. Voit todennäköisesti mennä kotiin muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä.
- Täysi toipuminen kestää yleensä noin 2 viikkoa. Gynekologisi voi pyytää sinua olemaan tekemättä läpäisevää yhdyntää tuona aikana. Saatat myös kokea kouristuksia ja verenvuotoa emättimestä samankaltaisena kuin kuukautiset.
Kärki:
Poistetut polyypit lähetetään todennäköisesti laboratorioon mikroskooppista analyysiä varten sen määrittämiseksi, ovatko ne syöpää. Gynekologisi ottaa sinuun yhteyttä, kun he saavat tuloksia takaisin laboratoriosta. Kohdun polyypit eivät yleensä ole syöpää.
Vaihe 2. Käynnistä tarvittaessa laajennus- ja kuretaasimenettely
Tässä menettelyssä gynekologi laajentaa kohdunkaulaasi kirurgisten instrumenttien tai lääkkeiden avulla ja raapii sitten kohdun sisäseinät kurettilla kohdun kudoksen poistamiseksi.
- Jotkut kyretit ovat teräviä, kun taas toiset käyttävät imua. Toipuminen on yleensä sama riippumatta siitä, minkä tyyppistä kuretaa gynekologisi käyttää.
- Gynekologisi voi käyttää hämärää sedaatiota tai yleisanestesiaa laittaaksesi sinut toimenpiteen aikana. Käytetystä anestesiasta riippuen saatat joutua odottamaan palautushuoneessa muutamasta minuutista muutamaan tuntiin, kunnes vaikutukset häviävät.
- Toimenpiteen jälkeen on odotettavissa kouristuksia ja verenvuotoja, jotka ovat samanlaisia kuin normaalit kuukautiset.
Kärki:
Dilataatio- ja kuretaasimenettelyä voidaan käyttää myös kohdun polyyppien diagnoosin vahvistamiseen. Gynekologit voivat kuitenkin tyypillisesti käyttää vähemmän invasiivisia keinoja diagnoosin vahvistamiseksi.
Vaihe 3. Palaa tarvittaessa lisähoitoon
Joskus kohdun polyypit palaavat, kun olet poistanut ne. Lääkäri seuraa tilannettasi nähdäkseen, palaavatko he. Kun ensimmäiset merkit kasvavat uudelleen, lääkäri voi tarjota hoitoa tai lääkitystä päästä eroon niistä, ennen kuin ne alkavat aiheuttaa sinulle ongelmia uudelleen.
- Gynekologisi voi pyytää sinua pitämään kirjaa kuukautiskiertostasi ja keskimääräisestä kuukautiskierrosta kuukautisesi aikana, jotta he voivat seurata epäsäännöllisyyksiä.
- Jos oireet palaavat kohdun polyyppien poistamisen jälkeen, ota yhteyttä gynekologiin. Muista, että nämä oireet voivat viitata erilaiseen tilaan sen sijaan, että polyypit palaisivat.
Vaihe 4. Suorita kohdunpoisto viimeisenä keinona
Jos polyypit ovat syöpää tai jos niitä ei voida poistaa millään muulla kirurgisella menetelmällä, gynekologisi voi suositella kohdunpoistoa. Tällä kirurgisella toimenpiteellä koko kohtu poistetaan.
- Hysterektomia on leikkaus, joka vaatii yleisanestesiaa, mutta se suoritetaan usein avohoidossa. Tämä voi kuitenkin vaihdella kohdun poiston syystä riippuen.
- Gynekologisi suosittelee tyypillisesti kohdunpoistoa vain, jos muut menetelmät polyyppien poistamiseksi eivät ole onnistuneet tai jos polyypit palaavat jatkuvasti poistamisensa jälkeen.
- Saatat kokea painonnousua ja muita haittavaikutuksia kohdunpoiston jälkeen. Voit kuitenkin menettää tämän painon muutamalla ruokavaliollasi ja elämäntavoillasi.
Menetelmä 2/3: Kohdun polyyppien oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Seuraa kuukautiskiertoasi
Epäsäännöllinen kuukautiskierto on kohdun polyyppien yleisin oire. Normaali kuukautiskierto on 21–35 päivää, ja se kestää 4–7 päivää. Jos kuukautiskierto on epäsäännöllinen ja arvaamaton tai jos kuukautisesi kestää yli 7 päivää, sinulla saattaa olla kohdun polyyppejä.
- On monia muita asioita, jotka voivat myös aiheuttaa epäsäännöllisen kuukautiskierron. Käy gynekologilla lantion tutkimuksessa ja hän arvioi mahdollisuudet.
- Jos yrität tulla raskaaksi ja et voi tulla raskaaksi tai et pysty kantamaan raskautta, tämä voi myös olla merkki kohdun polyypeistä. Muista kuitenkin, että on monia muita syitä, joiden vuoksi sinulla voi olla vaikeuksia tulla raskaaksi.
Vaihe 2. Pidä kirjaa virtauksestasi jaksojen aikana ja niiden välillä
Jos vuotosi kuukautisten aikana on epätavallisen raskas, ne ovat arvaamattomia, tämä voi myös olla merkki kohdun polyypeistä. Verenvuotoa tai tiputtelua kuukautisten välillä tai verenvuotoa läpäisevän yhdynnän jälkeen voi myös esiintyä.
- Oletetaan esimerkiksi, että kuukautisten ensimmäinen päivä on tavallisesti raskain päiväsi, jota seuraa pari päivää säännöllistä virtausta ja sitten pari päivää kevyttä virtausta. Kuitenkin viime kuukausina sinulla on ollut raskaampaa virtausta satunnaisesti koko ajan. Tämä voi olla oire kohdun polyypeistä.
- On myös tärkeää käydä lääkärissä, jos sinulla on vaihdevuosien jälkeistä verenvuotoa. Tämä voi viitata kohdun fibroideihin tai polyyppeihin tai merkitä jotain vakavampaa, kuten pahanlaatuista kasvainta.
- Varaa aika gynekologillesi ja kerro heille, että epäilet, että sinulla voi olla kohdun polyyppejä. Anna heille kopio kuukautiskierron ja virtauksesi tietueista. He tutkivat sinut ja sulkevat pois mahdolliset muut näiden oireiden syyt.
Kärki:
On älypuhelinsovelluksia, joiden avulla voit seurata kuukautiskiertoa ja virtausta, joista monet ovat ilmaisia. Voit halutessasi pitää myös tavallista päiväkirjaa kynällä ja paperilla.
Vaihe 3. Arvioi emätinvuoto
Emättimen vuoto vaihtelee kuukautiskierron aikana. Jos sinulla on kuitenkin epätavallisia tai epänormaaleja vuotoja emättimestä, tämä voi olla merkki siitä, että sinulla on kohdun polyyppejä.
On monia tekijöitä, jotka voivat myös muuttaa emättimen vuotamisen sakeutta, väriä ja hajua, mukaan lukien ruokavalio, aktiivisuustaso ja tietyt sukupuolitaudit. Esimerkiksi hiiva -infektio aiheuttaa epänormaalia vuotoa. Jos huomaat epätavallista vuotoa, yritä ensin poistaa muut mahdolliset syyt
Vaihe 4. Mieti, onko sinulla jokin riskitekijä
Ei ole todellista tapaa estää kohdun polyyppien kasvua. Jotkut asiat voivat kuitenkin lisätä mahdollisuuksiasi kehittää polyyppejä. Kohdun polyyppien riskitekijöitä ovat:
- Lihavuus ja tietyt metabolisen oireyhtymän piirteet, kuten dyslipidemia ja kohonnut glukoosi
- Korkea verenpaine
- Tamoksifeenin käyttö rintasyövän hoitoon
- Ikää 40-50 vuotta
- Lynchin tai Cowdenin oireyhtymä
Kärki:
Kohdun polyypeillä ei usein ole mitään oireita. Tämä on vain yksi monista syistä, miksi säännölliset gynekologiset tutkimukset ovat tärkeitä. Varaa aika hyvinvointitarkastukseen vähintään kerran vuodessa.
Tapa 3/3: Kohdun polyyppien diagnosointi ja hoito
Vaihe 1. Käy gynekologillasi lantion tutkimukseen ja pap -tahraan
Jos kohdun polyypit ulottuvat kohdunkaulan ulkopuolelle, gynekologisi saattaa pystyä tunnistamaan ja diagnosoimaan ne lantion perustutkimuksen aikana. Pap -näyte voi myös paljastaa kohdun polyyppien olemassaolon.
- Vaikka gynekologisi saattaa pystyä diagnosoimaan kohdun polyypit heti, lisätutkimukset ovat tyypillisesti tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi.
- Gynekologi kysyy tapaamisen yhteydessä myös kysymyksiä muiden mahdollisten oireiden syiden poistamiseksi.
Vaihe 2. Palaa lisätutkimuksiin diagnoosin vahvistamiseksi
Jos gynekologisi ei pysty vahvistamaan kohdun polyyppien alkuperäistä diagnoosia, he saattavat haluta tehdä lisätoimenpiteitä, joiden avulla he voivat nähdä kohdun sisällä. Jotkut gynekologisi suositellut testit ovat:
- Transvaginaalinen ultraääni: emättimeen sijoitettu sauvamainen laite lähettää ääniaaltoja, jotka luovat kuvan kohdun sisäpuolelta, jolloin gynekologisi voi nähdä mahdolliset polyypit tai muut poikkeavuudet
- Hysterosonografia: samanlainen kuin ultraääni, paitsi että suolaliuos ruiskutetaan kohtuun. Suolaliuos laajentaa kohdun onteloa, jotta gynekologisi voi nähdä kohdun sisäpuolen.
- Hysteroskopia: ohut, joustava, valaistu teleskooppi työnnetään emättimen ja kohdunkaulan läpi kohtuun, jolloin gynekologi voi tutkia sen
- Kohdun limakalvon biopsia: gynekologisi käyttää imukatetria kohdun sisällä poistamaan kohdun kudosnäytteen testattavaksi
Vaihe 3. Käytä "katso ja odota" -lähestymistapaa, jos polyypit ovat pieniä
Pienet polyypit, jotka aiheuttavat lieviä oireita (jos niitä on), poistuvat usein itsestään ilman lisähoitoa. Oireiden vakavuudesta riippuen gynekologi voi suositella tätä lähestymistapaa.
Säilytä yksityiskohtaiset tiedot kuukautiskierrosta ja muista mahdollisista oireista tänä aikana. Jos uusia oireita ilmenee tai olemassa olevat oireet lisääntyvät, ota yhteyttä gynekologiin mahdollisimman pian
Kärki:
Jos perheessäsi on aiemmin ollut kohdunsyöpä, varmista, että gynekologisi tietää. Historia ja muut riskitekijät voivat vaikuttaa hoitovaihtoehtoihisi.
Vaihe 4. Ota oireita lievittäviä lääkkeitä
Hormonaaliset lääkkeet, kuten progestiinit ja gonadotropiinia vapauttavat hormoniagonistit, voivat vähentää kohdun polyyppien oireita. Joskus ne voivat jopa kutistaa polyyppejä. Lääkityksen ottaminen ei kuitenkaan yleensä poista polyyppejä kokonaan.
- Lääkityksen hyödyt ovat yleensä suhteellisen lyhytaikaisia. Jos lopetat lääkkeiden ottamisen, oireesi palaavat ja saattavat olla vakavampia kuin ne, kun aloitit lääkityksen.
- Hormonaalisilla lääkkeillä voi myös olla sivuvaikutuksia, jotka voivat olla sinulle epämukavampia kuin kohdun polyypin oireet. Keskustele mahdollisista sivuvaikutuksista gynekologisi kanssa ennen kuin aloitat hormonaalisen lääkityksen.