Asiantuntijoiden mukaan niveltulehdus on hyvin yleinen sairaus. Se aiheuttaa tyypillisesti turvotusta tai arkuutta yhdessä tai useammassa nivelissäsi sekä kipua ja jäykkyyttä. On olemassa useita niveltulehdustyyppejä, mutta tutkimukset osoittavat, että kaksi yleisintä muotoa ovat nivelrikko ja nivelreuma. Nivelrikko ilmenee, kun nivelesi rusto syöpyy pois, kun taas nivelreuma on krooninen autoimmuunisairaus. Koska niveltulehdus voi pahentua vähitellen, on parasta hakeutua lääkäriin heti, kun tunnistat oireet. Hoidon avulla saatat pystyä hallitsemaan tilaa.
Askeleet
Osa 1/3: Niveltulehduksen varhaisten oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Ota huomioon nivelkipu
Nivelkipu on tyypillisin oire kaikentyyppisille niveltulehduksille. Saatat huomata kivun harjoittelun tai nivelten laajan käytön jälkeen, kuten "kulutus" -niveltulehduksessa (OA) tai herääessäsi ja käyttämättömyyden jälkeen, mikä on tyypillisempää RA: lle.
- Niveltulehdusta kuvataan yleensä tylsäksi, kipeäksi ja/tai sykkiväksi. Tuhoisimmat niveltulehdustyypit voivat myös aiheuttaa teräviä ja sähköisiä kipuja.
- Niveltulehdus alkaa yleensä lievästi ja pahenee vähitellen. OA: n kiputasot pahenevat vähitellen, kun taas jotkut todella tulehdukselliset tyypit (kuten kihtihyökkäykset) muuttuvat erittäin tuskallisiksi hyvin äkillisesti.
Vaihe 2. Etsi nivelten turvotusta ja punoitusta
Vaikka termi niveltulehdus tarkoittaa kirjaimellisesti niveltulehdusta, jotkut tyypit sisältävät paljon enemmän turvotusta kuin toiset. Yleensä OA: n kuluminen ei aiheuta paljon turvotusta tai punoitusta. Sitä vastoin RA: han liittyy paljon turvotusta ja punoitusta, koska kehon immuunijärjestelmä hyökkää nivelkapselin (nivelkalvon) vuoraukseen. Kihti tunnetaan myös paljon tulehduksista johtuen terävien virtsahappokiteiden kertymisestä nivelkapseliin, erityisesti isovarpaaseen.
- PsA sisältää myös immuunijärjestelmän hyökkäävän niveliin, minkä vuoksi se luokitellaan autoimmuunisairaudeksi, joten turvotus ja punoitus ovat havaittavampia.
- RA ei aiheuta vain vakavaa tulehdusta sairaissa nivelissä (yleensä käsissä ja ranteissa), vaan myös vähäistä tulehdusta koko kehossa.
- Jos et voi poistaa renkaita, se on merkki turvotuksesta käsien nivelissä.
Vaihe 3. Tarkkaile nivelten jäykkyyttä
Jäykkyys on toinen yleinen varhainen merkki lähes kaikista niveltulehduksista. Se on kyvyttömyys liikuttaa vapaasti niveliä kivun, turvotuksen ja/tai jonkinasteisen nivelten tuhoutumisen vuoksi. Jäykkyyden lisäksi saatat myös tuntea tai kuulla rypistäviä tai halkeilevia ääniä, kun liikutat niveliä käyttämättömyyden jälkeen, erityisesti OA: n kanssa.
- Aluksi jäykkyys ei yleensä liity liikealueeseen, mutta se on merkki siitä, että nivelissä on ongelma, joka todennäköisesti pahenee.
- Jäykkyyttä ja muita oireita esiintyy yleensä vain yhdellä kehon puolella, joilla on OA ja kihti, kun taas molemmat puolet ovat tyypillisesti mukana autoimmuunisairauksissa, kuten RA ja PsA.
- Jäykkyys on yleensä huonompi aamulla RA: n ja PsA: n kanssa, mutta pahempi päivän lopussa OA: n kanssa.
Vaihe 4. Ole tietoinen epätavallisesta väsymyksestä
Väsymys (äärimmäinen väsymys) voi olla toinen varhainen merkki joistakin niveltulehdustyypeistä, mutta ei kaikentyyppisistä. Autoimmuunityypit (RA ja PsA) aiheuttavat yleensä tulehdusta ja muita ongelmia koko kehossa, ei vain yksittäisissä nivelissä. Sellaisena keho väsyy ja rappeutuu yrittäessään torjua kaikkia tulehduksia. Krooninen väsymys voi vaikuttaa haitallisesti tunteisiin, mielialaan, sukupuoliviettiin, tarkkaavaisuuteen, luovuuteen ja tuottavuuteen.
- RA: n ja PsA: n väsymys voi myös liittyä huonoon ruokahaluun ja laihtumiseen.
- Muut niveltulehdustyypit, kuten OA, voivat aiheuttaa kroonista väsymystä, jos nivelkipu on tarpeeksi suuri vaikuttamaan merkittävästi nukkumiseen ja syömiseen.
Osa 2/3: Niveltulehduksen pitkittyneiden oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Ole tietoinen liikealueen pienenemisestä
Kun kipu, tulehdus, jäykkyys ja/tai vauriot etenevät nivelissä, alat lopulta menettää kykyäsi liikuttaa niitä normaalisti. Liikkuvuusalueen pieneneminen (rajoitettu liike) on yleinen merkki pitkälle edenneestä niveltulehduksesta ja yksi tärkeimmistä vamman syistä. Et ehkä pysty kumartumaan niin pitkälle tai olemaan yhtä joustava kuin ennen.
- Pienempi liikealue on hidas ja asteittainen OA: n kanssa, kun rusto kuluu ja luut joutuvat kosketuksiin toistensa kanssa ja kun muodostat luukannusta tai osteofyyttejä.
- RA: n ja PsA: n tapauksessa liikealue riippuu usein nivelten turvotuksesta, joka voi tulla ja mennä. Ajan myötä RA ja PsA ovat kuitenkin tuhoisia rustoille ja rajoittavat vakavasti nivelten liikkeitä.
- Septinen niveltulehdus johtuu nivelen infektiosta, ja sille on ominaista äkillinen, voimakas kipu ja vaikeus käyttää niveltä. Tämäntyyppinen infektio voi tuhota nivelen nopeasti - muutamassa viikossa.
Vaihe 2. Huomaa äkillinen heikkous
Heikkous liittyy etenevään kipuun ja nivelten liikealueen vähenemiseen. Heikkous voi johtua enemmän yrittämisestä välttää kipua tai se voi johtua enemmän nivelen eheyden tuhoutumisesta. Lisäksi liikunnan puute (yleinen niveltulehduksesta kärsiville) johtaa lihaskudoksen menetykseen, mikä johtaa voiman menetykseen. Saatat huomata, ettet voi nostaa niin paljon tai kävellä niin pitkälle kuin kerran. Pidon lujuus ja käden tärinä eivät ehkä ole yhtä lujia.
- Lihasatrofia (kutistuminen ja voiman menetys) on yleistä niveltulehduksia ympäröivissä lihaksissa.
- Heikot lihakset ja nivelet tuntuvat epävakailta ja yleensä tärisevät tai nykivät hieman, kun niitä rasitetaan.
- Progressiiviseen heikkouteen liittyy ketteryyden, taitavuuden ja koordinaation menetys. Jos sinulla on niveltulehdus käsissäsi, saatat tuntea olosi kömpelöksi ja pudottaa asioita usein.
Vaihe 3. Etsi nivelten epämuodostumia
Nivelten epämuodostumia tai epämuodostumia esiintyy lopulta kaikissa niveltulehduksen muodoissa, vaikka se voi kehittyä nopeammin ja olla havaittavampi tietyillä muodoilla. RA on tunnetusti vakava nivelten epämuodostuma käsissä ja jaloissa, koska tulehdus johtaa ruston ja luun eroosioon sekä nivelsiteiden löysyyteen (löystymiseen). Pitkällä aikavälillä RA on tuhoisampi kuin lähes kaikki muut tyypit ja aiheuttaa eniten vammaisuutta ihmisille.
- OA voi myös johtaa nivelten epämuodostumiin (usein kuvattu kyhmyiksi), mutta ei RA: lle ominaista äärimmäistä vinoutta.
- Jos huomaat kyhmyjä (suuria arkoja kuoppia) nivelten lähellä, se on todennäköisesti merkki RA: sta. Kyhmyjä esiintyy 20–30%: ssa RA -tapauksista, yleensä käsissä, jaloissa, kyynärpäissä ja polvissa.
Vaihe 4. Varo mahdollisia ihon muutoksia
Toinen niveltulehduksen myöhäisvaiheen merkki liittyy ihomuutoksiin. Mahdollisten kyhmyjen lisäksi RA ja PsA aiheuttavat usein ominaisia muutoksia ihon rakenteessa ja värissä sekä lähellä kivuliaita niveliä että kaukaisia kehon paikkoja. RA: lla on taipumus saada iho näyttämään punaisemmalta pääasiassa ihon pinnan alla olevien pienien verisuonten turvotuksen (vaskuliitti) vuoksi.
- Sitä vastoin PsA: han liittyy yleensä ihon psoriaasi, johon liittyy paksujen, hopeanhohtoisten asteikkojen ja kutiavien, kuivien, punaisten laikkujen muodostumista.
- Kihtipurkaukset liittyvät yleensä kuoreisiin muodostumiin iholla tuskallisen nivelen lähellä.
- Kaikki niveltulehdustyypit, joihin liittyy merkittävää turvotusta ja tulehdusta, lisäävät lämpöä ihon alla ja voivat saada sen tuntumaan ja näyttämään nahkaiselta.
Osa 3/3: Niveltulehduksen päätyyppien erottaminen
Vaihe 1. Ymmärrä, mikä on OA
Nivelrikko (OA) on yleisin niveltulehdustyyppi, ja se johtuu nivelten vähittäisestä kulumisesta liikakäytön, liikalihavuuden ja/tai nivelvammojen vuoksi. OA ei aiheuta paljon tulehdusta, ja sitä voidaan usein hallita laihduttamalla, vaihtamalla nivelten lempeämpiä toimintoja/harjoituksia ja muuttamalla ruokavaliota (vähemmän sokeria ja säilöntäaineita, enemmän vettä ja tuoreita tuotteita).
- OA vaikuttaa useimmiten painoa kantaviin niveliin, kuten polviin, lantioon ja selkärankaan, vaikka käsissä tapahtuva OA on myös yleistä.
- OA diagnosoidaan fyysisellä tutkimuksella ja röntgenkuvilla. Ruston kuluminen ja pienten luukannusten kehittyminen ovat ominaisia OA: lle röntgenkuvauksessa.
- OA: n hoito keskittyy elämäntapamuutoksiin ja joko ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID), kuten ibuprofeeniin, tai kipulääkkeisiin, kuten asetaminofeeniin.
Vaihe 2. Opi RA: sta
Nivelreuma (RA) ei ole läheskään yhtä yleinen kuin OA, mutta se näyttää olevan yleisempi verrattuna viime vuosikymmeniin. Mikä aiheuttaa sen, on vähän mysteeri, mutta oletetaan, että immuunijärjestelmä hämmentyy ja hyökkää vahingossa nivelkudoksia ja muita kehon osia vastaan - myös kuvattu yliaktiiviseksi immuunijärjestelmäksi. RA: lle on ominaista paljon tulehdusta ja kipua, jotka voivat tulla ja mennä (kutsutaan soihdutuksiksi).
- RA vaikuttaa yleensä kehoon kahdenvälisesti - samat nivelet kehon molemmilla puolilla samanaikaisesti.
- RA: lla näyttää olevan enemmän geneettistä yhteyttä, joten jos lähisukulaisillasi on se, sinulla on paljon todennäköisempi kehittää se.
- Naiset kehittävät RA: n paljon todennäköisemmin kuin miehet.
- Toisin kuin OA, lapset voivat kärsiä RA -nimisestä nuorten idiopaattisesta niveltulehduksesta tai JIA: sta.
- RA diagnosoidaan fyysisellä tentillä, röntgenkuvilla ja verikokeella. Tulehdus ja nivelten epämuodostumat ovat tyypillisiä RA: lle röntgenkuvauksessa. Noin 70–80% ihmisistä, joilla on RA -testi, osoittavat positiivisesti veren reumaattitekijää.
- Nivelreuman hoito keskittyy voimakkaiden tulehduskipulääkkeiden sekä sairauksia modifioivien reumalääkkeiden (DMARD) ja biologisten vasteen muuntimien (biologiset) käyttöön.
Vaihe 3. Älä sekoita kihtiä OA: han tai RA: han
Kihti johtuu veren korkeasta virtsahappopitoisuudesta puriinirikkaasta ruokavaliosta. Korkeat virtsahappopitoisuudet saostuvat lopulta verestä muodostaen teräviä kiteitä, jotka kerääntyvät niveliin ja niiden ympärille. Terävät kiteet aiheuttavat nopeasti paljon tulehdusta ja voimakasta kipua, useimmiten isovarpaassa, mutta myös muissa jalkojen, käsien ja raajojen nivelissä. Kihtihyökkäykset ovat tyypillisesti lyhytaikaisia (muutaman päivän), mutta ne voivat esiintyä uudelleen säännöllisesti.
- Virtsahappokiteet voivat muodostaa rapeita möykkyjä tai kyhmyjä, joita kutsutaan tophiksi vaurioituneiden nivelten ympärille, mikä voi jäljitellä RA: ta.
- Puriinipitoisia elintarvikkeita ovat elinliha (maksa, munuaiset), pekoni, äyriäiset, sardiinit, sardellit, kana ja kastikkeet. Liian paljon olutta ja punaviiniä voi myös laukaista kihtihyökkäyksiä.
- Kihti diagnosoidaan fyysisellä tentillä, ruokahistorialla, röntgenkuvilla ja verikokeella. Ihmisten, joilla on kihti, veressä on korkea virtsahappopitoisuus (kutsutaan hyperurikemiaksi).
- Kihtihoito keskittyy tulehduskipulääkkeiden tai kortikosteroidien sekä kolkisiinin (Colcrys) lyhytaikaiseen käyttöön. Pitkäaikainen ennaltaehkäisy perustuu ruokavalion muutoksiin.
Vinkkejä
- Joskus tulehtuneet nivelet tuntuvat lämpimiltä kosketuksesta nesteen kertymisen vuoksi.
- On mahdollista kärsiä useista niveltulehdustyypeistä samanaikaisesti.
- Painonhallinnan on osoitettu alentavan kihdin ja nivelrikon saamisen riskiä.
- Nivelten suojaaminen vammoilta tai toistuvalta käytöltä voi vähentää nivelrikon riskiä.
