Lantion kipu määritellään epämukavaksi tai kipeäksi vatsan alaosaan ja lantioon. Krooninen lantionkipu viittaa lantion kipuun, joka kestää kuusi kuukautta tai enemmän. Kivun luonne vaihtelee yksilöiden välillä, mutta se voi olla terävä, raastava, tylsä tai tuskallinen. Krooninen lantionkipu voi olla sairaus itsessään tai se voi olla merkki toisesta sairaudesta. Kroonisen lantionkivun helpottamiseksi voit hoitaa taustalla olevan syyn ja käyttää lääkkeiden ja elämäntapastrategioiden yhdistelmää.
Askeleet
Osa 1/3: Lääkkeiden ja lääketieteellisten hoitojen käyttö
Vaihe 1. Aloita tunnistamalla syy
Jos mahdollista, lääkärisi haluaa tunnistaa kroonisen lantionkivun syyn, koska ensisijainen hoitomuoto on tunnistaa ja ratkaista perimmäinen syy suoraan. Jos lopullista syytä ei voida tunnistaa, lääkäri keskittyy oireidesi hallintaan saadaksesi kipusi hallintaan.
Vaihe 2. Ota käsikauppalääkkeet
OTC-kipulääkkeet voivat vähentää kivun tasoa keskeyttämällä tietyn kemikaalin, prostaglandiinin, tuotannon, joka hallitsee kipua.
- Yksinkertaiset kipulääkkeet kohdistavat vaurioitunutta aluetta alentamaan prostaglandiinipitoisuuksia, mikä vähentää myös kivun vakavuutta. Yksinkertaisia kipulääkkeitä ostetaan yleensä tiskiltä.
- Aikuisten annos on yleensä 500 mg tabletteja neljän tai kuuden tunnin välein. Esimerkki yksinkertaisesta kipulääkkeestä on ibuprofeeni (Advil).
Vaihe 3. Hanki resepti vahvempiin kipulääkkeisiin
Lääkärisi saattaa määrätä vahvempia, huumaavia kipulääkkeitä, jos yksinkertaiset kipulääkkeet eivät auta lievittämään oireitasi.
- Lääkäri voi määrätä hydrokodonia (vicodin tai norco) tai oksikodonia (roxicodone).
- Annostus voi vaihdella kivun vakavuuden mukaan, mutta normaali suun kautta annettavan tramadolin annos aikuisille on noin 50–100 mg esimerkiksi neljän tai kuuden tunnin välein.
Vaihe 4. Kokeile ehkäisypillereitä
Niin kauan kuin et yritä tulla raskaaksi tai sinulla on muita sairauksia, jotka häiritsisivät ehkäisyä, saatat huomata, että ehkäisypillereiden käyttö voi vaikuttaa merkittävästi kroonisen lantionkipujen vähenemiseen. Tämä pätee erityisesti, jos lantionkipu on syklinen ja liittyy osaan kuukautiskierrosta. Monilla naisilla on pahempi kipu ovulaation aikana (kaksi viikkoa syklin aikana) ja itse kuukautisten aikana. Jos huomaat näitä syklisiä oireita, keskustele lääkärisi kanssa ehkäisystä tai muista hormonaalisista hoitovaihtoehdoista.
Vaihe 5. Käsittele bakteeri -infektioita antibiooteilla
Infektion aiheuttamaa kroonista lantionkipua hoidetaan yleensä antibiooteilla. Muista lopettaa koko lääkärisi määräämä antibioottikuuri, vaikka oireesi olisivat alkaneet parantua, sillä koko kurssin loppuun saattaminen auttaa estämään toistuvia infektioita tai komplikaatioita.
Vaihe 6. Harkitse masennuslääkkeiden ottamista
Nämä lääkkeet voivat olla hyödyllisiä useiden kroonisten kipuoireyhtymien hoidossa, joten niitä määrätään joskus naisille, joilla on krooninen lantionkipu ja jotka eivät kärsi masennuksesta.
- Esimerkkejä ovat trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini tai nortriptyliini (Pamelor), jotka sisältävät sekä kipua lievittäviä että masennuslääkkeitä.
- Amitriptyliini vaikuttaa aivoihin ja selkäytimeen tukahduttamalla näille alueille lähetettävät kipusignaalit. Suositeltu aloitusannos on 75 mg vuorokaudessa. Ylläpitoannos on 150--300 mg vuorokaudessa, joka voidaan antaa yksittäisinä tai jaettuina annoksina.
Vaihe 7. Tutustu neuvontaan
Krooninen kipu voi johtua psykologisista tekijöistä, kuten masennuksesta, stressistä tai persoonallisuushäiriöstä. Ajan etsiminen asiantuntija -neuvojilta voi auttaa lievittämään stressiä ja lievittämään myös kipua.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja biofeedback ovat kaksi tekniikkaa, joiden on osoitettu auttavan kroonisen kivun hoidossa. Voit keskustella neuvonantajasi kanssa näistä vaihtoehdoista, jos ne kiinnostavat sinua saadaksesi lisätietoja niistä
Vaihe 8. Kysy lääkäriltäsi transkutaanista sähköistä hermostimulaatiota (TENS)
Tämän hoidon avulla elektrodeja käytetään sähköimpulssien siirtämiseen hermopolkuihin, mikä auttaa lääkäreitä määrittämään ja rentouttamaan tiiviiden lihasten alueet. Tämä lisää alueen verenkiertoa ja auttaa estämään ärsyttävien aineiden, kuten maitohapon, kertymistä, jotka voivat aiheuttaa kipua.
- TENS tehdään pienellä, akkukäyttöisellä koneella, joka on suunnilleen taskuradion kokoinen. Kaksi lankaa, jotka johtavat sähköisiä impulsseja (elektrodeja) koneesta, on kiinnitetty tuskalliseen alueeseen. Kun virta syötetään, koet vähemmän kipua.
- Kireiden lihasten rentouttamisen lisäksi sähkö stimuloi tuskallisen alueen hermoja ja lähettää aivoihin signaaleja, jotka estävät normaaleja kipusignaaleja. Lääkäri tai fysioterapeutti määrittää yleensä TENS -laitteen oikeat asetukset ennen hoitoa.
Vaihe 9. Valitse liipaisupiste -injektiot
TPI on menetelmä, jota käytetään lantion lihaksen kivuliaiden alueiden hoitoon, jotka sisältävät laukaisupisteitä. Nämä liipaisupisteet ovat lihassolmuja, jotka muodostuvat, kun lihakset eivät rentoudu. Ne voivat usein tuntua ihon alla ja voivat aiheuttaa kipua, kun niitä tunnetaan tai painetaan.
- Tämän toimenpiteen aikana lääkäri etsii ensin liipaisupisteen palpoimalla lihassolmuja. Jos kipua ilmenee, tämä on kohdealue. Se puhdistetaan nyt alkoholipohjaisella liuoksella.
- Lääkärisi antaa sinulle pistoksen tunnottomasta lääkkeestä, yleensä pitkävaikutteisesta paikallispuudutteesta, kuten bupivakaiinista ja pienestä määrästä steroidia. Injektio annetaan tiettyyn kohtaan, jossa tunnet kipua (laukaisupiste) tunteen estämiseksi ja helpottamiseksi.
Vaihe 10. Tee leikkaus viimeisenä keinona
Leikkaus on yleensä viimeinen keino, jos kaikki muut kivunlievitystoimenpiteet epäonnistuvat. Kirurgisten toimenpiteiden tarkoituksena on korjata taustalla olevat ongelmat, jotka voivat aiheuttaa kroonista lantionkipua. Lääkärit voivat suositella:
- Laparoskooppinen leikkaus: Jos kroonisen lantionkivun syy on endometrioosi, adheesioita tai kohdun limakalvon kudoksia voidaan poistaa tällä toimenpiteellä. Lääkärisi antaa yleisanestesian. Pieni viilto tehdään napan läheisyyteen, jotta laparoskooppi kutsutaan. Tämä laite ohjaa lääkäreitä kohdun limakalvon kudosten poistamisen aikana.
- Hysterectomia ja kahdenvälinen oophorectomia: Tätä toimenpidettä voidaan suositella hedelmällisessä iässä oleville naisille, jotka kokevat kroonista lantion kipua. Lääkärisi antaa yleisanestesian. Viilto tehdään vatsaan, sitten kohtu ja munasarjat poistetaan. Tämä johtaa estrogeenin puutteeseen, joka on hormoni, jota tarvitaan endometrioosiin (kystat, jotka voivat pahentaa kroonista lantion kipua) kasvua varten.
Osa 2/3: Ruokavalion ja omatoimistrategioiden käyttö
Vaihe 1. Syö runsaasti omega-3-rasvahappoja sisältäviä ruokia
Omega-3-rasvahappojen on osoitettu vähentävän useiden prostaglandiinien tuotantoa, jotka ovat pääasiassa vastuussa kehon kipureseptorien aktivoinnista.
Runsaasti omega-3-rasvahappoja sisältäviä elintarvikkeita ovat saksanpähkinät, pellavansiemenet, sardiinit, lohi, katkaravut, soijapavut, tofu, kukkakaali, ruusukaali ja talvikurpitsa. Omega-3-rasvahappojen suositeltu annos on enintään 3 grammaa päivässä
Vaihe 2. Harjoittele säännöllisesti
Tutkimukset osoittavat, että rasittava liikunta voi lisätä endorfiinien tuotantoa - joka tunnetaan myös nimellä "onnellinen hormoni", joka on vastuussa mielialan kohottamisesta, ahdistuksen ja masennuksen vähentämisestä ja kivun torjumisesta.
- Endorfiinit ovat vuorovaikutuksessa aivojen reseptoreiden kanssa estämällä aivoihin kulkevien kipusignaalien reitin - samalla tavalla kuin vahvemmat kipulääkkeet.
- Jos mahdollista, sinun tulisi harjoitella vähintään 45 minuuttia päivässä, kuten reipasta kävelyä, lenkkeilyä, pyöräilyä, portaita, uintia ja painonnostoa.
Vaihe 3. Käytä lämmön ja kylmän yhdistelmää
Lämmityspakkausten tai kylmän jään käyttäminen lantion alueella voi auttaa vähentämään kipua ja tulehdusta. Kuuma kylpy on toinen tapa levittää lämpöä lantion alueelle ja auttaa lihaksia rentoutumaan, mikä voi vähentää kipua ja kouristuksia.
Vaihe 4. Kokeile vaihtoehtoisia hoitoja
Asioiden, kuten hieronnan, akupunktion tai luonnonhoitojen, on osoitettu auttavan joissakin tapauksissa. Kannattaa yrittää, jos pidät tästä perinteisistä lääketieteellisistä hoidoista. Muista keskustella lääkärisi kanssa ennen vaihtoehtoisten hoitojen käyttöä.
Osa 3/3: Kroonisen lantionkipu
Vaihe 1. Tiedä mahdolliset syyt krooniseen lantionkipuun
Kroonista lantionkipua esiintyy joskus ilman ilmeistä syytä ja ilman erityistä syytä. Muissa tapauksissa kipu voi johtua yhdestä useista erilaisista sairauksista, kuten seuraavista:
- Endometrioosi: Tämä on tila, jossa kohdun reunustavat kudokset kasvavat sen ulkopuolella. Tämän seurauksena kudoskertymät kerääntyvät vatsaan, mikä voi aiheuttaa kivuliaita kystat ja kiinnittymiset.
- Jännitys lantionpohjan lihaksissa: Jos lantion lihakset pysyvät puoliksi supistuneina pitkään, veren virtaus saattaa heikentyä kyseisellä alueella. Ärsyttävät aineet, kuten maitohappo, voivat kerääntyä alueelle aiheuttaen terävää, kalvavaa, tylsää tai tuskallista kipua.
- Krooninen lantion tulehduksellinen sairaus: Tämä johtuu kroonisesta infektiotyypistä (yleisesti sukupuoliteitse tarttuva), joka aiheuttaa lantion elinten arpeutumista, mikä johtaa terävään, tylsään, kalvavaan tai tuskalliseen kipuun.
- Munasarjojen jäännökset: Kirurgisen toimenpiteen, kuten täydellisen kohdunpoiston (munanjohtimien, munasarjojen ja kohtuun poistamisen), aikana pieniä munasarjan palasia voi jäädä tahattomasti järjestelmän sisälle, mikä voi johtaa tuskallisten kystien kasvuun.
- Fibroidit: Nämä ovat hyvänlaatuisia kohdun kasvuja, jotka voivat aiheuttaa painetta tai painoa alavatsaan. Tämä tila aiheuttaa harvoin sykkivää kipua, ellei vaurioituneella alueella ole verenkiertoa, mikä johtaa rappeutumiseen tai kuolemaan.
- Ärtyvän suolen oireyhtymä: Yleisimmät IBS: n oireet ovat ummetus tai ripuli ja turvotus. Nämä oireet stimuloivat usein epämukavuutta ja painetta lantion alueelle.
- Interstitiaalinen kystiitti (kivulias virtsarakon oireyhtymä): Tälle on ominaista virtsarakon krooninen turvotus ja tarve virtsata säännöllisesti. Lantion kipu voi edetä, kun virtsarakko alkaa täyttyä ja väliaikainen helpotus voi tuntua virtsaamisen aikana.
- Psykologiset tekijät: Krooninen lantionkipu voi pahentua tietyillä stressi- ja masennustasoilla.
Vaihe 2. Tunnista krooniseen lantionkipuun liittyvät oireet
Krooniseen lantionkipuun liittyvä kipu voidaan luonnehtia seuraavasti:
- Jatkuva, jatkuva, ajoittainen, tylsä, kipeä tai kouristava kipu lantiossa. Kipu vaihtelee eri yksilöiden välillä syystä riippuen.
- Paino tai lantion paine. Jos syy on kasvava kysta, koon kasvu voi painaa lantiota.
- Kipu virtsatessa ja suolen liikkeessä. Paine, jota henkilö aiheuttaa virtsaamisen tai suolen liikuttamisen aikana, voi aiheuttaa lantion kipua.
- Kipu pitkäaikaisten istumisen ja seisomisen aikana. Epämukavuus voi tuntua sellaisten toimintojen aikana, jotka voivat olla lieviä tai vakavia ja voivat häiritä päivittäistä rutiinia. Kipu helpottuu yleensä makuulla olon jälkeen.
Vaihe 3. Ymmärtää, miten krooninen lantionkipu diagnosoidaan
Kroonisen lantionkivun diagnosointi voi sisältää poistumisprosessin, koska useat häiriöt voivat aiheuttaa lantion kipua. Käytettävissä olevat testit ja menettelyt sisältävät:
- Historian kerääminen: Yksityiskohtainen haastattelu suoritetaan sen selvittämiseksi, onko olemassa olevilla oireilla merkitystä potilaan aikaisemmille sairauksille. Myös potilaan henkilökohtainen ja perinnöllinen taipumus voidaan kerätä.
- Lantion tutkimus: Toimenpiteen aikana lääkäri arvioi lantion alueen arkuuden tai tuntemuksen muutosten varalta. On tärkeää, että potilas kertoo lääkärille, jos hän tuntee kipua tai epämukavuutta, koska se ohjaa heitä tekemään oikean diagnoosin. Merkit epänormaalista kasvusta, infektiosta ja jännittyneistä lantionpohjan lihaksista viittaavat yleensä kroonisen lantionkivun kehittymiseen.
- Viljelmät: Solu- tai kudosnäyte kerätään kohdunkaulasta tai emättimestä laboratorioanalyysiä varten. Infektion, kuten klamydian tai gonorrean, esiintyminen voi selittää tilan.
- Ultraääni: Tämä menettely käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja luodakseen selkeän ja yksityiskohtaisen kuvan lantion alueen rakenteista. Kaikki epäsäännöllisyydet voivat olla syy krooniseen lantionkipuun.
- Laparoskopia: Vatsaan tehdään viilto, jotta ohut putki pääsee läpi, ja sen päähän on kiinnitetty pieni kamera (laparoskooppi). Tämä toimenpide auttaa lääkäreitä tarkkailemaan lantion elimiä ja arvioimaan niitä mahdollisten infektion merkkien tai solujen epänormaalin kasvun varalta, mikä voi olla merkki kroonisesta tilasta.