Tutkimukset viittaavat siihen, että rintakipua tai epämukavuutta kuvaavaa anginaa esiintyy, kun sydämesi ei saa tarpeeksi happea sisältävää verta. Tätä kipua voi olla vaikea tunnistaa, ja se voi myös säteillä käsivarteen. Usein angina pectoris liittyy fyysiseen rasitukseen tai emotionaaliseen stressiin, joten se voidaan lievittää lepäämällä ja rentoutumalla. Se on yleensä oire sepelvaltimotaudista (CAD), ja kipu voi tulla äkillisesti (akuutti) tai olla ajoittainen, toistuva ongelma (krooninen). Asiantuntijat huomauttavat, että angina pectoriksella on useita oireita tunnetun rintakipun lisäksi, ja näiden oireiden tunnistaminen on tärkeää, kun tiedetään, milloin mennä lääkäriin.
Askeleet
Osa 1/3: Anginan oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Huomaa rintalastasi takana oleva kipu
Tärkein angina pectoriksen oire on rintakipu tai epämukavuus, joka yleensä esiintyy rintalastan tai rintalastan takana. Tyypillisiä kuvauksia kivun tyypistä ovat paine, puristus, kireys ja raskaus.
- Tämä kipu voi myös johtaa hengitysvaikeuksiin. Rinnan raskautta kuvataan usein elefanttina, joka istuu rinnassa.
- Jotkut vertaavat myös kipua ruoansulatushäiriöön.
Vaihe 2. Huomaa säteileekö kipu muihin kehon osiin vai ei
Kipu voi säteillä rintakehästä käsivarsiin, hartioihin, leukaan tai kaulaan. Se voi esiintyä myös ensisijaisena kipuna muilla alueilla, kuten hartioissa, käsivarsissa, kaulassa, leuassa tai selässä.
Naiset kokevat tilastollisesti miehiä todennäköisemmin primaarista angina pectoris -kipua, joka on lokalisoitu muulle alueelle kuin rintaan, tai rintakipu voi tuntua enemmän puukotukselta kuin paineelta tai kireydeltä
Vaihe 3. Tunnista kaikki oireet
Angina -kipu johtuu sydänlihasiskemiasta, mikä tarkoittaa, että sydämen verenkierron heikkeneminen estää sitä saamasta tarpeeksi happea. Tämän vuoksi sinulla on todennäköisesti useita oireita todellisen angina -kivun lisäksi. Yleisesti ottaen naiset kokevat todennäköisemmin näitä lisäoireita, joskus jopa tuntematta tyypillistä rintakipua. Näitä oireita ovat:
- Väsymys
- Pahoinvointi
- Huimaus/pyörtyminen
- Hikoilu
- Hengenahdistus
- Puristus rinnassa
Vaihe 4. Ajan kesto kipu
Sinun tulee välittömästi levätä ja lopettaa kohtuuttoman stressin asettaminen sydämeesi, kun alat tuntea rintakipua, jonka uskot olevan angina pectoris. Kun istut ja lepäät tai otat nitroglyseriiniä, kipu laantuu lyhyessä ajassa-noin viiden minuutin kuluttua-jos sinulla on ns. Vakaa angina pectoris, joka on yleisin muoto.
Varoitus:
Epävakaa angina pectoris on toinen mahdollisuus, jossa kipu on voimakkaampaa ja voi kestää jopa 30 minuuttia. Sitä ei enää helpota lepo tai lääkkeet. Epästabiili angina pectoris katsotaan lääketieteelliseksi hätätilanteeksi ja vaatii välitöntä ammatillista arviointia sen varmistamiseksi, että sinulla ei ole sydänkohtausta.
Vaihe 5. Etsi kuvioita kivun syistä
Stabiili angina pectoris katsotaan sellaiseksi, koska syyt ja vakavuus ovat yleensä sekä johdonmukaisia että ennustettavissa-silloin, kun pakotat sydämesi työskentelemään kovemmin. Tämä tarkoittaa, että kipu voi syttyä jatkuvasti harjoittelun, portaiden kiipeämisen, kylmän lämpötilan, tupakoinnin ja erityisen stressaantuneen tai emotionaalisen jälkeen.
- Jos olet tottunut seuraamaan vakaan angina pectoriksen oireita ja kipua, syytä, kestoa tai jotain muuta, joka poikkeaa merkittävästi normista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, koska angina pectoris on muuttunut epävakaaksi ja voi olla merkki sydänkohtaus.
- Prinzmetal -angina pectoris (tai muunnos angina pectoris) on toinen muoto, mutta se liittyy sydämen kouristuksiin, jotka häiritsevät verenkiertoa. Tämä angina pectoriksen muoto voi olla hälyttävä, koska se poikkeaa myös ennakoitavasta aikataulusta ja on erittäin kivulias. On kuitenkin olemassa lääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan sydämen kouristuksia sen juurella. Nämä angina pectoriksen oireet ovat usein vakavia ja niitä esiintyy levossa usein keskiyön ja varhain aamun välillä, ja niitä voidaan luulla epävakaaksi angina pectorikseksi. Prinzmetalin angina pectoriksen syitä ovat kylmä sää, stressi, lääkitys, tupakointi ja kokaiinin käyttö. Ota heti yhteys lääkäriisi oikean diagnoosin saamiseksi.
Osa 2/3: Tieto siitä, milloin hakeutua ensiapuun
Vaihe 1. Soita hätänumeroon, jos et ole koskaan aiemmin kokenut angina pectorista
Jos et ole koskaan kokenut angina -kipua ja sinulla ei ole koskaan diagnosoitu sydänsairautta, sinun tulee soittaa hätänumeroon ensimmäisen kerran. Oireesi voivat viitata sydänkohtaukseen, joten älä odota, että oireet häviävät itsestään. Jos oireet viittaavat CAD: n puhkeamiseen, lääkäri keskustelee hoitovaihtoehdoista ja siitä, mitä tehdä tulevien angina -tapausten varalta.
Vaihe 2. Soita hätänumeroon, jos jaksosi poikkeaa vakaasta anginahistoriasta
Jos sinulla on diagnosoitu CAD ja tiedät angina pectoriksen tavalliset laukaisijat, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, jos oireesi poikkeavat tavallisesta mallista. Tämä voi olla merkki sydänkohtauksesta. Oireesi eroavat useilla tavoilla, mukaan lukien:
- Lisääntynyt vakavuus
- Oireet kestävät yli 20 minuuttia
- Esiintyy levossa
- Tapahtuu tavallista vähemmän aktiivisuudella
- Uusia oireita, kuten pahoinvointia, hengenahdistusta, kylmää hikeä tai lähestyvän tuhon tunnetta
- Oireita ei lievitetä lääkkeillä, kuten nitroglyseriinillä
Vaihe 3. Soita hätänumeroon, jos vakaa angina pectoris ei reagoi lääkkeisiin
Nitroglyseriiniä määrätään usein CAD -potilaille, koska se laajentaa valtimoita ja auttaa palauttamaan oikean verenkierron. Sinun tulee soittaa hätänumeroon, jos kipu ei vähene levolla tai jos ne eivät reagoi nitroglyseriiniin.
Nitroglyseriinitabletteja ja -suihkeita koskevat ohjeet viittaavat tavallisesti lepoon, kun otat annoksen viiden minuutin välein (enintään kolme annosta), kun oireet jatkuvat. Käytä ohjeiden mukaan ja ota yhteyttä hoitopalveluntarjoajaasi, jos oireet eivät reagoi
Osa 3/3: Riskitekijöiden tunnistaminen
Vaihe 1. Tunnista ikäsi riskiksi
Riski angina pectorikselle kasvaa iän myötä. Erityisesti angina pectoriksen riski kasvaa yli 45 -vuotiailla miehillä ja yli 55 -vuotiailla naisilla. Yleensä naisten angina pectoris kehittyy noin kymmenen vuotta miehistä. Luonnollisen estrogeenihormonin väheneminen voi olla tekijä angina pectoriksen ja sydänsairauksien riskin lisääntymisessä postmenopausaalisilla naisilla.
Vaihe 2. Mieti sukupuolesi
Angina on useammin naisten sepelvaltimotaudin (CAD) oire kuin miehillä. Alhaiset estrogeenitasot naisilla vaihdevuosien jälkeen voivat vaikuttaa sepelvaltimotaudin (MVD) ja siten mikrovaskulaarisen angina pectoriksen kehittymiseen. Jopa 50 prosentilla anginaa sairastavista naisista on sepelvaltimotauti. Sekä miesten että naisten johtava tappaja on CAD.
Estrogeeni suojaa naisia sydänsairauksilta. Vaihdevuosien jälkeen estrogeenipitoisuus laskee rajusti ja johtaa suurempiin angina pectoriksen riskeihin naisilla. Naiset, jotka ovat käyneet varhaisen vaihdevuosien läpi joko luonnollisesti tai kohdunpoiston (kohdun poistamisen) seurauksena, ovat kaksi kertaa todennäköisemmin angina pectoriksessa kuin samanikäiset naiset, jotka eivät ole vielä siirtyneet vaihdevuosiin
Vaihe 3. Katso sukututkimustasi
Varhaisen sydänsairauden sukututkimus lisää yksilön riskiä angina pectorikseen ja sydänsairauksiin. Jos sinulla on isä tai veli, joka diagnosoitiin aikaisemmin kuin 55-vuotias-tai jos äitisi tai sisaresi diagnosoitiin ennen 65-vuotiaita-riski on suurin.
Jos sinulla on yksi ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on diagnosoitu varhainen sydänsairaus, se voi lisätä angina pectoriksen ja sydänsairauksien riskiä jopa 33 prosenttia. Tämä riski voi nousta jopa 50 prosenttiin, jos sinulla on diagnosoitu kaksi tai useampia ensimmäisen asteen sukulaisia
Vaihe 4. Tutki tupakointitapojasi
Tupakointi lisää angina pectoriksen ja sydänsairauksien riskiä useiden mekanismien kautta. Tupakointi nopeuttaa ateroskleroosin (rasvakerrostumien ja kolesterolin kertyminen valtimoihin) kehittymistä jopa 50 prosenttia. Savun hiilimonoksidi syrjäyttää myös veren happea, mikä johtaa hapen puutteeseen sydänlihaksen soluissa (sydämen iskemia). Sydämen iskemia voi aiheuttaa angina pectoriksen ja sydänkohtauksen. Tupakointi myös vähentää liikunnan sietokykyä, mikä voi lyhentää angina pectoriksen kehittymiseen liittyvää harjoitteluaikaa.
Vaihe 5. Ota huomioon, jos olet diabeetikko
Diabetes on muutettavissa oleva sydänsairauksien ja siten angina pectoriksen riskitekijä. Diabeetikoilla on verta, jonka viskositeetti (paksuus) on tavallista suurempi. Tämä saa sydämen työskentelemään lujemmin pumpata verta. Diabeetikoilla on myös paksummat eteisseinät sydämessään, jolloin käytävät tukkeutuvat helpommin.
Vaihe 6. Testaa verenpaineesi
Jatkuvasti korkea verenpaine (hypertensio) voi aiheuttaa valtimoiden kovettumista ja paksuuntumista. Jatkuvasti tai kroonisesti kohonnut verenpaine johtaa valtimoiden seinien vaurioitumiseen, mikä altistaa sinut ateroskleroosille (valtimoiden kertyminen).
Jos olet alle 60 -vuotias, kohonnut verenpaine määritellään verenpaineeksi, joka on 140/90 mm Hg tai korkeampi useamman kerran. Jos olet yli 60 -vuotias, kohonnut verenpaine määritellään verenpaineeksi 150/90 mm Hg tai enemmän useammin kuin kerran
Vaihe 7. Yritä alentaa kolesterolia
Korkea kolesteroli (hyperkolesterolemia) edistää myös sydämen eteisseinämien kertymistä (ateroskleroosi). American Heart Association (AHA) suosittelee, että kaikki yli 20 -vuotiaat aikuiset tarkistavat täydellisen lipoproteiiniprofiilin neljän tai kuuden vuoden välein arvioidakseen angina pectoriksen ja sydänsairauksien riskin.
- Täydellinen lipoproteiiniprofiili on verikoe, joka mittaa veren kokonaiskolesterolia, HDL -kolesterolia (tunnetaan myös nimellä”hyvä” kolesteroli), LDL -kolesterolia ja triglyseridejä.
- Sekä korkeat LDL-tasot (ns. "Huono" kolesteroli) että matalat HDL-tasot ("hyvä" kolesteroli) voivat myös johtaa ateroskleroosiin.
Vaihe 8. Harkitse painoasi
Lihavuus (BMI 30 tai korkeampi) lisää muita riskitekijöitä, koska lihavuus liittyy korkeaan verenpaineeseen, korkeaan kolesteroliin ja diabeteksen kehittymiseen. Itse asiassa tämä yhdistelmä oireita viitataan metaboliseen oireyhtymään ja sisältää:
- Hyperinsulinemia (paastoveren glukoositaso> 100 mg/dl)
- Vatsan lihavuus (vyötärönympärys> 40 in miehillä tai> 35 in naisilla)
- HDL -kolesterolipitoisuuden lasku (<40 mg/dl miehillä tai <50 mg/dl naisilla)
- Hypertriglyseridemia (triglyseridit> 150 mg/dl)
- Hypertensio
Vaihe 9. Selvitä, onko veressäsi tiettyjä aineita
Lääkäri voi tarkistaa veresi selvittääksesi, onko sinulla korkea veren homokysteiini-, C-reaktiivinen proteiini (CRP), ferritiini (tai varastoitu rautapitoisuus), interleukiini-6 ja lipoproteiini (a). Nämä aineet voivat lisätä CAD- ja angina pectoriksen riskiä, jos olet normaalin alueen ulkopuolella. Voit myös pyytää näitä testejä lääkäriltäsi ja keskustella sitten lääkärisi kanssa siitä, mitä voit tehdä riskin pienentämiseksi, jos jokin tasosi on epänormaali.
Vaihe 10. Arvioi stressitasosi
Stressi saa sydämesi työskentelemään lujemmin lyömällä sitä nopeammin ja voimakkaammin. Ihmiset, jotka kärsivät kroonisesta stressistä, kehittävät paljon todennäköisemmin sydänsairauksia.
Vinkkejä
Kiinnitä huomiota mahdollisiin angina pectoriksen syihin, jotta voit yrittää välttää niitä
Varoitukset
- Jos sinulla on rintakipua, ota heti yhteys lääkäriisi.
- Vaikka tämä artikkeli tarjoaa angina pectorista koskevia tietoja, sinun ei pitäisi harkita sitä lääkärin neuvona. Ota välittömästi yhteys lääkäriisi angina pectorikseen liittyvien oireiden varalta.
- Altistuminen kylmälle säälle kaventaa kehon verisuonten aukkoa, mukaan lukien sydämen valtimot. Tämäkin voi olla syy.
