Tutkimukset osoittavat, että vaikea nivelrikko (kuluminen) on yleisin syy polven korvausleikkaukseen Yhdysvalloissa. Täydellinen polven korvaaminen on leikkaus, jossa sairas polvinivel korvataan keinotekoisella materiaalilla, kuten titaanilla ja muovilla. Asiantuntijat huomauttavat, että poikkeuksellisen invasiivisen luonteensa vuoksi polven korvausleikkaus voi aiheuttaa huomattavaa kipua leikkauksen jälkeen, joten sen hallitseminen on erittäin tärkeää.
Askeleet
Osa 1/3: Kivun hallinta kotona
Vaihe 1. Lepää ja nosta jalkasi
Kun olet päässyt sairaalasta, sinua kehotetaan lepäämään ja nostamaan jalkasi ensimmäisten päivien aikana, jotta turvotus ja tulehdus vähenevät, mikä myös vähentää kipua. Kun istut sohvalla tai tuolilla, tuki jalkasi tietyillä tyynyillä, mutta yritä olla ylittämättä polveasi ja vaarantaa sen rasittamista - pidä jonkin verran taivutusta nivelessä levossa. Harkitse tyynyn asettamista polven alle yöllä nukkuessasi selälläsi nostaaksesi raajoja.
- Täydellinen sängyn lepo ei ole hyvä idea leikkauksen jälkeen, koska jonkin verran liikettä (myös ympäröivissä nivelissä, kuten lonkassa ja nilkassa) tarvitaan verenkierron ja paranemisen stimuloimiseksi.
- Puristussukkaiden käyttäminen voi olla toinen tehokas tapa vähentää kipua ja turvotusta sekä estää verihyytymien muodostumista. Aloita niiden käyttäminen päivällä ja yöllä ja vaihda muutaman viikon kuluttua nukkumaan.
- Polviproteeseja on kahta tyyppiä: polvinivelen kokonaisvaihdot ja osittaiset polvinivelet. Toipuminen kokonaiskorvauksesta kestää kauemmin - yleensä sairaalassa 3–5 päivää ja toipumisaika 1–3 kuukautta.
Vaihe 2. Levitä aluksi jäätä polvellesi
Kun polvi on edelleen akuutissa vaiheessa (merkittävä tulehdus ja kipu), levitä siihen jäätä. Jään käyttö on tehokas hoito lähes kaikkiin akuuteihin tuki- ja liikuntaelimistön vammoihin. Kylmähoitoa tulee soveltaa viillon ympärille, jotta turvotus ja kipu vähenevät erityisesti lihaksissa. Jäätä on levitettävä 20 minuutin ajan kahden tai kolmen tunnin välein parin päivän ajan ja vähennettävä sen jälkeen kipua ja turvotusta.
- Jään puristaminen polvea vasten siteellä tai joustavalla tuella auttaa myös hallitsemaan tulehdusta, mutta älä sido sitä liian tiukalle, koska täydellinen verenkierron rajoittaminen voi aiheuttaa enemmän vahinkoa polvillesi ja alajalallesi.
- Kääri aina jää tai jäädytetyt geelipakkaukset ohueseen pyyhkeeseen, jotta iho ei palele.
- Jos sinulla ei ole jää- tai geelipakkauksia, käytä pakastimesta jäädytettyä kasvispussia.
Vaihe 3. Käytä kainalosauvoja liikkuaksesi
Ensimmäisten viikkojen aikana leikkauksen jälkeen yritä käyttää kainalosauvojasi (joita tyypillisesti sairaala toimittaa) kävellessäsi, jotta polvi ei tule tulehtumaan. Jotkut polvien liikkuvuudet muutaman päivän kuluttua leikkauksesta ovat hyvä idea, mutta kokonaispainon kantamista kävellessä on lykättävä viikolle tai kahdelle, kunnes polven ympärillä olevat lihakset ovat alkaneet parantua ja saada takaisin vahvuutta.
- Sinun pitäisi pystyä jatkamaan useimpia arkielämän toimintoja (mukaan lukien kävely ja taivutus) 3-6 viikon kuluessa polven korvausleikkauksesta.
- Jotkut kivut kävelyllä ja muilla polven liikkeillä, erityisesti yöllä, ovat yleisiä useita viikkoja polvileikkauksen jälkeen.
- Jos oikea polvi on vaihdettu, älä yritä ajaa autoa, ennen kuin olet täysin toipunut, mikä voi kestää muutaman kuukauden. Ortopedisi selvittää sinut, kun ajaminen on turvallista.
Vaihe 4. Ota lääkkeesi ohjeiden mukaan
Saat todennäköisesti kipulääkkeitä (joko suun kautta tai suonensisäisesti) sairaalassa ollessasi ja saat sitten vahvoja reseptilääkkeitä kotiin. Nämä lääkkeet voivat sisältää vahvoja opioideja, kuten morfiinia, fentanyyliä tai oksikodonia, jotka on ehkä otettava muutaman viikon ajan. Lääkitys on tärkeä osa kivunhallintaa, joten noudata lääkärisi ohjeita huolellisesti ja muista, että kipulääkkeiden väärinkäyttö voi johtaa riippuvuuteen.
- Vaihtoehtoisesti sinulle voidaan määrätä reseptilääkkeitä, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia tai naprokseenia, tai kipulääkkeitä, kuten Tylenol #3. Muutaman viikon kuluttua saatat pystyä vieroitumaan heikompiin over-the-counter-tarjouksiin.
- Varo ottamasta lääkkeitä tyhjään vatsaan, koska ne voivat ärsyttää vatsasi limakalvoa ja lisätä mahahaavan riskiä.
- Myös kipua lievittävät voiteet, jotka sisältävät kapsaisiinia, mentolia ja/tai salisylaattia, voivat olla hyödyllisiä.
- Lääkäri voi myös määrätä lyhytaikaisia antibiootteja infektioriskin vähentämiseksi.
Vaihe 5. Harkitse kosteaa lämpöä akuutin vaiheen jälkeen
Kun polven ja sen ympärillä oleva tulehdus ja kipu ovat pääosin laantuneet, harkitse kostean lämmön levittämistä. Lämmitys aiheuttaa verisuonten lievää laajentumista ja auttaa lievittämään jäykkyyttä. Mikroaaltouunilla valmistetut yrttipussit toimivat hyvin, ja niihin on usein lisätty aromaterapiaa (kuten laventeli), jolla on rentouttavia ominaisuuksia.
- Liota jalkasi lääkärisi luvalla lämpimään Epsom -suolahauteeseen, mikä voi merkittävästi vähentää kipua ja turvotusta erityisesti lihaksissa. Suolan magnesium auttaa lihaksia rentoutumaan.
- Vältä kuitenkin haavan liottamista veteen, kunnes se on täysin suljettu ja kuivunut.
Osa 2/3: Lääketieteellisten hoitojen etsiminen
Vaihe 1. Hae fysioterapiaa
Fysioterapia on erittäin tärkeä osa polvileikkauksen jälkeistä kuntoutusta, ja se voi alkaa heti 48 tuntia leikkauksen jälkeen. leikkauksen jälkeen. Fysioterapeutti voi näyttää sinulle erityisiä ja räätälöityjä venytyksiä, mobilisointeja ja vahvistavia harjoituksia toipuvaan polveesi. Polven estolaitteita käytetään usein polven vakauttamiseen fysioterapian aikana.
- Fysioterapiaa tarvitaan yleensä 2-3 kertaa viikossa 6-8 viikon ajan, jotta se vaikuttaa positiivisesti leikkaukseen joutuneeseen polveen, vaikka se voi olla pidempi. Se sisältää valmistuneen kävelyohjelman ja polvia vahvistavia harjoituksia.
- Tarvittaessa fysioterapeutti voi stimuloida, supistaa ja vahvistaa heikentyneitä jalkalihaksia sähköhoidolla, kuten sähköisellä lihasstimulaatiolla.
- Kivunhallintaan fysioterapeutti voi käyttää TENS -yksikköä (transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio) polvellasi.
Vaihe 2. Käytä jatkuvaa passiivista liikelaitetta
Laite, joka voi nopeuttaa polven palautumista ja vähentää jäykkyyttä, on jatkuva passiivinen liike (CPM). CPM -kone on kiinnitetty toipuvaan jalkaan ja liikuttaa polvea automaattisesti eri liikkeiden avulla noin tunnin ajan potilaan rentoutuessa. Tämäntyyppinen passiivinen harjoitus voi parantaa verenkiertoa ja vähentää polven ympäröivien pehmytkudosten arpeutumisen / supistumisen riskiä.
- CPM -kuntolaitteet auttavat myös estämään verihyytymien muodostumista jaloissa.
- Joillakin fysioterapeuteilla, toimintaterapeuteilla ja fysioterapeuteilla (kuntoutuslääkärit) on CPM -koneita toimistossaan, mutta ei kaikilla.
Vaihe 3. Harkitse infrapunahoitoa
Matalaenergisten valoaaltojen (infrapuna) käytön tiedetään nopeuttavan haavojen paranemista, vähentävän kipua ja vähentävän tulehdusta. Infrapunasäteilyn käytön (joko kädessä pidettävän laitteen kautta tai erityisessä saunassa) uskotaan tunkeutuvan syvälle kehoon ja parantavan verenkiertoa, koska se luo lämpöä ja laajentaa verisuonia.
- Useimmissa tapauksissa merkittävä kivun väheneminen voi alkaa muutamassa tunnissa ensimmäisen infrapunahoidon jälkeen.
- Kivun lievitys on usein pitkäkestoista, viikkoja tai jopa kuukausia.
- Infrapunahoitoa todennäköisimmin käyttäviä harjoittajia ovat jotkut kiropraktikot, osteopaatit, fysioterapeutit ja hierontaterapeutit.
Osa 3/3: Vaihtoehtoisten hoitojen käyttö
Vaihe 1. Kokeile akupunktiohoitoja
Akupunktioon kuuluu hyvin ohuiden neulojen kiinnittäminen tiettyihin energiapisteisiin ihon / lihaksen sisällä pyrkien vähentämään kipua ja tulehdusta ja mahdollisesti parantamaan paranemista. Akupunktiota ei suositella yleisesti kivunhallintaan leikkauksen jälkeen, ja sitä tulisi pitää vain toissijaisena vaihtoehtona, mutta anekdoottiset raportit viittaavat siihen, että siitä voi olla apua monenlaisille tuki- ja liikuntaelimistön vammoille. Kannattaa kokeilla, jos budjetti sallii sen.
- Perinteisen kiinalaisen lääketieteen periaatteiden mukaisesti akupunktio vähentää kipua ja tulehdusta vapauttamalla erilaisia aineita, kuten endorfiineja ja serotoniinia.
- Akupunktiota harjoittavat useat terveydenhuollon ammattilaiset, mukaan lukien jotkut lääkärit, kiropraktikot, naturopatit, fysioterapeutit ja hierontaterapeutit - NCCAOMin on sertifioitava kuka tahansa.
Vaihe 2. Hanki syvä kudoshieronta
Polven korvausleikkaus sisältää leikkaamisen polvinivelen ympärillä oleviin lihaksiin sen puhdistamiseksi ja luiden päiden pinnoittamiseksi uudelleen. Lihakset kärsivät vakavista traumoista, mikä johtaa tulehdukseen ja kouristukseen leikkauksen jälkeen. Syvä kudoshieronta on hyödyllistä aloittaa muutaman viikon kuluttua leikkauksesta, koska se vähentää lihaskouristuksia, torjuu tulehduksia ja edistää rentoutumista. Aloita 30 minuutin jalkahieronnalla keskittyen reisi- ja reisilihaksiin. Anna terapeutin mennä niin syvälle kuin pystyt särkemättä.
Juo aina paljon vettä heti hieronnan jälkeen, jotta huuhdellaan pois tulehdukselliset sivutuotteet ja maitohappo kehostasi. Jos näin ei tehdä, se voi aiheuttaa päänsärkyä tai lievää pahoinvointia
Vaihe 3. Kokeile värähtelyhoitoa
Mielenkiintoinen vaihtoehto tuki- ja liikuntaelimistön kivun hoidossa on värähtelyhoito. Värähtelevät taajuudet näyttävät rentouttavan ja vahvistavan lihaksia samalla kun stimuloivat hermoja kivun vähentämiseksi. Polven kipua ajatellen voit värähdellä ensisijaisesti polvialuetta tai koko kehoa - molemmat ovat osoittautuneet tehokkaiksi polvikipujen vähentämisessä.
- Täysikokoisia tärinäkoneita on vaikea löytää kuntoutuslaitoksista, ja ne ovat todennäköisesti liian kalliita ostaa kotikäyttöön, joten harkitse pienempiä koneita, jotka väristävät jalkojasi ja/tai sääriäsi.
- Kädessä pidettävä värisevä hierontalaite on toinen vaihtoehto, joka voi toimia hyvin polven ympärillä olevien lihasten kipujen stimuloimiseksi ja vähentämiseksi.
Vinkkejä
- Älä kyykky, hyppää, kierrä tai polvistu koville pinnoille muutaman viikon kuluessa polvileikkauksesta.
- Useimmat ihmiset kävelevät kainalosauvoilla kolmen tai neljän viikon ajan ja käyttävät keppiä vielä kaksi tai kolme viikkoa ennen kuin he voivat kävellä normaalisti.
- Useimmat potilaat saavuttavat 90 asteen joustavuuden (polven taivuttaminen suorassa kulmassa) toisella viikolla leikkauksen jälkeen ja lopulta joustavuus on yli 110 astetta.
- Suositeltavia harjoituksia ja aktiviteetteja polvileikkauksen jälkeen (anna sille vähintään muutama viikko) ovat: uinti, vesiaerobic, pyöräily ja tanssi.
