Tutkimukset viittaavat siihen, että jalkojen neuropatia osoittaa jonkinlaista ongelmaa tai toimintahäiriötä jalkojen pienissä hermokuiduissa. Neuropatian oireita ovat kipu (polttava, sähköinen ja/tai ampuminen luonnossa), pistely, tunnottomuus ja/tai lihasheikkous jaloissa. Yleisiä jalkojen neuropatian syitä ovat hallitsematon diabetes, pitkälle kehittynyt alkoholismi, infektio, vitamiinin puute, munuaissairaus, jalkasyöpä, trauma, huumeiden yliannostus ja altistuminen tietyille myrkyille. Asiantuntijat huomaavat, että vaikka jalkojen neuropatian merkkien ja oireiden tunnistaminen antaa sinulle varmasti paremman käsityksen siitä, mikä aiheuttaa jalkaongelmasi, vain pätevä terveydenhuollon ammattilainen voi diagnosoida sinut ja aloittaa hoitosuunnitelman.
Askeleet
Osa 1/3: Varhaisten oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Kiinnitä enemmän huomiota jalkoihisi
Voisit olettaa, että tunnehäviö tai satunnainen pistely jaloissasi on normaali ja odotettu osa ikääntymistä, mutta se ei ole sitä. Sen sijaan se on varhainen merkki siitä, että jalkojen pienet aistien hermot eivät toimi kunnolla. Tutki siis jalkojasi useammin ja vertaa kykyä tuntea kevyt kosketus muihin kehon osiin, kuten reisiin tai käsiin.
- Silitä kynää tai kynää kevyesti jalkojasi (ylhäältä ja alhaalta) nähdäksesi, tunnetko sen - vielä parempi, sulje silmäsi ja pyydä ystävääsi tekemään se.
- Tunteen/tärinän menetys alkaa yleensä varpaista ja leviää hitaasti jalkaan ja lopulta jalkaan.
- Yhdysvalloissa yleisin jalkojen neuropatian syy on diabetes - 60–70% diabeetikoista kehittää neuropatian elämänsä aikana.
Vaihe 2. Mieti uudelleen tuntemaasi jalkakipua
Jotkut satunnaiset jalkojen epämukavuudet tai kouristukset voivat olla täysin normaaleja, etenkin pitkien kävelyjen jälkeen uusissa kengissä, mutta jatkuva polttava kipu tai outo ajoittainen sähköinen kipu ilman syytä on varhainen merkki jalkojen neuropatiasta.
- Katso, vaikuttaako kenkien vaihtaminen jalkakipuusi, tai kokeile joitain hyllylevyjä.
- Neuropaattinen kipu pahenee yleensä yöllä.
- Joskus kipureseptorit herkistyvät neuropatialla niin, että jalkojen peittäminen peitolla on sietämätöntä - tila, joka tunnetaan nimellä allodynia.
Vaihe 3. Huomaa, tuntuuko jalkasi lihakset heikoilta
Jos kävelemisestä tulee vaikeampaa tai vaikutat kömpelöltä / onnettomuusalttiimmalta jaloillasi, se voi olla merkki neuropatiasta johtuvista varhaisista motorisista hermovaurioista. Jalan putoaminen kävellessä (mikä aiheuttaa paljon kompastumista) ja tasapainon menetys ovat myös yleisiä neuropaattisia oireita.
- Kokeile seisoa varpaillasi 10 sekuntia ja katso kuinka vaikeaa se on - jos et voi tehdä sitä, se voi viitata ongelmaan.
- Saatat myös huomata tahatonta nykimistä ja lihasten häviämistä jaloissasi.
- Aivohalvaus voi myös aiheuttaa lihasheikkoutta, halvaantumista ja tuntohäiriöitä jaloissasi, mutta oireet alkavat yleensä äkillisesti ja niihin liittyy useita muita merkkejä ja oireita, kun taas neuropatia on yleensä asteittaista.
Osa 2/3: Edistyneiden oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Huomaa ihon ja varpaankynsien muutokset
Jalkojen autonomisten hermojen pitkittynyt vaurioituminen saa sinut todennäköisesti hikoilemaan vähemmän, joten ihossa (joka muuttuu kuivaksi, hilseileväksi ja/tai hilseileväksi) ja varpaankynsissä (jotka tulevat hauraiksi) on vähemmän kosteutta. Saatat huomata, että varpaakynsi alkaa murentua ja näyttää samalta kuin sieni -infektio.
- Jos diabetes aiheuttaa samanaikaista valtimotautia, säären iho voi muuttua tummanruskeaksi verenkierron puutteen vuoksi.
- Värimuutosten lisäksi ihon rakenne voi muuttua ja näyttää usein tasaisemmalta ja kiiltävämmältä kuin ennen.
Vaihe 2. Etsi haavaumia
Jalkojen ihon haavaumat ovat seurausta kehittyneistä aistinvaraisista hermovaurioista. Aluksi neuropaattiset haavaumat voivat olla tuskallisia, mutta kun aistien hermovaurio etenee, hermojen kyky siirtää kipua vähenee dramaattisesti. Toistuva vamma voi aiheuttaa useita haavaumia, joita et ehkä edes huomaa.
- Neuropaattiset haavaumat kehittyvät yleensä jalkojen pohjalle, erityisesti niille, jotka kävelevät jatkuvasti paljain jaloin.
- Haavaumat lisäävät tartunnan ja gangreenin (kudoskuoleman) riskiä.
Vaihe 3. Varo tunteiden täydellistä puuttumista
Kaikkien tunteiden menettäminen kokonaan jaloissasi on erittäin vakava tilanne, eikä sitä koskaan pidetty normaalina. Et voi tuntea kosketuksen, tärinän tai kivun tunteita, vaikeuttaa kävelemistä ja vaarantaa jalkatrauman, joka johtaa infektioon. Taudin edistyneissä vaiheissa jalkojen lihakset voivat halvaantua, jolloin kävely ilman apua on lähes mahdotonta.
- Kivun menetys ja lämpötilan tunne voivat aiheuttaa huolimattomuutta vahingossa tapahtuvien palovammojen ja leikkausten suhteen. Et ehkä tiedä, että vahingoitat jalkojasi.
- Täydellinen koordinaation ja tasapainon puute vaarantaa kaatumisesta johtuvat jalkojen, lonkan ja lantion murtumat.
Osa 3/3: Terveydenhuollon ammattilaisen vahvistaminen
Vaihe 1. Ota yhteys lääkäriisi
Jos epäilet, että jalkaongelmasi on enemmän kuin vain pieni nyrjähdys tai rasitus ja se voi olla neuropaattinen, ota yhteys lääkäriisi - hän tekee sinulle fyysisen kokeen ja esittää kysymyksiä historiastasi, ruokavaliosta ja elämäntavoistasi. Lääkärisi ottaa todennäköisesti myös veresi ja tarkistaa korkeat glukoosipitoisuutesi (diabeteksen merkkivalo), tietyt vitamiinitasot ja kilpirauhasen toiminnan.
- Voit myös mitata verensokeritasosi kotona kaupasta ostetulla testauslaitteella, mutta muista lukea ohjeet huolellisesti.
- Korkea glukoosipitoisuus veressä on myrkyllistä ja vahingoittaa pieniä hermoja ja verisuonia, samoin kuin alkoholin liiallinen juominen liikaa etanolia.
- B-vitamiinin puutteet, erityisesti B12 ja folaatti, ovat toinen suhteellisen yleinen neuropatian syy.
- Lääkäri voi myös ottaa virtsanäytteen nähdäkseen, kuinka hyvin munuaisesi toimivat.
Vaihe 2. Saat lähetteen lääkärille
Saatat joutua näkemään hermoasiantuntijan (neurologin) saadaksesi vahvistetun neuropatian diagnoosin. Neurologi voi tilata hermojohtamistutkimuksen (NCS) ja/tai elektromyelografian (EMG) testataksesi jalkojen ja jalkojen hermojen kykyä välittää sähköisiä viestejä. Vaurioita voi esiintyä hermon suojakuoressa (myeliinivaipassa) tai sen aksonin alla.
- NCS ja EMG eivät ole kovin hyödyllisiä pienikuituisen neuropatian diagnosoinnissa, joten joskus käytetään joko ihon biopsiaa tai kvantitatiivista sudomotorista aksonirefleksitestiä (QSART).
- Ihon biopsia voi paljastaa hermokuitupäätteiden ongelmia, ja se on helpompaa ja turvallisempaa kuin hermobiopsia, koska ihosi on pinnalla.
- Asiantuntijasi voi myös suorittaa väridoppler -testin, jotta hän voi nähdä jalkojen verisuonten tilan - laskea tai sulkea pois laskimoiden vajaatoiminnan.
Vaihe 3. Käy jalkaterapeutilla
Jalkalääkäri on jalka -asiantuntija, joka voi antaa sinulle toisen tietoisen mielipiteen jalkaongelmasi. Jalkalääkäri tutkii jalkasi mahdollisen trauman varalta, joka on saattanut vahingoittaa hermoja tai hyvänlaatuisia kasvaimia tai hermoja ärsyttäviä / puristavia kasvaimia. Jalkahoitaja voi myös määrätä jalkoillesi räätälöityjä kenkiä tai ortooseja (kenkälisäosia) mukavuuden ja suojan lisäämiseksi.
Neuroma on hyvänlaatuinen hermokudoksen kasvu, joka esiintyy usein kolmannen ja neljännen varpaan välissä
Vinkkejä
- Tiettyjen kemoterapialääkkeiden tiedetään aiheuttavan perifeerisiä hermovaurioita, joten kysy syöpälääkäriltäsi hoidon sivuvaikutuksista.
- Jotkut raskasmetallit, kuten lyijy, elohopea, kulta ja arseeni, voivat kerääntyä perifeerisiin hermoihin ja aiheuttaa tuhoa.
- Liiallinen ja krooninen alkoholinkäyttö voi johtaa hermotoiminnalle tärkeiden B1-, B6-, B9- ja B12 -vitamiinien puutteeseen.
- Toisaalta ylimääräinen B6 -vitamiini voi joskus olla haitallista hermoillesi.
- Lymen tauti, vyöruusu (varicella-zoster), herpes simplex, Epstein-Barr-virus, sytomegalovirus, hepatiitti C, lepra, kurkkumätä ja HIV ovat infektiotyyppejä, jotka voivat johtaa perifeeriseen neuropatiaan.
