Luun skannaus on kuvantamistesti, joka auttaa havaitsemaan luusairauksia ja vammoja. Lääkärisi voi suositella luututkimusta, jos he epäilevät, että sinulla on osteoporoosi (hauraat luut), murtuma, luusyöpä, niveltulehdus tai luutulehdus. Menettelyssä ruiskutetaan jonkin verran radioaktiivista materiaalia (radiotracer) laskimoon ja otetaan sitten kuva kehostasi erityisellä säteilylle herkällä kameralla. Lääkärisi selittää sinulle havainnot, mutta on hyödyllistä oppia lisää siitä, jotta voit paremmin ymmärtää luun skannauksen tulokset.
Askeleet
Osa 1/3: Luukuvausten tulkinta
Vaihe 1. Hanki kopio luusi skannauksesta
Lääkäri, joka on erikoistunut luuskantojen lukemiseen (radiologi), lähettää tulkintasi tuloksistasi perheesi lääkärille, joka sitten selittää ne sinulle - toivottavasti yksinkertaisesti. Jos haluat tarkastella tarkemmin, voit pyytää alkuperäisen skannauksen katsomista lääkärisi toimistossa tai pyytää kopion kotiin vietäväksi.
- Vaikka lääkärisi todennäköisesti ei halua antaa sinulle alkuperäistä luuskantaa kotiin vietäväksi, hänen on laillisesti toimitettava sinulle kopio, jos pyydät. Toimisto saattaa veloittaa pienen kopiointimaksun.
- Luun skannaus tehdään osoittamaan ongelmia luun aineenvaihdunnassa - luukudoksen rakentamis- ja kierrätysprosessissa. Osa toiminnasta on normaalia, mutta liiallinen tai liian pieni luun uusiminen on merkki sairaudesta tai vammasta.
Vaihe 2. Tunnista skannauksesi luut
Useimmat luuskannaukset ottavat kuvan koko luuranosta, mutta joskus ne keskittyvät enemmän loukkaantuneeseen tai tuskalliseen alueeseen, kuten ranteeseen tai selkärankaan. Opi sellaisenaan vähän perusanatomiasta, erityisesti useimpien luusi skannauksen luiden nimistä. Hae tietoja verkosta tai lainaa kirja paikallisesta kirjastostasi.
- Sinun ei tarvitse oppia yksityiskohtaista fysiologiaa tai anatomiaa, mutta sinun pitäisi tietää, mitä luita radiologi viittaa kirjallisessa raportissaan luusi skannaustuloksista.
- Yleisimmät luut, jotka havaitaan luutarkistuksissa, ovat nikamat (selkärangan luut), lantio (ilium, ischium ja pubis), kylkiluut, ranteet (rannekonaluut) ja jalkojen luut (reisiluut ja sääriluu).
Vaihe 3. Suuntaa oikein
Kun sinulla on käsitys luista, jotka ovat ongelmallisia luusi skannauksessa, sinun on myös tiedettävä, millä puolella kehoa se on. Usein et voi kertoa vain katsomalla kehon kuvaa, mutta kaikki diagnostiset kuvat, mukaan lukien luukuvat, on merkittävä, mikä puoli on potilaan oikea ja mikä vasen. Selvitä esimerkiksi etsimällä kuvasta sanoja, kuten vasen, oikea, eteen tai taaksepäin.
- Luun skannauskuvia voidaan ottaa joko edestä tai takaa. Päästä katsottuna näet joskus, mistä suunnasta se otettiin, mutta ei aina.
- Sanojen sijasta luukuvat ja muut diagnostiset kuvat voidaan suunnata merkkikirjaimilla, kuten L (vasen), R (oikea), F (edessä) tai B (takana).
Vaihe 4. Määritä aikaväli
Jos sinulla on useampi kuin yksi luukuvaus ajan mittaan, mikä on yleistä luusairauden tai -tilanteen etenemisen jälkeen, määritä kunkin päivämäärä (ja kellonajat) katsomalla tarraa. Tutki ensin edellistä, vertaa sitä myöhempiin ja ota huomioon kaikki muutokset. Jos eroa ei ole paljon, tilasi ei todennäköisesti ole edennyt (tai parantunut).
- Jos sinulla on esimerkiksi osteoporoosi, lääkäri suosittelee todennäköisesti luuta vuosittain tai joka toinen vuosi taudin etenemisen seuraamiseksi.
- Jos luu-infektiota epäillään, kuvia voidaan ottaa pian sen jälkeen, kun radio-merkkiaine on pistetty sinuun, ja uudelleen kolme tai neljä tuntia myöhemmin, kun se on kerätty luuksi-tätä kutsutaan 3-vaiheiseksi luuskannaukseksi.
Vaihe 5. Etsi "kuumia paikkoja"
" Luun skannauksen testituloksia pidetään normaalina, kun radioaktiivinen väriaine leviää ja imeytyy tasaisesti koko luurankoosi; luun skannausta pidetään kuitenkin epänormaalina, kun se näyttää tummempia "kuumia pisteitä" luissasi. Kuumat kohdat osoittavat alueita luustossasi, joihin kertyy liikaa väriainetta, mikä voi merkitä luun tuhoutumista, tulehdusta, murtumia tai kasvaimen kasvua.
- Sairauksia, jotka aiheuttavat luun tuhoutumista, ovat aggressiiviset syöpätyypit, bakteeri -luutulehdus ja osteoporoosi (johtaa heikkouteen ja murtumiin).
- Jotkut luut voivat tavallisesti näyttää hieman tummemmilta kuin toiset luut, koska ne lisäävät aineenvaihduntaa. Esimerkkejä ovat rintalastasi ja rintalastasi. Älä sekoita näitä sairauksiin.
- Joissakin tapauksissa, kuten multippelin myelooman aiheuttamien vaurioiden tapauksessa, kuumia pisteitä ei näy luun skannauksessa. CT- tai PET -skannaus voi olla hyödyllisempi tunnistamaan tämän tyyppisen syövän merkit.
Vaihe 6. Etsi "kylmiä pisteitä"
" Testituloksia pidetään myös epänormaaleina, kun luissasi on vaaleampia "kylmiä pisteitä". Kylmät täplät osoittavat alueita, jotka absorboivat vähemmän radioaktiivista väriainetta (tai ei lainkaan) verrattuna ympäröiviin luisiin aktiivisuuden ja uudistumisen vuoksi. Yleensä kylmät täplät ovat yleensä jostain syystä merkki verenvirtauksen heikkenemisestä alueelle.
- Lytiset vauriot - jotka liittyvät multippeli myeloomaan, luukystiin ja tiettyihin luutulehduksiin - voivat näkyä kylminä pisteinä.
- Kylmät paikat voivat osoittaa huonoa verenkiertoa verisuonten tukkeutumisen (ateroskleroosin) tai hyvänlaatuisen kasvaimen vuoksi.
- Kylmät pisteet ja kuumat kohdat voivat näkyä samanaikaisesti luun skannauksessa ja edustavat erilaisia mutta samanaikaisia sairauksia tai tiloja.
- Vaikka kevyemmät kylmät paikat ovat epänormaaleja, ne edustavat tyypillisesti vähemmän vakavia olosuhteita kuin tummempien kuumien kohtien edustamat olosuhteet.
Vaihe 7. Ymmärrä tulokset
Radiologi tulkitsee luusi skannaustuloksesi ja lähettää raportin lääkärillesi, joka käyttää näitä tietoja yhdessä muiden diagnostisten tutkimusten ja/tai verikokeiden kanssa diagnoosin vahvistamiseksi. Yleisiä diagnooseja, jotka johtuvat luun epänormaaleista skannaustuloksista, ovat: osteoporoosi, luunmurtumat, luusyöpä, luu -infektio, niveltulehdus, Pagetin tauti (luusairaus, johon liittyy luun paksuuntuminen ja pehmeneminen) ja avaskulaarinen nekroosi (luun kuolema verenkierron puutteen vuoksi).
- Huomattavasti lukuun ottamatta avaskulaarista nekroosia, joka näkyy kylminä täplinä luun skannauksessa, kaikki muut edellä mainitut olosuhteet näkyvät kuumina pisteinä.
- Yleisiä osteoporoosin kuumia pisteitä, joita voi nähdä luun skannauksessa, ovat rintakehän yläosa (selkä keskellä), lonkanivelet ja/tai ranteet. Osteoporoosi johtaa murtumiin ja luukipuun.
- Syövän kuumia pisteitä voi nähdä lähes kaikissa luissa. Luusyöpä leviää usein (etäpesäkkeisiin) muista syöpäpaikoista, kuten rintoista, keuhkoista, maksasta, haimasta ja eturauhasesta.
- Pagetin tauti aiheuttaa kuumia pisteitä pitkin selkärankaa, lantiota, pitkiä luita ja kalloa.
- Luuinfektiot ovat yleisimpiä jalkojen, jalkojen, käsien ja käsivarsien luissa.
Osa 2/3: Valmistautuminen luunkuvaukseen
Vaihe 1. Poista korut ja muut metalliesineet
Vaikka sinun ei tarvitse tehdä mitään erityisiä valmisteluja ennen luukuvan ottamista, sinun tulee pukeutua mukaviin, helposti irrotettaviin vaatteisiin ja pidättäytyä käyttämästä koruja. Erityisesti metallikorut ja kellot on jätettävä kotiin tai poistettava juuri ennen luun skannausta, koska ne voivat vaikuttaa tuloksiin.
- Kuten muutkin diagnostiset kuvantamistestit, kuten röntgenkuvat, mikä tahansa kehosi metalli saa luun skannauskuvat näyttämään valkoisilta tai vaaleammilta kuin ympäröivät alueet.
- Kerro radiologille ja/tai teknikolle, jos sinulla on metallitäytteitä suussa tai metallisia implantteja kehossasi, jotta he voivat huomata sen eivätkä sekoittaa niitä sairauksiin.
- Helposti irrotettavien vaatteiden käyttäminen on hyvä idea, koska sinua saatetaan pyytää pukeutumaan sairaalapukuun.
Vaihe 2. Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana
Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai mahdollisesti raskaana, koska säteilyaltistus voi vahingoittaa vauvaa. Sellaisenaan luuskannauksia ei usein suoriteta raskaana oleville naisille tai imettäville äideille - rintamaito voi muuttua hieman radioaktiiviseksi ja vahingoittaa myös vauvaa.
- On olemassa muita luun kuvantamistestejä, jotka ovat turvallisempia raskaana oleville naisille, kuten MRI -tutkimukset ja diagnostinen ultraääni.
- Lyhytaikainen osteoporoosi ei ole harvinaista raskaana oleville naisille, jotka ovat aliravittuja, koska mineraalit huuhtoutuvat luistaan kasvavan vauvan hoitamiseksi.
Vaihe 3. Älä ota mitään vismuttia sisältävää lääkettä
Vaikka voit syödä ja juoda normaalisti juuri ennen luuskannaustasi, kerro lääkärillesi käyttämistäsi lääkkeistä, koska ne voivat vaikuttaa testiin. Esimerkiksi bariumia tai vismuttia sisältävät lääkkeet vaikuttavat luututkimustuloksiin, joten sinun tulee välttää niiden ottamista vähintään neljä päivää ennen tapaamistasi.
- Vismuttia löytyy monista lääkkeistä, kuten Pepto-Bismol, Kaopectate, Devrom ja De-Nol.
- Vismutti ja barium voivat saada kehosi alueet näyttämään liian kevyiltä luukuvauksissa
Osa 3/3: Riskien ymmärtäminen
Vaihe 1. Ymmärrä säteilyvaara
Laskimoosi juuri ennen luuskannausta injektoidun radiotracerin määrä ei ole kovin suuri, mutta se tuottaa silti säteilyä kehossasi jopa 3 päivän ajan. Säteily lisää riskiä terveiden solujen mutaatiosta syöpäsoluiksi, joten varmista, että punnitset kaikki hyvät ja huonot puolet lääkärisi kanssa ennen luun skannausta.
- On arvioitu, että luukuvaus altistaa sinut enemmän säteilylle kuin tavanomainen koko kehon röntgenkuva ja alle puolet CT-skannauksesta.
- Juomalla paljon vettä ja nesteitä heti luun skannauksen jälkeen 48 tunnin ajan voi auttaa huuhtelemaan pois kehosta jääneet radioaktiiviset merkkiaineet.
- Jos sinun on suoritettava luutarkastus imetyksen aikana, pumppaa ja heitä rintamaito pois kahden tai kolmen päivän ajan, jotta vauvasi ei vahingoitu.
Vaihe 2. Varo allergisia reaktioita
Radiotracer-väriaineeseen liittyvät allergiset reaktiot ovat harvinaisia, mutta niitä tapahtuu ja ne voivat olla hengenvaarallisia. Useimmissa tapauksissa reaktio on lievä ja aiheuttaa kipua ja tulehdusta pistoskohdassa ja siihen liittyvää ihottumaa. Vaikeissa tapauksissa anafylaksia laukeaa ja johtaa laajalle levinneeseen allergiseen reaktioon, joka aiheuttaa turvotusta, hengitysvaikeuksia, nokkosihottumaa ja verenpaineen laskua.
- Soita lääkärillesi välittömästi, jos allergisen reaktion merkit tulevat ilmeisiksi, kun tulet kotiin tapaamisen jälkeen.
- Radioaktiivisen merkkiaineen imeytyminen luuhiin kestää yhdestä neljään tuntia, vaikka suurin osa allergisista reaktioista ilmenee 30 minuutin kuluessa pistoksesta.
Vaihe 3. Varo mahdollisia infektioita
On olemassa pieni infektioriski tai liiallinen verenvuoto, kun neula työnnetään laskimoon radioaktiivisen väriaineen pistämiseksi. Infektioiden kehittyminen kestää yleensä pari päivää ja sisältää kipua, punoitusta ja turvotusta pistoskohdassa. Soita lääkärillesi välittömästi, jos huomaat näitä oireita. Saatat joutua käyttämään antibiootteja infektion torjumiseksi.
- Merkkejä merkittävästä infektiosta ovat voimakas sykkivä kipu ja märkävuoto pistoskohdassa, käsivarren tunnottomuus ja pistely, väsymys ja kuume.
- Varmista, että lääkäri tai teknikko puhdistaa kätesi alkoholipyyhkeellä tai pyyhkeellä juuri ennen pistosta.
Vinkkejä
- Luun skannaus tehdään sairaalan tai poliklinikan radiologian tai isotooppilääketieteen osastolla. Tarvitset lähetteen lääkäriltäsi.
- Luun skannauksen aikana makaat selälläsi ja kamera liikkuu hitaasti kehosi ympäri ottamalla kuvia kaikista luistasi.
- Sinun on makaava hyvin paikallaan luun skannauksen aikana, muuten kuvat voivat olla epätarkkoja. Sinun on ehkä vaihdettava asentoja skannauksen aikana.
- Koko kehon luutarkistus kestää noin tunnin.
- Jos sinulla on luun skannaus, joka näyttää joitakin kuumia pisteitä, syyn selvittämiseksi tarvitaan todennäköisesti lisää testejä.
