Sarkooma on syövän muoto, joka vaikuttaa kehon pehmytkudoksiin. Sarkoomat voivat olla vaikeita diagnosoida, koska kasvaimet eivät ole aluksi kivuliaita ja voivat kasvaa merkittävästi ennen havaitsemista tai diagnosointia. Lääkärin on diagnosoitava tämä tila kuvantamistekniikan (kuten röntgenkuvat) ja biopsian (kudoksen poistaminen ja analysointi) avulla. Sarkooman mahdollisuus voi olla melko pelottava, mutta onneksi tämä tila on harvinainen, hoidettavissa ja joskus parannettavissa.
Askeleet
Osa 1/4: Sarkooman oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Tarkista, onko kehossasi uusia tai selittämättömiä kokkareita
Kokonaisuus voi olla joko kysta (hyvänlaatuinen) tai kasvain (syöpä). Vaikka kokkare on pieni eikä se tunnu tuskalliselta painettaessa, se voi olla syöpä. Käy lääkärissäsi ja katso se. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos kokkare sijaitsee:
- Lihaksen sisällä.
- Vatsassasi.
- Suussa, nenässä tai kurkussa.
- Sinun peräaukko.
Vaihe 2. Huomaa kokkare, jonka koko on kasvanut
Jos olemassa oleva paakku on kasvanut huomattavasti suuremmalle tai on alkanut aiheuttaa kipua, varaa aika lääkärille. Paakku voi silti olla hyvänlaatuinen, mutta on tärkeää tutkia se. Yli 50% sarkoomista esiintyy käsivarsissa ja jaloissa, joten todennäköisimmin löydät kasvavan kasvaimen näistä paikoista.
Jos sinulla on poistettu kokkare aiemmin ja se on palannut, ota heti yhteys lääkäriisi
Vaihe 3. Kiinnitä huomiota toistuvaan vatsakipuun
Kun pehmytkudoskasvaimet kasvavat edelleen ja painuvat vatsan ympäröivään kudokseen, ne voivat aiheuttaa tuskallista painetta ympäröiviin elimiin. Jos koet vatsakipua tai muuta ruoansulatushäiriötä, joka ei parane helposti tai pahenee ajan myötä, ota yhteys lääkäriisi. Muita vatsan oireita ovat:
- Täyteyden tunne.
- Pahoinvointi, oksentelu tai ripuli.
- Närästys.
- Veri ulosteessa tai oksentelu tai musta uloste.
- Suolen tukos.
Vaihe 4. Ilmoita epätavallisista leesioista ja ihoreaktioista
Violetit, punaiset tai ruskeat vauriot kehossa tai muut outot ihoreaktiot voivat olla merkki Kaposi -sarkooma -nimisestä sarkoomatyypistä. Ota huomioon mahdolliset ihottumat ja näppylät ja näytä ne lääkärillesi. Muita merkkejä Kaposin sarkoomasta ovat:
- Nesteen kertyminen raajoihin.
- Paakkuja nenässä, kurkussa tai suussa.
- Vaikeus hengittää.
Osa 2/4: Puhu lääkärisi kanssa
Vaihe 1. Kerro lääkärillesi genetiikastasi ja altistumisesta kemikaaleille/säteilylle
Molemmat näistä tekijöistä ovat saattaneet johtaa sarkoomaan. Jos vanhemmillasi on ollut tiettyjä geneettisiä oireyhtymiä, sinulla voi olla suurempi riski sarkoomaan. Muita sarkooman riskitekijöitä ovat kemiallinen altistuminen (kuten rikkakasvien torjunta -aineet, arseeni ja dioksiini) ja aikaisempi altistuminen säteilylle.
Geneettisiä oireyhtymiä, joilla voi olla yhteys sarkoomaan, ovat: perinnöllinen retinoblastooma, Li-Fraumeni-oireyhtymä, perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi, neurofibromatoosi, tuberoosiskleroosi ja Wernerin oireyhtymä
Vaihe 2. Käy lääkärin ohjaamien erikoislääkäreiden luona
Sarkoomat on vaikea diagnosoida, ja yleislääkärilläsi ei ehkä ole ollut paljon kokemusta niistä. Lääkärisi todennäköisesti ohjaa sinut onkologille (syöpäasiantuntija). Tämä lääkäri puolestaan voi lähettää sinut vielä erikoistuneemmille onkologeille, mukaan lukien:
- Säteily onkologi.
- Lääketieteellinen onkologi.
- Onkologinen kirurgi.
Vaihe 3. Pyydä lääkäriäsi tekemään röntgenkuvat ennen muita testejä
Ensimmäinen vaihe sarkooman diagnosoinnissa on yleensä röntgenkuva. Tämä on nopeaa ja kivutonta. Siihen kuuluu makaaminen hetken paikallaan röntgenlaitteen alla. Röntgenkuva antaa lääkäreille mahdollisuuden ottaa kuvan kehon sisäosista ja mitata, missä ja missä syöpä on levinnyt.
- Röntgenkuva voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla. On epätodennäköistä, että sinun on mentävä sairaalaan toimenpiteeseen.
- Lisää rintakehän röntgenkuvia voidaan tehdä myöhemmin sen tarkistamiseksi, onko sarkooma levinnyt keuhkoihin.
Osa 3/4: Diagnostiset testit käynnissä
Vaihe 1. Suorita CT -skannaus
Tietokonetomografia (tai CT -skannaus) antaa lääkäreille mahdollisuuden tarkastella paremmin vatsaasi ja keuhkojasi. CT-skannaus toimii samalla tavalla kuin röntgenkuvaus, vain yhden kuvan kerrallaan ottamisen sijaan CT-skannaus kestää monia. Tämä toimenpide kestää useita minuutteja, kun makaat munkin muotoisen koneen sisällä. Sinua saatetaan pyytää juomaan nestettä, jota kutsutaan "suun kontrastiksi" ennen skannausta, jotta lääkäri näkee suolistasi selvemmin.
- CT -skannaukset ovat täysin kivuttomia, vaikka jotkut ihmiset voivat olla huolissaan koneen sisällä.
- Sinulle voidaan antaa IV, jossa on kontrastiväriaine, jotta voit paremmin hahmottaa sydän- ja verisuonijärjestelmäsi.
Vaihe 2. Tee magneettikuvaus, jotta saat lisätietoja kasvaimesta
MRI: tä voidaan käyttää kasvaimen sijainnin, koon ja muodon sekä kudoksen tyypin havaitsemiseen. MRI on samanlainen kuin CT-skannaus, mutta se voi kestää 15-90 minuuttia.
- Magneettikuvaus on kivuton, mutta makaaminen pitkään koneen sisällä saattaa aiheuttaa joillekin ihmisille ahdistusta.
- Lääkärisi voi antaa sinun käyttää kuulokkeita, tyynyä ja vilttiä tai muita lohduttavia esineitä skannauksen aikana.
Vaihe 3. Käy ultraäänellä erottaaksesi kysta ja kasvain
Ultraääni on nopea ja kivuton toimenpide, joka ei sisällä säteilyä. Iho voidellaan geelillä ja sitten pieni anturi siirretään kehon pinnan yli.
- Ultraääni voi kertoa lääkärillesi, että kyhmy on täynnä nestettä (hyvänlaatuinen kysta) tai jos se on kiinteä (kasvain).
- Ultraääni tehdään usein ennen biopsian tekemistä.
Vaihe 4. Suorita positroniemissiotomografia
Tätä menettelyä varten ruiskutetaan radioaktiivista glukoosia. Tämä aine näyttää lääkäreille, missä syöpäsolut sijaitsevat kehossasi. Lisäksi jos syöpä on levinnyt, positroniemissiotomografian tulokset antavat lääkäreille mahdollisuuden nähdä, mihin sarkooma on siirtynyt.
- Tämä toimenpide ei ole kivulias, paitsi pieni neula.
- Tämä tehdään usein yhdessä CT -skannauksen kanssa.
Vaihe 5. Ota sydämen neulabiopsia, jos tarvitaan vain pieni näyte
Ydinneulabiopsia sisältää neulan asettamisen, joka vetää pienen osan kärsineestä kudoksesta. Tätä toimenpidettä pidetään "kohtalaisen invasiivisena" ja se aiheuttaa hieman kipua. Lääkärisi antaa sinulle paikallispuudutuksen auttamaan tässä.
- Biopsia on tarpeen, jotta lääkäri voi tehdä lopullisen diagnoosin sarkoomasta.
- Tämä toimenpide voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla tai paikallisessa sairaalassa.
Vaihe 6. Tee kirurginen koepala
Kirurgisessa biopsiassa lääkärit poistavat näytteen pahanlaatuisesta kudoksesta tai yrittävät poistaa kasvaimen kokonaan. Sinut asetetaan yleisanestesiaan toimenpiteen ajaksi, ja sinun on ehkä yövyttävä sairaalassa. Alue, jolla biopsia suoritetaan, voi olla kipeä heräämisen jälkeen.
- Keskustele toimenpiteen yksityiskohdista lääkärisi kanssa ennen biopsiaa.
- Noudata lääkärisi antamia pre-op-ohjeita, kuten pidättäytymistä ruoasta tai tietyistä lääkkeistä.
Vaihe 7. Pyydä biopsianäytettä patologin analysoimaan
Patologi, lääkäri, joka on koulutettu analysoimaan kehon kudoksia, tutkii kudosnäytteesi huolellisesti syövän merkkien varalta. Patologi voi myös pystyä määrittämään, minkä tyyppinen syöpä se on ja onko se aggressiivinen vai ei.
Pehmytkudossarkoomaa voi olla vaikea diagnosoida. Pyydä kudosnäytteitä tarkistamaan patologi, jolla on erikoistunut sarkooma -kokemus
Osa 4/4: Sarkooman hoito
Vaihe 1. Suunnittele lääkärisi kanssa hoitosuunnitelma
On monia erilaisia sarkoomatyyppejä ja monia tekijöitä, jotka on otettava huomioon hoitosuunnitelmaa määritettäessä. Lääkärisi auttaa sinua löytämään parhaan toimintatavan. Jotkut tekijät, jotka vaikuttavat saatavaan hoitoon, ovat:
- Pehmytkudossarkooman tyyppi.
- Kaikkien kasvainten koko, luokka ja vaihe.
- Nopeus, jolla syöpäsolut kasvavat.
- Kasvaimen sijainti kehossa.
- Onko kaikki kasvain poistettavissa leikkauksella.
- Ikäsi.
- Yleinen terveydentilasi.
- Onko tämä toistuva syöpä.
Vaihe 2. Poista kasvain mahdollisimman pian
Jos kasvain on paikassa, josta se voidaan poistaa, ja jos syöpä ei ole myöhäisessä vaiheessa, leikkaus on tehokas hoitovaihtoehto. Kirurgi poistaa syövän sekä osan sitä ympäröivästä terveestä kudoksesta. Tämän syövän poistoleikkauksen tarkka luonne voi vaihdella suuresti poistettavan kasvaimen sijainnin, koon ja tyypin mukaan.
- Syövän poistoleikkaukseen liittyy todennäköisesti yleisanestesia (nukkumaanmeno), eli et tunne mitään.
- Olet todennäköisesti 1 yön sairaalassa.
Vaihe 3. Käy sädehoidossa leikkauksen yhteydessä
Sädehoito käyttää suuritehoisia energiapalkkeja syövän torjumiseksi. Tämä tehdään useimmiten lisätoimenpiteenä yhdessä syövän poistoleikkauksen kanssa. Sädehoito ei ole kivulias, mutta sillä on joitain sivuvaikutuksia. Näitä ovat: pahoinvointi, oksentelu tai ripuli; kipu nielemisen aikana; ja ihoreaktioita. Säteilyä voidaan tehdä:
- Ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi.
- Leikkauksen aikana, mikä sallii suuremman säteilyn määrän syöpäalueelle.
- Leikkauksen jälkeinen elossa olevien syöpäsolujen säteily.
Vaihe 4. Saat kemoterapiaa, jos sarkooma on levinnyt
Kemoterapia on eräänlainen syövän hoito, joka tuhoaa syöpäsoluja kemikaalien avulla. Kemokemikaaleja annetaan joskus suun kautta (pillereiden kautta) ja joskus suonensisäisesti. Kemoterapiaa voidaan antaa viikkojen tai kuukausien aikana.
- Tietyt sarkoomat reagoivat paremmin kemoterapiaan kuin muut sarkoomat. Esimerkiksi kemoterapia toimii tehokkaasti rabdomyosarkooman hoidossa.
- Kemoterapia ei ole kivulias, mutta sillä on sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointi, oksentelu, hiustenlähtö, ruokahaluttomuus ja väsymys.
Vaihe 5. Kokeile sarkoomasi kohdennettua lääkehoitoa
Tiettyjä pehmytkudossarkoomia voidaan hoitaa tehokkaasti lääkkeillä. Kohdennetut lääkehoidot "hyökkäävät" syöpään samalla tavalla kuin kemoterapia, mutta ne eivät ole yhtä myrkyllisiä.
- Esimerkiksi kohdennetut lääkkeet ovat olleet hyödyllisiä ruoansulatuskanavan stromaalikasvainten (GIST) hoidossa.
- Kohdennettuja lääkkeitä on lukuisia, ja niillä kaikilla on erilaisia sivuvaikutuksia. Jotkut näistä sivuvaikutuksista ovat: pahoinvointi ja oksentelu, käsien ja jalkojen heikkous, päänsärky, hiustenlähtö, parantumisvaikeudet, lihaskipu, ihottuma ja maksaongelmat.
