Psoriaasiin on todettu liittyvän mahdollisesti kahden tyyppisen lymfooman, Hodgkinin lymfooman (HL) ja ihon T-solulymfooman (CTCL), lisääntynyt riski. Linkkiä ei ole vielä ymmärretty tai edes vahvistettu. Yhteys voi johtua siitä, että ihmiset, joilla on epänormaali immuunijärjestelmä, voivat kehittää psoriaasin, ja tämä sama poikkeavuus altistaa heidät myös lymfoomalle. Toinen teoria on, että jotkut psoriaasin hoitoon käytettävistä lääkkeistä, jos ne otetaan systeemisesti, voivat aiheuttaa lymfoomaa jollekin, joka on jo geneettisesti altis. Koska näiden kahden sairauden välinen yhteys on edelleen epäselvä, on tärkeää opettaa itsellesi epäilyttäviä merkkejä ja oireita, käydä tarvittaessa lääkärissä arviointia ja diagnostisia testejä varten ja saada hoito heti, jos sinulla on diagnosoitu lymfooma.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Mahdollisen lymfooman oireiden havaitseminen
Vaihe 1. Tunnista merkit ja oireet, jotka voivat olla epäilyttäviä Hodgkinin lymfoomasta (HL)
HL on tietyn tyyppisen immuunisolun tai valkosolun syöpä, joka sijaitsee imusolmukkeissa (tästä johtuen termi lymfa-oma, mikä tarkoittaa imusolmukesyöpää). HL esiintyy tyypillisesti yhtenä tai useamman suurentuneen imusolmukkeena. Näitä voi esiintyä missä tahansa kehossa, kuten niskassa, solisluun yläpuolella, kainalossa tai nivusissa.
- Suurentuneet imusolmukkeet voivat esiintyä myös muista syistä, kuten infektiosta, joten se ei välttämättä tarkoita syövän esiintymistä.
- Jos suurennettu imusolmuke kuitenkin jatkuu tai huomaat sen kasvavan edelleen, varsinkin jos se on kova, kiinteä ja liikkumaton, hakeudu välittömästi lääkärin arviointiin.
Vaihe 2. Varo punertavia kuoppia iholla
On tärkeää tarkkailla merkkejä ja oireita, jotka voivat olla epäilyttäviä ihon T-solulymfooma (CTCL)-MF-tyypin suhteen. CTCL: n alatyyppi MF (Mycosis fungoides) esiintyy tyypillisesti punertavina kuoppina iholla. Näillä voi olla erilaisia esiintymisiä, litteistä, laastareista, hilseilevistä (muistuttavat psoriaasia), nodulaarisiin.
Vaihe 3. Tarkkaile, onko ihollasi suuri punainen vaurio
On myös tärkeää tarkkailla merkkejä ja oireita, jotka voivat olla huolestuttavia ihon T-solulymfooman (CTCL)-Sezary-tyypin osalta. Sezary -tyyppinen CTCL on vakavampi versio (askel ylöspäin Mycosis fungoides -tyypistä). Se tunnetaan myös nimellä "punaisen miehen oireyhtymä", koska koko ihosta tulee kuin suuri suuri punainen vaurio. Se on erittäin vakava ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
Vaihe 4. Ota huomioon yleistyneet syöpäoireet
Näitä asioita ovat odottamaton laihtuminen (vähintään 10% viimeisen kuuden kuukauden aikana), yön hikoilu (joka vaatii lakanoiden vaihtamisen) ja/tai selittämätön yli 38 asteen kuume (100,4 astetta Fahrenheit). Jos sinulla on jokin edellä mainituista ("B-oireita"), ne ovat "punaisen lipun" oireita mahdollisesta syövästä ja vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.
Menetelmä 2/3: Käänny lääkärin puoleen
Vaihe 1. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on syytä epäillä mahdollista lymfoomaa
Jos huomaat epäilyttävän imusolmukkeen, ihossa olevan vaurion tai yleisiä "punaisen lipun" merkkejä mahdollisesta syövästä, sinun kannattaa varata välitön tapaaminen lääkärin kanssa. Sinut saatetaan jopa lähettää ihotautilääkärille (ihotautilääkäri) tutkimaan huolellisesti huolestuttava alue ja suorittamaan tarvittaessa diagnostisia testejä.
- CTCL: n diagnosoimiseksi riittää ihon biopsia. Ihon biopsia voi erottaa psoriaasivauriot ja vauriot, jotka ovat mahdollinen ihon lymfooma (CTCL).
- Imusolmukkeen biopsia tarvitaan syövän (Hodgkinin lymfooman) esiintymisen epäilyttävässä imusolmukkeessa estämiseksi tai sulkemiseksi pois.
- Huomaa, että saatat joutua saamaan useita arviointeja (ihon biopsiat ja/tai imusolmukkeiden biopsiat), jos ensimmäiset biopsiat eivät ole vakuuttavia.
- Joskus syövän (lymfooman) diagnoosi tulee ilmeisemmäksi biopsioissa ajan myötä, joten noudata lääkärisi suosituksia ja saat tarvittaessa asianmukaiset seurantatestit.
Vaihe 2. Jatka säännöllisten psoriaasilääkkeiden käyttöä
On tärkeää huomata, että ei ole olemassa todisteita psoriaasilääkkeiden muuttamisesta keinona vähentää lymfooman kehittymisen riskiä. Suurentuneen lymfooman riskin uskotaan liittyvän todennäköisemmin psoriaasin taustalla olevaan sairauden prosessiin kuin lääketieteellisiin hoitoihin.
On mahdollista, että jotkut psoriaasin immunosuppressiiviset hoidot voivat lisätä lymfooman riskiä; tässä vaiheessa todisteet eivät kuitenkaan riitä suosittelemaan muutoksia psoriaasin lääkitysjärjestelmään
Vaihe 3. Valitse lääkärin säännöllinen ihon seulonta
Jos olet huolissasi lymfooman riskistäsi, voit kysyä lääkäriltäsi säännöllisistä syöpäseulontatutkimuksista. Tähän voi kuulua ihovaurioiden täydellinen arviointi sen varmistamiseksi, että kaikki liittyvät psoriaasiin eivätkä mahdolliseen syöpään, sekä imusolmukkeiden tutkimus. Tämä ei välttämättä löydä lymfoomaa, jos se olisi syvemmässä imusolmukkeessa, joka ei ollut aivan ihon alla, kuten imusolmukkeet lähellä keuhkoja tai vatsaa.
Tapa 3/3: Lymfooman hoito
Vaihe 1. Saat asianmukaista hoitoa, jos sinulla on diagnosoitu Hodgkinin lymfooma (HL)
Useimpien HL -tapausten hoidon tukipilari on kemoterapia. Joissakin tapauksissa säteilyä annetaan hoitona paikallisille HL -tapauksille, jotka eivät ole levinneet systeemisesti koko kehoon (eli jos vain yksi tai muutama imusolmuke vaikuttaa vaikuttavan, mutta syöpä ei ole laajalle levinnyt). Sädehoito voidaan antaa yksinään tai yhdessä kemoterapian kanssa.
Kantasolujen siirtoa voidaan pitää hoitomuodona vaikeissa HL -tapauksissa tai toistuvissa tapauksissa, jotka eivät reagoi ensimmäiseen hoitoon
Vaihe 2. Keskustele lääkärisi kanssa CTCL: n hoitovaihtoehdoista
Ihon T-solulymfoomassa (CTCL) on erilaisia hoitostrategioita, joita voidaan kokeilla. Näitä ovat muun muassa ajankohtaiset hoidot, joita sovelletaan suoraan ihovaurioihin, valohoitoon vaurioituneelle alueelle, paikalliselle säteilylle ja koko kehon kemoterapiaan.
Paras hoito sinulle, jos sinulla todella on diagnosoitu CTCL, riippuu syövän laajuudesta (ja onko se lokalisoitu yksittäiseen ihovaurioon vai onko se alkanut levitä koko kehoosi)
Vaihe 3. Jatka psoriaasin hoitoasi, ellei lääkäri toisin suosittele
Riippuen siitä, minkä tyyppistä syöpähoitoa saat lymfoomallesi, sinun on ehkä lopetettava (tai vähennettävä) psoriaasihoitosi väliaikaisesti. kuitenkin, jos ne lopetetaan (esimerkiksi intensiivisen kemoterapian aikana), voit todennäköisesti jatkaa niitä hoidon päätyttyä.
