Kohdunkaulan syöpä on melko yleinen, ja siksi kaikille naisille tarjotaan säännöllistä kohdunkaulan syövän seulontaa Pap -testien avulla. Jos epäilyttävä vaurio havaitaan ja diagnosoidaan (tai epäillään olevan) kohdunkaulan syöpä, tämä on hoidettava. Hoito vaihtelee sen mukaan, onko syöpä saatu varhaisessa vaiheessa vai myöhemmässä vaiheessa. On myös tärkeää saada säännöllisiä seurantatutkimuksia kohdunkaulasyövän hoidon jälkeen.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Varhaisvaiheen kohdunkaulan syövän diagnosointi ja hoito
Vaihe 1. Määritä syövän vaihe (vakavuus)
Kohdunkaulan syövän vaiheet ovat eteneminen vaiheesta 0 vaiheeseen IV (neljä). Luokittelu riippuu kolmesta tekijästä: pääkasvaimen laajuudesta, jos syöpä on levinnyt ympäröiviin imusolmukkeisiin ja onko syöpä levinnyt kehon kaukaisiin osiin. Lääkäri arvioi syövän vaiheen ja esittelee sinulle sen perusteella hoitovaihtoehtoja.
- Vaihe 0 - Syöpäsoluja löytyy kohdunkaulan pinnalta, mutta ne eivät ole kasvaneet kudokseen. Tätä vaihetta kutsutaan myös karsinoomaksi in situ (CIS).
- Vaihe I - Syöpäsolut ovat tunkeutuneet kohdunkaulaan, mutta syöpä ei kasva kohdun ulkopuolella.
- Vaihe II - Syöpä on tunkeutunut kohdunkaulaan ja kohtuun, mutta ei lantion seiniin tai emättimen alaosaan.
- Vaihe III - Syöpä on levinnyt emättimen alaosaan tai lantion seiniin, ja se voi estää virtsajohtimia. Se on saattanut levitä lantion imusolmukkeisiin, mutta ei kehon kaukaisiin osiin.
- Vaihe IV - Syövän edistynein vaihe, jossa syöpä on levinnyt (etäpesäkkeeseen) kehon kaukaisiin osiin.
Vaihe 2. Käsittele vaiheen 0 syöpää leikkaamalla
Minkä tahansa vaiheen syöpä voidaan vahvistaa kartiobiopsialla, joka on menettely, jossa lääkäri leikkaa (leikkaa) kohdunkaulan vaurion ja tutkii sen mikroskoopilla. Vaihe 0 voidaan hoitaa pienillä kirurgisilla toimenpiteillä, kuten kryokirurgia, laserpoisto ja silmukan poisto.
- Mikroskooppitutkimus vahvistaa syövän diagnoosin ja kertoo myös lääkärillesi, onko kaikki syöpäsolut poistettu tehokkaasti.
- Hoidon jälkeen tarvitset elinikäistä seurantaa varmistaaksesi, että kaikki syöpäsolut on poistettu ja/tai ettei syöpä palaa.
Vaihe 3. Kysy lääkäriltäsi, tarvitsetko lisähoitoa
Jos syöpäsi on erittäin suuri tai on jo levinnyt, sinun on ehdottomasti jatkettava kohdunkaulan syövän myöhemmän vaiheen hoitovaihtoehtoja. kuitenkin, jos syöpäsi on kiinni, kun se näyttää olevan pieni ja edelleen kohdunkaulaan, leikkaus (poisto) voi olla riittävä. Kaikki riippuu "marginaaleista". Tämä tarkoittaa sitä, että kun lääkäri tutkii mikroskoopilla poistetun kappaleen, hän tarkistaa poistetun osan marginaalit (tai reunat) varmistaakseen, että ne ovat syöpättömiä.
- Jos marginaalit ovat syöpättömiä, se tarkoittaa yleensä, että koko syöpä on poistettu. Et ehkä tarvitse lisähoitoa.
- Jos marginaalit sisältävät syöpäsoluja, se tarkoittaa, että syöpä ei ole parantunut kokonaan ja sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa muista hoitovaihtoehdoista, jotka käsitellään tämän artikkelin seuraavassa osassa.
Vaihe 4. Valitse leikkaus
Yksi erittäin onnistunut tapa kohdunkaulan syövän hoitoon on valita leikkaus. Yleensä sekä kohdunkaula että kohtu poistetaan, ja lisärakenteet voidaan poistaa, jos syöpä on tunkeutunut näiden alueiden ulkopuolelle. Leikkauksen laajuus riippuu syövän vaiheesta ja vakavuudesta. Yleensä näin hoidetaan vaiheen I kohdunkaulan syöpää.
- Toipumisaika leikkauksesta on yleensä noin kuusi viikkoa.
- Kohdunkaulan syövän leikkaus on radikaali kohdunpoisto, joka on invasiivisempi kuin tavallinen kohdunpoisto. Sairaalahoito kestää yleensä kaksi tai useampia päiviä.
- Kirurgian haittapuoli kohdunkaulan syövän hoidossa on se, että poistamalla kohtu, et voi enää kantaa omia lapsiasi, jos haluat saada lapsia tiellä.
- Saatat tarvita kirurgista tai sädehoitoa sekä kemoterapiaa.
- Naiset, joilla on myöhäisvaiheen syöpä, eivät ole ehdokkaita leikkaukseen.
Menetelmä 2/3: Kohdunkaulan syövän myöhemmän vaiheen hoito
Vaihe 1. Kysy säteilystä
Jos sinulla on myöhempi syöpä tai jos leikkaus ei ole mieltymyksesi ja sinulla on vaiheen I syöpä, keskustele lääkärisi kanssa sädehoidosta. Sädehoito vaatii useita käyntejä, mutta etuna on se, että se ei ole invasiivinen kuin leikkaus (eli se ei vaadi leikkaamista sinuun syövän poistamiseksi). On olemassa kahdenlaisia säteilyjä, joita käytetään yleisesti kohdunkaulan syövän hoitoon. Ensimmäistä kutsutaan ulkoiseksi sädehoidoksi (EBRT), jossa radioaktiiviset säteet lähetetään kehon ulkopuolisesta lähteestä ja suunnataan kohdunkaulaasi ja ympäröivää aluetta kohti. Toista sädehoidon tyyppiä kutsutaan brachyterapiaksi - säteilyä sisältävät tangot työnnetään emättimen läpi kohdunkaulaa vasten. Sitten ne jätetään sinne yhdeksi tai kahdeksi päiväksi ja lähettävät paikallista säteilyä, joka toimii kohdunkaulasyövän hoidossa. Tämä tehdään sairaalassa.
- Jälleen säteilyn laajuus ja tämän hoitomuodon tehokkuus riippuvat kohdunkaulan syövän vaiheesta ja vakavuudesta.
- Sädehoidolla voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia. EBRT voi aiheuttaa väsymystä, vatsavaivoja, ripulia, ihovaurioita, virtsarakon epämukavuutta, emättimen kipua, anemiaa ja kuukautiskierron muutoksia (mukaan lukien varhainen vaihdevuodet). Brachytherapy voi aiheuttaa emättimen ja vulvan ärsytystä. Myös väsymystä, ripulia, pahoinvointia, virtsarakon ärsytystä ja alhaisia veriarvoja voi esiintyä.
- Sädehoidon pitkäaikaisiin vaikutuksiin voi kuulua emättimen arpia, jotka voivat tehdä emättimen seksistä tuskallista. Saatat myös kokea emättimen kuivuutta, jalkojen turvotusta ja se voi heikentää luita.
- Säteily yhdistetään yleisimmin kemoterapiaan. Tämä johtuu siitä, että kohdunkaulasyövän tapauksessa säteilyn ja kemoterapian yhdistelmä on synergistinen ja tarjoaa merkittävää lisähyötyä (sen sijaan, että valitsisi vain yhden tai toisen).
Vaihe 2. Käy kemoterapiaa
Kun kemoterapiaa yhdistetään säteilyyn, kuten edellä on kuvattu, sitä kutsutaan "kemosäteilyksi". Tämä voi olla erittäin tehokas hoitomuoto, koska kemoterapialla on niin sanottu "herkistävä vaikutus" kohdunkaulan ja sen ympärillä oleviin kudoksiin. Tämä tarkoittaa sitä, että kudoksista tulee sitten alttiimpia säteilylle, ja siksi yhdistetty hoitomuoto saa synergistisen vaikutuksensa.
Vaihe 3. Ymmärrä, että sinun on ehkä jäädytettävä osa munistasi ennen hoitoa
Valitettavasti monilla tehokkaimmista menetelmistä kohdunkaulan syövän hoitamiseksi voi olla haitallisia vaikutuksia tulevaisuuden kykyyn saada lapsia. Tämän seurauksena lääkäri voi suositella, että pakastat osan munista ennen hoitoa, kuten säteilyä, jotta munat eivät vahingoitu hoidon vuoksi.
Useimmat naiset tarvitsevat raskauden sijaissynnyttäjän, jos ne jäädyttävät munansa
Menetelmä 3/3: Seuranta hoidon jälkeen
Vaihe 1. Kysy ennusteestasi
Hyvä uutinen on, että kohdunkaulasyövän ennuste (näkymät) on erinomainen, kun sitä hoidetaan aikaisin. Mitä nopeammin näet lääkärisi kohdunkaulan syövän hoidossa, sitä paremmat mahdollisuutesi pysyä syöpätön pitkällä aikavälillä. Vaiheen 1 syöpien (sellaiset, jotka havaitaan hyvin varhaisessa vaiheessa) parantumisaste on 95%.
Vaihe 2. Muista suorittaa säännöllinen testaus hoidon jälkeen
Yleensä ihmisiä kehotetaan käymään lääkärin kanssa lantion alueen fyysisessä tutkimuksessa kolmen tai neljän kuukauden välein kahden vuoden ajan hoidon jälkeen. Lisäksi Pap -testiä suositellaan vuosittain valvontatarkoituksiin hoidon jälkeen.
Yleensä ylimääräisiä diagnostisia testejä, kuten magneettikuvausta tai ultraääntä, ei vaadita, ellei sinulla ilmene oireita, jotka viittaavat syövän uusiutumiseen (kuten epänormaali verenvuoto emättimestä tai epätavallinen kipu yhdynnän aikana, joka ei liity hoidon jälkivaikutuksiin)
Vaihe 3. Huomaa, että saatat joutua muuttamaan seksielämääsi hoidon jälkeen
Toipuminen hoidoista, erityisesti säteilystä (ja jossain määrin leikkauksesta), voi vaikuttaa merkittävästi joidenkin naisten seksielämään. Toisille se ei kuitenkaan ole sellainen ongelma. Kohdunkaulan syövän hoidon jälkeen mahdollisesti ilmeneviä huolenaiheita ovat yhdynnässä esiintyvä kipu ja mahdollisesti heikentynyt libido. Nämä johtuvat usein emättimen kudosten kutistumisesta, joka usein seuraa hoitoa, sekä muutoksista hormoneissa, joita voi seurata hoidon jälkeen.
- Hyvä uutinen on kuitenkin se, että ajan ja omistautumisen avulla suurin osa näistä mahdollisista esteistä voidaan voittaa.
- Lääkärisi voi ehdottaa lisävoiteluaineen ja/tai emättimen laajentimen käyttöä seksielämän palauttamiseksi mahdollisimman hyvin.
- Sinä ja kumppanisi voitte myös valita neuvontaa ja/tai valmennusta opastamaan teitä menestymään tällä alalla hoidon jälkeen.
