Paksusuolen syöpä on kolmanneksi yleisin syöpä. Keskimääräisellä ihmisellä on 4,5% mahdollisuus kehittää se elämänsä aikana. Siksi seulontatestit ovat niin tärkeitä, ja onneksi paksusuolen syövän seulontatestit ovat erittäin tehokkaita. Seulonnan avulla syöpää edeltävät ja/tai syöpävauriot voidaan havaita mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, mikä antaa sinulle parhaan mahdollisuuden poistaa vauriot ennen kuin niistä tulee ongelmallisia tai hengenvaarallisia.
Askeleet
Menetelmä 1/2: Yleisen väestön seulonta
Vaihe 1. Aloita seulonta 50 -vuotiaana
Yleisväestölle (niille, joita ei ole nimetty suurentuneeksi paksusuolen syövän riskiksi), seulonta suositellaan aloitettavaksi 50 -vuotiaana. Harkittavia vaihtoehtoja ovat ulostekoe (suositellaan kerran tai kahden vuoden välein), kolonoskopia (invasiivisempi testi, jota suositellaan 10 vuoden välein) tai sigmoidoskopia tai CT -kolonografia (molemmat suositellaan viiden vuoden välein. Oma henkilökohtaiseen seulontaan valitsemasi valinta riippuu mieltymyksistäsi.
Vaihe 2. Valitse ulosteesta testi
Sekä verta että DNA: ta voidaan testata ulosteessa, ja positiivinen testi osoittaa epäilyksen, että sinulla voi olla paksusuolen syöpä. Se ei tarkoita, että sinulla on paksusuolen syöpä - se tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että sinulla on kohonnut riski ja sinun tulee käydä laajempi lääketieteellinen arviointi. Ulosteen testauksen etuna on, että se on helppo ja ei-invasiivinen testi. Voit kerätä ulosteenäytteet kotona (riippuen siitä, kuinka monta lääkärisi pyytää) ja lähettää ne laboratorioon muodollista arviointia varten.
- Ulostekoe, joka on positiivinen veren ja/tai DNA: n suhteen, mikä osoittaa mahdollisen paksusuolen syövän, vaatii jatkotutkimuksia. Se ei tarkoita, että sinulla on syöpä, mutta se osoittaa lisätutkimusten tarpeen.
- Negatiivinen ulostekoe tarkoittaa, että sinulla on hyvin pieni riski saada paksusuolen syöpä etkä tarvitse lisäselvityksiä tällä hetkellä.
- Ulosteen testausta suositellaan kerran tai kahden vuoden välein, jos tämä on valitsemasi paksusuolen syövän seulontamuoto.
Vaihe 3. Ota kolonoskopia
Kolonoskopia on vaihtoehtoinen menetelmä paksusuolen syövän seulontaan; se on paljon invasiivisempi kuin yksinkertainen ulostekoe, mutta myös tarkempi. Kolonoskopian aikana pieni putki työnnetään peräsuolen läpi ja johdetaan paksusuolen läpi. Putken päässä on kamera ja valo, jonka avulla lääkäri voi nähdä, onko paksusuolessa vaurioita, jotka epäilevät mahdollista paksusuolensyöpää. Sinun on tavallisesti otettava lääkkeitä ripulin aiheuttamiseksi ennen toimenpidettä, jotta kaikki ulosteet voidaan poistaa paksusuolesta. Normaalisti saat kevyttä sedaatiota kokeen ajaksi, etkä voi palata työhön toimenpiteen jälkeisen päivän aikana.
- Kolonoskopian etuna on, että se poimii erittäin tehokkaasti kaikki epäilyttävät vauriot (tehokkaammin kuin ulostekoe). Siksi tarvitset vain yhden kerran 10 vuoden välein, toisin kuin kerran 1-2 vuodessa ulosteesta.
- Kolonoskopian haittana on, että se on monimutkaisempi ja invasiivisempi toimenpide.
Vaihe 4. Harkitse muita seulontatapoja
Useimmat ihmiset valitsevat joko ulosteen testauksen tai kolonoskopian keinona seuloa paksusuolen syöpää. Joitakin harvinaisempia käytettävissä olevia menetelmiä ovat kuitenkin sigmoidoskopia (jossa putki työnnetään peräsuolen läpi, mutta se on lyhyempi putki, joka tutkii vain osan paksusuolesta) tai "CT -kolonografia", josta saat CT -skannaus paksusuolessa.
- Sigmoidoskopian haittana on, että se ei katso koko paksusuolesi. (Etuna on, että se on vähemmän invasiivinen kuin täysi kolonoskopia.)
- "CT-kolonografian" haittana on, että jos havaitaan epäilyttävä vaurio, sinun on myöhemmin tehtävä kolonoskopia, jotta lääkäri voi nähdä sen omakohtaisesti. (Etuna on, että toimenpide ei ole invasiivinen.)
- Molempia seulontatestejä suositellaan joka viides vuosi, jos valitset ne.
- Ulosteen okkulttinen verikoe on yleisin menetelmä, jota lääkärit käyttävät veren seulomiseen ulosteesta. Jos ulosteessa on verta ja olet laihtumassa tai aneeminen, saatat tarvita kolonoskopian.
Menetelmä 2/2: Seulotaan ne, joilla on suurempi riski
Vaihe 1. Ota aikaisempi ja useammin seulonta, jos sinulla on lisääntynyt geneettinen riski
Kiinnostava asia paksusuolen syövässä on, että useimmat tapaukset eivät liity genetiikkaan. Toisin sanoen, vaikka perheenjäsenellä (kuten jollakin vanhemmillasi) on ollut paksusuolen syöpä, tämä ei yleensä merkitse sinulle suurempaa riskiä. Jos kaksi saman perheen ihmistä sairastuu paksusuolen syöpään, se on useimmiten sattumaa (eikä genetiikkaa), koska paksusuolen syöpä on kolmanneksi yleisin syöpä. Kuitenkin on joitakin harvinaisempia paksusuolen syövän geneettisiä tapauksia, jotka muodostavat noin 5% kaikista tapauksista. Näitä ovat FAP (perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi) ja Lynchin oireyhtymä (tunnetaan myös nimellä HNPCC).
- Ota yhteys lääkäriisi, jos epäilet, että sinulla voi olla kohonnut paksusuolen syövän geneettinen riski.
- Jos vahvistetaan kuuluvasi tähän luokkaan, olet oikeutettu paksusuolen syövän seulontaan nuorempana ja useammin.
- Tarkka ikä, jolloin seulonta alkaa, sekä taajuus vaihtelee tapauskohtaisesti.
- Lääkärisi antaa sinulle asiaankuuluvat tiedot, jos sinulla todetaan olevan lisääntynyt geneettinen riski.
- FAP -potilaiden tulisi aloittaa varhainen paksusuolen syövän seulonta joustavalla sigmoidoskopialla tai kolonoskopialla noin 10–12 -vuotiaana. Tämän pitäisi jatkua 30–40 -vuotiaille syöpävaaran vuoksi.
- Potilailla, joilla on Lynchin oireyhtymä tai HNPP, seulonta tulisi aloittaa noin 20–25 -vuotiaana tai viisi vuotta nuorempana kuin perheen peräsuolen syövän aikaisin diagnoosi -ikä.
Vaihe 2. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus
Sekä Chronin tauti että haavainen paksusuolitulehdus ovat tulehduksellisen suolistosairauden muotoja. Riippuen siitä, kuinka kauan sinulla on ollut se, tai sairautesi vakavuudesta (vaikuttaako se koko paksusuoleen tai vain osaan siitä), sinulla on todennäköisesti hieman suurempi riski sairastua paksusuolen syöpään. Jälleen voit olla oikeutettu aikaisempiin ja/tai useammin paksusuolen syövän seulontatesteihin. Lääkäri opastaa sinua, koska se vaihtelee tapauskohtaisesti.
Vaihe 3. Ole tietoinen muista paksusuolen syövän riskitekijöistä
Ihmiset, jotka ovat ylipainoisia tai liikalihavia, elävät istumatonta elämäntapaa, kuluttavat paljon punaista lihaa tai jalostettua lihaa, tupakoivat tai kuluttavat paljon alkoholia, ovat suurentuneet paksusuolen syövän riskiin. Näille ihmisille seulonta on erityisen tärkeää. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että kaikki täällä olevat riskitekijät ovat muokattavissa, mikä tarkoittaa, että voit minimoida tai poistaa ne elämäntavoistasi, mikä puolestaan vähentää mahdollisuuksiasi kehittää paksusuolen syöpää.
Vaihe 4. Ilmoita välittömästi epäilyttävistä oireista lääkärillesi
Jos huomaat merkkejä tai oireita, jotka voivat viitata paksusuolen syöpään, lääkäri neuvoo sinua todennäköisesti jatkamaan tutkimuksia ennemmin kuin myöhemmin. Merkkejä ja oireita, jotka on tiedettävä ja joista on ilmoitettava lääkärille, ovat:
- Muutos ulosteessa ja/tai suolistotottumuksissa, mukaan lukien ripuli, ummetus ja/tai kapeampi uloste.
- Verenvuoto peräsuolesta tai verta ulosteessa.
- Selittämätön laihtuminen ja/tai epätavallinen väsymys/anemia.
- Jatkuva vatsavaivat (kuten kouristukset, kaasu tai jatkuva vatsakipu).
Vaihe 5. Seulotaan tuumorimarkkereilla, jos sinulla on ollut paksusuolen syöpä aiemmin
Jos sinulla on aiemmin ollut paksusuolen syöpä, sinulle voidaan mitata CEA -niminen tuumorimarkkeri verikokeella ja seurata sitä määrätyin väliajoin syövän hoidon jälkeen. Tämä auttaa havaitsemaan (ja näyttämään) mahdolliset toistumiset tiellä. Se yhdistetään todennäköisesti muihin seulontatapoihin, jotta saat parhaan mahdollisen mahdollisuuden havaita mahdolliset uusiutumiset mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.
