Eksokriininen haiman vajaatoiminta on ruoansulatuskanavan häiriö. Terve aikuinen haima tuottaa päivittäin noin 1,5 litraa (51 unssia) entsyymipitoisia nesteitä. Nämä nesteet auttavat ruoansulatuskanavaa hajottamaan proteiineja, rasvoja ja tärkkelystä. Kun sinulla on eksokriininen haiman vajaatoiminta, näitä ruoansulatusnesteitä ei tuoteta riittävästi, mikä aiheuttaa epämukavuutta, riittämätöntä ruoansulatusta ja mahdollisesti laihtumista. Jos haluat diagnosoida eksokriinisen haiman vajaatoiminnan, sinun on työskenneltävä läheisessä yhteistyössä lääkärisi kanssa ja suoritettava sarja veri- ja ulostekoetta.
Askeleet
Menetelmä 1/3: EPI -oireiden tarkkailu
Vaihe 1. Kiinnitä huomiota vatsakramppeihin
Kivuliaat vatsakrampit ovat EPI: n yleinen oire, ja ne voivat olla merkki siitä, että kehosi ei tuota ruuansulatusentsyymejä tai imeydy kunnolla ravintoaineita kunnolla. Jos sinulla on krooninen vatsakipu, suunnittele tapaaminen lääkärisi kanssa ja kysy EPI: stä.
- EPI liittyy erityisesti epigastriseen vatsakipuun, joka on kipu ylävatsassa rintalastan (rinnan luun) ja navan välillä. Tämä kipu voi säteillä selkääsi.
- EPI: tä on usein vaikea diagnosoida, koska sen oireita-mukaan lukien vatsakrampit-jakavat useat muut vatsa- ja ruoansulatushäiriöt, mukaan lukien ärtyvän suolen oireyhtymä, suolen tulehdus, sappirakon sairaudet ja mahahaava.
Vaihe 2. Varo painonpudotusta tai kyvyttömyyttä lihoa
Koska EPI vähentää elimistössäsi olevia terveitä ruoansulatusentsyymejä ja vähentää kehosi kykyä sulattaa ja imeä terveitä rasvoja ja vitamiineja ruoasta, on tavallista, että EPI -potilaat laihduttavat, joskus nopeasti. Riittämättömän ruoansulatuksen toisena sivuvaikutuksena yksilöillä, joilla on EPI, voi esiintyä usein väsymystä tai väsymystä.
Kyvyttömyys saada painoa on yleinen oire EPI: llä lapsilla. Koska lapset painavat aluksi suhteellisen vähän, kyvyttömyys saada painoa on otettava vakavasti, kun se ensin havaitaan
Vaihe 3. Seuraa ulosteesi
Koska EPI on ruoansulatuskanavan ehto, sillä voi olla merkittävä vaikutus ulosteiden esiintymistiheyteen ja sakeuteen. Lähes kaikki ihmiset, joilla on EPI, kärsivät ripulista, joka EPI: n tapauksessa tunnetaan nimellä "steatohhrea". Tämä jakkara oli rasvainen, iso, vaalea, vetinen ja erittäin pahanhajuinen.
- Steatohhrea sisältää enemmän rasvoja kuin terve uloste, koska EPI estää kehoa sulattamasta kaikkia rasvoja, jotka normaalisti imeytyisivät verenkiertoon. Tämä tila asettaa sinulle suuren riskin menettää tärkeitä rasvaliukoisia vitamiineja, kuten A-, D-, E- ja K-vitamiineja, ja voi johtaa vitamiinipuutoksiin.
- Uloste voi sisältää öljyisiä pisaroita ja se voi kellua WC -kulhossa olevan veden pinnalle, mikä vaikeuttaa huuhtelua toisinaan.
Menetelmä 2/3: Veren ja ulosteen testaus EPI: n diagnosoimiseksi
Vaihe 1. Kysy lääkäriltäsi verikokeista
Verikokeet ovat yleinen alkuvaihe EPI: n testaamisessa, vaikka verikokeiden tulokset voivat vain vahvistaa EPI: n oireita; pelkästään verikokeiden tuloksia ei voida käyttää EPI: n täydelliseen diagnosointiin. Kun veri lähetetään laboratorioon, sen punasolujen määrä määritetään, koska anemia (alhainen punasolumäärä) on yleinen sairaus potilailla, joilla on EPI.
Laboratoriotyö testaa myös veresi epätavallisen paljon ravinteita, jotka yleensä imeytyvät kehossa, joka tuottaa terveitä haiman entsyymitasoja. Näitä ravintoaineita ovat rauta, B12 -vitamiini ja folaatti
Vaihe 2. Anna ulosteenäyte ulosteen elastaasitestiä varten
Koska ruoansulatuskanava on kehon järjestelmä, johon EPI vaikuttaa eniten, ulosteenäytteen arviointi on tehokas tapa mitata kehon ruoansulatuskanavan terveyttä. Elastaasitestiä varten sinun on annettava lääkärillesi yksi kiinteä ulostenäyte, joka lähetetään laboratorioon ja arvioidaan "elastaasiksi" tunnetun entsyymin suhteen.
Tällä entsyymillä on tärkeä rooli ruoan hajottamisessa ruoansulatusprosessin aikana. EPI -potilailla on yleensä epätavallisen alhainen elastaasipitoisuus
Vaihe 3. Anna ulosteenäyte kolmen päivän ulostetestiä varten
Elastaasitestin ulosteenäytteen lisäksi (tai sen sijaan) lääkäri voi pyytää sinua toimittamaan ulosteenäytteen 3 päivän ulosteen testiä varten. Tarvittavan näytteen tuottamiseksi sinun on kerättävä näytteitä ulosteesta kolmen päivän aikana ja toimitettava ne lääkärillesi. Samoin kuin ulosteen elastaasitestissä, myös 3 päivän testi lähetetään laboratorioon, jossa ulosteen sisältämä rasvan määrä testataan.
Liian rasvainen uloste on merkki EPI: stä, koska se osoittaa, että ruoansulatuskanava ei ime riittävästi rasvaa sulatetuista elintarvikkeista, ja näin ollen haimassa tuotettuja entsyymejä ei ole normaaleina määrinä
Menetelmä 3/3: EPI: n lääketieteelliset testit
Vaihe 1. Pyydä lääkäriltäsi suora haiman toimintakoe
Tämä on yksi tarkimmista keinoista testata EPI. Toimintotestissä pieni neula työnnetään suoraan ohutsuoleen ja sitä käytetään haiman entsyymieritysten poistamiseen. Nämä nesteet testataan sitten sen määrittämiseksi, sisältävätkö ne terveitä tai epäterveellisiä entsyymejä.
- Tehokkuudestaan huolimatta tämä testi on suhteellisen rajallinen ja suoritetaan vain tietyissä lääketieteellisissä keskuksissa tai laboratorioissa.
- Jos perusterveydenhuollon lääkäri ei pysty suorittamaan haiman toimintakokeita, kysy, voivatko he ohjata sinut läheiseen klinikkaan, joka voi tehdä testin.
Vaihe 2. Tee endoskooppinen ultraääni
Endoskooppisen ultraäänen avulla lääkäri voi katsoa haimaasi (ja muita sisäelimiä) nähdäkseen, aiheuttaako sisävaurio tai tulehdus EPI- tai EPI-tyyppisiä oireita. Tämä testi on todennäköisesti suoritettava sairaalassa: lääkäri käärittää ohuen, erikoistuneen putken kurkkuun, vatsasi läpi ja ohutsuolen yläosaan. Erikoisputken kärki sisältää ultraäänianturin, joka tuottaa ääniaaltoja ja tuottaa kuvan sisäisestä vatsastasi, mikä auttaa lääkäreitä kertomaan, onko haimasi vaurioitunut.
Endoskooppinen ultraääni on avohoidossa, ja sen pitäisi kestää alle 45 minuuttia. Testi voidaan tehdä potilaan kanssa joko tajuissaan tai tajuttomana; jos olet tietoinen, lääketieteellinen henkilökunta antaa sinulle lääkkeitä epämukavuuden vähentämiseksi
Vaihe 3. Keskustele lääkärisi kanssa CT -skannauksesta
CT -skannaus ei yleensä ole tarpeen EPI: n diagnosoimiseksi, mutta joissakin tapauksissa siitä voi olla apua. Jos lääkärisi päättää, että EPI: n diagnosoinnissa tarvitaan CT -skannausta, sinut ohjataan CT -koneella toimivaan klinikkaan. Skannaustoimenpiteitä varten sinun on maattava selällään suuressa munkin muotoisessa CT-koneessa; sinut työnnetään koneeseen, kun se skannaa vatsaasi. CT-skannaus antaa röntgenkuvia vatsa-alueestasi ja auttaa lääkäreitä havaitsemaan merkkejä kroonisesta haimatulehduksesta, joka on yksi yleisimmistä EPI: n syistä.
- Joissakin tapauksissa sinua pyydetään juomaan teemaista seosta, jota kutsutaan "kontrastiksi", jotta voit korostaa sisäisiä vatsarakenteesi eri osia ja helpottaa lääkäreiden CT-skannaustulosten lukemista.
- Riippuen lääkärisi mieltymyksistä ja käytettävissä olevista lääketieteellisistä laitteista, sinulle voidaan antaa MRI- tai MRCP -skannaus CT -skannauksen sijasta. Kaikki kolme palvelevat suurelta osin samaa tarkoitusta ja auttavat samalla tavalla lääkäreitä diagnosoimaan kroonista haimatulehdusta.
Vinkkejä
- EPI johtuu usein kroonisesta haimatulehduksesta tai kystisestä fibroosista, vaikka se voi johtua muista sairauksista, mukaan lukien keliakia, Crohnin tauti ja diabetes.
- EPI: tä on tunnetusti vaikea diagnosoida, koska sen oireet ovat samanlaisia kuin useiden muiden mahalaukun ja ruoansulatuskanavan sairauksien oireet. Sinun on todennäköisesti suoritettava muutama edellä kuvattu testi, jotta lääkäri voi tehdä diagnoosin.
