Akuutti haimatulehdus johtuu haiman tulehduksesta ja sen jälkeisestä haiman toimintahäiriöstä. Se ilmenee usein samoin kuin muut tilat, joilla on epämääräisiä oireita, kuten äkillinen vatsakipu, johon usein liittyy pahoinvointia ja/tai oksentelua. Akuutti haimatulehdus voidaan erottaa muista tiloista arvioimalla merkkejä ja oireita huolellisesti sekä tilaamalla tutkimuksia. Jos sinulla on akuutti haimatulehdus, on tärkeää, että se hoidetaan nopeasti.
Askeleet
Osa 1/3: Merkkien ja oireiden arviointi
Vaihe 1. Kuvaile vatsakivusi laatua lääkärillesi
Akuutissa haimatulehduksessa esiintyy voimakasta ja äkillistä vatsakipua; se voidaan kuitenkin erottaa muista vastaavista tiloista osittain kuvaamalla kivun erityisluonnetta. Kivun ominaisuuksia, jotka osoittavat haimatulehdusta todennäköisempänä syynä, ovat:
- Kipu, joka säteilee selkään - Tämä on haiman ongelmien numero yksi oire
- Kipu, joka sijaitsee vatsan yläosassa
- Kipu, joka pahenee syömisen jälkeen
Vaihe 2. Harkitse vatsakivun alkamista
Akuutti haimatulehdus, kuten nimestä voi päätellä, tulee yhtäkkiä. Se on kipu, joka on jatkuvasti läsnä ja tuntuu usein pistävältä tunteelta, joka pahenee syömisen jälkeen. Jos kipu tulee vähitellen tai on ollut läsnä pitkään, se johtuu todennäköisesti muusta syystä.
Termiä "akuutti haimatulehdus" käytetään kuvaamaan ensimmäisiä mahdollisia haimatulehduksia. Jos ongelma jatkuu, sitä pidetään `` kroonisena haimatulehduksena ''
Vaihe 3. Kerro lääkärille pahoinvoinnista ja/tai oksentamisesta
On hyvin yleistä, että akuuttiin haimatulehdukseen liittyy pahoinvointia ja oksentelua, ja sen avulla voidaan erottaa se muista vatsakivun syistä; pahoinvointi ja/tai oksentelu ei kuitenkaan aina tarkoita haimatulehdusta. Se voi tarkoittaa jotain muuta, kuten suolistotulehdusta tai ruokamyrkytystä.
Sinulla voi myös olla ripulia, varsinkin kun olet syönyt jotain rasvaista. Näin tapahtuu, koska jos sinulla on haimatulehdus, haimasi ei voi auttaa kehosi prosessoimaan rasvaa
Vaihe 4. Kerro lääkärillesi alkoholinkäytöstäsi
Liiallinen alkoholinkäyttö on haimatulehduksen kehittymisen riskitekijä numero yksi; siksi on tärkeää olla rehellinen ja etukäteen lääkärisi kanssa siitä, kuinka paljon alkoholia juot ja kuinka usein.
- Toinen merkittävä akuutin haimatulehduksen riskitekijä on sappikivet.
- Jos sinulla on ollut sappikiviä kerran (tai useammin) aikaisemmin, on todennäköisempää, että ne palaavat ja voivat aiheuttaa akuutin haimatulehduksen.
Osa 2/3: Tutkiminen edelleen
Vaihe 1. Ota verikokeita
Jos otat päivystykseen (tai lääkärillesi) akuuttia vatsakipua, yksi nopeimmista tavoista haiman aiheuttaman syyn tunnistamiseksi on testata haiman toiminta verikokeilla. Jos sinulla on kohonnut haiman entsyymipitoisuus veressäsi, tämä tarkoittaa, että haimasi on stressaantunut. Se osoittaa lääkärillesi, että saatat hyvin kärsiä haimatulehduksesta, toisin kuin jokin muu sairaus.
- Kohonnut veren seerumin amylaasi ja lipaasi osoittavat perimmäisenä syynä haimatulehdusta. Tämä on haiman oireiden numero. Amylaasi ja lipaasi ovat haiman entsyymejä, jotka vuotavat ulos haiman verestä, kun se tulehtuu. Kohonnut amylaasipitoisuus näkyy muissa vatsan ja maksan ongelmissa, mutta lipaasi on hyvin haiman spesifinen.
- Muita tuloksia, jotka ovat tärkeitä akuutin haimatulehduksen testauksessa, ovat C -reaktiivisen proteiinin ja interleukiinien kohoaminen.
Vaihe 2. Valitse endoskooppinen ultraääni
Endoskooppinen ultraääni (EUS) on menettely, jossa ultraääni -anturi kameralla työnnetään ruokatorveesi, vatsasi läpi ja ohutsuolen ensimmäiseen osaan haimaa kohti. Se tarjoaa paljon yksityiskohtaisemman kuvan haimasta, ja se voi antaa lääkärillesi arvokasta tietoa haimatulehduksen erityisestä syystä.
- EUS arvioi myös ylemmän maha -suolikanavan (ruokatorvi, vatsa ja ohutsuolen yläosa) matkalla haimaan.
- Siksi EUS voi auttaa sisällyttämään tai sulkemaan pois muita ylempiä GI -syitä, jotka voivat olla syy vatsakipuusi.
Vaihe 3. Tee CT -skannaus
Jos sinulla on akuutti vatsakipu, lääkäri voi määrätä CT -skannauksen. CT -skannaus tarjoaa yksityiskohtaisen kuvan vatsan anatomiasta, jonka avulla lääkärit voivat tunnistaa monia erilaisia sairauksia. Olet makuulla, kun kuvantamislaite ympäröi sinua (tilaa on paljon, joten se ei ole klaustrofobinen), ja prosessi kestää vain muutaman minuutin.
- Akuutissa haimatulehduksessa voi esiintyä sappikiviä CT -skannauksessa (koska tämä on yleinen haimatulehduksen syy).
- CT -skannaus näyttää todennäköisesti myös yleistyneen haiman tulehduksen.
Osa 3/3: Akuutin haimatulehduksen hoito
Vaihe 1. Pysy sairaalassa, kunnes tilasi vakiintuu
Koska akuutin haimatulehduksen kipu voi olla melko voimakasta ja pahempaa syömisen ja juomisen yhteydessä, lääkäri suosittelee todennäköisesti sairaalahoitoa toipumisen aikana. Muutama päivä sairaalassa voi riittää tai kestää kauemmin haimatulehduksen vakavuudesta riippuen. Akuutin haimatulehduksen pääasiallinen hoito on nesteen korvaaminen ja kivunhallinta.
Vaihe 2. Älä syö tai juo akuutin haimatulehduksen aikana
Parin ensimmäisen sairaalapäivän aikana lääkäri neuvoo, ettet syö tai juo, sillä pidättäytyminen näistä asioista antaa haimallesi "levätä" ja antaa sen toipua. Kun haima toipuu, voit vähitellen palata syömiseen ja juomiseen. Aloitat normaalisti juomalla kirkkaita nesteitä, lisäämällä sitten joitain lempeitä elintarvikkeita ja kun tila on enimmäkseen parempi, voit jatkaa normaalia ruokavaliota.
- Vaikeissa haimatulehdustapauksissa syöttöputki voi olla tarpeen, jotta saat tarvitsemasi ravintoaineet ja kalorit haiman toipumisen aikana.
- Sinulle annetaan aina IV -nesteitä pysyäksesi hydratoituna akuutin haimatulehduksen aikana, ja peruskaloreita (sokereita) voidaan antaa myös IV -linjan kautta.
Vaihe 3. Ota kipulääkkeitä
Lääkärisi tarjoaman kipulääkkeen vahvuus riippuu kivun vakavuudesta. Pahemmissa akuutin haimatulehduksen tapauksissa saat todennäköisesti opioidikipulääkkeitä. Kun olet kotiutunut sairaalasta ja kipu on pääosin poistunut, käsikauppalääkkeet voivat riittää hallitsemaan jäännöskipua, jos kipu ei ole vielä täysin poistunut.
Vaihe 4. Käsittele haimatulehduksen perimmäistä syytä
Kun kipu on saatu hallintaan ja tila on vakiintunut, lääkäri haluaa tunnistaa akuutin haimatulehduksen syyn ja hoitaa sen. Yleisiä syitä ja hoitoja ovat:
- Sappikivet - Nämä voidaan poistaa kirurgisesti, ja sappirakko on ehkä poistettava. Lääkäri voi myös määrätä antibiootteja.
- Sappiteiden esteet - Saat todennäköisesti menettelyn (kutsutaan ERCP: ksi) sappitien avaamiseksi tai laajentamiseksi ja havaittujen vaurioiden korjaamiseksi. Myös vaurioitunut tai kuollut haimakudos on ehkä poistettava, ja tämä voi vaatia leikkausta. Tämä suoritetaan sen jälkeen, kun tulehdus on poistunut ja olet parantunut.
- Alkoholiriippuvuus - Liiallinen alkoholinkäyttö on ykkösriskitekijä akuutin haimatulehduksen kehittymiselle. Jos alkoholiongelmat ovat ongelma, on tärkeää saada hoito tähän. Keskustele lääkärisi kanssa, kun saatavilla on kuntoutusklinikoita ja 12 -vaiheisia ohjelmia, jos sinulla on vakavia ongelmia alkoholin kanssa.
