Glomerulussuodatusnopeutesi (GFR) on mitta siitä, kuinka paljon verta kulkee munuaisten läpi joka minuutti. Jos GFR on liian alhainen, se tarkoittaa, että munuaisesi eivät toimi hyvin ja kehosi pidättää myrkkyjä. Olosuhteista riippuen voit yleensä lisätä GFR: ää muuttamalla ruokavaliota ja elämäntapaa. reseptilääkitys ja muu ammattitaitoinen hoito voivat kuitenkin olla tarpeen joillekin henkilöille, joilla on poikkeuksellisen alhainen GFR.
Askeleet
Osa 1/3: Ennen kuin aloitat: GFR: n löytäminen
Vaihe 1. Tee testi
Lääkärisi voi testata GFR: n antamalla kreatiniiniverikokeen. Kreatiniini on veressäsi oleva jätetuote. Jos näytteessä oleva kreatiniinimäärä on liian korkea, munuaisten suodatuskyky (GFR) on todennäköisesti liian alhainen.
Vaihtoehtoisesti lääkäri voi antaa kreatiniinipuhdistustestin, joka mittaa kreatiniinin määrän sekä veressä että virtsassa
Vaihe 2. Ymmärrä numerosi
Testituloksesi ovat vain yksi tekijä GFR: n laskemisessa. Lääkärit ottavat huomioon myös iän, rodun, kehon koon ja sukupuolen määrittäessään todellista GFR -arvoa.
- Jos GFR on 90 ml/min/1,73 m2 tai enemmän, munuaisten katsotaan olevan terveitä.
- GFR välillä 60-89 ml/min/1,73 m2 vie sinut krooniseen munuaissairauteen (CKD). Nopeus 30–59 ml/min/1,73 m2 vie sinut kolmannen vaiheen CKD: hen ja nopeus on 15–29 ml/min/1,73 m2 katsotaan neljännen vaiheen CKD: ksi.
- Kun GFR laskee alle 15 ml/min/1,73 m2, olet vaiheessa CKD, mikä tarkoittaa, että munuaisesi ovat epäonnistuneet.
Vaihe 3. Keskustele lääkärisi kanssa
Lääkäri voi antaa sinulle lisätietoja GFR -pisteestäsi ja siitä, miten se vaikuttaa elämääsi. Jos luvut ovat pienempiä kuin pitäisi, lääkäri suosittelee todennäköisesti jonkinlaista hoitoa, mutta erityispiirteet voivat vaihdella potilaasta toiseen.
- Sinun on tehtävä tiettyjä muutoksia ruokavalioon ja yleiseen elämäntapaan riippumatta siitä, mihin CKD -vaiheeseen olet siirtynyt. Alkuvaiheessa nämä muutokset voivat kuitenkin riittää parantamaan GFR: ääsi. Tämä pätee erityisesti, jos sinulla ei ole aiemmin ollut munuaisongelmia.
- CKD: n myöhemmissä vaiheissa lääkäri määrää todennäköisesti jonkinlaisen lääkityksen munuaisten toiminnan parantamiseksi. Tätä lääkettä tulee käyttää elämäntapamuutosten rinnalla, eikä sitä pidä ajatella korvaavana hoitona.
- CKD: n loppuvaiheessa lääkäri laittaa sinut lähes aina dialyysihoitoon tai suosittelee munuaisensiirtoa.
Osa 2/3: Ruokavalio ja elämäntapamuutokset
Vaihe 1. Syö enemmän vihanneksia ja vähemmän lihaa
Lisääntynyt kreatiniini ja alhainen GFR kulkevat käsi kädessä; yksi ongelma ei yleensä tule esiin ilman toista. Eläintuotteet sisältävät kreatiinia ja kreatiniinia, joten sinun on ehkä rajoitettava kuluttamasi eläinperäisen proteiinin määrää.
Kasvipohjaiset ruokalähteet eivät sen sijaan sisällä kreatiinia tai kreatiniinia. Pääasiassa kasvisruokavalion ylläpitäminen voi myös auttaa vähentämään muita CKD: n riskitekijöitä, kuten diabetesta ja korkeaa verenpainetta
Vaihe 2. Lopeta tupakointi
Muiden terveysongelmien lisäksi tupakointi voi myös aiheuttaa tai pahentaa korkeaa verenpainetta. Korkea verenpaine liittyy CKD: hen, joten terveen verenpaineen ylläpitäminen voi parantaa GFR: ääsi.
Vaihe 3. Kokeile vähäsuolaista ruokavaliota
Vaurioituneilla munuaisilla on vaikeuksia erittää natriumia, joten runsaasti suolaa sisältävät ruokavaliot voivat aiheuttaa verenpainetautia, pahentaa tilaa ja pahentaa GFR -arvoa.
- Poista suolaiset ruoat ruokavaliostasi ja valitse vaihtoehtoja, joissa on vähän natriumia. Yritä maustaa ruokasi muilla mausteilla ja yrteillä sen sijaan, että luottaisit tiukasti suolaan.
- Sinun pitäisi myös syödä enemmän kotiruokaa tyhjästä ja vähemmän laatikoituja illallisia. Tyhjästä valmistetut ateriat sisältävät yleensä vähemmän natriumia, koska monissa pakattuissa aterioissa käytetään suolaa säilöntäominaisuuksiensa vuoksi.
Vaihe 4. Käytä vähemmän kaliumia ja fosforia
Sekä fosfori että kalium ovat kaksi muuta mineraalia, joista munuaisillasi voi olla vaikeuksia suodattaa, varsinkin kun ne ovat jo heikentyneet tai vaurioituneet. Pysy kaukana elintarvikkeista, joissa on paljon mineraaleja, äläkä ota mitään lisäravinteita, jotka sisältävät kumpaakin mineraalia.
- Kaliumipitoisia ruokia ovat talvikurpitsa, bataatti, peruna, valkoiset pavut, jogurtti, ruijanpallas, appelsiinimehu, parsakaali, kanttappeli, banaani, sianliha, linssit, maito, lohi, pistaasipähkinät, rusinat, kana ja tonnikala.
- Fosforipitoisia elintarvikkeita ovat pikaruoat, maito, jogurtti, kovat juustot, raejuusto, jäätelö, pikaleivät, jalostetut lihat, suklaa tai karamelli, kolat ja maustetut vedet.
Vaihe 5. Juo nokkosenlehtiä
Yksi tai kaksi 250 ml: n kuppia nokkoslehtiteetä joka päivä voi auttaa vähentämään kehon kreatiniinipitoisuuksia, ja sen seurauksena se voi myös auttaa lisäämään GFR: ää.
- Tarkista lääkäriltäsi, että nokkoslehtitee on turvallista sairaushistoriasi perusteella.
- Valmistaaksesi nokkoslehtiteetä, jätä kaksi tuoretta nokkosenlehteä vähintään 250 ml: aan kiehuvaa vettä 10 - 20 minuutin ajaksi. Siivilöi ja hävitä lehdet, juo sitten teetä sen ollessa vielä kuuma.
Vaihe 6. Harjoittele säännöllisesti
Liikunta voi parantaa diabeteksen hallintaa, dialyysin tehokkuutta ja alentaa verenpainetta ja kolesterolia.
- Huomaa, että rasittava liikunta voi kuitenkin lisätä kreatiinin hajoamista kreatiniiniksi, mikä voi lisätä munuaisten taakkaa ja aiheuttaa GFR: n laskua edelleen.
- Paras vaihtoehto on harjoittaa säännöllistä kohtalaista liikuntaa. Voit esimerkiksi harkita pyöräilyä tai kävelyä reippaalla tahdilla 30 minuuttia päivässä, kolmesta viiteen päivänä viikossa.
Vaihe 7. Hallitse painoasi
Useimmissa tapauksissa painonhallinta on terveellisen ruokavalion ja säännöllisen liikunnan luonnollinen tulos. Vältä riskialtista ruokavaliota tai villiä ruokavaliota, ellei lääkäri tai munuaisruokavalio suosittele niitä.
Terveen painon ylläpitäminen helpottaa veren kulkeutumista kehon läpi ja voi auttaa säätelemään verenpainetta. Kun veri voi virrata kehosi läpi helpommin, se pystyy huuhtelemaan myrkkyjä ja nesteitä munuaisten kautta, ja sinun pitäisi nähdä GFR: n paraneminen
Osa 3/3: Lääketieteellinen hoito
Vaihe 1. Puhu munuaisruokavalion kanssa
Munuaissairauden myöhemmissä vaiheissa lääkäri voi suositella sinua erikoislääkärille, joka kykenee suunnittelemaan parhaan ruokavalion tilanteellesi. Näitä asiantuntijoita kutsutaan "munuaisruokavalioiksi".
- Munuaisruokavaliosi auttaa sinua vähentämään munuaisrasitusta ja ylläpitämään tasapainoa kehosi nesteiden ja kivennäisaineiden välillä.
- Useimmat erikoisruokavaliot sisältävät samanlaisia elementtejä kuin tässä artikkelissa kuvatut. Sinua saatetaan esimerkiksi kehottaa vähentämään natriumin, kaliumin, fosforin ja proteiinin saantia.
Vaihe 2. Tunnista mahdollinen syy
Useimmat CKD ja alhaiset GFR -hinnat johtuvat tai vaikuttavat muihin taustalla oleviin olosuhteisiin. Tällaisissa tapauksissa sinun on saatava nämä muut sairaudet hallintaan, ennen kuin voit nostaa GFR: ääsi.
- Korkea verenpaine ja diabetes ovat kaksi yleisintä syytä.
- Kun munuaissairauden syy ei ole helposti tunnistettavissa, lääkäri voi antaa lisätestejä ongelman diagnosoimiseksi. Näitä voivat olla virtsatestit, ultraäänitutkimukset ja CT -skannaukset. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella biopsiaa pienen munuaiskudosnäytteen poistamiseksi ja arvioimiseksi.
Vaihe 3. Ota reseptilääkkeitä munuaisiin
Kun toinen sairaus aiheuttaa munuaissairauden tai kun munuaissairaus aiheuttaa siihen liittyviä ongelmia, lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä yleisen tilan hoitoon.
- Korkea verenpaine liittyy usein alhaiseen GFR: ään, joten saatat tarvita jonkinlaista verenpainelääkitystä. Vaihtoehtoja ovat angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät (kaptopriili, enalapriili ja muut) tai angiotensiinireseptorin salpaajat (losartaani, valsartaani ja muut). Nämä lääkkeet voivat ylläpitää verenpainetta ja samalla vähentää proteiinipitoisuuksia virtsassa, jolloin munuaiset voivat työskennellä vähemmän lujasti.
- Munuaissairauden myöhäisvaiheessa munuaiset eivät ehkä pysty tuottamaan tärkeää hormonia, erytropoietiinia, joten lääkäri saattaa joutua määräämään lääkkeitä, jotka voivat auttaa korjaamaan ongelman.
- Saatat tarvita myös D -vitamiinilisää tai muita lääkkeitä fosforipitoisuuksien hallitsemiseksi, koska munuaisilla on vaikeuksia suodattaa fosforia kehosta.
Vaihe 4. Keskustele muiden lääkkeiden kanssa lääkärisi kanssa
Kaikki lääkkeet suodatetaan munuaisten läpi, joten keskustele lääkärisi kanssa käyttämistäsi lääkkeistä, kun GFR -tasosi ovat alhaiset. Tämä sisältää sekä reseptilääkkeitä että reseptilääkkeitä.
- Sinun on ehkä vältettävä kokonaan tulehduskipulääkkeitä ja COX-II-estäjiä. Yleisiä tulehduskipulääkkeitä ovat ibuprofeeni ja naprokseeni. Yksi yleinen COX-II-estäjä on selekoksibi. Molemmat lääkeryhmät on yhdistetty lisääntyneisiin munuaissairauksiin.
- Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin yrität myös mitään yrttilääkettä tai vaihtoehtoista hoitoa. "Luonnolliset" hoidot eivät välttämättä ole sinulle parempia, ja jos et ole varovainen, voit ottaa jotain, joka saattaa saada GFR -tasosi laskemaan.
Vaihe 5. Tarkista GFR säännöllisesti
Vaikka lisäät GFR: ääsi, sinun on jatkettava GFR: n tarkistamista koko eliniän ajan. Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on koskaan ollut keskimääräistä alhaisempi korko tai jos sinulla on kohonnut munuaissairauden riski.
GFR ja munuaistoiminta heikkenevät luonnollisesti iän myötä, joten lääkäri suosittelee todennäköisesti jatkotutkimuksia laskuasteen seuraamiseksi. Hänen on ehkä muutettava lääkkeitänne tai ruokavaliosuosituksiane GFR -muutosten perusteella
Vaihe 6. Jatka dialyysihoitoa
Jos GFR on erittäin alhainen ja sinulla on munuaisten vajaatoiminta, sinun on lähdettävä dialyysiin suodattamaan jätteet ja ylimääräinen neste järjestelmästäsi.
- Hemodialyysi sisältää keinotekoisen munuaiskoneen käytön mekaanisella suodattimella.
- Peritoneaalidialyysi käyttää vatsan limakalvoa suodattamaan ja puhdistamaan jätteitä verestäsi.
Vaihe 7. Odota munuaisensiirtoa
Munuaisensiirto on toinen vaihtoehto ihmisille, joilla on pitkälle edennyt munuaissairaus ja poikkeuksellisen alhainen GFR. Sinun on sovitettava oikea luovuttaja ennen elinsiirtoa. Usein luovuttaja on sukulainen, mutta monissa tapauksissa se voi olla myös vieras.
- Kaikki, joilla on pitkälle edennyt munuaissairaus, eivät kuitenkaan ole ehdokkaita elinsiirroille. Ikä ja sairaushistoria voivat sulkea pois tämän hoitovaihtoehdon.
- Kun olet saanut elinsiirron, sinun on edelleen seurattava huolellisesti ruokavaliotasi ja yleistä munuaisterveyttäsi, jotta GFR -nopeutesi ei laskisi liian alas.
