Eturauhassyöpä ilmenee, kun eturauhasen normaalit solut muuttuvat epänormaaleiksi soluiksi, jotka kasvavat hallitsemattomasti. Eturauhassyöpä on toiseksi yleisin miesten syöpä maailmassa. Diagnoosin keski -ikä on 66. Nykyinen riski sairastua eturauhassyöpään miehillä Yhdysvalloissa on noin joka kuudes, mikä tarkoittaa, että joka kuudes mies kehittää eturauhassyövän jossain elämänsä vaiheessa. Eturauhassyöpä on kuitenkin yleensä hitaasti kasvava, ja harvat miehet kuolevat siihen. Tunnistamalla eturauhassyövän riskitekijät ja oireet voit tietää, milloin nähdä lääkärisi mahdollisen diagnoosin saamiseksi.
Askeleet
Tapa 1 /4: Riskitekijöiden tunnistaminen
Vaihe 1. Muista, että ikä on merkittävin riskitekijä eturauhassyövän kehittymiselle
Alle 40 -vuotiailla miehillä on harvinainen eturauhassyöpä, mutta mahdollisuudet kasvavat nopeasti 50 vuoden iän jälkeen. Tilastot osoittavat, että kuusi kymmenestä eturauhassyöpätapauksesta löytyy 65 -vuotiailta ja sitä vanhemmilta miehiltä.
On oletettu, että iän myötä lisääntyvä riski voi johtua siitä, että DNA ja syövän vastaiset suojamekanismit heikkenevät iän myötä ja ovat siten alttiimpia solu- ja geneettisille mutaatioille. Mutaatiot johtavat usein epänormaaleihin soluihin, kuten syöpään
Vaihe 2. Tekijä etniseen alkuperääsi
National Cancer Institutein ja American Cancer Societyin mukaan eturauhassyöpä on yleisempi afrikkalaista alkuperää olevilla miehillä kuin valkoisilla tai latinalaisamerikkalaisilla miehillä.
Lisäksi eturauhassyövän puhkeamisen ikä on myös aikaisempi mustilla miehillä. Tutkimus, johon osallistui 12 000 miestä, osoitti, että 8,3% mustista ja vain 3,3% valkoisista miehistä diagnosoitiin alle 50 -vuotiaana. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että mustilla miehillä on myös korkeampi PSA-taso (eturauhasen spesifinen antigeenitaso, joka on yksi testi diagnoosin määrittämiseen) ja kehittyneempiä taudin vaiheita diagnoosin aikaan. Tämä voi heijastaa ruokavalion ja geneettisten tekijöiden yhdistelmää; tarkkaa syytä ei kuitenkaan tiedetä
Vaihe 3. Mieti sukusi historiaa
Positiivisella sukututkimuksella on rooli eturauhassyövän kehittymisessä. Isän tai veljen saaminen eturauhassyövästä kaksinkertaistaa miehen riskin sairastua. Riski on suurempi miehillä, joilla on useita sairastuneita sukulaisia.
- Esimerkiksi miehillä, joilla on BRCA1- tai BRCA2 -geenimutaatioita, esiintyy enemmän eturauhassyöpää. BRCA2 -geenimutaatiot näyttävät liittyvän eturauhassyövän aggressiivisempaan ja edistyneempään vaiheeseen diagnoosin aikaan.
- Tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyt perinnöllisten geenien mutaatiot voivat mahdollisesti lisätä eturauhassyövän riskiä, mutta ne muodostavat pienen murto -osan tapauksista.
Vaihe 4. Tarkastele ruokavaliota tekijänä
Miehillä, joiden ruokavalio on runsaasti eläinrasvaa, saattaa olla hieman suurempi riski sairastua eturauhassyöpään. Tutkimukset ovat osoittaneet, että liiallinen eläinrasva, erityisesti punaisesta lihasta ja rasvattomasta meijeristä, voi edistää eturauhassyövän kasvua.
Vähäinen hedelmien ja vihannesten ruokavalio voi myös lisätä riskiä sairastua eturauhassyöpään
Menetelmä 2/4: Oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Älä luota oireisiin yksin
Vaikka oireet liittyvät joihinkin eturauhassyövän vaiheisiin, alkuvaiheessa oireita ei ole juuri lainkaan. Kysy lääkäriltäsi riskitekijöistäsi parhaan seulontaohjelman määrittämiseksi. Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, on erittäin tärkeää varata aika lääkärillesi mahdollisimman pian.
Vaihe 2. Etsi virtsaamisvoiman ja nopeuden vähenemistä
Useat eturauhassyövän oireet liittyvät virtsaamiseen. Saatat huomata, että riippumatta siitä, mitä teet, virtsaat hitaammin ja pienemmällä voimalla. Saatat myös kokea polttamista virtsaamisen aikana tai vastaavia syitä.
- Virtsaputki (putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakostasi peniksesi läpi) kulkee eturauhasen keskustan läpi. Kasvaimen kasvu suurentaa eturauhasesi, joka painaa virtsaputkea. Tämä johtaa heikkoon virtsavirtaan ja kyvyttömyyteen aloittaa ja lopettaa virtsaaminen nopeasti.
- Obstruktiiviset oireet osoittavat yleensä taudin merkittävän etenemisen. Virtsatukoksen oireet voivat myös lisätä todennäköisyyttä, että syöpä on metastasoitunut luuhun tai imusolmukkeisiin.
Vaihe 3. Kiinnitä huomiota tiheämpään virtsaamiseen
Saatat huomata nousevan useita kertoja yön aikana virtsaamaan. Kasvaimen kasvu voi supistaa virtsaputkea, mikä vaikeuttaa virtsarakon tyhjentämistä kokonaan. Virtsaputken puristuminen saa myös virtsarakon täyttymään helpommin aiheuttaen lisäksi tarpeen usein virtsaamiseen.
Vaihe 4. Etsi verta siemennesteestä
Siemenneste kulkee useita putkia ja rakenteita pitkin matkalla virtsaputkeen siemensyöksyä varten. Kasvavan kasvaimen aiheuttama paine voi aiheuttaa tämän polun verisuonten rikkoutumisen ja veren vuotamisen siemennesteeseen. Huomaat siemennesteessä vaaleanpunaisen värin tai kirkkaan punaisen veren (joka on tavallisesti maitomaista valkoista).
Vaihe 5. Huomaa kaikki uudet kivut alaselässä, lantiossa tai reidissä
Tämä on yleensä "luukipu", joka tuntuu syvältä ja sykkivältä, usein ilman ilmeistä syytä. Saatat huomata, että se alkaa satunnaisesti ja sitä on vaikea lievittää.
- Tämäntyyppinen kipu voi viitata metastaattiseen eturauhassyöpään, mikä tarkoittaa, että syöpä on levinnyt luusi. Kipu on seurausta siitä, että syöpä leviää selkärankaan ja painaa selkärangan hermoja.
- Kasvain voi olla tarpeeksi suuri puristamaan selkäytimen hermoja, mikä voi aiheuttaa tunnottomuutta.
Tapa 3/4: Eturauhassyövän diagnosointi
Vaihe 1. Tutustu seulontaohjeisiin
Eri organisaatiot (American Cancer Society, American Urological Association, American College of Physicians jne.) Eroavat seulontasuosituksistaan. Vaikka jotkut suosittelevat vuosittaisia seulontoja tietyn iän jälkeen, CDC ei suosittele PSA-pohjaista seulontaa miehillä, elleivät heillä ole oireita. Tärkeimmät tekijät eturauhassyövän seulonnassa yksilölle riippuvat henkilökohtaisesta, tietoisesta päätöksenteosta.
Vaihe 2. Harkitse seulontaa iän perusteella
Vaikka eri lääketieteellisillä organisaatioilla on erilaisia mielipiteitä siitä, milloin ja miten seulotaan eturauhassyövän varalta, on yleensä hyvä harkita seulontaa osoitteessa:
- 40 -vuotiaat suuririskisimmille henkilöille - Suurimmassa vaarassa olevilla miehillä on useampi kuin yksi perheenjäsen, jolla on todettu eturauhassyöpä suhteellisen varhaisessa iässä.
- 45 -vuotiaat niille, joilla on suuri riski - Tämä väestö sisältää yleensä afroamerikkalaisia miehiä ja henkilöitä, joilla on yksi lähisukulainen (isä, poika tai sisar), jolla on aiemmin diagnosoitu eturauhassyöpä ennen 65 vuoden ikää.
- 50 -vuotiaat miehet, joilla on keskimääräinen riski - Keskimääräinen riski on olennaisesti kaikki muut miehet. Huomaa, että tämä koskee vain niitä, joiden elinajanodote on yli 10 vuotta, koska eturauhassyöpä leviää hitaasti.
Vaihe 3. Ota yhteys lääkäriisi
Vaikka saatat pystyä tunnistamaan oireita, jotka viittaavat eturauhassyöpään, vain lääkäri voi diagnosoida taudin tarkasti. Jos sinulla on eturauhassyövän oireita ja riskitekijöitä, lääkäri suorittaa aluksi kaksi testiä ja punnitsee tulokset sekä oireesi (jos niitä on) seuraavan vaiheen määrittämiseksi. Nämä ensimmäiset testit sisältävät:
- Digitaalinen peräsuolen tentti (DRE), jossa lääkäri pistää sormensa peräsuoleen ja painaa eturauhasta tunteakseen koon, kiinteyden ja/tai rakenteen poikkeavuuksia.
- Eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) -testi, joka mittaa eturauhasen tuottamaa proteiinia. Tähän liittyy veren ottaminen PSA -tason tarkistamiseksi. Yleensä alle 5 ng/ml: n PSA: ta pidetään normaalina, ja yli 10 ng/ml: n PSA osoittaa syöpäriskin. Korkea PSA-taso voi kuitenkin viitata myös ei-syöpäoloihin, kuten infektioon tai tulehdukseen.
- Jatkuva PSA -tason nousu voi viitata eturauhassyöpään.
Vaihe 4. Kysy lääkäriltäsi muita testivaihtoehtoja
Lääkäri voi myös määrätä biopsian ultraäänianturilla. Tämä tarkoittaa pienen kudosnäytteen ottamista eturauhasesta, jonka laboratorio tutkii syöpäsolujen varalta.
MRI- ja PET/CT -skannauksia voidaan käyttää myös syövän vaiheen arvioimiseen. Nämä kuvantamislaitteet auttavat määrittämään eturauhasesi koon ja eturauhasen metabolisen aktiivisuuden (syöpäsolut ovat metabolisesti aktiivisempia kuin normaalit solut ja siksi ne voidaan havaita PET -skannauksella). Nämä skannaukset voivat myös havaita etäpesäkkeitä
Vaihe 5. Mieti Gleason -pisteitäsi
Patologit arvioivat eturauhassyöpää Gleason -pistemäärän perusteella. Arvosana osoittaa syövän ulkonäön ja kuinka nopeasti se kasvaa. Patologi arvioi asteikolla 1 - 5. 1 tarkoittaa, että syöpäkudos näyttää hyvin pitkälti normaalilta eturauhaskudokselta, ja 5 tarkoittaa, että solut ovat epänormaaleja ja hajallaan eturauhasessa, mikä osoittaa pitkälle edennyttä ja aggressiivista syöpää.
Mitä korkeampi Gleason -pistemäärä, sitä todennäköisemmin syöpä kasvaa ja leviää nopeasti. Tämän numeron perusteella lääkäri tietää, minkä tyyppistä hoitoa jatkaa
Menetelmä 4/4: Hoitovaihtoehtojen punnitseminen
Vaihe 1. Kysy lääkäriltäsi ennuste
Yleensä, jos tauti on lokalisoitu eturauhanen, se on parannettavissa. Jos syöpä on altis hormonihoidoille, ennusteen katsotaan olevan suotuisa. Eturauhassyövän kolmen vuoden eloonjäämisaste on 100% paikallisille hyökkäyksille, 99,1% alueellisille hyökkäyksille ja 33,1% kaukaisille etäpesäkkeille.
Vaihe 2. Tutki radikaalia prostatektomiaa paikallisen eturauhassyövän varalta
Jos syöpä on vain eturauhasessa, sitä voidaan yleensä hoitaa radikaalisella prostatektomialla, mikä tarkoittaa eturauhasen kirurgista poistamista.
Vanhemmilla miehillä, joiden elinajanodote on alle kymmenen vuotta ja joilla ei ole oireita, voi olla suositeltavaa tarkkailla tilaa ennen leikkaukseen sitoutumista. Tämä johtuu siitä, että eturauhasen leikkaus voi aiheuttaa muita komplikaatioita, kuten virtsankarkailua ja erektiohäiriöitä
Vaihe 3. Kysy lääkäriltäsi paikallisesti invasiivisen eturauhassyövän sädehoidosta
Eturauhassyövälle, joka on edennyt eturauhasen ulkopuolelle paikallisille kehon alueille, sädehoito on yleensä määrätty. Lisäksi androgeenien (miesten ominaisuuksia ylläpitävät hormonit) riistäminen voi auttaa vähentämään taudin leviämistä. Kun eturauhassyövästä on tullut paikallisesti invasiivinen, hoidon tavoitteena on vähentää syövän leviämistä.
Vaihe 4. Harkitse vaihtoehtoja metastaattiselle eturauhassyövälle
Kun eturauhassyöpä on tunkeutunut muihin kehon osiin, hoito -ohjelmiin sisältyy yleensä kehossa tuotetun testosteronin määrän vähentäminen, mikä voi olla radikaalimpi lähestymistapa androgeenien vähentämiseen kuin paikallisesti invasiivinen sairaus.
- Antiandrogeenit - Näillä lääkkeillä pyritään estämään androgeenien ilmaisemasta vaikutuksiaan kehon oikeisiin hormonaalisiin kudosreseptoreihin vähentääkseen testosteronin tuotantoa.
- GnRH -antagonistit - Nämä lääkkeet sitoutuvat aivolisäkkeen reseptoreihin ja auttavat estämään testosteronin tuotantoa.
- Luteinisoivia hormoneja vapauttavat agonistit - Nämä lääkkeet vaikuttavat myös kehon androgeenia tuottaviin reitteihin testosteronin vähentämiseksi.
- Orkiektomia - Tämä toimenpide vaatii kiveksen poistamisen kokonaan. Tämä on yleensä varattu potilaille, jotka eivät noudata lääkkeitään.
Vinkkejä
- Suunnittele rutiinitarkastukset lääkärisi kanssa. Koska eturauhassyöpä on niin yleinen, mitä vanhemmaksi tulet, sitä vakavammin sinun on työskenneltävä komplikaatioiden estämiseksi.
- Katso kohdasta Eturauhassyövän parantaminen vinkkejä tämän taudin saamisen riskin vähentämiseen.
