Androgeenipuutterapia, joka tunnetaan myös nimellä hormonihoito, on tapa alentaa tiettyjä hormoneja ("androgeeneja") miehen kehossa eturauhassyövän hoitoon. (Kirurginen hoito on myös vaihtoehto.) Tutkimukset ovat osoittaneet, että eturauhassyöpä voi kutistua tai kasvaa hitaammin, kun androgeenitasot vähenevät. Siten monet lääkärit ja eturauhassyöpäpotilaat pitävät androgeeninpuutehoitoa tärkeänä eturauhassyövän hoitona. Kun opit siitä ja kuulet lääkärisi kanssa, saatat huomata, että androgeenipuutteen hoito on oikea hoito sinulle.
Askeleet
Osa 1/3: Lääkärin kuuleminen
Vaihe 1. Keskustele lääkärisi kanssa
Kun olet aiemmin diagnosoinut eturauhassyövän aiemmin hoitamattomilla eturauhassyöpäpotilailla, suunnittelet todennäköisesti tapaamisia onkologisen asiantuntijan kanssa. Lääkäri arvioi tilasi ja olosuhteesi ja antaa suosituksia mahdollisista hoidoista.
- Lääkäri kerää yksityiskohtaisen sairaushistorian ja suorittaa fyysisen kokeen, jos he eivät ole jo tehneet niin.
- Lääkäri selittää sinulle diagnoosisi, ennusteesi ja mahdolliset hoidot. Diagnoosin perusteella he todennäköisesti puhuvat eturauhassyövän "luokasta" tai tasosta. Eturauhassyöpä luokitellaan asteikolla 1-10, ja 5 tai enemmän osoittaa kudosta, joka on erittäin epänormaali ja viittaa syöpään. Tätä kutsutaan Gleason -pisteeksi mitä korkeampi Gleason -pisteet sitä aggressiivisempi syöpä on.
- On erittäin todennäköistä, että sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa useita kertoja ennen kuin he sitoutuvat sinut hormonihoitoon.
Vaihe 2. Lähetä diagnostiikkaan
Asiantuntijasi suosittelee diagnostiikkaa, joka vahvistaa alkuperäisen diagnoosisi ja kerää lisätietoja tilasi. Nämä diagnoosit ovat kriittisiä auttaessasi lääkäriäsi saamaan tietoisen idean tulevasta hoidosta.
- Lääkäri suorittaa eturauhasspesifisen antigeeniverikokeen. He voivat tehdä tämän useita kertoja.
- Asiantuntijasi suorittaa transrektaalisen ultraäänen.
- Jos aikaisempi diagnoosi osoittaa eturauhassyövän, he todennäköisesti suorittavat eturauhasen biopsian.
- On olemassa useita muita diagnostiikkatietoja, joita voidaan käyttää sen selvittämiseen, onko eturauhassyöpä levinnyt eturauhasen ulkopuolelle. Näitä ovat luun skannaus, CT -skannaus, MRI tai imusolmukkeen biopsia. Myöhäinen eturauhassyöpä metastasoituu usein lannerankaan selkäkipuilla.
Vaihe 3. Päätä hoito
Kun olet keskustellut lääkärisi kanssa ja lähettänyt diagnoosin, sinä ja lääkärisi pystytte päättämään tietyntyyppisestä hormonihoidosta. On tärkeää kuunnella lääkärisi neuvoja, sillä heillä on huomattavaa kokemusta.
- Jos sinusta tuntuu pahalta, sinun pitäisi saada toinen mielipide.
- Tilanteestasi riippuen lääkäri ehdottaa tiettyä hormonihoitoa. Ne voivat kuitenkin tarjota sinulle erilaisia vaihtoehtoja. Ota aikaa miettiäksesi kunkin vaihtoehdon etuja ja haittoja.
- Keskustele perheesi kanssa eri vaihtoehdoista, joita lääkäri on ehdottanut. He voivat ehkä tarjota sinulle tukea tai heillä voi olla näkemystä, jota olet unohtanut. Lisäksi valitsemasi vaihtoehto voi vaikuttaa perheeseesi tulevaisuudessa.
Osa 2/3: Androgeeninpuutehoidon saaminen
Vaihe 1. Käytä suun kautta otettavaa lääkitystä
Ensimmäisenä vaiheena lääkäri voi määrätä suun kautta otettavia lääkkeitä, kuten GnRH -agonistin, joka estää hypotalamuksen aivolisäkkeen akselin. Tämä lääkitys vähentää androgeenien määrää tai tehokkuutta kehossasi. Tämä on vähemmän aggressiivinen vaihtoehto, mutta se voi antaa positiivisia tuloksia, jotka vähentävät invasiivisempiin toimenpiteisiin, kuten leikkaukseen, liittyviä vaaroja.
- Suun kautta annettavia lääkkeitä voidaan määrätä lyhyen tai pitkän ajan kuluessa.
- Muista ottaa lääkkeesi lääkärisi suosittelemalla tavalla.
- Huomaa, että syöpä voi rakentaa vastustuskykyä androgeenihoitoon ajan myötä.
Vaihe 2. Ota hormonihoitoa ennen toisen tyyppistä hoitoa tai sen jälkeen
Hormonihoitoa-suun kautta tai ruiskeena-määrätään usein ennen leikkausta tai säteilyä tai sen jälkeen. Antiandrogeenien käyttö GnRH -agonistin kanssa tuottaa yhdistetyn androgeeniesteen.
- Joissakin tapauksissa lääkäri määrää hormonihoitoa syövän kutistamiseksi valmistautuessaan leikkaukseen.
- Muina aikoina lääkäri määrää hormonihoidon leikkauksen tai säteilyn jälkeen kutistamaan tai heikentämään jäljellä olevaa syöpää.
- Tämä on yksi aggressiivisimmista hoitovaihtoehdoista.
Vaihe 3. Injisoi tai istuta lääke
Lääkärisi saattaa ehdottaa, että sinulle pistetään tai istutetaan lääkettä. Tämä lääke estää kiveksesi kykyä tuottaa androgeenejä - prosessi, joka tunnetaan nimellä kemiallinen kastraatio.
- Kemiallinen kastraatio on palautuva, kun lääkkeet lopetetaan tai poistetaan kehosta.
- Tämä hoito voi olla erittäin kallista.
- Kemiallisen kastraation sivuvaikutus on kiveksen kutistuminen - mikä ei välttämättä ole palautuvaa.
- Injektoitava lääke on toistettava joka kuukausi.
- Implantti on ehkä vaihdettava vuosittain tai kun hormonihoito lopetetaan.
Vaihe 4. Käy leikkaus kivestesi poistamiseksi (kahdenvälinen orkiektomia)
Ehkä kaikkein invasiivisin vaihtoehto hormonihoidon saamiseksi on saada kirurgi poistamaan kivekset. Tämä poistaa kiveksen tuottamat androgeenit.
- Tämä on edullisin hoitovaihtoehto.
- Tämä johtaa pysyviin fysiologisiin muutoksiin, kuten painonnousuun ja rintakudoksen lisääntymiseen, jotka liittyvät rajusti vähentyneeseen testosteronin tuotantoon kehossasi.
- Tämä vaihtoehto on tehokas, koska kivekset tuottavat 80–90% kehon testosteronista.
Osa 3/3: Oppia androgeenipuutteesta
Vaihe 1. Tiedä milloin hormonihoitoa suositellaan
Ensimmäinen askel hormonihoidon oppimisessa on tietää, milloin - ja missä olosuhteissa - lääkärit määräävät sen käytön. Lopulta kaikki ihmiset ja kaikki eturauhassyövän vaiheet eivät ansaitse hormonihoidon käyttöä. Hormonihoitoa käytetään usein:
- Kun eturauhassyöpä on liian suuri hoidettavaksi leikkauksella tai säteilyllä.
- Jos eturauhassyöpä jatkuu leikkauksen tai säteilyn jälkeen.
- Yhdessä muiden hoitojen kanssa.
- Toisen, invasiivisemman hoidon edeltäjänä.
Vaihe 2. Ymmärrä erilaiset hormonihoidot
Ennen kuin päätät hoidosta, sinun on ymmärrettävä hyvin erilaiset menetelmät. Viime kädessä erilaiset hormonihoidon lähestymistavat vaihtelevat invasiivisuuden tai pysyvyyden tasolla.
- Kirurginen kastraatio, joka poistaa kivekset - kehon suurin androgeenilähde.
- Injektoitavat tai implantoitavat lääkkeet, jotka vähentävät kivestesi tuottaman testosteronin määrää.
- Lääkkeet, jotka vähentävät kehon luomien testosteronin ja muiden androgeenien määrää.
- Lääkkeet, jotka estävät androgeenejä toimimasta kunnolla.
Vaihe 3. Harkitse hormonihoidon sivuvaikutuksia ja tehokkuutta
Kuten muilla syöpätyypeillä, myös androgeenipuutteella on erilaisia sivuvaikutuksia ja tehoasteita.
- Teho riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien sen käyttö muiden hoitojen yhteydessä, syövän vakavuus ja potilaan ikä tai yleinen terveydentila.
- Sivuvaikutuksia voivat olla: kuumat aallot, vähentynyt sukupuolivietti, kivesten väheneminen, osteoporoosi, luunmurtumat, väsymys, pahoinvointi ja masennus. On myös vaikutuksia kehon koostumukseen ja aineenvaihduntaan, joihin voi kuulua vähärasvaisen lihasmassan väheneminen, lisääntynyt rasvan varastointi, lihasvoiman heikkeneminen, rintakudoksen arkuus tai kasvu ja vähentynyt insuliiniherkkyys.
- Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että ADT voi lisätä sairastuvuutta ja kuolleisuutta sydänsairauksista.
