Angina on rintakipu, joka ilmenee, kun sydämesi ei saa tarpeeksi happea sisältävää verta. Se on myös erittäin vakava varoitusmerkki siitä, että sinulla on riski saada sydänkohtaus. Jos sinulla on rintakipua, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon ja keskustele lääkärisi kanssa keinoista vähentää kipua ja sydänkohtauksen riskiä.
Askeleet
Osa 1/3: Anginan tunnistaminen
Vaihe 1. Soita hätäkeskukseen, jos saatat saada sydänkohtauksen
Angina voi olla oire tai edeltäjä sydänkohtaukseen. Jos olet epävarma siitä, voiko kohtaamasi rintakipu olla sydänkohtaus, soita hätäkeskukseen välittömästi. Angina -oireita ovat:
- Kipu rinnassa
- Puristava tunne rinnassa
- Kipu käsivarsissa, niskassa, leuassa, olkapäässä tai selässä
- Pahoinvointi
- Väsymys
- Hengenahdistus
- Hikoilu
- Huimaus tai pyörrytys
Vaihe 2. Soita hätäkeskukseen, jos olet nainen, jolla on epänormaaleja oireita
Naisten oireet sydänkohtausten aikana eroavat usein miesten oireista. Heillä ei ehkä ole rintakipua; se on kuitenkin edelleen lääketieteellinen hätätilanne. Naisilla on todennäköisemmin:
- Pahoinvointi
- Vaikeuksia hengittää
- Vatsavaivat
- Uupumus
- Kipu niskassa, leuassa tai selässä, rinnassa tai ilman kipua
- Pistävä kipu puristavan tunteen sijasta
Vaihe 3. Soita hätäkeskukseen, jos sinulla on epävakaa angina pectoris
Epävakaa angina pectoris on usein merkki sydänkohtauksesta. Saatat tarvita välitöntä hoitoa estääksesi sydänkohtauksen. Merkkejä epävakaasta angina pectoriksesta ovat:
- Kipu, jota ei lievitä angina -lääkitys. Jos lääkitys ei lievitä anginaa viiden minuutin kuluessa, soita ambulanssi.
- Kipu, joka on voimakkaampi tai erilainen kuin aiemmat jaksot
- Kipu, joka pahenee jatkuessaan
- Kipu, joka ilmenee, kun olet levossa
Vaihe 4. Kysy lääkäriltäsi, jos sinulla on vakaa angina pectoris
Tämä on yleisin angina pectoris. Lääkärisi voi diagnosoida sinulle vakaan angina pectoriksen, jos:
- Käynnistää liikunta, emotionaalinen stressi, kylmä, tupakointi tai raskaan aterian syöminen
- Tuntuu kaasulta tai ruoansulatushäiriöltä
- Kesto viisi minuuttia tai vähemmän
- Se on samanlainen kuin muut angina -kohtaukset, joita sinulla on ollut
- Sisältää kipua, joka säteilee käsivarsiin tai selkään
- Helpottaa lääkkeillä
Vaihe 5. Keskustele harvinaisimmista anginoista lääkärisi kanssa
Näiden anginien määrittäminen voi auttaa lääkäriäsi määrittämään angina pectoriksen taustalla olevan syyn. Kerro lääkärillesi etukäteen, jos olet raskaana, imetät tai epäilet olevasi raskaana, koska tämä voi vaikuttaa lääkärisi valintaan, mitkä testit sinulle annetaan.
- Vaihtoehtoinen angina pectoris tai Prinzmetalin angina pectoris esiintyy sepelvaltimon kouristuksissa ja supistuksissa. Tämä vähentää verenkiertoa sydämeesi aiheuttaen angina pectoriksen. Se aiheuttaa yleensä voimakasta kipua ja voi tapahtua, vaikka olisit passiivinen. Yleensä siihen voi auttaa lääkkeillä.
- Mikrovaskulaarinen angina pectoris on usein merkki sepelvaltimotaudista. Se ilmenee, kun pienet sepelvaltimot kouristuvat ja rajoittavat verenkiertoa sydämeen. Kipu on yleensä voimakasta eikä häviä nopeasti. Saatat myös tuntea itsesi väsyneeksi, hengitysvaikeudeksi ja nukkumisongelmiksi. Sen voi laukaista stressi.
Vaihe 6. Hanki lisätestejä, jos lääkäri niin suosittelee
Oireistasi ja sairaushistoriasta riippuen lääkäri voi pyytää yhtä tai useampaa seuraavista testeistä:
- Elektrokardiogrammi (EKG). Tässä testissä lääkäri kiinnittää metallielektrodit käsivarsiin, jalkoihin ja rintaan. Elektrodit kiinnitetään koneeseen, joka mittaa sykkeesi sähköpulsseja. Tämä testi ei ole invasiivinen eikä satuta.
- Stressitesti. Tämän testin aikana harjoittelet juoksumatolla tai pyörällä, kun olet yhteydessä EKG -laitteeseen. Tämä kertoo lääkärille, kuinka paljon liikuntaa sydämesi kestää ennen kuin sinulla on angina -episodi. Jos terveydentilasi ei kykene harjoittelemaan, sinulle voidaan antaa lääkitys, joka saa sydämesi lyömään nopeammin.
- Ydinrasituskoe. Tämä on samanlainen kuin stressitesti, paitsi että lääkäri tuo myös merkityn aineen verenkiertoon. Tämä mahdollistaa sen, että lääkäri voi sitten käyttää skanneria ottamaan kuvia sydämestäsi harjoituksen aikana. Sen avulla voidaan määrittää, mitkä sydämesi alueet eivät saa tarpeeksi verta.
- Echokardiogrammi. Tämä testi käyttää ultraääniaaltoja luodaksesi kuvan sydämestäsi. Se voi havaita vaurioituneet alueet. Lääkärisi voi tehdä tämän myös stressitestin aikana.
- Röntgenkuva. Röntgenkuva tuottaa kuvan sydämestäsi ja keuhkoistasi. Sen avulla lääkäri voi tutkia elinten kokoa ja muotoa. Se ei satu. Sinua saatetaan pyytää käyttämään lyijyä esiliinaa lisääntymiselinten suojaamiseksi.
- Verikokeet. Lääkäri saattaa haluta ottaa verta ja testata sen nähdäkseen, sisältääkö se entsyymejä, jotka tulevat verenkiertoon sen jälkeen, kun sydämesi on loukkaantunut sydänkohtauksen vuoksi.
- Sydämen CT -skannaus. Tämä testi sisältää röntgensäteiden käytön sydämesi kuvien ottamiseen. Sen avulla lääkäri voi nähdä, ovatko sydämesi osat suurentuneet tai jos sinulla on kaventuneet valtimot, jotka saattavat heikentää sydämesi verenkiertoa. Tämän testin aikana olisit skannerin sisällä olevalla pöydällä.
- Sepelvaltimon anografia. Tässä testissä lääkäri käyttäisi sydämen katetria. Tämä on pieni putki, joka työnnetään kehoosi laskimoon, nivusiin, käteen tai käsivarteen. Katetri siirretään sitten laskimoon tai valtimoon sydämeesi. Katetriin asetettaisiin väriaine, jonka avulla lääkäri voisi käyttää röntgensäteitä nähdäkseen, missä olet ehkä tukkeutunut valtimot.
Osa 2/3: Lääkärin hoito
Vaihe 1. Kysy lääkäriltäsi lääkkeiden käytöstä oireiden lievittämiseen
Yksi yleisesti määrätty lääke on nitroglyseriini (glyseryylitrinitraatti). Se saa verisuonet rentoutumaan ja laajentumaan. Tämä lisää verenkiertoa sydämeesi välittömästi ja sen pitäisi lievittää kipua kolmen minuutin kuluessa.
- Tätä lääkettä käytetään angina pectoriksen pysäyttämiseen tai estämiseen, jos aiot tehdä jotain, joka voi laukaista sen, kuten liikuntaa.
- Se voi aiheuttaa päänsärkyä, punoitusta ja huimausta. Sinun ei pitäisi juoda alkoholia sen kanssa. Jos se aiheuttaa huimausta, älä aja tai käytä koneita.
- Voit ottaa sen pillereinä tai suihkeena.
Vaihe 2. Käytä lääkkeitä tulevien jaksojen estämiseksi
Lääkäri voi määrätä lääkkeitä monilla eri tavoilla oireistasi ja sairaushistoriasta riippuen. Nämä lääkkeet on suunniteltu estämään hyökkäykset pitkällä aikavälillä sen sijaan, että hoidettaisiin tapahtuvaa tai lähestyvää hyökkäystä. Koska jotkut näistä lääkkeistä voivat olla vuorovaikutuksessa muiden reseptilääkkeiden, käsikauppalääkkeiden, yrttilääkkeiden tai lisäravinteiden kanssa, on tärkeää kertoa lääkärillesi kaikesta, mitä otat. Mahdollisia lääkkeitä ovat:
- Beetasalpaajat. Nämä lääkkeet saavat sydämesi lyömään hitaammin, mikä vähentää tarvitsemasi veren ja hapen määrää. Sivuvaikutuksia ovat väsymys, kylmät kädet ja jalat sekä ripuli. Nämä lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien käsikauppalääkkeet.
- Kalsiumkanavan salpaajat. Nämä lääkkeet rentouttavat valtimojasi ja lisäävät verenkiertoa sydämeesi. Haittavaikutuksia ovat punastuminen, päänsärky, huimaus, uupumus ja ihottumat, mutta ne yleensä pysähtyvät muutaman päivän kuluttua. Greippimehu voi aiheuttaa verenpaineen laskua, joten älä koskaan juo greippimehua näiden lääkkeiden käytön aikana.
- Pitkävaikutteiset nitraatit. Nämä lääkkeet rentouttavat verisuoniasi ja lisäävät verenkiertoa sydämeesi. Sivuvaikutuksia ovat päänsärky ja punoitus. Näitä lääkkeitä ei voi ottaa sildenafiilin (Viagra) kanssa, koska ne voivat alentaa verenpainetta liikaa.
- Ivabradiini. Tämä lääkitys hidastaa sydämenlyöntiäsi. Sitä annetaan usein ihmisille, jotka eivät voi ottaa beetasalpaajia. Sivuvaikutus on se, että se voi häiritä näköäsi aiheuttamalla kirkkaita välähdyksiä. Tämä voi tehdä yöllä ajamisen vaaralliseksi.
- Nicorandil. Tämä lääke laajentaa sepelvaltimojasi ja lisää verenkiertoa sydämeesi. Ne on usein määrätty ihmisille, jotka eivät voi ottaa kalsiumkanavan salpaajia. Haittavaikutuksia ovat huimaus, päänsärky ja huonovointisuus.
- Ranolatsiini. Tämä lääke rentouttaa sydäntä vaikuttamatta sydämesi rytmiin. Sitä annetaan usein ihmisille, joilla on sydämen vajaatoiminta tai rytmihäiriöitä. Haittavaikutuksia ovat ummetus, huimaus ja heikkous.
Vaihe 3. Käytä lääkkeitä vähentääksesi sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä
Ihmisillä, joilla on angina pectoris, on usein suuri riski saada sydänkohtaus tai aivohalvaus. Jos tämä koskee sinua, lääkäri voi ehdottaa seuraavia lääkkeitä:
- Statiinit. Nämä lääkkeet estävät kehoasi muodostamasta kolesterolia. Tämä voi alentaa veren kolesterolia, estää valtimoiden tukkeutumista ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä. Haittavaikutuksia ovat ummetus, ripuli ja vatsavaivat.
- Aspiriini. Aspiriini voi estää verihiutaleiden tarttumista yhteen ja muodostaa hyytymiä. Tämä vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä. Aspiriini ei ehkä sovi ihmisille, joilla on mahahaava. Haittavaikutuksia ovat ruoansulatuskanavan ärsytys, ruoansulatushäiriöt ja huonovointisuus.
- Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät. Nämä lääkkeet alentavat verenpainetta. Tämä tarkoittaa, että sydämesi ei tarvitse työskennellä niin kovasti. Se voi vähentää munuaisten verenkiertoa, joten tämä lääkitys ei ehkä sovi ihmisille, joilla on munuaisongelmia. Haittavaikutuksia ovat huimaus, uupumus, heikkous ja yskä.
Vaihe 4. Keskustele lääkärisi kanssa leikkauksesta
Jos lääkitys ei lievitä oireitasi, lääkäri voi suositella interventiota tai leikkausta lääkityksen lisäksi. Yksi kahdesta menettelystä käytetään yleensä angina pectoriksen hoitoon:
- Sepelvaltimon ohitussiirre. Tämä toimenpide vie palan toisesta verisuonesta muualla kehossa ja käyttää sitä veren ohjaamiseen tukkeutuneen valtimon ympäri. Tätä vaihtoehtoa suositellaan usein todennäköisimmin, jos sinulla on diabetes, päävaltimo on tukossa tai sinulla on tukoksia vähintään kolmessa valtimossa. Sitä käytetään sekä vakaisiin että epävakaisiin anginiin. Toipuminen kestää yleensä kahdesta kolmeen kuukautta.
- Angioplastia ja stentti. Lääkäri asettaa pallokärkisen katetrin liian kapeaan valtimoon. Ilmapalloa laajennetaan kapeasta kohdasta venyttää valtimo auki. Stentti tai metalliverkko asetetaan pitämään valtimo auki. Se on vähemmän invasiivinen kuin ohitusleikkaus, koska katetri voidaan asettaa nivusiin, käteen tai käsivarteen, mikä helpottaa toipumista. Toipuminen on yleensä kaksi viikkoa tai vähemmän; sillä on kuitenkin suurempi todennäköisyys valtimon tukkeutumisesta suhteessa sepelvaltimon ohitusleikkaukseen.
Osa 3/3: Riskin pienentäminen ruokavalion ja elämäntavan avulla
Vaihe 1. Pidä valtimosi puhtaina vähärasvaisella ruokavaliolla
Tyydyttyneet ja transrasvat ovat erityisen haitallisia sydämelle. Pidä rasvan saanti enintään 3 annosta päivässä. Tarjoilu on itse asiassa hyvin pieni määrä, kuten ruokalusikallinen voita. Voit vähentää rasvan saantiasi seuraavasti:
- Tarkista elintarvikkeiden etiketeistä, millaisia rasvoja ne sisältävät. Rajoita itsesi 14 grammaan tyydyttyneitä rasvoja ja 2 grammaa transrasvoja joka päivä. Tämä auttaa estämään valtimoiden tukkeutumisen. Joissakin pakkauksissa ei ehkä sanota, että niissä on transrasvoja. Jos siinä lukee”osittain hydrattu”, nämä rasvat ovat todennäköisesti transrasvoja.
- Terveellisempiä rasvalähteitä ovat: oliivi-, rypsi-, kasvi- ja pähkinäöljyt, avokadot, pähkinät, siemenet, transrasvaton margariini, kolesterolia alentavat margariinit, kuten Benecol, Promise Activ ja Smart Balance. Vältettäviä rasvalähteitä ovat: voi, pekoni, pekonirasva, kastike, kermakastikkeet, ei -meijerikerma, hydrattu margariini, hydrattu lyhennys, kaakaovoi, suklaa, kookospähkinä, palmu, puuvillansiemenet ja palmunydinöljyt.
Vaihe 2. Laske sydämesi rasitusta vähäsuolaisella ruokavaliolla
Liian suolan syöminen edistää kohonnutta verenpainetta tai kohonnutta verenpainetta. Vähennät suolan saantiasi seuraavasti:
- Älä lisää ruokaan ruokasuolaa. Aluksi saatat kaipaa suolaa, mutta jonkin ajan kuluttua kehosi sopeutuu uudelleen etkä kaipaa suolaa.
- Vältä valmiiksi pakattuja tai säilykkeitä, joihin on lisätty suolaa. Tämä sisältää monia välipaloja, kuten siruja, pretzelia ja suolattuja pähkinöitä. Voit korvata nämä välipalat omenalla tai porkkanalla.
Vaihe 3. Tyydytä nälkäsi hedelmillä ja vihanneksilla
Hedelmät ja vihannekset ovat vähärasvaisia ja runsaasti kuituja ja vitamiineja. Sydämen terveellisen ruokavalion tulisi sisältää 2-3 kupillista hedelmää ja 2-3 kupillista vihanneksia joka päivä.
- Tuoreet tai jäädytetyt vihannekset ovat yleensä terveellisempiä kuin säilykkeet. Vältä erityisesti säilöttyjä vihanneksia, joihin on lisätty suolaa, tai hedelmiä, joissa on sokerisiirappia. Älä syö vihanneksia, jotka ovat paistettuja, leivottuja tai joissa on rasvaisia kermakastikkeita.
- Monet hedelmät ja vihannekset tekevät yksinkertaisia, nopeita välipaloja. Yritä syödä omena, banaani, kurkku, porkkana tai pippuri, kun sinulla on nälkä aterioiden välillä.
Vaihe 4. Vaihda rasvainen liha vähärasvaiseen lihaan
Punaiset lihat, kuten pihvit ja sianliha, ovat usein erittäin rasvaisia. Terveellisempiä vaihtoehtoja ovat siipikarja ja kala. Sinun pitäisi syödä enintään 6 unssia lihaa päivässä.
- Leikkaa kaikki näkemäsi rasva pois ja poista iho.
- Muuta ruoanlaitto tekniikoita. Kokeile paistamista tai grillaamista paistamisen sijaan.
Vaihe 5. Leikkaa kaloreita alkoholista
Liiallinen juominen voi lisätä lihavuutesi riskiä ja rasittaa sydäntäsi. Jos juot paljon, saatat huomata, että lopettaminen aiheuttaa laihtumista. Kun juot, yritä noudattaa näitä ohjeita.
- Vain yksi juoma päivässä naisille ja yli 65 -vuotiaille miehille.
- Yksi tai kaksi juomaa päivässä alle 65 -vuotiaille miehille.
Vaihe 6. Älä koveta tai kavenna valtimoita tupakoinnin avulla
Tupakointi ja pureskeltava tupakka voivat vahingoittaa valtimojasi, jolloin saat enemmän alttiutta angina pectorikselle, korkealle verenpaineelle, sydänkohtauksille ja aivohalvauksille. Voit saada apua lopettamiseen:
- Keskustele lääkärisi kanssa tai mene neuvolaan
- Liity tukiryhmiin tai soita vihjelinjoille
- Lääkkeiden tai nikotiinikorvaushoidon käyttö
Vaihe 7. Harjoittele, jos lääkärisi sanoo sen olevan kunnossa
Älä aloita uutta harjoitusohjelmaa keskustelematta lääkärisi kanssa nähdäksesi, kestääkö sydämesi sen. Kuitenkin, jos lääkäri antaa sinulle mahdollisuuden edetä, se voi auttaa sinua alentamaan verenpainettasi, alentamaan kolesterolia ja pitämään valtimosi puhtaina.
- Jos liikunta aiheuttaa sinulle angina pectoriksen, keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat. Lääkäri voi suositella lääkkeiden ottamista ennen harjoittelua ja pitää harjoitus riittävän lievänä, jotta et laukaise hyökkäystä. Ylityöstä saatat huomata, että voit lisätä harjoittelusi intensiteettiä ilman jaksoa.
- Voit aloittaa lievällä, vähävaikutteisella harjoituksella, kuten kävelyllä, uinnilla tai pyöräilyllä. Sitten kun alat saada kuntoa, keskustele lääkärisi kanssa harjoitusohjelman lisäämisestä. Koska angina pectoris voi kuitenkin osoittaa haavoittuvuuden sydänkohtauksille, keskustele suunnitelmistasi huolellisesti lääkärisi kanssa, jotta et rasita liikaa sydäntäsi.
Vaihe 8. Älä käytä vaarallisia tai tehottomia vaihtoehtoisia lääkkeitä
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Britanniassa suosittelee olemaan käyttämättä seuraavia vaihtoehtoisia hoitoja. Näiden hoitojen ei ole osoitettu olevan turvallisia tai tehokkaita angina pectorikselle:
- Akupunktio
- Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS). Tämä tekniikka käyttää pieniä sähköpulsseja hermojen stimuloimiseksi ja kivun vähentämiseksi.
- Parannettu ulkoinen vastapaine (EECP). Tämän hoidon aikana laitat puhallettavat hihansuut kehon osien, kuten jalkojen, ympärille. Nämä hihansuut täytetään sydämen sykkeen rytmissä tavoitteena parantaa verenkiertoa.
