Olitpa sitten vain eristämässä laskimota ihon pinnalta tai opiskelemassa lääkärintarkastusta tai ultraäänitodistusta varten, saatat joutua erottamaan valtimot ja suonet. Jos katsot ihon pintaa, olet onnekas: suonet on todella helppo havaita. Ne ovat väriltään sinisiä ja nousevat hieman irti ihon pinnasta, kun taas valtimot ovat yleensä syvemmällä ihon alla. Voit myös eristää valtimot ultraäänikoneella ja erottaa ne suonista niiden liikkeen ja verenkierron suunnan perusteella. Jos katsot valokuvia, huomaat valtavan ja suonen seinän ja koon välillä useita eroja.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Suonien tunnistaminen silmällä
Vaihe 1. Tarkista käsivarsi, jalka tai niska löytääksesi suonen ihon pinnan läheltä
Suonet ovat kaikkialla kehossasi, mutta suonen löytäminen kehon paksumpilta pinnoilta voi olla vaikeaa. Aloita niskasta tai tartu käsivarteen tai jalkaan etsiäksesi suonen. Ne ovat yleensä kohonneempia ja näkyvämpiä kehon osissa, joissa on vähemmän rasvakudosta.
- Vaikka on täysin hienoa ottaa verta laskimosta, et koskaan halua ottaa verta valtimosta. Valtimot kuljettavat verta sydämeen, kun taas suonet lähettävät sen ulos, etkä halua riistää sydämeltä verta, joka palaa kammioihin ja aorttoihin.
- Et voi nähdä valtimoita visuaalisesti samalla tavalla kuin näet suonet. Valtimot sulautuvat ihoon, koska ne eivät ole niin lähellä ihon pintaa. Niitä ei myöskään nosteta ihon pinnalle suonien tapaan, minkä vuoksi niitä on vaikea havaita, jos katsot paljaalla silmällä.
Kärki:
Yleisin laskimo, josta verta otetaan, on kyynärpään rakoon sijoitettu keskikupitaalinen laskimo, jossa se kulkee alaspäin kulmassa basilikalaskimosta päänsärkyyn. Tämä on yleisin laskimo, koska se on suuri ja helppo löytää.
Vaihe 2. Tarkasta käsivarren, jalan tai kaulan ihon pinta sinisen raidan varalta
Pidä tarkastamaasi iho -osaa vakaana ja katso huolellisesti pinnan yli. Etsi sinivihreitä raitoja, joiden leveys on noin 1–2 millimetriä (0,039–0,079 tuumaa) ja jotka kulkevat ihon pinnan yli. Monet suonet kulkevat pystysuoraan ylös ja alas raajoissa ja kaulassa, mutta sinun pitäisi pystyä erottamaan muutamia pienempiä laskimoita, jotka yhdistyvät käsivarsien, käsien, jalkojen ja kaulan suurempiin laskimoihin.
Sinulla on helppo löytää suonet käsien yläosasta, jos et löydä niitä muualta
Vaihe 3. Tunne ihon pinta nähdäksesi, onko se kohonnut ja vahvista laskimo
Ohuemmilla yksilöillä tai kuntoilevilla ihmisillä voit tuntea hieman suonen ulkonevan iholta. Aja kättä kevyesti suonen pinnan yli. Jos se tuntuu kohonneelta, sinulla on varmasti laskimo. Jos sinulla on vaikeuksia tuntea suoni ja se on käsivarressa, kiedo kiristysnauha laskimon yläpuolelle rajoittaaksesi verenkiertoa ja nostaa laskimoa.
- Kiristysliina on kumi- tai kangaspituista materiaalia, joka sidotaan tiukasti laskimon yläpuolelle rajoittaakseen verenkiertoa raajassa. Tämä nostaa laskimoon kohdistuvaa painetta ja helpottaa sen havaitsemista.
- Älä koskaan kiedo kiristysnyöriä kenenkään kaulaan.
- Turniitteja voidaan käyttää myös estämään verenvuotoa. Heidän on hyvä maata, jos olet EMT, sairaanhoitaja tai lääketieteen ammattilainen.
Menetelmä 2/3: Verisuonten ultraäänien ottaminen
Vaihe 1. Pyydä testattavaa henkilöä poistamaan alueen korut tai vaatteet
Voit ottaa verisuonten ultraäänen, jota kutsutaan myös Doppler -ultraääneksi, missä tahansa kehon osassa. Pyydä testattavaa henkilöä poistamaan vaatteet testattavasta kehosta 6–12 tuumaa (15–30 cm). Pyydä, että he poistavat myös kaikki alueen lähellä olevat korut, koska korut voivat häiritä testiä.
Verisuonten ultraääni lähettää ääniaaltoja kehon osan läpi ja luo ääniaaltojen avulla kaksiulotteisen kuvan valtimoista ja laskimoista
Kärki:
Vaikka näet varmasti suonet ultraäänellä, sinun pitäisi olla helppo eristää valtimo katsomalla verenkierron suuntaa, kun värikotelo on kytketty päälle. Suonet virtaavat pois sydämestä, kun taas valtimot virtaavat sitä kohti. Löydät myös todennäköisemmin eristetyn valtimon ihon pinnan alla, koska näet niiden sykkivän.
Vaihe 2. Hiero vesiliukoista geeliä anturin anturin pinnalle
Tarvitset ultraääni voiteluaineen voidaksesi liikuttaa kaikuanturia vapaasti saadaksesi puhtaan kuvan. Voiteluaine luo myös siteen ihon ja anturin välille, jolloin ääniaallot kulkevat ihon läpi. Laita päälle lateksikäsineet ja levitä geeliä anturiin puristussuuttimella. Hiero geeliä anturin ympärille, kunnes se on täysin peittynyt.
- Anturi on puolilitteä kansi anturin päässä, kaapelia vastapäätä.
- Varmista, että kaikuanturi on steriloitu ja puhdistettu perusteellisesti, ennen kuin käytät sitä muille.
- Käytä niin paljon geeliä kuin tarvitaan peittääksesi anturin kokonaan. Se on kylmä skannattavalle henkilölle, mutta se ei aiheuta käytännön ongelmia, jos käytät liikaa geeliä.
Vaihe 3. Käynnistä ultraäänilaite ja muuta asetuksia
Kytke ultraäänilaite päälle ja aseta laite”ultraääni” -asetus noudattamalla tarvittavia valikon ohjeita. Vaihda verisuonikuvan taajuudeksi 5,0 MHz painamalla painiketta tai kääntämällä valitsinta. Käännä voimakkuus alimpaan asentoon ja jatka ylöspäin.
- Ultraääni on asetettava”jatkuvaan” tilaan, jos haluat yhdenmukaisen kuvan etkä vain yritä ottaa yhtä kuvaa.
- Jos alue on tulehtunut tai turvonnut, sammuta pään lämmitysasetukset, jotta anturi pysyy kylmänä, jos sillä on päänlämmitystoiminto.
- Ultraäänikoneen taajuuksia muutetaan sen mukaan, mitä haluat nähdä testattavan henkilön sisällä. Käytät esimerkiksi 2,5 MHz gynekologista kuvaa varten, mutta 15 MHz luita tai lihaksia varten. Saatat joutua muuttamaan taajuutta hieman skannattavan henkilön perusteella.
Vaihe 4. Kiinnitä anturi testattavalle alueelle ja etsi valtimo
Aseta anturi ihon pinnalle, josta etsit valtimoa. Siirrä kaikuanturia ympäri ja levitä geeli etsimäsi alueen päälle. Valtimo näyttää yleensä tyhjältä tai tyhjältä putkelta, koska et näe verta mustavalkoisessa ultraäänikuvassa.
- Lihas on valkoinen/harmaa ja nauhainen. Valtimossa ei saa olla väriä. Jos näin on, yritä säätää taajuutta, kunnes valtimo näyttää ontolta.
- Jos katsot käsivarteen tai jalkaan kulmassa, jossa katsot valtimoon tai laskimoon, näet vain tyhjän ympyrän.
Vaihe 5. Kytke lämpölukema päälle seurataksesi verenvirtausta
Koska veri on eri lämpötila kuin muualla kehossa ja koska se liikkuu, sinun pitäisi pystyä näkemään, onko verenkierto rajoittunut tai vapaa valtimossa vaihtamalla transponderin lämpöasetusta. Näet veren virtauksen valtimon läpi näytön värikentässä.
- Alueen positiivisista 27 cm/s -27 cm/s pitäisi olla kiinteä alue valtimon verenkierron tietojen keräämiseksi.
- Jos sinulla on vaikeuksia löytää valtimo, yritä seurata tyhjää tilaa vaakasuunnassa nähdäksesi, katsotko yhtä onttoa tilaa.
- Jos et näe verenkiertoa näytölläsi ja olet säätänyt asetuksiasi useita kertoja (etkä testaa ruumis), et varmasti katso valtimoa.
Vaihe 6. Tarkista, pulssiko ontelo taivutettuna erottamaan valtimo laskimosta
Kun katselet reaaliaikaista kuvaa, jos katsot 2 lumenia ja yrität selvittää, mikä on valtimo ja mikä laskimo, pyydä potilasta taivuttamaan lihaksia. Suonen ja valtimon supistuessa suoni sulkeutuu ja avautuu tasaisesti, kun taas valtimo sykkii hieman. Saatat myös huomata, että valtimo sulkeutuu paljon hitaammin kuin laskimo.
- Tämä sykkivä liike näyttää eräänlaiselta pieneltä värinältä. Lumen avautuu ja sulkeutuu toistuvasti, kun se pakottaa veren läpi.
- Voit myös lisätä painetta anturiin, jotta laskimo romahtaa, kun valtimo pysyy auki.
- Lumen on lääketieteellinen termi ontolle, putkimaiselle rakenteelle, joka löytyy suonista ja valtimoista.
- Jotkut valtimot eivät sulkeudu ollenkaan. Suonet kuitenkin sulkeutuvat aina.
Tapa 3/3: Valtimoiden ja suonien kuvien arviointi
Vaihe 1. Vertaa seinien lujuutta ja paksuutta
Jos katsot valtimon tai suonen mikroskooppista tai lämpökuvaa, aloita katsomalla luumenien seiniä, jotka ovat ihmiskehon onttoja putkia. Suonilla on ohuemmat seinät kuin valtimoilla, ja suonen seinillä on yleensä syvennyksiä aukon kehän ympärillä. Paria tarkasteltaessa valtimo on se paksumpi ja tasaisempi.
Valtimo on lähes aina myös hieman pienempi kuin lähin laskimo
Vaihe 2. Etsi joustava laminaatti valtimon tunnistamiseksi
Valtimoissa on sarja joustavia kuituja, jotka kulkevat sen ontelon kehällä. Tämä näyttää eräänlaiselta rypistyneeltä kangasjoukolta, joka on asetettu harmonikkakuvioon. Tämä vuori tunnetaan elastisena laminaattina, ja sitä esiintyy vain valtimoissa. Jos näet joustavan laminaatin, katsot ehdottomasti valtimoa.
Kärki:
Valtimot ovat yleensä vahvempia kuin suonet, joten valtimon sisävuoressa on ylimääräinen kerros. Siksi elastinen laminaatti on valtimoissa eikä suonissa.
Vaihe 3. Tarkista seinämän ja lihaksen välinen tila havaitaksesi laskimon
Kun tarkastelet suonen lämpö- tai mikroskooppista kuvaa, tarkista suonen ontelon reunan ja lihaksen välinen tila, joka on joustava ja kuvioitu. Jos tästä tilasta puuttuu rakenne ja se on enimmäkseen sileä ja ohut, katsot laskimoa.
- Tämä suonen osa tunnetaan nimellä tunika.
- Suonen vastaava osa näyttää terävältä ja kuvioidulta, ikään kuin ahdistuneelta matolta.
Vinkkejä
Suonet ovat aina sinisiä ja valtimot eivät näy paljaalla silmällä. Veri on aina punainen riippumatta siitä, onko se laskimoon vai valtimoon
Varoitukset
- Älä koskaan sido kiristysnyöriä solmuun. Taita sen sijaan kaksi pituutta toistensa päälle, kuten aloitat kenkien sitomisen, ja kiristä niitä vetämällä niistä. Jos solmut solmun ja jotain menee pieleen, joudut viettämään paljon aikaa solmun irrottamiseen, mikä voi johtaa komplikaatioihin.
- Jos otat verta ja sinulla on vaikeuksia löytää laskimo, kysy neuvoa toiselta flebotomistilta. Potilaalle ei ole reilua istua siellä ja pistää neulaa toistuvasti, ja uudet silmät auttavat.
- Älä koskaan ota verta valtimosta, ellet tarkista valtimoveren kaasuja tai muuta sitä edellyttävää laboratoriota.
