Mitraalisen ahtauman diagnosointi: 14 vaihetta (kuvilla)

Sisällysluettelo:

Mitraalisen ahtauman diagnosointi: 14 vaihetta (kuvilla)
Mitraalisen ahtauman diagnosointi: 14 vaihetta (kuvilla)

Video: Mitraalisen ahtauman diagnosointi: 14 vaihetta (kuvilla)

Video: Mitraalisen ahtauman diagnosointi: 14 vaihetta (kuvilla)
Video: EKG-tulkinta aloittelijoille: Osa 1 🔥🤯 2024, Maaliskuu
Anonim

Mitraalinen stenoosi on silloin, kun mitraaliläpän (yhden sydämen venttiilin) aukko kapenee ja sallii siten vähemmän verta kulkemaan sen läpi jokaisen sydämenlyönnin yhteydessä. Mitraalisen stenoosin diagnosoimiseksi sinun on kerrottava lääkärillesi oireista ja oireista, jotka voivat olla epäilyttäviä sydämen sydänsairauden kannalta. Lääkärisi voi sitten määrätä tutkimuksia mitraalisen stenoosin diagnoosin vahvistamiseksi. Jos sairaus on todella diagnosoitu, on erittäin tärkeää saada asianmukaista lääketieteellistä hoitoa.

Askeleet

Osa 1/3: Merkkien ja oireiden arviointi

Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 1
Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 1

Vaihe 1. Varo hengenahdistusta

Yksi tärkeimmistä oireista, joita mitraalinen ahtauma voi aiheuttaa, on hengenahdistus - erityisesti herääminen yöllä hengitysvaikeuksien kanssa. Hengenahdistus voi pahentua rasituksen ja/tai makuulla. Hengenahdistus johtuu verenvirtauksen tehon heikkenemisestä jokaisen sydämenlyönnin yhteydessä, johtuen mitraaliventtiilin osittaisesta tukkeutumisesta (nimeltään "ahtauma").

  • Hengenahdistuksesi voi pahentua vähitellen ajan myötä.
  • Liikuntasietokykysi voi myös heikentyä ajan myötä, kun tilasi pahenee.
Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 2
Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 2

Vaihe 2. Varo epätavallista väsymystä

Hengenahdistuksen lisäksi mitraalinen ahtauma ilmenee usein väsymyksenä normaalitasosi ulkopuolella. Tämä taas johtuu vähemmän tehokkaasta verenkierrosta ja siten heikentyneestä hapensaannista kudoksiin. Ajan mittaan sydämen tehostama työ pumpata verta koko kehoon voi johtaa väsymyksen pahenemiseen.

Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 3
Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 3

Vaihe 3. Varo yskää ja mahdollista verta yskössäsi

Mitraalinen ahtauma vaikeuttaa veren kulkua vasemmasta eteisestä vasempaan kammioon. Siksi vasemman eteisen paine kasvaa ja voi aiheuttaa veren varmuuskopion keuhkoihin (koska veri virtaa suoraan keuhkoista vasempaan eteiseen).

  • Tämän seurauksena mitraalinen ahtauma voi aiheuttaa nesteen kertymistä keuhkoihisi.
  • Se voi myös aiheuttaa yskää, johon voi tai ei voi liittyä pieniä määriä verta.
Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 4
Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 4

Vaihe 4. Huomaa, jos tunnet huimausta tai pyörtymistä

Koska verenkierron ja hapen jakelun tehottomuus kehon avainalueille (kuten aivoihin) on heikentynyt, saatat alkaa huimata, pyörryttää tai pyörtyä, jos sinulla on mitraalinen ahtauma. Jos sinusta tuntuu siltä, on tärkeää istua tai maata, kunnes tunnet olosi paremmaksi. On myös tärkeää kertoa lääkärillesi, koska se voi olla merkki mitraalista stenoosista tai muusta sairaudesta, ja se edellyttää asianmukaista lääkärintutkimusta.

Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 5
Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 5

Vaihe 5. Tarkkaile alaraajojen turvotusta

Saatat alkaa huomata jalkojen, nilkkojen ja/tai jalkojen turvotusta, jos sinulla on mitraalinen ahtauma. Tämä on oire oikeasta sydämen vajaatoiminnasta, joka voi ilmetä mitraalisen stenoosin seurauksena. Se johtuu veren varmuuskopiosta, jota ei voida pumpata tehokkaasti sydämen läpi.

Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 6
Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 6

Vaihe 6. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on sydämentykytyksiä (epätavallisia sydämenlyöntejä)

Sydämentykytys voi tuntua epätavallisen voimakkaalta sydämenlyönniltä tai sydämesi voi "lepattaa" rinnassa. Joka tapauksessa tuntuu siltä, että sydämesi käyttäytyy epänormaalisti. On tärkeää kertoa tästä lääkärillesi, koska se voi olla merkki mitraalista stenoosista tai muusta sydänsairaudesta, joka edellyttää lääkärin hoitoa ja tutkimusta.

Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 7
Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 7

Vaihe 7. Mieti riskitekijöitäsi

Mitraalisen stenoosin diagnosoimiseksi lääkäri kysyy sinulta alttiita riskitekijöitä. Yksi merkittävimmistä mitraalisen stenoosin riskitekijöistä kehitysmaissa on reumaattinen kuume (joka voi vahingoittaa ja arpia mitraaliläpän). Tämä on harvinaisempaa kehittyneissä maissa tehokkaampien hoitomuotojen vuoksi, jotka voivat estää reumaattisen kuumeen kehittymisen.

Muita riskitekijöitä ovat kalsiumkertymät mitraaliläpän ympärillä, rintakehän säteily, tietyt lääkkeet, mitraalisen stenoosin sukututkimus tai synnynnäiset synnynnäiset epämuodostumat, joihin liittyy sydän

Osa 2/3: Tutkiminen edelleen

Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 8
Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 8

Vaihe 1. Pyydä lääkäriäsi kuuntelemaan sydämen kohinaa stetoskoopilla

Mitraalista stenoosia esiintyy usein sydämen kohinaa, joka voidaan kuulla, kun lääkäri kuuntelee stetoskooppiaan. Vaikka tämä ei riitä mitraalisen stenoosin diagnosoimiseen, se epäilee sydänongelmaa ja olisi osoitus lääkärillesi tilata lisätutkimuksia.

Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 9
Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 9

Vaihe 2. Ota rintakehän röntgenkuva

Rintakehän röntgenkuvaus on yleensä yksi ensimmäisistä testeistä, jotka lääkäri määrää, jos hän epäilee keuhko- ja/tai sydänongelmia, kuten mitraalista stenoosia. Rintakehän röntgenkuvauksen avulla lääkäri voi tutkia keuhkojasi nesteen kertymisen varalta (nimeltään "keuhkoödeema"), joka voi kulkea käsi kädessä mitraalisen ahtauman kanssa. Lääkärisi voi myös arvioida minkä tahansa sydämen kammion, kuten oikean eteisen, laajentumista, mikä voi myös olla merkki mitraalista stenoosista.

  • Rintakehän röntgenkuvaus on myös hyödyllinen muiden sydän- tai keuhkosairauksien ratkaisemisessa tai poissulkemisessa, jotka voivat esiintyä samoin kuin mitraalinen ahtauma.
  • Tästä syystä se on yleensä yksi ensimmäisistä tilattavista tutkimuksista.
Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 10
Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 10

Vaihe 3. Harkitse EKG: tä (elektrokardiogrammia)

Sydän- tai keuhko -ongelmien, kuten mitraalisen ahtauman, arvioinnissa EKG (johon joskus liittyy rasitustestit) voi olla hyödyllinen. EKG pystyy havaitsemaan sydämen "stressin" määrän eri tilanteissa.

Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 11
Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 11

Vaihe 4. Vastaanota sydämen ultraäänitutkimus mitraalisen stenoosin diagnosoimiseksi lopullisesti

Mitraalisen stenoosin (tai minkä tahansa muun sydänläpän sairauden) diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan ekokardiogrammi. Ensimmäinen suoritettu tyyppi on normaalisti TTE (transtorakalinen echokardiogrammi). TTE: ssä ultraäänianturi asetetaan rintakehän ulkopuolelle. Sitten se heijastaa reaaliaikaisen, värillisen, liikkuvan kuvan sydämestä näytölle, jossa lääkäri voi tarkastella sydämesi rakennetta sekä verenvirtausta jokaisen sydämenlyönnin yhteydessä.

  • TTE: n väri voi auttaa osoittamaan veren virtausta.
  • TTE voi riittää havaitsemaan ja vahvistamaan mitraalisen stenoosin diagnoosin.
  • Jos näin ei ole, voidaan tilata TEE (transesophageal echocardiogram).
  • TEE: ssä sen sijaan, että ultraäänianturi asetettaisiin rintakehän ulkopuolelle, se asetetaan ruokatorveesi.
  • Ruokatorvi on anatomisesti paljon lähempänä sydäntäsi, joten TEE voi tarjota paljon yksityiskohtaisemman kuvan kuin TTE, mikä voi auttaa mitraalisen stenoosin diagnosoinnissa.

Osa 3/3: Mitraalisen ahtauman hoito

Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 12
Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 12

Vaihe 1. Huomaa, että mitraalisen stenoosin hoitoa ei ehkä tarvita välittömästi

Monissa mitraalisen stenoosin tapauksissa leikkausta tarvitaan lopulta, mutta ei heti. Useimmat tapaukset voidaan hallita väliaikaisesti lääkkeillä; useimmat tapaukset vaativat kuitenkin lopulta leikkauksen, kun tila on riittävän vakava. Lääkärit kutsuvat tätä lähestymistapaa "tarkkaavaiseksi odottamiseksi".

  • Sinua kehotetaan saamaan säännöllisiä sydämen ultraäänitutkimuksia mitraalisen stenoosin seuraamiseksi ja sen selvittämiseksi, eteneekö ja milloin tilasi etenee mahdollisesti leikkauksen tarpeeseen.
  • Echokardiogrammitutkimusten taajuus riippuu mitraalisen stenoosin vakavuudesta.
Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 13
Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 13

Vaihe 2. Valitse lääkärin hoito oireiden vähentämiseksi

Vaikka lääkkeet eivät voi hoitaa tai parantaa mitraalista stenoosia suoraan, ne voivat auttaa lievittämään oireita ja parantamaan yleistä sydämen ja keuhkojen toimintaa. Jotkut lääkkeet, joista sinä ja lääkärisi haluatte keskustella, ovat:

  • Veren ohennuslääkkeet, kuten varfariini (kumadiini), plus tai miinus aspiriini, estämään verihyytymien muodostumista ja vähentämään siten aivohalvauksen riskiä.
  • Lääkkeet, kuten beetasalpaajat (esim.
  • Veden pilleri (nimeltään "diureetti"), kuten hydroklooritiatsidi tai furosemidi, vähentää alaraajojen turvotusta.
Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 14
Diagnoosi mitraalinen ahtauma Vaihe 14

Vaihe 3. Harkitse venttiilin korjausta tai venttiilin vaihtoleikkausta

Ainoa lopullinen mitraalisen stenoosin hoito on venttiilin korjaaminen tai vaihtaminen kirurgisesti. Lääkärisi voi käydä läpi jokaisen kirurgisen vaihtoehdon edut ja haitat, jos ja kun on aika saada leikkaus - joillekin potilaille on harkittava minimaalisesti invasiivisia kirurgisia vaihtoehtoja.

Suositeltava: