Hemoglobiini on veressä oleva proteiini, joka auttaa kuljettamaan happea koko kehoon. Vaikka alhainen hemoglobiinitaso on yleisempi syy lääketieteelliseen huoleen, korkea hemoglobiinitaso voi myös viitata taustalla oleviin lääketieteellisiin tai elämäntapoihin liittyviin huolenaiheisiin, joihin on vastattava lääkärisi ohjeiden mukaisesti. HbA1c (tai vain A1c) viittaa prosenttiosuuteen hemoglobiinista, johon on liitetty glukoosia, mikä tekee siitä elintärkeän indikaattorin pre-diabetekselle tai diabetekselle. Jos haluat laskea A1c -arvoasi, voit vähentää sitä ruokavalion, liikunnan ja diabeteksen hallintaohjelman muutosten avulla.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Lääkinnällisten hoitovaihtoehtojen etsiminen
Vaihe 1. Selvitä korkean hemoglobiinitasosi perimmäinen syy
Kohonnut hemoglobiinilukema osoittaa lähes aina taustalla olevan sairauden, ympäristötekijän tai elämäntapavalinnan. Jos et ole jo tunnistanut tätä perimmäistä syytä, pyydä lääkärisi kanssa sopivaa diagnoosia.
- Lähes kaikissa korkean hemoglobiinin tapauksissa tavoitteena on hoitaa taustalla oleva syy, mikä puolestaan alentaa hemoglobiinitasoa.
- Hemoglobiinitasosi on tienviitta, joka osoittaa useita mahdollisia sairauksia, jotka saattavat vaatia hoitoa. Jos se on liian alhainen ja sen on oltava korkeampi tai liian korkea ja sen on oltava alempi, lääkärisi tiimi pyrkii tunnistamaan ja hoitamaan taustalla olevan syyn tai syyt.
Vaihe 2. Hoida kaikki sairautesi, jotka aiheuttavat korkean hemoglobiinin
Tämä riippuu siitä, onko tilasi suhteellinen, esimerkiksi tupakan käytön aiheuttama, vai onko se absoluuttinen polysytemia, joka johtaa punasolujen (RBC) massan lisääntymiseen kohonneen seerumin erytropoietiinin tai punasolujen tuotannon vuoksi. Monet erilaiset sairaudet voivat johtaa kohonneisiin hemoglobiinitasoihin. Noudata lääkärisi neuvoja parhaiden hoitovaihtoehtojen suhteen. Yleisiä hoitoa vaativia tiloja ovat:
- Nestehukka
- Polysytemia vera, jolloin luuytimesi tuottaa liikaa punasoluja
- Sydänongelmat, erityisesti synnynnäinen sydänsairaus
- Keuhkosairaudet, kuten emfyseema, keuhkoahtaumatauti ja keuhkofibroosi
- Munuaissyöpä tai kasvaimet
- Maksasyöpä tai kasvaimet
- Hypoksia, jolloin veren happipitoisuus on alhainen
- Hiilimonoksidialtistus, yleensä tupakoinnin vuoksi
Vaihe 3. Tee tarvittavat elämäntapamuutokset tasosi alentamiseksi
Jos se ei ole sairaus, joka aiheuttaa kohonnutta hemoglobiiniasi, syyllinen on todennäköisesti ympäristötekijä tai elämäntapavalinta. Työskentele lääkärisi kanssa selvittääksesi, suositellaanko elämäntapamuutoksia. Yleisiä esimerkkejä ovat:
- Tupakkatuotteiden käyttö. Jos tupakoit tai käytät muita tupakkatuotteita, lopeta mahdollisimman pian.
- Suorituskykyä parantavien lääkkeiden, kuten steroidien, ottaminen ja erityisesti "veridopingin" käyttö urheilullisen suorituskyvyn parantamiseen. Tämä on haitallista terveydellesi monista syistä.
- Vietä aikaa korkealla, mikä voi aiheuttaa hypoksiaa (alhainen veren happipitoisuus). Tämä on todennäköisesti ongelma ihmisille, jotka matkustavat suurille korkeuksille (kuten vuorikiipeilijöille) eikä niille, jotka asuvat siellä.
Vaihe 4. Keskustele flebotomiahoidoista tarvittaessa lääkärisi kanssa
Joissakin harvinaisissa tapauksissa lääkäri saattaa haluta alentaa hemoglobiinitasoa suoraan. Jos näin on, sinulle tehdään todennäköisesti yksi tai useampia flebotomiahoitoja, joiden aikana tietty määrä verta poistuu kehostasi.
- Jos myös korkean hemoglobiinin perimmäistä syytä käsitellään, sinun pitäisi tuottaa uutta verta normaalilla hemoglobiinitasolla. Joten ajan myötä hemoglobiinin kokonaistaso laskee normaaliksi.
- Prosessi on samanlainen kuin verenluovutus.
Vaihe 5. Kysy lääkäriltäsi polysytemian reseptilääkkeitä
Jos sinulla on polysytemia ja se aiheuttaa korkeita hemoglobiinitasoja, työskentele lääkärisi kanssa sairauden hoitamiseksi. Lääkärisi voi suositella reseptilääkkeitä osana hoitoa. Yleisesti käytettyjä lääkkeitä polysytemiaan ovat:
- Hydroksiurea
- Ruxolitininab
- Pegeloitu interferoni
- Anagrelidi
Vaihe 6. Keskustele lääkärisi kanssa aspiriinin ottamisesta päivittäin
Aspiriini voi auttaa ohentamaan verta, mikä voi olla hyödyllistä, jos sinulla on polysytemia. Keskustele lääkärisi kanssa aspiriinin ottamisesta päivittäin, jos sinulla on tämä tila. Ota selvää, minkä annoksen sinun pitäisi ottaa ja kuinka usein se otetaan. Älä aloita aspiriinihoitoa ilman, että lääkärisi tietää siitä ensin.
Kärki: Muista kertoa lääkärillesi kaikista reseptilääkkeistä tai lääkkeistä, joita käytät.
Tapa 2/3: HbA1c -tason laskeminen
Vaihe 1. Syö terveellinen ruokavalio erityistarpeidesi perusteella
Jos sinulla on kohonnut HbA1c -taso, sinulla on todennäköisesti riski sairastua diabetekseen tai sinulla on jo sairaus. Siksi ruokavaliotarpeesi voivat poiketa hieman tavanomaisista neuvoista olosuhteidesi perusteella. Työskentele lääkäritiimisi kanssa oikean ruokavalion kehittämiseksi.
- Yleensä terveellinen ruokavalio sisältää enemmän hedelmiä ja vihanneksia, täysjyvätuotteita, vähärasvaisia proteiineja ja terveellisiä rasvoja ja vähemmän pakattuja ja jalostettuja elintarvikkeita, sokerijuomia, puhdistettuja jyviä ja epäterveellisiä rasvoja.
- Jos sinulla on esidiabetes tai diabetes, sinua saatetaan neuvoa rajoittamaan hiilihydraattien saantiasi ja säätämään proteiinin ja rasvan saantia yksilöllisten tarpeidesi mukaan.
Vaihe 2. Harjoittele säännöllisesti lääkärisi ohjeiden mukaan
Jos sinulla on kohonnut HbA1c-arvo diabeteksen tai diabeteksen vuoksi, sinun tulee yhdessä lääkärisi kanssa luoda harjoitussuunnitelma, joka vastaa nykyistä terveyttäsi ja tarpeitasi. Joka tapauksessa on tärkeää osallistua sekä sydän- että voimaharjoitteluun nähdäksesi suurimmat hyödyt.
- Tavoita vähintään 150 minuuttia kohtalaisen voimakasta aerobista harjoitusta (kuten reipasta kävelyä tai pyöräilyä) viikossa ja tee 2-3 voimaharjoitusta viikossa, jotka kestävät noin 30-45 minuuttia.
- Jos käytät insuliinia, sinun on ehkä muutettava annostasi harjoitusohjelmasi perusteella. Työskentele lääkärisi kanssa suunnitelmasi hienosäätämiseksi.
Vaihe 3. Säädä diabeteslääkkeitä, jos sinulla on diagnosoitu diabetes
Kaikkia, joilla on kohonnut HbA1c -taso, kehotetaan tekemään muutoksia ruokavalioon ja liikuntaan. Jos sinulla on diagnosoitu diabetes, lääkäri neuvoo todennäköisesti myös tekemään muutoksia nykyiseen lääkitysohjelmaan. Tavoitteena on löytää oikea lääketasapaino, joka hallitsee parhaiten verensokeritasosi (ja siten myös HbA1c -lukemasi).
Kärki: Älä koskaan tunne, että olet "epäonnistunut" diabeteksen hoidossa, jos joudut vaihtamaan lääkkeitä tai nostamaan annostustasi. Diabeteksen hoito vaatii aina jatkuvia muutoksia
Vaihe 4. Keskity HbA1c: n hitaan ja tasaisen vähenemisen saavuttamiseen
Jos teet välittömiä ja äärimmäisiä muutoksia ruokavalioon ja liikuntaan, saatat olla mahdollista laskea nopeasti HbA1c-tasosi 1-2 kuukauden kuluessa. HbA1c: n pudottaminen liian nopeasti voi kuitenkin aiheuttaa turvotusta, painonnousua, neuropatiaa (hermokipua) ja mahdollisesti jopa verenvuotoa verkkokalvossa, mikä voi aiheuttaa sokeuden.
- Noudata lääkäriryhmän ohjeita ja, ellei toisin määrätä, tee asteittaisia muutoksia ruokavalioon, harjoitusohjelmaan ja lääkitysohjelmaan.
- Tavoitteesi on todennäköisesti laskea HbA1c-tasoa 1-2 vuoden aikana 1-2 vuoden aikana.
Menetelmä 3/3: Hemoglobiini- ja HbA1c -tasojen testaus
Vaihe 1. Tarkista hemoglobiinisi osana normaalia verikokeita
Korkea hemoglobiini ei aiheuta oireita yksinään, joten se havaitaan yleensä kahdella tavalla: tavanomaisten, satunnaisten lääkärisi pyytämien verikokeiden aikana; tai verikokeiden aikana, jotka tehdään osana taustalla olevan sairauden diagnoosia.
Korkea hemoglobiini havaitaan CBC (täydellinen verenkuva) -testin aikana, joka on lääketieteellisissä laitoksissa suoritettava tavallinen verenotto
Kärki: Tee CBC -testaus aina, kun lääkärisi suosittelee sitä. CBC -testaus voi auttaa muun muassa infektioiden, syöpien, luuydinsairauksien ja autoimmuunisairauksien varhaisessa havaitsemisessa.
Vaihe 2. Keskustele ihanteellisesta hemoglobiiniarvostasi lääkärisi kanssa
Ihanteellinen hemoglobiinialue ei ole kaikille sama, koska se vaihtelee ikään liittyvien tekijöiden mukaan. Esimerkiksi tässä on yksi laajalti käytetty hemoglobiinialueen kaavio:
- 6 kuukauden - 4 vuoden ikäiset lapset: 11 g/dl tai enemmän
- 5-12 -vuotiaat lapset: 11,5 g/dl tai enemmän
- 12-15 -vuotiaat lapset: 12 g/dl tai enemmän
- Yli 15 -vuotiaat miehet: 13,8 - 17,2 g/dl
- Yli 15 -vuotiaat naiset: 12,1 - 15,1 g/dl
- Raskaana olevat naaraat: 11 g/dl tai enemmän
Vaihe 3. Tarkista HbA1c -arvo 3 kuukauden välein, jos sinulla on diabetes
Hemoglobiinin elinkaaren vuoksi HbA1c -lukema tarjoaa tilannekuvan keskimääräisestä verensokeritasostasi viimeisten 3 kuukauden aikana. Siksi diabeetikoille on välttämätöntä, että heidän HbA1c -testinsä otetaan verinäytteellä joka kolmas kuukausi.
- Lääkäri hienosäätää hoito-ohjelmasi viimeisimpien HbA1c-tulosten perusteella.
- Jos sinulla on esidiabetes, mikä tarkoittaa, että täytät melkein diabeteksen diagnoosin kriteerit, lääkäri saattaa myös suositella testausta kolmen kuukauden välein.
- Jos sinulla ei ole diabetesta tai esi-diabetesta eikä sinulla ole kohonnut riski, HbA1c-testisi suoritetaan todennäköisesti vain satunnaisesti osana yleistä verikokeita.
Vaihe 4. Selvitä HbA1c -tavoitteesi yhdessä lääkärisi kanssa
HbA1c-tasosi on yksi määräävistä tekijöistä esidiabeteksen tai diabeteksen diagnosoinnissa. Jos sinulla on jo diagnoosi, lääkärisi määrää sinulle sopivan HbA1c -tavoitteen.
- Alle 5,7%: n HbA1c-lukemaa pidetään normaalina ihmiselle, jolla ei ole diabetesta tai diabetesta.
- Jos sinulla on HbA1c-taso 5,7%-6,4%, sinulla voi olla diagnosoitu esidiabetes.
- Yli 6,5%: n HbA1c -tulos voi johtaa diabeteksen diagnosointiin.
- Jos sinulla on diabetes, tavoitteesi on todennäköisesti pitää HbA1c -taso alle 7%. Tämä riippuu kuitenkin erityisolosuhteistasi.
