Sarkoidoosin käsitteleminen: 8 vaihetta (kuvilla)

Sisällysluettelo:

Sarkoidoosin käsitteleminen: 8 vaihetta (kuvilla)
Sarkoidoosin käsitteleminen: 8 vaihetta (kuvilla)

Video: Sarkoidoosin käsitteleminen: 8 vaihetta (kuvilla)

Video: Sarkoidoosin käsitteleminen: 8 vaihetta (kuvilla)
Video: Саркоидоз (гранулёма, морфология, патанатомия) 2024, Maaliskuu
Anonim

Sarkoidoosi on tulehdustyyppisten solujen kasvu ja kertyminen kehon eri osiin, erityisesti imusolmukkeisiin, keuhkoihin, silmiin ja ihoon. Solut muodostavat lopulta epänormaaleja kokkareita tai kyhmyjä (granuloomia), jotka voivat muuttaa kudoksen rakennetta ja toimintaa. Sarkoidoosin syytä ei täysin ymmärretä, mutta sen uskotaan liittyvän immuunivasteeseen johonkin ilmasta hengitettävään - mahdollisesti sieniin, bakteereihin tai viruspartikkeleihin. Sarkoidoosiin ei ole parannuskeinoa, ja se joskus ratkaisee itsestään, mutta useimmat ihmiset voivat käsitellä sitä ottamalla perusvarotoimet ja etsimällä konservatiivisia hoitoja.

Askeleet

Osa 1/2: Sarkoidoosin hoidon saaminen

Käsittele sarkoidoosia Vaihe 1
Käsittele sarkoidoosia Vaihe 1

Vaihe 1. Tunnista sarkoidoosin oireet

Sarkoidoosi on tila, jossa granuloomiksi kutsutut solut kerääntyvät silmiin, keuhkoihin, ihoon ja imusolmukkeisiin. Monille sarkoidoosi alkaa yleisillä oireilla, kuten selittämätön väsymys, lievä kuume, turvonneet imusolmukkeet ja laihtuminen. Koska keuhkojen osallisuus on kuitenkin niin yleistä sarkoidoosin yhteydessä, keuhko -oireet alkavat hallita: jatkuva kuiva yskä, hengenahdistus ja kireys rinnassa ja/tai kipu. Iho-oireisiin liittyy tyypillisesti ihottuma, joka koostuu punertavan violetista kohoumasta ja kasvusta tai kyhmystä ihon alla. Silmäoireet eivät ole yleisiä, mutta voivat sisältää silmien punoitusta ja kipua, näön hämärtymistä ja valoherkkyyttä.

  • Noin 90 prosentilla sarkoidoosipotilaista on jonkinlainen keuhko -ongelma, ja lähes 1/3: lla ilmenee hengitysoireita, kuten yskää, hengitysvaikeuksia ja rintakipua.
  • Jopa 25% sarkoidoosipotilaista kehittää iho -ongelmia.
Käsittele sarkoidoosia Vaihe 2
Käsittele sarkoidoosia Vaihe 2

Vaihe 2. Ota yhteys lääkäriisi

Sarkoidoosi ei useinkaan aiheuta havaittavia oireita (varsinkin alkuvaiheessa), ja se korjaantuu usein muutaman kuukauden kuluttua, joten lääkärit eivät aina ole niin innokkaita hoitamaan sairautta lääkkeillä. Lisäksi huumehoitoa tarjotaan yleensä vain, jos hyvät terveyskäytännöt (katso alla) eivät estä sarkoidoosin etenemistä. Lääkärisi antaa sinulle perusteellisen kokeen, jossa keskitytään sarkoidoosin yleisesti kärsimiin alueisiin - keuhkoihin, imusolmukkeisiin, ihoon, silmiin - ennen kuin päättää, onko lääkehoito tarpeen.

  • Sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi fyysiseen tenttiin ja joihinkin diagnostisiin testeihin. Diagnostisiin testeihin voi kuulua tuberkuloositesti, rintakehän röntgenkuvat (keuhkovaurion tai suurentuneiden imusolmukkeiden etsiminen), verikokeet (kalsiumpitoisuus, munuaisten ja maksan toiminta), CT-skannaus, EKG, keuhkojen toimintakoe, silmätutkimus ja ihon biopsia (ilmaisinrakkuloiden etsiminen).
  • Useimmat potilaat (> 75%) voivat saada oireiden lievitystä ottamalla käsikauppalääkkeitä (ibuprofeeni, naprokseeni) kotona ollessaan.
Käsittele sarkoidoosia Vaihe 3
Käsittele sarkoidoosia Vaihe 3

Vaihe 3. Keskustele lääkärisi kanssa kortikosteroideista

Kun lääkehoitoa suositellaan sarkoidoosin torjumiseksi, päätavoitteena on pitää keuhkot ja muut vaurioituneet elimet toimintakunnossa ja myös lievittää oireiden aiheuttamia elimiä. Kortikosteroidilääkkeillä on voimakkaita tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia ja ne ovat edelleen ensisijainen ensilinjan hoito granulooman muodostumisen estämiseksi sarkoidoosissa. Prednisoni on yleisin oraalinen kortikosteroidi, jota määrätään sarkoidoosiin, vaikka muita formulaatioita voidaan levittää suoraan vaurioituneelle alueelle - ihovaurioiden voiteiden tai keuhkogranuloomien inhalaattoreiden kautta.

  • Muita lääkkeitä, joita lääkäri voi suositella, ovat glukokortikoidit, kolkisiini, atsatiopriini ja syklofosfamidi.
  • Muista, että tällä hetkellä ei ole lääkehoitoa, joka kääntää kehittyneen sarkoidoosin aiheuttaman keuhkojen arpeutumisen (fibroosin).
  • Kortikosteroidien käytön sivuvaikutuksia ovat mielialan vaihtelut, nesteen kertyminen ja painonnousu, kohonnut verenpaine, akne, mineraalien huuhtoutuminen luista ja heikentynyt immuunitoiminta.
Käsittele sarkoidoosia Vaihe 4
Käsittele sarkoidoosia Vaihe 4

Vaihe 4. Kysy lääkäriltäsi "off-label" -lääkkeistä

Ei-merkittyjä lääkkeitä käytetään olosuhteissa, joita Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei alun perin hyväksynyt. Lääkärit käyttävät yleisesti lääkkeen ulkopuolisia lääkkeitä moniin muihin sairauksiin tehokkuusraporttien vuoksi. Yleisiä sarkoidoosin ulkopuolisia lääkkeitä ovat metotreksaatti (käytetään syöpää ja nivelreumaa vastaan), klorokiini (malarialääke), syklosporiini (käytetään elinsiirtojen kanssa immuniteetin tukahduttamiseksi) ja talidomidi (lepra-lääke).

  • Metotreksaatilla ja klorokiinilla on tällä hetkellä eniten tukea tutkimuksista sarkoidoosin sivuvaikutusten torjumiseksi tehokkaasti.
  • Viimeisimmässä tutkimuksessa tarkastellaan biologisia lääkkeitä, jotka estävät tuumorinekroositekijää (TNF-alfa-estäjät), kuten adalimumabia ja infliksimabia. TNF-alfa-estäjiä käytetään normaalisti nivelreumaan ja ihon psoriaasiin, mutta lupaavat myös sarkoidoosin kanssa.

Osa 2/2: Sarkoidoosin riskin vähentäminen

Käsittele sarkoidoosia Vaihe 5
Käsittele sarkoidoosia Vaihe 5

Vaihe 1. Säilytä vahva immuunijärjestelmä

Kaikentyyppisille infektioille (bakteeri-, sieni- tai virus) todellinen ehkäisy riippuu terveestä ja vahvasta immuunivasteesta. Immuunijärjestelmäsi koostuu erikoistuneista soluista, jotka etsivät ja yrittävät tuhota mahdollisia taudinaiheuttajia (kuten niitä, jotka voivat aiheuttaa sarkoidoosia), mutta kun järjestelmä heikkenee, haitalliset mikro -organismit kasvavat ja leviävät käytännössä valvomatta. Näin ollen keskittyminen keinoihin pitää immuunijärjestelmäsi vahvana ja toimia oikein on looginen ja luonnollinen lähestymistapa olennaisesti kaikkien tartuntatautien ehkäisemiseen.

  • Vaikka on epävarmaa, mikä vieras aine laukaisee kehon epänormaalin vasteen sarkoidoosissa, on havaittu, että tapauksia esiintyy läheisissä kontaktiryhmissä ja elinsiirtojen vastaanottajissa, mikä viittaa mahdolliseen tartuntakykyyn.
  • Enemmän nukkuminen (tai paremman unen saaminen), enemmän tuoretuotteiden syöminen, hyvä hygienia, juo paljon vettä ja säännöllinen liikunta ovat kaikki todistettuja tapoja pitää immuunijärjestelmäsi vahvana.
  • Immuunitoiminnastasi hyötyy myös vähentämällä puhdistettuja sokereita (sooda -pop, karkit, jäätelö, leivonnaiset) ja juomalla vähemmän alkoholia (enintään yksi juoma päivässä).
Käsittele sarkoidoosia Vaihe 6
Käsittele sarkoidoosia Vaihe 6

Vaihe 2. Älä tupakoi

Koska sarkoidoosi vaikuttaa usein keuhkoihin, sinun ei pitäisi tupakoida tai sikaria, jos sinulla on diagnosoitu sairaus. Tupakointi aiheuttaa yli 4000 kemikaalia vaikuttamaan keuhkoihin, mikä aiheuttaa ärsytystä, tulehdusta, toimintahäiriöitä ja eri kudosten tuhoutumista. Jotkut tupakansavun kemikaalit aiheuttavat myös solumutaatioita, mikä on keuhkosyövän pääasiallinen mekanismi. Tupakointi ei suoraan aiheuta sarkoidoosia, mutta se voi varmasti pahentaa tilannetta.

  • Sarkoidoosi alkaa yleensä keuhkoissa ja rintakehän imusolmukkeissa, mikä viittaa siihen, että taudin syy tai ensisijainen vaikuttava tekijä on hengitetty.
  • Muita keuhkojen sairauksia ja tiloja, jotka voivat jäljitellä sarkoidoosia, ovat beryllioosi (beryllium -altistukseen liittyvä keuhkotulehdus), asbestoosi (asbestialtistukseen liittyvä tulehdus), tuberkuloosi, viljelijän keuhkosairaus, mesoteliooma, keuhkosyöpä ja sieni -infektiot.
Käsittele sarkoidoosia Vaihe 7
Käsittele sarkoidoosia Vaihe 7

Vaihe 3. Vältä altistumista pölylle ja kemikaaleille

Tupakoinnin lisäksi sinun tulee välttää altistumista muille keuhkoille mahdollisesti haitallisille aineille, kuten pölylle, kemiallisille höyryille, kaasuille ja myrkyllisille inhalaattoreille. Sarkoidoosi ei todennäköisesti aiheudu suoraan tavallisista allergeeneista tai myrkyllisistä kemikaaleista, mutta mahdollinen ylimääräinen ärsytys tai tulehdus keuhkoissa vain lisää sairauden vakavuutta ja pahentaa oireita.

  • Harkitse kotitalouksien puhdistusaineiden vaihtamista luonnollisempiin, kuten valkoviinietikkaa, laimennettua sitruunamehua ja/tai kolloidista hopeaa.
  • Välttääksesi pölyn ja muiden mahdollisesti ärsyttävien hiukkasten hengittämisen, käytä tavallista lääketieteellistä / kirurgista naamiota ulkona.
Käsittele sarkoidoosia Vaihe 8
Käsittele sarkoidoosia Vaihe 8

Vaihe 4. Muuta ruokavaliota

Sarkoidoosipotilaiden veressä on toisinaan epänormaalin korkea kalsiumpitoisuus, jonka syyt eivät ole selvät. Kuitenkin, jos näin on sinun kohdallasi, kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden liiallisten määrien välttäminen on todennäköisesti hyvä idea, kunnes tauti menee remissioon tai veren koostumus muuttuu. Kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita ovat maitotuotteet, sardiinit, lohesäilykkeet luineen, kalanrehunvihreet, lehtikaali, parsakaali ja appelsiinit.

  • Vaikka D-vitamiini on tärkeä luuston ja immuunitoiminnan kannalta, lisäravinteet on lopetettava (lyhytaikainen), koska vitamiini on vastuussa kalsiumin imeytymisen lisäämisestä suolistossa.
  • Ihosi tuottaa D -vitamiinia vastauksena voimakkaaseen kesän auringonpaisteeseen, joten liiallista auringonottoa on myös vältettävä, jos sinulla on sarkoidoosi ja korkea veren ja/tai virtsan kalsiumpitoisuus.

Vinkkejä

  • Useimmat sarkoidoosia sairastavat ihmiset elävät normaalia elämää, joten älä tuhoudu diagnoosista.
  • Ihmiset, joilla on sarkoidoosi, hoidetaan parhaiten keuhkoasiantuntijoilla tai lääkäreillä, jotka ovat erityisen kiinnostuneita sarkoidoosista.
  • Keuhkosiirto on viimeinen vaihtoehto potilaille, joilla on vaikea loppuvaiheen sarkoidoosi ja alle 50% keuhkojen toiminnasta.

Suositeltava: