Eteisvärinä (AF) on yleisimmin jatkuva rytmihäiriö. Sitä leimaa epäsäännölliset ja nopeat sydämenlyönnit. Se johtuu siitä, että sydämen ylemmät kammiot lyövät liian nopeasti ja saavat sydämen alemmat kammiot pumppaamaan verta epänormaalisti ja vähemmän tehokkaasti koko kehoon. Eteisvärinä lisääntyy yleensä iän myötä, ja tämän sairauden elinikäinen riski on 25% yli 40 -vuotiaille ja 2,2 miljoonaa tapausta pelkästään Amerikassa. AF: llä on vahva yhteys muihin sydänsairauksiin, mukaan lukien sepelvaltimoiden tukos, diabetes, sydämen vajaatoiminta ja korkea verenpaine. Jos sinulla on diagnosoitu eteisvärinä, on olemassa tapoja jatkaa normaalia elämääsi.
Askeleet
Tapa 1 /5: Elämäntapamuutosten käyttäminen
Vaihe 1. Helpota asioita
Vaikka AF: n kanssa eläminen voi olla haastavaa, voit helpottaa AF: n käyttöä. Näitä tapoja tulee noudattaa joka päivä helpottaaksesi elämääsi. Nämä sisältävät:
- Ota kaikki lääkkeet täsmälleen ohjeiden mukaan.
- Jatka reseptilääkkeiden ottamista, ellei terveydenhuollon tarjoaja toisin määrää.
- Keskustele lääkkeen aiheuttamista sivuvaikutuksista terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
- Pulssi on seurattava päivittäin, varsinkin jos sinulla on keinotekoinen sydämentahdistin.
- Pidä kirjaa pulssistasi sekä päivästä ja kellonajasta, jolloin pulssi otettiin, ja muistiinpanoja siitä, miltä sinusta tuntui tuolloin.
Vaihe 2. Vältä haitallisia aineita
Jotkut aineet voivat pahentaa eteisvärinääsi ja edistää epäsäännöllistä sydämenlyöntiä. Tämän vuoksi sinun tulee välttää sellaisia aineita kuin:
- Natrium, joka voi nostaa verenpainetta, mikä laukaisee AF: n
- Kofeiini
- Tupakka
- Alkoholi, joka laukaisee AF: n joissakin yksilöissä
- Kylmä- ja yskälääkkeet
- Ruokahalun estäjät
- Psykotrooppiset lääkkeet, joita käytetään tiettyjen mielisairauksien hoitoon
- Rytmihäiriölääkkeet tietyillä yksilöillä, vaikka niitä käytetään myös rytmihäiriöiden hoitoon
- Migreenilääkkeet
- Lääkkeet erektiohäiriöihin
- Kadun huumeet, kuten kokaiini, marihuana, "nopeus" tai metamfetamiinit
Vaihe 3. Hallitse stressitasoja
Korkea stressitaso voi nostaa verenpainetta, mikä voi pahentaa AF: tä. Korkea stressitaso voi aiheuttaa myös muita sydänsairauksia, koska se aiheuttaa verisuonten supistumista. Voit vähentää stressitasoja seuraavasti:
- Vähennä altistumista stressitekijöillesi
- Luo itsellesi aikataulu
- Pidä taukoja koko päivän
- Harjoittele joogaa
- Varaa aikaa joka päivä meditaatioon
Vaihe 4. Syö terveellisesti
Ei ole erityistä ruokavaliota, joka on tarkoitettu AF -potilaille; ruokavaliosi voidaan kuitenkin räätälöidä AF: n taustalla olevan syyn ja ehkäisyn sekä aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskin pienentämiseksi. Voit myös luoda ruokavalion, joka vähentää olosuhteita, jotka voivat pahentaa AF: täsi. Syö enemmän vihanneksia ja hedelmiä, vältä suuria annoskokoja ja syö täysjyvätuotteita puhdistettujen hiilihydraattien sijasta, joihin kuuluvat valkoinen leipä, valkoinen riisi, leivonnaiset ja jälkiruokakakut.
- Ruokavalio, jossa on vähän jalostettuja sokereita, voi auttaa alentamaan verensokeriasi ja vähentämään AF -mahdollisuutta.
- Vähärasvainen ruokavalio, erityisesti tyydyttyneet rasvat, voi auttaa alentamaan kolesterolia, mikä edistää sydänongelmia.
- Ruokavalio, jossa on vähän natriumia, voi auttaa alentamaan verenpainettasi, mikä alentaa AF: n ja muiden sydänongelmien riskiä.
Vaihe 5. Lopeta tupakointi
Nikotiini voi aiheuttaa eteisvärinän. Lisäksi tupakansavu aiheuttaa verisuonten supistumista, mikä voi johtaa korkeaan verenpaineeseen ja pahentaa AF: ää. Se myös vähentää hapen määrää veressäsi, kun taas nikotiini voi vahingoittaa sydäntäsi. Se voi myös johtaa moniin muihin sydänongelmiin, mukaan lukien sepelvaltimotauti ja aivohalvaus. Jos sinulla on vaikea lopettaa:
- Keskustele lääkärisi kanssa menetelmistä ja lääkkeistä, joita voit käyttää lopettamiseen.
- Liity tukiryhmään ihmisille, jotka yrittävät lopettaa tupakoinnin.
Vaihe 6. Harjoittele säännöllisesti
Sydämesi on lihas, ja kuten kaikki muutkin lihakset, se on treenattava. Kardiovaskulaaristen harjoitusten tekeminen auttaa treenaamaan sydäntäsi ja vähentämään AF: n ja muiden sydänsairauksien riskiä. Yritä saada vähintään 30 minuuttia liikuntaa viitenä päivänä viikossa yhteensä 150 minuutin ajan tai 75 minuuttia voimakasta liikuntaa. Muista myös sisällyttää 2-3 päivän voimaharjoittelu.
- Keskity kevyisiin sydänharjoituksiin, jotka voivat auttaa saamaan veren pumppaamaan. Joitakin kevyitä sydänharjoituksia, jotka toimivat hyvin, ovat nopeatempoinen kävely, kevyt lenkkeily, rento pyöräily ja kevyt uinti.
- Lisää kuntoasi kestävää tai rasittavaa kun vahvistut. Aloita kohtalainen tai voimakas sydän tai kevyt sydän pitkiä aikoja, kun olet tottunut kevyeen sydään.
- Muista kysyä lääkäriltäsi, mitä harjoituksia voit turvallisesti tehdä sydänongelmiesi kanssa.
Vaihe 7. Ota lääkkeitä
On olemassa vakiintuneita ohjeita ja hoitoja eteisvärinälle tiettyjä lääkkeitä käyttäen. Kolme tärkeintä huomioon otettavaa tekijää ovat sydämen sykkeen hallinta, eteisvärinän muuttaminen normaaliksi ja antikoagulaatiohoito. Lääkärisi päättää sinulle annettavasta lääkitysluokasta ja yksilöllisestä annostuksesta täydellisen fyysisen harjoituksen perusteella. Eteisvärinän neljä lääkeryhmää ovat:
- Beetasalpaajat, kuten metoprololi, atenololi, karvediloli ja propranololi, jotka hidastavat sykettä.
- Nondihydropyridiinikalsiumkanavan salpaajat, kuten verapamiili ja diltiatseemi, jotka myös hidastavat sykettä.
- Digoksiini, joka lisää sydänlihaksen supistumisen voimakkuutta ilman supistumisen pituutta.
- Amiodaroni, joka aiheuttaa sydämen supistumisen pitkittyneen vaiheen.
Menetelmä 2/5: Eteisvärinän perimmäisten syiden hallinta
Vaihe 1. Alenna korkeaa verenpainetta
On muita sairauksia, jotka voivat tehdä AF: stä vähemmän hallittavaa. AF ei ole itsessään vakava ongelma, jos sitä hallitaan oikein. Ongelmana on aivohalvauksen, sydänkohtauksen ja sydämenpysähdyksen lisääntynyt riski. Korkea verenpaine on yksi yleisimmistä riskitekijöistä, jotka johtavat aivohalvaukseen, varsinkin jos sinulla on AF. Elämäntapamuutosten lisäksi keskustele lääkärisi kanssa lääkkeistä, joita voit käyttää verenpaineen alentamiseen, mukaan lukien:
- Beetasalpaajat
- ACE: n estäjät
- Kalsiumkanavan salpaajat
Vaihe 2. Hallitse kolesterolitasoja
Korkea kolesteroli voi aiheuttaa AF: ää ja altistaa plakkikertymille, jotka aiheuttavat tukoksia ja voivat johtaa sydänkohtaukseen. Voit hallita kolesterolia ruokavaliolla ja lääkkeillä. Sinun tulisi pyrkiä kokonaiskolesterolitasoon, joka on alle 200 mg/dl, HDL -tasolle (hyvä kolesteroli) yli 40 mg/dl ja LDL -tasolle (huono kolesteroli) alle 100 mg/dl. Kolesterolitietoisen elämäntavan luominen sisältää:
- Syö vähärasvaisia ruokia ja vältä runsaasti tyydyttyneitä rasvoja sisältäviä ruokia
- Syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia
- Kolesterolilääkkeiden, kuten kolesterolia alentavien aineiden, ottaminen
Vaihe 3. Taistele lihavuuden kanssa
Lihavuus ja lisääntynyt kehon massa voivat rasittaa sydäntäsi ja ovat riskitekijä eteisvärinälle. Tämä johtuu siitä, että ylipaino saa sydämesi työskentelemään lujemmin pumpata verta koko kehoosi. Voit laihtua liikaa seuraavilla tavoilla:
- Luo itsellesi terveellinen ruokavalio, joka on täynnä vähärasvaista proteiinia, hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita ja rajoitetusti hiilihydraatteja.
- Liikunta, joka voi auttaa sinua laihduttamaan yhdessä terveellisen ruokavalion kanssa. Sinun on menetettävä 7–10% kehon painosta, jos olet lihava, mikä voi auttaa estämään AF: hen liittyviä lisäkomplikaatioita.
- Terve pudotettava paino riippuu kehon tyypistä, fyysisistä kyvyistä ja arvioinnista oman lääkärisi kanssa.
Menetelmä 3/5: Eteisvärinän hoito lääketieteellisesti
Vaihe 1. Ota lääkitys
AF: n hoitoon käytetään yleisesti rytmihäiriölääkkeitä ja antikoagulantteja. Rytmihäiriölääkkeitä käytetään sydämen rytmin normalisoimiseen muuttamalla elektrolyyttien määrää sydämessäsi. Antikoagulantit ohentavat verta, jolloin hyytymän muodostuminen on epätodennäköisempää. Keskustele lääkärisi kanssa näistä lääkkeistä ja niiden mahdollisista sivuvaikutuksista.
- Esimerkkejä rytmihäiriölääkkeistä ovat beetasalpaajat (metoprololi, atenololi, karvediloli ja propranololi); ja kalsiumkanavasalpaajat (diltiatseemi ja verapamiili).
- Esimerkkejä antikoagulantteista ovat aspiriini ja varfariini.
Vaihe 2. Vastaanota sähköinen kardioversio
Sydämenlyöntiäsi ohjaavat sydämesi läpi kulkevat sähkövirrat. Sähköinen kardioversio palauttaa sydämen rytmin käyttämällä sähköiskua, joka toimitetaan melojen tai rintakehän elektrodien kautta. Tämä tehdään sedaation aikana, joten et tunne shokkia. Säännöllisen sykkeen palauttaminen voi kestää useamman kuin yhden shokin.
- Kardiologisi todennäköisesti ottaa antikoagulantin kaksi tai kolme viikkoa ennen toimenpidettä, koska on mahdollista, että sokki irrottaa vasemman eteisen verihyytymän. Jos hyytymä kulkee aivoihin, se voi aiheuttaa aivohalvauksen. Veren ohentimen ottaminen ennen toimenpidettä vähentää tämän tapahtumisen riskiä.
- Toimenpide kestää yleensä noin 30 minuuttia.
Vaihe 3. Keskustele kardiologisi kanssa katetrin ablaatiosta
Tämä on menettely, jossa radiotaajuusenergiaa käytetään tuhoamaan kudos, joka aiheuttaa sydämesi epäsäännöllisen sykkeen. Tämä tehdään yleensä vasta sen jälkeen, kun lääkitys on osoittautunut tehottomaksi. Lääkäri (erikoistunut kardiologi, jota kutsutaan elektrofysiologiksi) pistää putken pienen viillon läpi nivusesi lähellä ja käyttää katetreja sydämesi katsomiseen sekä radiotaajuisen energian kivuttomaan lähettämiseen kudokseen.
- Tämä toimenpide kestää kahdesta neljään tuntia, ja sitä pidetään vähäriskisenä toimenpiteenä.
- Toimenpiteen jälkeen sinun ei pitäisi ajaa tai juoda alkoholia 24 tuntiin. Vältä raskasta nostamista ja rasittavaa toimintaa kolmen päivän ajan ja noudata kaikkia muita kirurgisi ohjeita leikkauksen jälkeen.
Vaihe 4. Keskustele muista kirurgisista vaihtoehdoista kardiologisi kanssa
Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen tehdä invasiivisempi leikkaus, kuten sydämentahdistimen istuttaminen tai avoimen sydämen sokkelo. Sydämentahdistin on sähkölaite, joka istutetaan lähelle solisluuta johtimilla, jotka yhdistävät sen sydämeesi. Se käyttää sähköistä signaalia pitämään sydämenlyönnin säännöllisenä. Avoimen sydämen sokkelo-menettelyssä kirurgi tekee sarjan pieniä leikkauksia sydämesi yläosaan ja ompelee ne sitten yhteen. Tämä muodostaa arpikudoksen, joka häiritsee AF: ää aiheuttavia sähköisiä impulsseja.
Menetelmä 4/5: Asianmukaisten varotoimenpiteiden toteuttaminen
Vaihe 1. Tutustu aivohalvauksen oireisiin
Aivohalvaus on erittäin todellinen riski AF: n kanssa, koska sydämesi on alttiimpi lähettämään hyytymiä aivoihisi. Sinun ja perheesi tulisi tunnistaa aivohalvauksen varoitusmerkit. Sinulla voi olla joitakin tai kaikki seuraavista oireista, kun sinulla on aivohalvaus. Älä ohita näitä varoitusmerkkejä, vaikka ne katoaisivat. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Aivohalvauksen merkkejä ovat:
- Kasvojen, käsivarsien tai jalkojen tunnottomuus, erityisesti kehon toisella puolella
- Vaikeuksia liikuttaa käsivartta tai jalkaa, etenkin kehon toisella puolella
- Epäselvä puhe, sekavuus tai vaikeudet ymmärtää muita
- Näkemisen vaikeus yhdessä tai molemmissa silmissä
- Kävelyvaikeudet, huimaus, tasapainon menetys tai koordinaatio
- Vaikea päänsärky ilman syytä
Vaihe 2. Tunnista sydänkohtauksen merkit
Koska AF voi lisätä mahdollisuuksiasi saada sydänkohtaus, on myös tärkeää tietää, mitä oireita etsiä. Jos sinulla on joitakin tai kaikki seuraavista oireista, mene heti sairaalaan:
- Epämukava tunne rinnassa, usein keskellä rintakehää, joka kestää yli muutaman minuutin tai joka menee pois ja palaa takaisin ja ilmenee epämiellyttävänä paineena, puristumisena, täyteytenä tai kipuna
- Epämukavuus tai kipu muilla ylävartalon alueilla, kuten yksi tai molemmat kädet, selkä, niska, leuka tai vatsa
- Liiallinen hikoilu
- Hengenahdistus tai epämukavuutta rinnassa
- Kylmä hiki, pahoinvointi tai huimaus
Vaihe 3. Valmistaudu hätätilanteeseen
Vaikka automaattitarkennusta voidaan hallita, on aina tärkeää varautua pahimpaan tapaukseen. Voit tehdä monia asioita, jotka valmistautuvat kaikkiin hengenvaarallisiin tilanteisiin, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Tapoja, joilla voit valmistautua hätätilanteessa, ovat seuraavat:
- Pidä hätäpuhelinnumeroiden luettelo aina mukanasi
- Käytä lääketieteellistä ranneketta, joka osoittaa mahdolliset sairautesi, mukaan lukien allergiat ja laitteet, kuten sydämentahdistimen
- Suunnittele etukäteen reitti lähimpään sairaalaan ja varmista, että perheesi tietää reitin
- Pyydä perheenjäseniä osallistumaan elämän peruskurssille
Menetelmä 5/5: Eteisvärinän ymmärtäminen
Vaihe 1. Ole tietoinen haasteista
On tekijöitä, jotka altistavat sinut AF: lle. Näiden altistavien tekijöiden tunteminen voi auttaa sinua hallitsemaan automaattitarkennusta. Vaikka joitakin näistä riskitekijöistä ei voida hallita, niiden tietäminen voi auttaa sinua valmistautumaan niihin ja auttaa sinua laatiessa hoitosuunnitelman lääkärisi kanssa. Ne sisältävät:
- Iän nousu. Aivohalvaus ja sydänkohtaus vaikuttavat kaikenikäisiin ihmisiin, mutta riski kasvaa vanhetessa.
- Sukupuoli. Miehet kehittävät yleisemmin AF: n aiheuttamia sairauksia.
- Perinnöllisyys. Ihmisillä, joiden läheiset verisuhteet ovat saaneet aivohalvauksen, on suurempi aivohalvauksen, sydänsairauksien ja AF: n riski.
- Sydänongelmien historia. Jos sinulla on aiemmin ollut aivohalvaus tai sydänkohtaus, mahdollisuutesi AF: hen tai muihin sydänongelmiin kasvaa.
Vaihe 2. Ymmärrä sivuvaikutukset
AF: n aiheuttamat epäsäännölliset sydämen rytmit voivat aiheuttaa veren kerääntymistä sydämeen, mikä voi johtaa hyytymien muodostumiseen. Nämä hyytymät ovat vaarassa irrota ja matkustaa aivoihin, joissa ne voivat estää verenkiertoa ja aiheuttaa aivohalvauksen.
Saatat myös kärsiä AF: n aiheuttamasta sydämen vajaatoiminnasta, koska se saa sydämen lyömään epäsäännöllisesti. Ajan myötä sydänlihas voi heikentyä, mikä voi johtaa huonoon verenkiertoon koko kehossa ja mahdollisesti sydämen vajaatoimintaan
Vaihe 3. Hanki diagnostinen testi
Kun sinulla on AF, lääkäri voi halutessaan seurata tilasi rutiininomaisesti erilaisten testien avulla, jotka antavat selkeämmän kuvan tai kuntoasi. Nämä testit voivat sisältää:
- EKG, eteisvärinän diagnostinen testi. Lääkärisi pystyy visualisoimaan sydämenlyönnin epäsäännöllisyydet ja tulkitsemaan uusia ja käynnissä olevia sydämesi ongelmia.
- Laboratoriotesti kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) suhteen, koska kohonneet tasot voivat aiheuttaa sykkeesi nousun.
- Laboratoriotestit elektrolyytteille, kuten kaliumille, natriumille, magnesiumille ja kalsiumille, jotka toimivat asianmukaisen toiminnan ja ajoituksen tai sydänlihaksen hyväksi. Epätasapaino voi vaikuttaa sydämeesi negatiivisesti.
- CBC tai PT/INR, jotka tarkistavat veresi koostumuksen laadun ja vaikuttavat sydämesi kykyyn pumpata verta.
- Kuvantaminen, kuten rintakehän röntgenkuva, jos epäillään sydän- ja keuhkosairautta. Tämä voi antaa lääkärin todella nähdä, mikä on fyysisesti väärä tai vaurioitunut sydämessäsi.
Vinkkejä
- Liity tukiryhmään AF -potilaille. Tämä on loistava tapa keskustella nykyisistä hoidoista ja hallinnasta ja jopa tavoista, joilla muut ihmiset, joilla on sama sairaus, käsittelevät kohtaamiasi ongelmia ja muutoksia.
- Hätätapauksessa paina välittömästi rintakehää vain käsien elvytyksellä, jossa painat kovaa ja nopeasti henkilön rintaa vasten.
