Jos sinulla on nivustyrä, yksi ensimmäisistä asioista, jonka saatat huomata, on pullistuma vatsassa tai nivusissa. Tämä pullistuma voi olla suolisto tai sen sisältö, joka työntää vatsan lihaksia. Nivustyrä on yleensä yksinkertainen lääkäreille diagnosoida ja leikkaus on ensisijainen hoito. Vaikka tyrät eivät ole usein hengenvaarallisia, komplikaatioita voi syntyä, jos niitä ei käsitellä. Harvinaisissa tapauksissa verenkierto voi katketa tyrän suoliston osassa. Tämä luo kuristuneen tyrän, tuskallisen tilan, joka vaatii hätäleikkausta sokin ja mahdollisesti kuoleman estämiseksi. Opi tunnistamaan nivustyrän merkit, jotta voit saada lääketieteellisen diagnoosin ja hoidon nopeasti ja välttää nämä komplikaatiot.
Askeleet
Osa 1/3: Etsitään merkkejä nivusyrästä
Vaihe 1. Katso peilistä merkkejä tyrästä
Poista kaikki vyötärön alapuolella olevat vaatteet ja katso peiliin. Aseta kaksi sormea sen alueen yli, jonka uskot vaikuttavan. Pakota itsesi yskimään ja huomaa, jos tunsit tai näit pullistuman tulevan kyseiseltä alueelta. Voit myös pidätellä hengitystäsi ja painaa alas (supista vatsaasi kun menit vessaan). Merkitse sormellasi, jos pullistuma tulee ulos. Herniat voivat pahentua tekemällä asioita, jotka painavat vatsaa. Sinun pitäisi myös etsiä:
- Kohouma nivusalueellasi: Jos näin on, sinulla voi olla suora tai epäsuora tyrä.
- Näet turvotusta vatsan alaosassa, joka ulottuu alaspäin tai jopa kivespussiin.
- Kohouma reisissä nivusesi alla: Tämä on todennäköisesti reisiluun tyrä.
- Yksi kives, joka on suurempi kuin toinen tai enemmän turvonnut: Tämä voi johtua epäsuorasta tyrästä.
- Polttava, kipeä tai voimakas kipu nivusissa: Nämä voivat viitata tyrään, koska suoli voi jäädä kiinni ja puristua, mikä johtaa kipuun. Hakeudu ensiapuun, jos näin käy.
- Jos turvotus on soikea muoto, joka ei ole kivespussin alueella, se on todennäköisesti suora tyrä pikemminkin kuin nivusyrä.
Vaihe 2. Tarkista, voidaanko tyrä työntää taaksepäin
Tunne, onko tyrä vähennettävissä tai voidaanko työntää takaisin paikalleen. Laskeudu alas, jotta painovoima lievittää tyrän jännitystä takaisin paikalleen. Paina hitaasti pullistumaa etusormella ja yritä työntää sisältö takaisin ylös. Älä pakota sitä väkisin, sillä se voi rikkoa hernisia tuotteita tai aukon. Jos et voi vähentää tyrää, mene heti terveydenhuollon ammattilaisen puoleen.
- Kerro lääkärillesi, jos olet oksentanut tai tuntenut oksentelua sen lisäksi, ettet ole kyennyt työntämään pullistumaa takaisin sisään. Tämä voi tarkoittaa, että on olemassa kuristumisesta tunnettu komplikaatio.
- Sinun on mentävä välittömästi lääkäriin, jos sinulla on vatsakipua tai kuumetta.
- Suoliston ja sitä toimittavien verisuonten kuristuminen voi viedä suoliston oikeista ravintoaineista. Tämä tappaa kudoksen ja estää sen toimimasta. Tarvitset leikkauksen kuolleen kudoksen poistamiseksi, jotta sulavat tuotteet voivat kulkea läpi.
Vaihe 3. Hanki lääkärintarkastus
Sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon riippumatta siitä, millainen tyrä sinulla on. Lääkärin tenttihuoneessa sinun on poistettava kaikki vyötärön alapuolella olevat vaatteet, ja lääkäri (ja mahdollisesti avustaja) tutkii vatsasi ja sukupuolielimet epäsymmetrian ja pullistumien varalta. Sinua pyydetään kestämään yskää tai supistamaan vatsaasi hengittämättä. Kohouma viittaa tyrään. Lääkärisi tarkistaa myös, onko tyrä vähennettävissä, palpoimalla aluetta etusormella.
Lääkäri voi kuunnella pullistumaa vastaan stetoskoopilla suolen ääniä varten. Jos suolen ääniä ei kuulu, tämä voi viitata suoliston kuolleeseen tai kuristumiseen
Vaihe 4. Opi nivusien tyrät
On olemassa useita erilaisia tyrä, jotka vaikuttavat vatsaan tai nivusiin. Jos luulet, että sinulla on tyrä näillä alueilla, se on todennäköisesti yksi seuraavista:
- Epäsuora nivusyrä: Tämä tyyppi on synnynnäinen (synnynnäinen) vika, joka saa suolen ja/tai suoliston limakalvon kulkemaan alueen läpi, jossa miehen kivekset laskeutuivat ennen syntymää. Useimmissa tapauksissa tämä alue ei tiivisty kunnolla ennen syntymää, mikä tekee siitä heikon.
- Suora nivusyrä: Tämä tyyppi johtuu yleensä alueen traumasta, kuten raskaiden esineiden nostamisesta aiheutuvasta toistuvasta stressistä, usein yskimisestä, rasittumisesta kylpyhuoneessa tai raskaudesta. Suolisto, vuoraus tai suoliston rasva kulkevat näiden heikentyneiden lihasten läpi nivusien ja sukupuolielinten lähellä, mutta eivät kivespussin tai kiveksen kautta. Se on yleisin yli 40 -vuotiailla miehillä, mutta voi esiintyä myös naisilla.
- Reisiluun tyrä: Tämä tyyppi johtuu yleensä raskaudesta tai synnytyksestä, mutta voi esiintyä miehillä. Suoliston sisältö kulkee alemman nivusen heikentymisen läpi, jossa reidet ja jalat syöttävät alukset kulkevat. Komplikaatiot ovat todennäköisempiä reisiluun tyrillä, joten pidä lääkärisi ajan tasalla, jos oireet muuttuvat.
Osa 2/3: Nivusyrän hoito ja toipuminen
Vaihe 1. Keskustele vaihtoehdoista lääkärin kanssa
Leikkaus on kaikkein hyväksytyin ja laajalti käytetty hoito hernialle. Mutta jos sinulla ei ole oireita ja tyrä voidaan työntää taaksepäin (vähennetty), kannattaa ehkä odottaa. Joka tapauksessa varaa aika lääkärillesi saadaksesi ammatillisen lausunnon. Jos tiedät, että haluat leikkauksen, mutta lääkärisi neuvoo sinua olemaan tekemättä sitä, koska oireita ei ole, sinulla on oikeus valita leikkaukseen kosmeettisia tarkoituksia varten. Jos päätät leikkauksesta, varaa aika kirurgiin.
Jos suunnittelet leikkausta, sinun on suoritettava laboratoriotyöt: veriarvojen (PT, PTT, INR ja CBC) laboratoriot, elektrolyytit, kuten natrium-, kalium- ja glukoositasot, ja EKG sydämen havaitsemiseksi poikkeavuuksia. Varaa aika perusterveydenhuollon lääkärillesi, jotta hän voi järjestää testit ja lähettää tulokset kirurgillesi
Vaihe 2. Hanki laparoskooppinen leikkaus
Laparoskooppisen leikkauksen yhteydessä sinulle annetaan anestesiaa suun kautta kivun ja epämukavuuden vähentämiseksi. Kirurgi täyttää vatsasi ilmalla, joten kudokset ovat hajallaan ja helpompi työskennellä. Seuraavaksi kirurgista anturia käytetään kamerana ohjaamaan muita koettimia, jotka voivat leikata, poistaa ja ommella. Anturi työntää herniated tuotteet takaisin paikoilleen. Koetin käyttää myös verkkoa heikon vatsan seinän vahvistamiseksi. Tämä estää tulevia herniatioita. Pienet viillot koettimista ommellaan (ommellaan) lopussa.
- Laparoskooppinen leikkaus on minimaalisesti invasiivinen. Se jättää myös pienemmän arven leikkauksen jälkeen, aiheuttaa vähemmän verenhukkaa ja aiheuttaa vähemmän kipua leikkauksen jälkeen.
- Laparoskooppista korjausta suositellaan avoimen menettelyn sijaan, jos tyrä on kahdenvälinen, toistuva tai reisiluu.
Vaihe 3. Tee avoin leikkaus
Jos päätät tehdä avoimen leikkauksen, kirurgi tekee viillon nivusiin alueen avaamiseksi. Avattuaan kirurgi työntää sisällön manuaalisesti takaisin vatsaan ja etsii flatuksen kulkua. Sitten kirurgi soveltaa todennäköisesti verkkoa heikkojen vatsalihasten ympärille tai sitoo vatsalihakset yhteen. Tämä estää tulevia herniatioita. Viilto ommellaan tai ommellaan lopussa.
- Jos sinulla on suurempi tyrä tai etsit halvempaa leikkausta, harkitse avointa leikkausta.
- Avointa kirurgista korjausta suositaan laparoskooppisen korjauksen sijaan, jos kyseisellä alueella on tehty aikaisempi leikkaus, jos tämä on ensimmäinen nivusäräsi, jos kyseessä on suuri tyrä tai jos infektio on huolenaihe.
Vaihe 4. Huolehdi itsestäsi leikkauksen jälkeen
Koska sinulla voi olla kipua muutaman viikon ajan leikkauksen jälkeen, ota kaikki lääkärisi määräämät kipulääkkeet ohjeiden mukaisesti. Sinun tulisi myös syödä runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota tai ottaa 2 rkl (29,6 ml) magnesiumoksidimaitoa kahdesti päivässä leikkauksen jälkeen. Leikkauksen jälkeen ulostaminen kestää 1–5 päivää, ja kuitupitoinen ruokavalio voi parantaa suolen toimintaa.
Voit lievittää kipua myös asettamalla pyyhkeeseen käärittyä kylmäpakkausta alueen päälle noin 20 minuutiksi
Vaihe 5. Puhdista haava
Pidä siteet haavan päällä enintään 2 päivää. Saatat nähdä jonkin verran verenvuotoa tai valumista alueelta, joka on normaalia. 36 tunnin jälkeen on hyvä käydä suihkussa. Poista sideharso ennen suihkussa käyntiä ja paina kevyesti aluetta, kun peset sitä saippualla. Kun olet valmis, taputtele alue kevyesti pyyhkeellä. Levitä alueelle uutta tuoretta sideharsoa jokaisen suihkun jälkeen.
Vältä kylpyjä tai haavan liottamista altaissa tai kylpytynnyreissä vähintään 2 viikon ajan
Vaihe 6. Helppo takaisin fyysiseen toimintaan
Sinulla ei ole lääketieteellisiä tai fyysisiä rajoituksia leikkauksen jälkeen, mutta alue voi silti olla hellä. Yritä välttää toimintaa, joka painaa vatsaasi noin viikon ajan. Näitä aktiviteetteja ovat harjoittelu, juoksu ja uinti.
- Sinun tulisi myös odottaa nostavan mitään yli 10 kg enintään 6 viikon ajan tai kunnes lääkäri sanoo, että se on kunnossa. Raskas nosto voi pahentaa uutta tyrää samassa paikassa.
- Ajaminen on kiellettyä kahden ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen.
- Voit harrastaa seksiä tyrän jälkeen, kunhan se ei ole epämukavaa tai tuskallista.
- Useimmat potilaat ovat toipuneet ja palanneet töihin kuukauden kuluessa herniorfiasta.
Vaihe 7. Varo komplikaatioita
Keskustele lääkärisi kanssa, jos huomaat jonkin seuraavista oireista leikkauksen jälkeen:
- Kuume (101 F) ja vilunväristykset: Bakteeri on saattanut tartuttaa leikkauskohdan.
- Nesteen poistaminen kirurgiselta alueelta, joka haisee tai näyttää mätältä (yleensä ruskehtava/vihreä): Bakteeri -infektiot tekevät näistä haisevaa ja viskoosia nestettä.
- Jatkuva verenvuoto leikkauskohdasta: olet saattanut rikkoa verisuonen, jota ei koskaan suljettu kunnolla leikkauksen aikana.
- Virtsaamisvaikeudet: Neste ja tulehdus ovat normaaleja leikkauksen jälkeen, mutta liika voi puristaa virtsarakon tai virtsaputken aiheuttaen virtsaamisvaikeuksia. Tämä voi aiheuttaa virtsanpidätyksen tai kyvyttömyyden tyhjentää rakkoasi kokonaan.
- Kiveksen turvotus tai kipu, joka pahenee
- Yleisin komplikaatio on tyrän uusiutuminen.
Osa 3/3: Nivelsärkyjen ehkäisy
Vaihe 1. Laihduta
Jos olet ylipainoinen tai lihava, yritä laihtua syömällä vähemmän kaloreita ja tekemällä kevyitä harjoituksia. Ylipaino voi saada vatsan heikot alueet kantamaan enemmän painoa kuin pitäisi. Tämä lisääntynyt paine heikkoihin vatsan kohtiin voi lisätä tyrän todennäköisyyttä.
Muista valita harjoituksia, jotka eivät lisää vatsan seinämän rasitusta. Hyviä kohtalaisia harjoituksia ovat kävely, lenkkeily, uinti ja pyöräily
Vaihe 2. Syö enemmän kuitua
Kuitu auttaa liikuttamaan suolistasi ja tyhjentämään suolistasi. Kuitupitoiset ruokavaliot löysävät myös ulosteesi, mikä vähentää rasitusta, kun menet kylpyhuoneeseen. Syö paljon kuitupitoisia ruokia, kuten vehnäleipää, hedelmiä ja vihanneksia. Sinun tulisi myös juoda paljon vettä koko päivän ajan, jotta suolisi liikkuvat.
Kuitu on erityisen tärkeää, jos sinulla on ollut tyrä, koska leikkaus ja kipulääkkeiden käyttö voivat hidastaa suolistasi. Tämä voi johtaa ummetukseen, joka voi pahentaa vatsaasi
Vaihe 3. Opi nostamaan esineitä oikein
Vältä tai ole varovainen nostettaessa raskaita esineitä. Voit aloittaa yli 10 kilon esineiden nostamisen noin 6 viikkoa leikkauksen jälkeen. Nosta kunnolla taivuttamalla polvista laskeutuaksesi. Tartu nostamaasi esineeseen lähelle kehoasi ja nosta ylös polvillasi, ei vyötärölläsi. Tämä auttaa vähentämään vatsan painoa ja rasitusta nostamisesta ja taivuttamisesta.
Voit myös käyttää tukevaa vaatetta vyötärösi ympärillä. Tämä voi auttaa tukemaan vatsalihaksia, erityisesti nostettaessa
Vaihe 4. Lopeta tupakointi
Tupakointi liittyy suoraan krooniseen yskään, joka voi aiheuttaa ja pahentaa tyrää. Jos sinulla on jo ollut tyrä, on erittäin tärkeää välttää käyttäytymistä, joka voi johtaa toiseen, kuten tupakointiin.
Video - Käyttämällä tätä palvelua joitakin tietoja voidaan jakaa YouTuben kanssa
Vinkkejä
- Älä sulje pois tyrää, jos sinulla ei ole kipua. Nivustyrä voi olla kivuton.
- Useimmat tyrät vaativat leikkausta niiden korjaamiseksi. Pyydä perusterveydenhuollon lääkäriäsi ohjaamaan sinut kirurgiin, joka voi hoitaa sinua.
- Jos olet leikkauksessa, älä syö tai juo mitään leikkausta edeltävän päivän keskiyön jälkeen. Tällä estetään mahalaukun aspiraatio (hengittäminen) keuhkoihin anestesian aikana.
- Riskitekijöitä nivustyrä aikuisilla ovat aiemmat lapsen, vanhemman, mies- tai valkoihoiset tyrät, krooninen yskä, krooninen ummetus, vatsan seinävamma, tupakointi tai tyrä.
- Yritä lopettaa tupakointi, mikä voi aiheuttaa yskää. Yskä saa vatsalihakset supistumaan.
Varoitukset
- Jos sinulla on erittäin terävä kivulias tunne kiveksissä, mene heti lääkäriin. Tämä voi johtua kiveksistä tulevien verisuonten kiertymisestä. Tämä voi vähentää veren virtausta alueelle. Jos sitä ei saada ajoissa, kiveksen verenkierron puute voi olla vahingollista, mikä johtaa kiveksen poistamiseen.
- Suoliston kuristumista ja suolen tukkeutumista voi esiintyä, jos nivustyrä jätetään hoitamatta. Nämä ovat vaarallisia olosuhteita ja voivat olla hengenvaarallisia.
- Jos sinulla on aiemmin ollut tyrä, on erityisen tärkeää noudattaa yllä lueteltuja ehkäisymenetelmiä.
