Hiatal tyrä ilmenee, kun vatsasi yläosa työntyy ylös kalvon aukon (tai tauon) kautta, joka on tarkoitettu yksinomaan ruokatorvellesi. Useimmissa tapauksissa tämä ei aiheuta oireita, mutta joskus se sallii osittain pilkotun ruoan ja mahahapon palautua takaisin ruokatorveesi, mikä johtaa tuskalliseen närästykseen ja ruoansulatushäiriöihin. Hiatal -tyrien oireita voidaan usein hallita ruokavalion ja elämäntapojen muutoksilla - vain pieni osa tapauksista tarvitsee leikkausta.
Askeleet
Osa 1/3: Ruokailutottumusten muuttaminen
Vaihe 1. Vältä närästystä aiheuttavia ruokia
Monet elintarvikkeet voivat aiheuttaa närästystä (mahalaukun sisällön valumista ruokatorven alaosaan), koska ne ovat joko liian happamia, makeita, mausteisia tai kaasumaisia. Kaikkien toleranssit ja herkkyydet ovat erilaisia, mutta jos sinulla on hiatal-tyrä, sinun tulisi välttää pippurisia ruokia, tomaattipohjaisia ruokia, sipulia, sitrushedelmiä ja suklaatuotteita.
- Paistetut ja rasvaiset ruoat voivat myös aiheuttaa närästystä ja ärsyttää ruokatorvea ja heikentää ruokatorven ja mahalaukun välistä venttiiliä (ruokatorven sulkijalihaksia).
- Närästyksen lisäksi hiatal -tyrän yleisiä oireita ovat: vatsakipu, turvotus, usein röyhtäily, nielemisvaikeudet, kurkkukipu, liian täynnä olo, väsymys ja joskus oksentelu.
- Krooninen närästys voi myös johtaa pahanhajuiseen hengitykseen, mutta vältä minttujen tai karkkien (etenkin piparminttujen) imemistä, koska se voi pahentaa närästystä.
- Ruoat, jotka todennäköisesti aiheuttavat närästysoireita, ovat seuraavat: banaanit, omenat, vihreät pavut, herneet, porkkanat, parsakaali, jyvät, viljat, juustot, maito ja jogurtti.
Vaihe 2. Älä syö suuria aterioita
Syömiesi elintarvikkeiden lisäksi annoskoot voivat myös aiheuttaa hiatal -tyrän oireita. Syö siis pienempiä aterioita useammin koko päivän ajan (kooltaan samanlaisia kuin suuret välipalat), jotta estät vatsasi ylikuormituksen ja ruokatorven sulkijalihaksen painamisen. Amerikkalaisilla on taipumus ottaa paljon suurempia annoksia kuin he tarvitsevat riittävän energian ja ravinnon saamiseksi, joten niiden vähentäminen ei todennäköisesti riistä tarvittavia ravintoaineita.
- Syö kolmen suuren aterian sijaan päivässä viisi pienempää (ja hämärää) ateriaa noin kahden ja puolen tunnin välein.
- Älä anna muiden laittaa lautasiasi kotona. Auta itseäsi äläkä tunne tarvetta täyttää koko lautasta reunoihin asti.
- Jos olet erittäin nälkäinen, pakota itsesi ottamaan aluksi pieni annos. Syö hitaasti ja ota toinen pieni annos vain, jos olet edelleen nälkäinen.
Vaihe 3. Vietä enemmän aikaa pureskelulle
Ruoan asianmukainen pureskelu on tärkeää, koska et vain "sulattele" ja ime itseäsi joitakin ravinteita suustasi, vaan myös stimuloit ylimääräisen syljen vapautumista suuhusi. Sylki on emäksinen (joka torjuu ruoan happamuutta) ja auttaa päällystämään ja rauhoittamaan ruokatorven limakalvoa, mikä voi vähentää närästystä ja muita hiatal tyrään liittyviä oireita.
- Ota pieniä pureskeluja ja pureskele vähintään 20-30 sekuntia ennen kuin nielet sen.
- Paloittele ruoka pienemmiksi annoksiksi kannustaaksesi pienempiin puremiin. Ruoan leikkaaminen mahdollistaa myös sen jäähtymisen nopeammin.
- Jos suu tuntuu kuivalta ennen ateriaa, ime sitruunanpala (limetit ja greipit toimivat myös hyvin) stimuloidaksesi syljen vapautumista sylkirauhasistasi.
Vaihe 4. Vältä syömistä juuri ennen nukkumaanmenoa
Ruoan tyypin ja annosten lisäksi aterioiden ajoitus on myös erittäin tärkeä hiatal tyrän oireiden hallitsemiseksi. Tarkemmin sanottuna sinun pitäisi syödä illallinen (tai päivän viimeinen ateria) vähintään kaksi tai kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa, jotta vatsasi saa tarpeeksi aikaa sulattaa ruoka ja vapauttaa sen sisältö ohutsuoleen.
- Täysin nukkumaan meneminen ja vaakasuora asettaminen helpottaa mahalaukun happaman sisällön valumista ulos ruokatorven sulkijalihaksesta ruokatorveen aiheuttaen närästystä.
- Tiheiden aterioiden (kuten pihvin) sulaminen kestää kauemmin kuin leivät, pastat, salaatit ja keitetyt kasvikset.
- Istu aina syömisen aikana ja vältä makaamista tai kumartumista heti aterian jälkeen. Mene kevyelle kävelylle, jos ateria saa sinut tuntemaan olosi erittäin uniseksi nukkumisen sijaan.
- Käytä housuja, jotka ovat löysät vatsasi ympärillä syömisen aikana, jotta voit vähentää painetta, jota saatat tuntea rajoittavista vaatteista.
Osa 2/3: Juomistottumusten muuttaminen
Vaihe 1. Vähennä alkoholin käyttöä
Alkoholijuomat voivat ärsyttää hiatal -tyrää muutamalla eri tavalla. Alkoholijuomat, erityisesti punaviini ja olut, ovat erittäin happamia, joten niitä tulisi välttää yleensä (erityisesti iltaisin), jos sinulla on ollut närästystä. Toiseksi alkoholi (etanoli) vahingoittaa ruokatorven, ruokatorven sulkijalihaksen ja mahalaukun kudoksia, mikä voi aiheuttaa hapon refluksi ja muita oireita.
- Kaikki alkoholijuomat voivat ärsyttää hiatal -tyrää, vaikka vähiten happamat tyypit sisältävät yleensä vähiten sokeria, kuten vodkaa ja soodaa tai valkoviinipuristinta.
- Alkoholi rentouttaa alemman ruokatorven sulkijalihaksen, mikä mahdollistaa sisällön palauttamisen ruokatorveen.
- Liiallinen juominen lisää myös voimakkaan oksentelun riskiä, mikä voi pahentaa hiatal -tyrää.
Vaihe 2. Vähennä kofeiinipitoisia juomia
Kofeiini on piriste, joka vaikuttaa kehoosi monin tavoin, useimmat niistä kielteisesti. Tarkemmin sanottuna se voi ärsyttää vatsaa ja rentouttaa sileää lihaskudosta (joka reunustaa ruokatorven), joten ihmisten, joilla on hiatal tyrä, pitäisi vähentää tai poistaa kofeiinia ruokavaliostaan, jos he haluavat hallita oireita.
- Kofeiinia löytyy kahvista, mustasta ja vihreästä teestä, soodapopista (erityisesti kolaasta), energiajuomista ja suklaasta.
- Monet kofeiinia sisältävistä juomista ovat myös erittäin happamia, mikä on kuin "kaksinkertainen hämmennys" ihmisille, joilla on hiatal -tyrä. Vältä ainakin kahvia ja colaa.
Vaihe 3. Älä juo liikaa nesteitä aterioiden yhteydessä
Vaikka monet ihmiset uskovat, että heidän on pestävä ruokansa nesteillä (kuten vedellä, maidolla tai virvoitusjuomilla), se ei itse asiassa ole hyvä idea. Juomalla paljon vettä tai muita nesteitä aterioiden yhteydessä on taipumus laimentaa sylkeäsi ja mahalaukun ja ohutsuolen ruoansulatusentsyymejä, mikä tekee niistä vähemmän tehokkaita. Lisäksi mahalaukun ylimääräinen tilavuus saattaa kannustaa happaman sisällön hiipumiseen ruokatorveen, mikä johtaa närästykseen.
- Kuten edellä mainittiin, ruoan pureskelu tuottaa paljon sylkeä, mikä auttaa ruoansulatusta ja auttaa sinua nielemään sen mukavasti.
- Juo aterioiden yhteydessä enintään muutama unssia vettä (tai maitoa). Juo vettä ennen ateriaa, jos olet todella janoinen.
- Nesteiden juominen tai nieleminen voi myös johtaa aerofagiaan, joka on ilman nieleminen syömisen aikana. Aerofagia voi pahentaa hiatal tyrää ja johtaa röyhtäilyyn ja ruoansulatushäiriöihin.
Osa 3/3: Elämäntapojen säätäminen
Vaihe 1. Laihtua, jos olet liian painava
Yksi yleisimmin suositelluista elämäntapamuutoksista ihmisille, joilla on hiatal -tyrä, on laihtua, jos he ovat ylipainoisia tai lihavia. Ylipainoiset ihmiset ovat alttiimpia hiatal -tyrille useiden tekijöiden yhdistelmän vuoksi, mukaan lukien: ylensyönti ja suuret ateria -annokset, krooninen närästys, liiallinen kofeiinin, alkoholin, rasvaisten, paistettujen elintarvikkeiden kulutus - jotka vahingoittavat/aiheuttavat ruokatorven ja ruokatorven sulkijalihaksen.
- Laihtuminen painaa vähemmän vatsa- ja rinta -aluetta, jossa vatsa ja ruokatorvi sijaitsevat alla.
- Turvallisin ja tehokkain tapa laihtua on vähentää päivittäisiä kaloreita sekä säännöllistä liikuntaa - vähintään 30 minuuttia päivässä.
- Päivittäisten kalorien vähentäminen vain 500: lla voi johtaa noin 4 kilon rasvan menetykseen kuukaudessa, vaikka et käyttäisi niin paljon.
- Pidä painonpudotuspäiväkirjaa joko paperilla tai älypuhelimen sovelluksen avulla, jotta voit tallentaa kaikki syömäsi ruoat, mikä auttaa sinua pysymään kehityksen tasalla.
Vaihe 2. Lopeta tupakointi
Kuten alkoholi, tupakansavun erilaiset myrkylliset kemikaalit vahingoittavat ruokatorven/mahalaukun sisäosia ja voivat vahingoittaa ruokatorven sulkijalihaksia - mikä tekee siitä olennaisesti vuotavan eikä pysty sulkeutumaan kokonaan. Siksi on suositeltavaa, että hiatal -hernia -ihmiset lopettavat tupakoinnin mahdollisimman pian. Ruokatorven syöpä on paljon yleisempi myös tupakoitsijoilla, mikä voi jäljitellä hiatal -tyrän oireita (ainakin aluksi).
- Tupakointi vahingoittaa myös hengitysteitä ja lisää kroonisen yskän riskiä. Yskimisen voimakkuus voi heikentää kalvolihaksia ja edistää hiatal tyrän muodostumista.
- Lisäksi tupakointi stimuloi hapon tuotantoa vatsassa.
- Nikotiinilaastareiden lisäksi hypnoterapia voi olla erittäin hyödyllinen tupakoinnin lopettamisessa.
Vaihe 3. Nosta päätäsi nukkuessasi
Vaikka nukkuminen tai nukkuminen aterian jälkeen on ei-ei niille, jotka kokevat kroonista närästystä, kun olet sulanut ruoan oikein, nosta päätäsi, kun makaat selälläsi. Pään nostaminen noin 6 tuumaa tai niin sängyssä tai sohvalla toimii painovoiman avulla, jotta vatsasi sisältö ei roisku ruokatorveen.
- Kun olet sängyssä tai sohvalla, nosta pääsi ylimääräisellä tyynyllä, vaikka varo, ettet jäykisty niskaan tai aiheuta päänsärkyä.
- Harkitse sähköisesti säädettävän patjan ostamista ja säädä pääosa 6-8 tuuman kaltevuuteen.
- Voit myös nostaa kehosi yläosaa, jos makaat kyljelläsi käyttämällä ylimääräisiä tyynyjä, mutta lisäät myös riskiä saada selkäkipuja.
- Yritä olla syömättä mitään 1-2 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Hyvä tapa harjoitella on olla syömättä ruokaa liian myöhään illalla.
Vaihe 4. Katso kiropraktikko
Vaikka kiropraktikot keskittyvät yleensä selkärangan ja perifeeristen nivelten hoitoon, jotkut ovat erikoistuneet myös hiatal-tyrien pehmytkudoksen hoitoon. Ajatuksena on työntää vatsa takaisin normaaliasentoon pallean alapuolelle painamalla käsin - tavallaan kuin syvä kudoshieronta. Menettely voi antaa suurta helpotusta, vaikka joskus vain väliaikaista helpotusta (tunneista päiviin).
- Muita ammatteja, joihin kuuluu pehmytkudoksen manipulointia harjoittavia ammattilaisia hiatal-tyrien hallitsemiseksi, ovat hierojat, fysioterapeutit, naturopatit ja osteopaatit.
- Yleisen lääketieteen mukaan ei ole näyttöä siitä, että tällainen pehmytkudoksen manipulointi parantaisi hiatal-tyrä, koska tutkimusta ei ole vielä tehty.
Vinkkejä
- Vältä taipumista tai kumartumista usein, erityisesti syömisen tai juomisen jälkeen.
- Hiatal -tyrät havaitaan usein testin aikana kroonisen närästyksen tai rintakivun syyn määrittämiseksi, kuten esofaragrammi (barium -nieleminen), endoskopia tai manometria.
- Jos sinulla on krooninen närästys, lääkäri voi suositella lääkkeitä: käsikauppalääkkeet (Gelusil, Maalox, Mylanta, Rolaids, Tums); H-2-reseptorin salpaajat, kuten simetidiini (Tagamet HB), famotidiini (Pepcid AC), nizatidiini (Axid AR) tai ranitidiini (Zantac); protonipumpun estäjät, kuten lansopratsoli (Prevacid 24HR) ja omepratsoli (Prilosec OTC).
- Leikkausta suositellaan yleensä vain "liukuville" hiatus -tyrille (sellaisille, jotka liikkuvat ylös ja alas, sisään ja ulos rinta -alueelta), jotka eivät reagoi elämäntapamuutoksiin ja lääkkeisiin.
- Älä koskaan syö liikaa tai syö suuria aterioita. Lopeta ennen kuin olet täynnä. Älä syö mausteisia, happamia ja rasvaisia ruokia. Älä syö maitotuotteita.
