Tyrä on seurausta vatsalihasten heikoista kohdista, joiden ansiosta sisäelimet voivat pullistua vatsaontelosta. Hoito on yleensä kirurgista, ja se on hyvin yleinen suositus perusterveydenhuollon tarjoajille. Ennen ja jälkeen leikkauksen on kuitenkin olemassa myös vaiheita, joita voit tehdä itse auttaaksesi tyräsi parantua.
Askeleet
Osa 1/3: Hernian diagnosointi
Vaihe 1. Selvitä, oletko vaarassa
Vaikka tyrät voivat ilmetä myös leikkauksen jälkeen, nivustyrät ovat ylivoimaisesti yleisin tyrätyyppi. Tämä on tyrä, jossa vatsalihasten heikko kohta mahdollistaa sisäelinten pullistumisen vatsaontelosta. Vaikka jokainen voi saada tyrä, on olemassa tiettyjä riskiryhmiä, jotka ovat todennäköisempää.
- Miehet saavat yhdeksän kertaa todennäköisemmin tyrän kuin naiset.
- 40–59 -vuotiaat miehet ovat erityisen alttiita tyrälle.
- Ihmiset, jotka tekevät säännöllisesti raskaita nostoja, kuten painonnostajat ja käsityöläiset, ovat myös suuremmassa vaarassa.
Vaihe 2. Opi riskitekijöitä naisille
Vaikka naisilla on pienempi tyräriski, sinun on silti tiedettävä naisryhmät, jotka useimmiten saavat heidät:
- Pitkät naiset
- Naiset, joilla on krooninen yskä
- Raskaana olevat tai lihavat naiset, jotka voivat saada navan tyrän
- "Femoraaliset tyrät" aiheuttavat yleensä suolen tukkeutumista naisilla.
Vaihe 3. Ota huomioon yleiset väärinkäsitykset riskitekijöistä
Yllättäen lihavilla ja ylipainoisilla miehillä ei ole riskiä nivustyrään. Tämä voi johtua istuvasta elämäntavasta, joka välttää raskaita nostoja. Tupakalla ja alkoholin käytöllä ei myöskään ole vaikutusta nivelten tyriin.
Vaihe 4. Etsi nivustyrän oireita
Nivustyrä esiintyy pullistumana nivusissa, joka pahenee rasituksen aikana. Toimenpiteitä, jotka voivat pahentaa pullistumaa, ovat ummetus, raskaiden esineiden nostaminen, käsityö tai yskä ja aivastelu. Tämä pullistuma on itse asiassa vatsasi elimet, jotka työntyvät ulos heikentyneen lihaskudoksen läpi. Yleensä voit työntää ne manuaalisesti takaisin vatsaan paineella. Ongelmat alkavat, kun et enää voi "vähentää" tyrää tai työntää sitä takaisin vatsalihasten taakse. Muita tyrän oireita ovat:
- Kipu, jota voidaan kuvata vetämiseen, vetämiseen tai polttamiseen. Se voi tuntua pahemmalta liikunnan jälkeen.
- Kivunlievitys makuulla selällään, kun elimet palautetaan oikealle paikalleen.
- Mahdollinen gurgling -ääni, kun suolet ovat tyrässä.
- Jäykkä pullistuma: Jos et voi työntää tyrää takaisin sisään, suolet ovat saattaneet jäädä loukkuun tai "vangita". Vangitut tyrät vaativat ensiapua.
Vaihe 5. Hanki lääkäriltä lääkärintarkastus
Tysen diagnosoimiseksi lääkäri etsii ensin golfpallon kokoisen pullistuneen alueen nivusista lonkkaluun vierestä. Hän pyytää sinua makaamaan katsomaan, vetäytyykö pullistuma itsestään, kun makaat. Hän voi manipuloida pullistumaa manuaalisesti nähdäkseen, voidaanko tyrä työntää takaisin vatsan seinän taakse. Jos tyrässä on suolistoa, lääkäri voi kuulla gurglingia stetoskoopilla.
Vaihe 6. Anna lääkärin tutkia tyrää kivespussin läpi
Miespotilailla lääkäri voi yrittää tuntea tyrän alhaalta vahvistaakseen sen läsnäolon. Hän painaa käsineellistä sormea löysän kivespussin läpi. Sitten hän pyytää sinua yskimään tai kestämään kuin teet suolen. Jos sinulla on tyrä, hän tuntee sen lyövän sormensa lujasti. Lääkäri tarkistaa kivespussin molemmat puolet varmistaakseen diagnoosin.
Vaihe 7. Tee tarvittaessa ultraääni
Useimmissa tapauksissa lääkäri pystyy diagnosoimaan tyrän yksinkertaisen fyysisen kokeen avulla. Joissakin tapauksissa tyrä voi kuitenkin olla vaikea diagnosoida. Jos hän ei ole varma diagnoosistaan, lääkäri voi määrätä ultraäänen, joka vahvistaa tyrän visuaalisesti. Menettely on suhteellisen halpa ja ei-invasiivinen.
Vaihe 8. Keskustele vaihtoehdoista lääkärisi kanssa
Jos sinulla on pieni oireeton tyrä, lääkäri voi vain lähettää sinulle kotiin ohjeet tyrän tilan seuraamiseksi. Useimmissa tapauksissa tyrät ratkeavat itsestään ilman leikkausta. Jos havaitset pahenevia oireita, saatat joutua leikkaukseen. Leikkausta suositellaan potilaille, joilla on suuria tyriä ja joilla on useita oireita. Ihmiset, joilla on toistuvia tyriä ensimmäisen kirurgisen korjauksen jälkeen, tarvitsevat myös leikkausta. Raskaana olevilla ja aiemmin synnyttäneillä naisilla on suurempi riski toistuvista tyristä.
Vangitut tyrät ovat kirurginen hätätilanne ja tarvitsevat välitöntä hoitoa. Kun näin tapahtuu, suoli tukkeutuu ja kuristuu, mikä katkaisee verenkierron
Osa 2/3: Leikkaus
Vaihe 1. Opi mitä tapahtuu avoimen tyrän leikkauksen aikana
Valtaosa tyräleikkauksista on avoimia leikkauksia. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi erottaa ensin tyrän ympäröivistä kudoksistaan. Sitten hän poistaa tyräpussin tai työntää suolet takaisin vatsaonteloon. Heikentyneet vatsalihakset suljetaan vahvoilla ompeleilla.
Koska tämä leikkaus avaa vatsalihakset, jotkut ihmiset kokevat edelleen lihasheikkoutta ja tyrää leikkauksen jälkeen. Tämän estämiseksi kirurgit ompelevat usein silmänpalan vatsan seinään. Tämä auttaa vahvistamaan seinää ja estämään tyrän toistumisen
Vaihe 2. Harkitse laparoskooppisen leikkauksen hankkimista
Vain noin 10% kaikista tyräleikkauksista tehdään laparoskooppisesti. Sen sijaan, että leikkaisit vatsalihaksia, mahdollisesti heikentäen niitä edelleen, kirurgi tekee kolmesta neljään pienempää leikkausta. Hän käyttää laparoskooppia - pientä kameraa, joka on asennettu pitkälle, ohuelle putkelle - nähdäkseen kehon sisälle sen sijaan, että se avaisi potilaan. Laparoskooppi ja kirurgiset työkalut työnnetään pienten viiltojen läpi, mutta muuten leikkaus on sama kuin avoin leikkaus.
Vaihe 3. Keskustele lääkärisi kanssa sinulle parhaiten sopivasta leikkauksesta
Avoimet leikkaukset ovat yleisempiä, ja kirurgit voivat olla mukavampia niiden kanssa. Ne tarjoavat myös selkeämmän kuvan manipuloitavasta kudoksesta. Siksi niitä suositellaan suurille tai monimutkaisille tyrille. Kuitenkin laparoskooppinen leikkaus paranee nopeammin vähemmän arpeutumalla ja aiheuttaa vähemmän kipua.
Vaihe 4. Valmistaudu leikkaukseen
Varmista, että lääkäreillä on päivitetty luettelo kaikista lääkkeistä (sekä reseptilääkkeistä että käsikaupasta) ja lisäravinteista, joita käytät. Leikkausta edeltävänä yönä sinun on paastottava keskiyön jälkeen. Tämä sisältää sekä ruokaa että nesteitä. Kysy lääkäriltä, vapautetaanko sinut sairaalasta samana päivänä kuin leikkaus. Varmista, että sinulla on kyyti kotiin sairaalasta, jos haluat.
Vaihe 5. Pysy tarvittaessa sairaalassa seurantaa varten
Jos sinulla oli monimutkainen tyrä tai leikkaus, sairaala saattaa haluta pitää sinut takana muutaman päivän leikkauksen jälkeen. Erityisesti he seuraavat ruokavaliotasi varmistaaksesi, että helpotat takaisin normaaliin ruokamäärään. Joissakin tapauksissa äkillinen paluu normaaliin ruokavalioon voi aiheuttaa suoliston halvaantumisen.
Osa 3/3: Toipuminen kirurgiasta kotona
Vaihe 1. Lepää ja huolehdi itsestäsi toipumisaikana
Avoimen tyrän leikkauksesta toipuminen kestää todennäköisesti noin neljästä kuuteen viikkoa. Laparoskooppisten leikkausten toipumisaika on paljon lyhyempi, 1-2 viikkoa. Lääketieteellinen tiimisi antaa sinulle yksityiskohtaiset ohjeet siitä, milloin voit jatkaa normaalia toimintaa. Siihen asti lepää, jotta et heikennä vatsalihasten tuoreita leikkauksia.
Vaihe 2. Kävele kevyesti leikkauksen päivänä
Vaikka olet juuri leikkautunut, on tärkeää nousta ylös ja liikkua heti kun tunnet olevasi valmis. Tämä käynnistää toipumisprosessin, mutta mikä tärkeintä, se estää verihyytymiä.
Vaihe 3. Rajoita voimakasta fyysistä rasitusta toipumisaikana
Molempien leikkausten avulla voit palata normaaliin toimintaan kahden tai kolmen päivän kuluttua. Mutta sinun ei pitäisi harjoittaa rasittavaa toimintaa tai nostaa mitään yli 20 kiloa yhdestä kahteen viikkoon. Avoimen tyrän leikkauksen jälkeen sinun tulee välttää rasittavaa toimintaa nostamalla mitään yli 5–10 kiloa kolmen viikon ajan. Kummassakin tapauksessa siirry lääkärisi harkintaan, kun päätät, milloin voit jatkaa raskaita nostoja.
Vaihe 4. Helpota takaisin normaaliin ruokavalioon
Ruokavalioon ei ole teknisesti rajoituksia tyräleikkauksen jälkeen. Jotkut potilaat kuitenkin kokevat pahoinvointia muutaman päivän ajan leikkauksen jälkeen. Aloita tällöin nestemäisellä ruokavaliolla, jossa on vettä, mehuja, smoothieita ja liemiä/keittoja. Siirry pehmeisiin ruokiin, kuten banaaneihin tai perunamuusiin, ja palaa normaaliin ruokavalioon. Aloita myös pienemmillä aterioilla ja palaa normaalikokoisiin aterioihin.
Vaihe 5. Huolehdi leikkauksista
Molemmissa leikkaustyypeissä viilto peitetään kirurgisella sidoksella tai steri-nauhoilla. Jos ne on peitetty sideharsolla tai sidekudoksilla, päivitä ne tarvittaessa. Jos kirurgi käytti steri-nauhoja, anna niiden pudota itsestään.
- Pidä viillot kuivina 24–48 tuntia leikkauksen jälkeen. Peitä ne johonkin "press 'n seal" -tuotteeseen, jotta ne pysyvät kuivina suihkussa.
- 48 tunnin kuluttua altista viillot juoksevalle suihkuvedelle ja kuivaa varovasti. Levitä sitten uusi kastike uudelleen.
- Älä anna viiltojen liota (kylpyamme, uima -allas, valtameri) 10–14 päivää laparoskooppisen leikkauksen jälkeen tai 4–6 viikkoa avoimen tyrän leikkauksen jälkeen.
Vaihe 6. Pidä leikkauksen jälkeinen tapaaminen kirurgin kanssa
Vaikka tunnet olosi hyväksi ja sinulla ei näytä olevan komplikaatioita, on tärkeää varata ja osallistua leikkauksen jälkeiseen tapaamiseen lääkärisi kanssa. Tämä auttaa varmistamaan, että asiat etenevät hyvin ja minimoi leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskin.
Vaihe 7. Ota ulosteen huuhteluaineet
Toimenpiteen aikana kirurgi käyttää anestesiaa, joka halvaantaa suoliston. Tämän seurauksena saatat olla ummetus noin viikon ajan leikkauksen jälkeen. Viimeinen asia, jonka haluat tehdä tyräleikkauksen jälkeen, on rasitus suolen aikana ja mahdollisesti enemmän vahinkoa. Tämän estämiseksi käytä käsin ostettavaa ulosteen huuhteluainetta, kuten magnesiumoksidimaitoa tai metamusiilia.
- Jos et halua käyttää ulosteiden huuhteluaineita, paras asia, jonka voit tehdä, on pysyä nesteytettynä. Juo vähintään kahdeksasta kymmeneen 8 oz. lasillista vettä päivässä.
- Juo luumumehua ja omenamehua pehmentämään uloste luonnollisesti.
Vaihe 8. Ota yhteys lääkäriin, jos havaitset komplikaation merkkejä
Vaikka tyräleikkaukset ovat hyvin yleisiä, kaikkiin leikkauksiin liittyy komplikaatioiden riski. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on yli 38,6 ° C (101,5 ° F) kuume, vasikan kipu tai turvotus tai sinulla on hengitysvaikeuksia. Myös viillon lisääntyneestä tyhjennyksestä ja ihon värin muuttumisesta on ilmoitettava. Mutta sinun on mentävä päivystykseen välittömästi, jos havaitset jotain seuraavista:
- Liiallinen verenvuoto viillosta
- Oksentelu
- Henkisen tilan muutos (sumea, huimaus, tajunnan menetys)
- Kyvyttömyys hengittää
