Lasi tarjoaa tilapäisen immobilisaation, joka auttaa vähentämään verenhukkaa, kipua tai epämukavuutta jänne- tai nivelvammoissa, nyrjähdyksissä ja luunmurtumissa. Vamman halkeaminen voi myös auttaa estämään alueen lisävaurioita, kunnes käytetään pysyvämpää menetelmää. Yleensä on parasta, että koulutettu ammattilainen laittaa lohkon loukkaantuneelle henkilölle, vaikka hätätilanteessa voi olla hyödyllistä käyttää välitöntä lastaa. Tunne menettely ja ole tietoinen sudenkuopista, ja voit käyttää haaraa ja auttaa loukkaantunutta.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Makeshift Splintin käyttäminen maallikkona
Vaihe 1. Tarkista loukkaantuneen henkilön CSM (väri, tunne ja liike) ennen ja ennen halkeamista
Hätävammoja, kuten murtunutta jalkaa, hoidettaessa voit estää komplikaatioita tarkistamalla”CSM” ennen hajoamista ja säännöllisesti sen jälkeen, kunnes saat loukkaantuneen sairaalaan. Varo muutoksia, jotka tapahtuvat lastan levittämisen jälkeen - tämä on yksi tapa tietää, että halkeama on liian tiukka tai aiheuttaa muuten ongelmia. CSM: n tarkistaminen ennen hajoamista antaa sinulle lähtötilanteen ja tiedot hätäpalveluille.
- Color: Varo loukkaantuneen raajan punoitusta tai paloittumista. Jos sormet tai varpaat muuttuvat valkoisiksi, se tarkoittaa, että veren virtaus on rajoitettua. Löysää tai poista halkeama heti, jotta vältyt vakavilta komplikaatioilta.
- Ssarja: Tarkista loukkaantuneen henkilön kyky tuntea tuntemuksia varmistaaksesi, ettei hänellä ole hermo -ongelmia. Pyydä heitä sulkemaan silmänsä tai katsomaan poispäin ja koskettamaan raajojen jokaista varpaata tai sormea. Paina voimakkaasti peukalollasi ja pyydä heitä kertomaan, kun kosketat niitä. Tarkista sitten terävä tuntuma painamalla jokaista numeroa nastalla tai terävällä tikulla.
- Movement: Lastan tulisi immobilisoida raaja, mutta ei estää liikkumista kokonaan. Jos henkilö menettää kykynsä liikuttaa raajaa, kun lastaa käytetään, se voi tarkoittaa, että turvotus aiheuttaa lahan ja kääreen olevan liian tiukka. Irrota lastu nopeasti.
Vaihe 2. Ole luova löytääksesi tarvikkeita
Voit jakaa raajan millä tahansa vahvalla, suoralla esineellä. Etsi sauva, lankku tai pieni tukki tai rullaa sanomalehti tai pyyhe käytettäväksi lastana. Kengännauhoja, köysiä, hihnoja, vaatekappaleita tai jopa viiniköynnöksiä voidaan käyttää lastan pitämiseen paikallaan. Käytä ylimääräisiä vaatteita pehmusteena.
Jos käytät jotain luonnosta, joka voi halkeilla, kääri se ensin vaatteisiin
Vaihe 3. Siirrä loukkaantunutta raajaa mahdollisimman vähän
Loukkaantuneen raajan siirtäminen voi aiheuttaa lisävaurioita. Siirrä raajaa mahdollisimman vähän - ja niin varovasti -, että saat sen asentoon, jossa voit halkaista sen. Älä mieluiten liikuta sitä ollenkaan ja levitä lohko parhaalla mahdollisella tavalla raajan nykyiseen asentoon.
Vaihe 4. Aseta haava vahingoittuneen alueen liikkumisen minimoimiseksi
Hätätilanteessa sinun ei tarvitse tietää tarkkaa oikeaa tapaa loukata loukkaantunut nivel. Yritä minimoida vaurioituneen nivelen tai raajan liike. Paras tapa tehdä tämä on levittää lastut niveleen sekä vamman ylä- että alapuolelle. Jos esimerkiksi kyynärvarsi on loukkaantunut, aseta lastat, jotka ulottuvat kyynärpään yläpuolelta ranteen alapuolelle. Kiinnitä lastat juuri ranteen alapuolelle ja kyynärpään yläpuolelle parhaan tuen saamiseksi.
- Jos kyynärpää tai olkapää on loukkaantunut, työnnä käsivarsi lähelle vartaloa ja kiedo koko vartalo kiinteästi raaja vasten vartaloa.
- Jos toinen jalka on vakavasti loukkaantunut ja pystyt kantamaan uhrin, loita loukkaantunut jalka vahingoittumattomalle jalalle.
Vaihe 5. Pehmitä loukkaantuneen raajan ja lastan välinen alue
Käytä jotain pehmusteita, kuten vaatteita. Kääri vaurioitunut alue varovasti pehmusteeseen, mutta älä vedä kääriä liian tiukalle. Pehmuste henkilön ihon ja lastan välillä häiritsemättä verenkiertoa.
Vaihe 6. Levitä lohko vamman toiselle puolelle
Kiinnitä loukkaantunut raaja jäykällä esineelläsi. Jos haava on avoin tai jos luu ulkonee iholta, aseta haava raajan vahingoittumattomalle puolelle, jos mahdollista.
Vaihe 7. Sido lasta pitämään se paikallaan
Sido tai teippaa lasta paikalleen sen molemmissa päissä. Kiinnitä lohko vahinkoa ympäröivien kahden nivelen ulkopuolelle. Tämä tarjoaa parasta tukea. Esimerkiksi sido lastut nilkan alle ja polven yläpuolelle jalkavammojen varalta.
- Jos käytät teippiä, yritä teipata pehmusteen päälle, älä suoraan henkilön iholle.
- Yritä olla sitomatta tai teippaamatta jotain suoraan vamman päälle.
Vaihe 8. Käytä SAM -lastaa, jos saatavilla
Hyvä ulkona oleva ensiapupakkaus voi sisältää SAM-lastan, muovattavan alumiininauhan kahden pehmustuskerroksen välissä, joka kovettuu, kun se asetetaan paikalleen. Ne ovat pieniä, edullisia ja kevyitä, ja ne voivat olla hyvä väliaikainen toimenpide hätätilanteessa; vaikka ne eivät tarjoa paljon tukea. Jos käytät SAM -lastaa, noudata näitä yleisiä ohjeita:
- Muotoile lohko loukkaantunutta kokoa ja muotoa vastaavan henkilön päälle, älä suoraan loukkaantuneen päälle. Kun lasta on muotoiltu, levitä se loukkaantuneelle ja pidä se paikallaan kaiken kanssa, mitä sinulla on: sukka, repeytynyt paita, teippi, kalvo tai joustavat siteet.
- Älä kiedo lastaa liian tiukasti; sen pitäisi olla tiukka, mutta jätä tilaa turvotukselle.
Tapa 2/3: Potilaan valmistelu halkeilua varten (vain lääkärit)
Vaihe 1. Arvioi vamma liikealueen ja hermovaurioiden varalta
Tarkista ennen lohkeamista loukkaantunut raaja ja dokumentoi mahdolliset vauriot potilaan iholle tai ympäröivälle alueelle. Mikä tärkeintä, tarkista niiden hermot ja verisuonet vammojen varalta - sinun on vertailtava tätä halkeamisen jälkeen varmistaaksesi, että se ei vaaranna verenkiertoa, hermojen johtumista tai turvotusta. Tämä arviointi auttaa sinua myös selvittämään, onko lohko vai valettu sopiva.
Kerro potilaalle, että hänen on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, jos heillä on pistelyä, tunteen menetys, lisääntynyt kipu, hidas kapillaaritäyttö, ihon hämärä ulkonäkö tai vakava turvotus
Vaihe 2. Päätä käyttämäsi lastatyyppi
Eri loukkaantumismenetelmiä käytetään erilaisiin vammoihin. Tämä luettelo ei ole kattava, joten muista opiskella tai neuvotella koulutetun ammattilaisen kanssa oikean tyypin ja asennon määrittämiseksi. Yleensä harkitse näitä ohjeita:
- Käytä ulnaarikourua lastalla Boxerin murtumiin (distaalisen 5. metakarpalin murtuma) ja muihin 4. ja 5. sormen ja käsivarren vammoihin.
- Käytä olkapään murtumia sokeripihdillä.
- Käytä kyynärvammoihin pitkien käsivarsien takaosaa.
- Lyhyet käsivarret voivat riittää distaalisiin kyynärvarren ja ranteen vammoihin.
- Käytä peukalon piikkilankaa peukalon vammoihin.
- Sormen leikkaaminen ja nauhoittaminen toiseen, jalka toiseen tai käsi vartaloon voi tehokkaasti immobilisoida raajan.
Vaihe 3. Suojaa potilaan vaatteet
Kipsiliuskamateriaali voi tuottaa pölyä ja vettä voi tippua materiaalista potilaalle. Jos aika ja kiireellisyys sallii, peitä potilaan vaatteet liinalla, pyyhkeellä tai liinalla suojaamaan vaatteita.
Menetelmä 3/3: Ammattimaisen liiman levittäminen
Vaihe 1. Kerää halkeamismateriaalit
Oikean, ammattimaisen lastan tekemiseksi tarvitset tiettyjä lääketieteellisiä materiaaleja. Kerää kaikki materiaalisi ennen kuin aloitat lastut. Tarvitset:
- Halkeamismateriaali, yleensä kuivaa kipsiä (vaikka joskus käytetään lasikuitumateriaalia).
- Sakset.
- Ämpäri tai suuri kattila viileää vettä.
- Rulla pehmeää valettua pehmustetta.
- Sukkahousut.
- Rulla joustavaa sidosta.
- Lääketieteellinen teippi tai leikkeet siteen kiinnittämiseksi.
- Arkit potilaan vaatteiden suojaamiseksi.
- Rintareppu tai kainalosauvat, valinnaisesti.
- Valukäsineet, jos käytät lasikuitulastomateriaalia.
Vaihe 2. Levitä sukkahousut
Sukkahousut levitetään ensimmäisenä lastenkerroksena suojaamaan potilaan ihoa suoralta kosketukselta halkaisumateriaaliin. Mittaa sukkahousut niin, että ne ulottuvat 10 cm halutun halkaisualueen molemmille puolille. Vedä sukka varovasti vaurioituneen raajan yli. Leikkaa tarvittaessa pieniä reikiä sormille ja varpaille - erityisesti peukalolle.
- Käytä 4 tuumaa leveää sukkanauhaa alaraajoille ja 2-3 tuumaa leveää sukkanauhaa yläraajoille.
- Varmista, että sukka istuu tiiviisti ja tasoittaa ryppyjä. Jos se on liian tiukka ja rajoittaa verenkiertoa lainkaan, käytä leveämpää sukkahousua.
- Jos odotetaan paljon turvotusta, jätä sukkahousut tai kaikki kehämäiset materiaalit käyttämättä. Tässä tapauksessa on käytettävä paksumpaa, leveämpää pehmustemateriaalia.
Vaihe 3. Varmista, että raaja on oikeassa asennossa
Vammat paranevat parhaiten ja komplikaatiot vältetään, kun raaja on halkaistu oikeaan asentoon. Erityiset vammat vaativat erityistä asennoitumista, joten muista oppia tai neuvottele ammattilaisen kanssa ennen halkeamista. Noudata näitä perusohjeita:
- Aseta ranne hieman ojennettuun ja ulnar -poikkeamaan. Anna kätesi levätä paikalleen, kuin jos sinulla olisi soodapurkki.
- Kun käytät peukalon piikkilankaa, aseta ranne noin 20 asteen kulmaan ja taivuta peukaloa hieman.
- Aseta nilkka 90 asteen taivutukseen.
- Pitkillä jaloilla heitettäessä anna polven taipua hieman.
Vaihe 4. Kiedo pehmuste raajan ympäri sukkahousun päälle
Sidospehmuste levitetään sukan ja halkeamismateriaalin väliin, jotta raaja turpoaa. Ota pehmustusmateriaalirulla ja kiedo se raajan ympäri kehän ympäri - tiukasti, mutta ei niin tiukasti, että se heikentää verenkiertoa. Rullaa raajan toisesta päästä toiseen päähän. Jokaisen rullan tulee olla päällekkäin edellisen rullan kanssa 50%. Levitä 2-3 kerrosta käärintää. Anna 2-3 cm ylimääräistä pehmustetta lastan päättymispaikan molemmille puolille.
- Kun käärit raajaa, levitä ylimääräistä pehmustetta lastan reunoille, sormien tai varpaiden väliin ja luullisille alueille, kuten kantapäälle, malleolukselle, kyynärpäälle ja kyynärpään styloidille. Tämä auttaa estämään painehaavoja.
- Pidä pehmuste tasaisena ja rypytön. Jos se rypistyy, poista se ja levitä se uudelleen.
Vaihe 5. Mittaa halkaisumateriaalisi
Mittaa tarvitsemasi lastamateriaalin määrä - aseta kuiva kipsilaastimateriaali loukkaantuneen ruumiinosan viereen arvioidaksesi pituuden. Leveyden tulisi olla hieman leveämpi kuin halkeaman halkeama ja 1–2 cm pidempi kuin haluat lopputuotteen olevan. Leikkaa tai revi sopivan pituinen kuiva laastimateriaali, jota tarvitset.
Lavan tulisi päätyä hieman pehmustetta lyhyemmäksi
Vaihe 6. Päätä lastan paksuus
Lasi on yleensä 8-15 kerrosta kuivaa lastamateriaalia. Käytä keskimäärin 6-10 kerrosta yläraajoihin ja 12-15 kerrosta alaraajoihin. Tarvittava paksuus riippuu siitä, mikä ruumiinosa tarvitsee halkeilua, potilaan koosta ja siitä, kuinka vahva sen on oltava. Käytä mahdollisimman vähän kerroksia, jotta saat oikean lohkon lujuuden.
- Käytä vähemmän kerroksia pienille potilaille tai ei-painaville vammoille.
- Käytä enemmän kerroksia, jos lastan on kannatettava painoa, potilas on suuri tai vamma on liitoksessa (ja vaatii enemmän liikkumattomuutta).
Vaihe 7. Liota lastumateriaali veteen
Aseta kuiva lastamateriaali syvään ämpäriin viileää vettä. Yritä laittaa se tasaisesti veteen, jos mahdollista, jotta materiaali ei rypisty tai rypisty. Odota, kunnes lasimateriaali lakkaa kuplimasta, ennen kuin poistat sen.
- ÄLÄ käytä kuumaa vettä. Hajoava materiaali kovettuu nopeammin, kun käytetään lämmintä vettä, ja mitä nopeammin materiaali kovettuu, sitä enemmän lämpöä se tuottaa sivutuotteena. Viileän veden käyttö vähentää suuresti potilaan palovammojen riskiä lastan kovetessa.
- Lasikuitulevy kovettuu nopeammin. Jos käytät huoneenlämpöistä vettä tai lasikuitumateriaalia, sinun on työskenneltävä nopeasti. Muista käyttää käsineitä, kun työskentelet lasikuidun kanssa.
Vaihe 8.”Pyyhi” lastamateriaali niin, että se on kostea ja tasainen
Ota märkä lastumateriaali pois ja purista sitä varovasti ylimääräisen veden poistamiseksi. Älä vatkaa tai pallota materiaalia - pidä materiaalia toisella kädellä ja purista materiaalia toisen käden kahdella ensimmäisellä sormella. Paina kevyesti, kun “kaavitset” sormiasi liuskaa alas, puristamalla ylimääräistä vettä ja pitämällä materiaali mahdollisimman tasaisena ja sileänä. Kipsi on edelleen märkä ja sotkuinen, mutta siitä ei saa tippua vettä; lasikuitu tuntuu kostealta.
Aseta materiaali tasaiselle pinnalle ja tasoita rypyt pois lastokerroksista. Varmista, että kaikki kerrokset ovat tasaisia. Ryppyinen ja kuoppainen materiaali painaa kehon osia kuivuessaan, mikä voi aiheuttaa haavaumia, hermovammoja ja kipua
Vaihe 9. Levitä halkeamismateriaali
Varmista, että raaja on oikeassa asennossa. Aseta märkä halkeamismateriaali pehmusteen päälle ja tasoita materiaali kämmenelläsi. Kun saavut lastan loppuun, taita seuraava kerros takaisin itsellesi ja luo seuraava kerros. Toista tämä, kunnes lastassa on sopiva määrä kerroksia.
- Älä käytä sormia lastan muovaamiseen; tämä voi aiheuttaa kuoppia ja aiheuttaa painehaavoja ja hermo -ongelmia. On erittäin tärkeää pitää lasimateriaali mahdollisimman sileänä.
- Halkeamia käytetään vain yhdelle tai enintään kahdelle raajan puolelle; ne EIVÄT ole kehämäisiä. Täysi, kehämäinen heitto voidaan levittää loukkaantuneelle raajalle, kun kaikki turvotus on laskenut.
Vaihe 10. Taita sukka- ja pehmusteen reunat taaksepäin
Kun lastasi on kiinnitetty, käännä ylimääräinen pehmuste ja sukka takaisin halkaisun reunan yli. Tämän pitäisi luoda sileä reuna.
Tarkista mahdolliset epämukavuudet, painepisteet tai verisuoniongelmat ennen kuin jatkat lastaa. Suorita neurovaskulaariset testit uudelleen tällä kertaa varmistaaksesi, että laastari on mukava eikä vaaranna verenkiertoa tai hermojen johtumista tai lisää painetta tietyille alueille. On parempi tehdä huonosti istuva lohko nyt uudelleen kuin ennen sen kuivumista, ja paljon parempi korjata halkeama kuin aiheuttaa lääketieteellisiä ongelmia myöhemmin
Vaihe 11. Anna lastan kuivua ja levitä joustava kääre
Varmista, että raaja on oikeassa asennossa. Odota, että lasimateriaali kuivuu kokonaan. Levitä sitten joustava kääre halkeillun raajan ympärille, kauemmas kehosta lähempänä vartaloa. Tämän pitäisi pitää lasta paikallaan ja tarjota jonkin verran tukea, mutta sen ei pitäisi olla supistavaa. Vältä ryppyjä ja pidä kääre tasaisesti kerroksittain.
Kiinnitä kääre lääketieteellisellä teipillä tai pidikkeillä. Älä teippaa lastan ympärille ympyrää, kun lopetat sen. Teippaa lastan sivuja, jotta tilaa turvotukselle
Vaihe 12. Anna potilaalle muita tarvittavia laitteita
Jos halkeama peittää kyynärpään, potilas voi hyötyä hihnan käytöstä. Anna kainalosauvat kaikkiin alaraajojen vammoihin, jotka vaativat painottamatonta kantamista. Jääpakkaukset voivat auttaa vähentämään kipua ja turvotusta.
Vinkkejä
- Mahdolliset iho- tai pehmytkudosvammat on hoidettava ennen lastan levittämistä. Jos loukkaantunut henkilö vuotaa verta, lopeta verenvuoto ennen lastan asettamista. Paina haavaa suoraan verenvuodon pysäyttämiseksi.
- Jos käytät väliaikaista lastaa, vie loukkaantunut henkilö sairaalaan mahdollisimman nopeasti ja turvallisesti. Jos sinulla on puhelinvastaanotto, soita hätäkeskukseen välittömästi (ennen halkeamisen aloittamista). Jos olet syrjäisellä alueella, auta henkilöä matkustamaan turvaan.
Varoitukset
- Älä kastele lastaa kovettumisen jälkeen. Poista lasta, jos mahdollista, tai peitä se muovipusseilla ennen uimista.
- Jos potilas sanoo, että haava aiheuttaa kipua, poista se.
- Loukkaantuneet raajat turpoavat. Liiallinen turvotus, jota rajoittaa lastu tai kääre, voi aiheuttaa vakavia vammoja ja pitkäaikaisia vaurioita. Tarkkaile aina, ettei lastalla ole haitallista vaikutusta verenkiertoon ja liikkeeseen.
