Kihti tai kihti niveltulehdus on niveltulehdus, joka johtuu korkeasta virtsahappopitoisuudesta kudoksissa, nivelissä ja veressä. Ihmiset, joilla on kihti, voivat tuottaa liikaa virtsahappoa tai he eivät ehkä eritä virtsahappoa tehokkaasti. Liiallinen määrä virtsahappoa kehossa aiheuttaa kipua, punoitusta ja turvotusta. Koska kihtihyökkäyksiä esiintyy usein yöllä, on hyvä tietää, kuinka välttää kihdin puhkeaminen ja miten lievittää kipua sen alkamisen jälkeen.
Askeleet
Osa 1/5: Akuutin kivun hoito nukkumaan auttamiseksi
Vaihe 1. Jäätä alue
Yleensä kihtihyökkäyksen ensimmäiset 36–48 tuntia ovat tuskallisimpia, mutta voit lievittää alkukipua ja varmistaa, että teet kaikkesi lopettaaksesi kihtihyökkäyksen mahdollisimman pian. Voit lievittää joitakin kihtiä kihtiä jäätämällä nivelen. Käytä pyyhkeeseen käärittyä jääpakkausta ja levitä vaurioituneelle alueelle 20-30 minuuttia joka tunti, kun olet hereillä.
Pidä vaurioitunut nivel mahdollisimman koholla jäätäessäsi. Tämä auttaa välttämään veren laskeutumista jäisellä alueella
Vaihe 2. Ota käsikauppalääkkeitä
Voit ottaa tavallisia kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia (esim. Advil, Motrin IB) ja naprokseenia (esim. Aleve). Käytä mitä tahansa OTC -tulehduskipulääkettä mahdollisimman lyhyen ajan. Pitkäaikainen tulehduskipulääkkeiden käyttö voi lisätä sydänkohtauksen tai aivohalvauksen mahdollisuuksia ja myös lisätä haavaumien ja verenvuotojen riskiä. Varmista, että noudatat tarkasti valmistajan ohjeita.
- Vältä kuitenkin aspiriinia tai paikallisia aspiriinituotteita (esim. Aspercreme tai mitä tahansa paikallista kermaa, joka sisältää salisylaatteja). Aspiriinituotteet voivat aiheuttaa lisää virtsahapon kertymistä niveliin.
- Tylenoli (asetaminofeeni) ei ole tulehduskipulääke, eikä se todennäköisesti auta.
- Voit myös ottaa kolkisiinia, mutta saatat tarvita lääkärin reseptin kyseiselle lääkkeelle.
- Pitkäaikaiseen kihtihäiriöiden hallintaan sinun tulee ottaa allopurinolia, joka vähentää virtsahapon määrää kehossa.
Vaihe 3. Kokeile ajankohtaista kipulääkettä tai -geeliä
Paikalliset kipulääkkeet ovat osoittautuneet erittäin tehokkaiksi erityisesti nivelissä, kuten varpaissa, nilkoissa, polvissa, kyynärpäissä ja käsissä. Esimerkiksi Voltaren -geeli on reseptilääke, joka voi paikallisesti vähentää tulehduskipulääkettä. Keskustele lääkärisi kanssa Voltaren-geelin ilman reseptiä saatavista ajankohtaisista hoidoista, joista voi olla apua:
- Kapsaisiinivoide: Kapsaisiini on cayenne -paprikoista johdettu aine, joka tuhoaa aineen P - kipusignaalin. Muista pestä kätesi hyvin kapsaisiinin levittämisen jälkeen - se voi aiheuttaa voimakkaan polttavan tunteen, varsinkin jos se pääsee silmiesi lähelle.
- Homeopaattiset voiteet: Näitä ovat Topricin, joka sisältää sekoituksen homeopaattisia kipulääkkeitä.
- Kihtiä lievittävä voide: Tanza Botanicalsilla on kihtihoitovoide, joka on valmistettu useista kipua lievittävistä yrteistä.
Osa 2/5: Valmistautuminen nukkumaan leimahduksen aikana
Vaihe 1. Tee olosi mahdollisimman mukavaksi
Kihti syttyy usein yöllä, jolloin esimerkiksi peiton paino kihti -varpaalla voi olla erittäin tuskallista. Jos tiedät, että tämä koskee sinua ja sinulla on ollut leimahduksia, vältä epämukavuutta lisäämällä makuuhuoneesi lämpöä ja pidä huovat pois kärsivältä alueeltasi.
- Saatat olla mukavampi, ainakin ensimmäisen yön, nukkua nojatuolissa tai lepotuolissa, jossa voit pitää nivelen koholla.
- Jos kihti kipu on varpaassa, nilkassa tai polvessa, saattaa olla parasta olla käyttämättä peittoa tai telttaamaan nivelen aluetta, jos voit.
Vaihe 2. Käsittele unihäiriöt
Kihti liittyy myös unihäiriöihin, kuten uniapneaan. Jos olet aiemmin herännyt kihtiin yöllä, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista unihäiriöiden hoidoista.
- Varmista, että vältät piristeitä, kuten kofeiinia tai tupakkaa, sen lisäksi, että vältät puriinipitoisia ruokia tai juomia. Jotkut puriinipitoiset elintarvikkeet ovat punaista lihaa, anjovista, äyriäisiä, rasvaista kalaa, parsaa, pinaattia ja useimpia kuivia papuja. Näiden ruokien välttäminen auttaa nukkumaan paremmin.
- Jatka juomista runsaasti vettä. Vaikka tämä ei välttämättä auta sinua nukkumaan välittömässä mielessä, mutta se auttaa huuhtelemaan kertyneen virtsahapon.
- Juominen kuppi kamomilla teetä ennen nukkumaanmenoa voi auttaa sinua rentoutumaan ja valmistautumaan nukkumaan.
Vaihe 3. Ota lääkkeet noin tunti ennen kuin aiot nukahtaa
Tämä antaa lääkkeelle jonkin aikaa vaikuttaa. Jos käytät esimerkiksi ajankohtaista kivunlievitystä, levitä sitä noin 20-30 minuuttia ennen nukkumaanmenoa.
Jos käytät tulehduskipulääkkeitä, yritä ottaa ne ruoan kanssa, kuten jogurtti tai maapähkinävoi. Syöminen auttaa peittämään vatsasi ja vähentämään haavaumien tai ruoansulatuskanavan verenvuodon todennäköisyyttä
Vaihe 4. Harjoittele hyvää unihygieniaa
Vältä kovia ääniä tai kirkkaita valoja ja toista rauhoittavaa musiikkia tai”valkoista kohinaa” rentoutumisen helpottamiseksi. Jos voit, ota lämmin suihku tai kylpy ennen nukkumaanmenoa. Tämä voi auttaa sinua rentoutumaan entisestään.
Nouse ylös ja mene nukkumaan samaan aikaan joka päivä. Älä pakota unta; jos et voi nukahtaa, tee jotain muuta, kunnes olet väsynyt. Ratkaise konfliktit ennen nukkumaanmenoa. Älä juo alkoholia tai tupakkaa ennen nukkumaanmenoa. Yritä treenata aamulla, äläkä harrasta alle neljä tuntia ennen nukkumaanmenoa
Osa 3/5: Kihdin hoito lääketieteellisesti
Vaihe 1. Hanki diagnoosi
On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa, jos epäilet, että sinulla on kihti. Ne voivat auttaa lievittämään oireitasi ja antamaan suosituksia hoitoon. Kihti diagnosoidaan yleensä yksinkertaisesti tarkistamalla oireet ja sairaushistoria.
Lääkäri voi myös ottaa näytteen nivelnesteestä etsimään tyypillisiä virtsahappokiteitä, suorittaa verikokeen virtsahappomäärien mittaamiseksi tai ottaa röntgen-, ultra- tai CT-skannauksen, vaikka kuvantamistestejä käytetään harvoin
Vaihe 2. Ota määrätty lääkitys
Kihtihoidossa käytetään lääkkeitä, jotka estävät virtsahapon tuotantoa (esim. Allopurinoli (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) ja febuksostaatti (Uloric)) tai lisäävät virtsahapon erittymistä (esim. Probenesidi (Probalan)) Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia:
- Allopurinoli voi aiheuttaa ihottumaa, anemiaa ja joskus lisätä nivelkipua. Aasian ja afrikkalaisen perinnön ihmisillä on suurempi ihottuman riski allopurinolilla.
- Allopurinolia käytetään vain kroonisen kihdin hoitoon. Se ei hoida akuuttia kihtiä. Jos sinulla on akuutti kihti, sinun on otettava kolkisiinia oireiden lievittämiseksi, koska allopurinoli ei ole kovin tehokas.
- Febuksostaatti voi muuttaa merkittävästi maksaentsyymejä. Tätä lääkettä käytetään myös vain krooniseen kihtiin.
- Probenesidi voi aiheuttaa päänsärkyä, nivelkipuja ja nopeaa hengitystä.
- Muita käytettyjä lääkkeitä ovat reseptilääkkeet, kuten indometasiini (Indocin) tai selekoksibi (Celebrex). Steroidaalisia tulehduskipulääkkeitä ja kolkisiinia (Colcrys, Mitigare) voidaan myös määrätä. Kolkisiini on vanhempi lääke, jota käytetään harvemmin merkittävien sivuvaikutusten vuoksi.
Vaihe 3. Noudata lääkärisi suosituksia elämäntapamuutoksista
Lääkityksen lisäksi kihdin ja kihtiin liittyvän kivun hoito vaatii muutoksia ruokavalioon ja elämäntapaan. Lääkärisi pitäisi ehdottaa näitä elämäntapamuutoksia, jotta voit rajoittaa kipua ja nukkua.
Osa 4/5: Ruokavalion muuttaminen
Vaihe 1. Vältä ruokia, jotka lisäävät mahdollisuuksiasi hyökkäykseen
Jos tämä on ensimmäinen hyökkäyksesi tai et ole jo tehnyt muutoksia ruokavalioon, on aika vähentää puriinipitoisten elintarvikkeiden käyttöä. Puriinit hajoavat kehossasi virtsahapon tuottamiseksi. Vältä näitä ruokia kokonaan kihtihyökkäyksen aikana ja vähintään yhden kuukauden ajan hyökkäyksen jälkeen. Kun olet toipunut, älä ylitä enempää kuin 2-4 annosta mitään näistä elintarvikkeista viikossa. Ne sisältävät:
- Alkoholi
- Sokeriset virvoitusjuomat
- Rasvaiset elintarvikkeet, kuten paistetut ruoat, voi, margariini ja rasvaiset maitotuotteet.
- Elinten liha (maksa, munuaiset, makeat leivät (aivot)). Näissä elintarvikkeissa on korkeimmat puriinipitoisuudet.
- Naudanliha, kana, sianliha, pekoni, vasikanliha, hirvenliha.
- Sardellit, sardiinit, silli, simpukat, turska, kampasimpukat, taimen, kolja, rapu, osteri, hummeri, katkarapu
Vaihe 2. Lisää kihtiä poistavien ruokien saantia
Tiettyjen elintarvikkeiden välttämisen lisäksi voit myös lisätä elintarvikkeita, jotka voivat suojata korkeilta virtsahappopitoisuuksilta. Nämä sisältävät:
- Fytaattipitoiset elintarvikkeet: Fytaatti on aine, joka näyttää estävän monentyyppisten munuaiskivien muodostumista, myös virtsahappoa sisältäviä. Fytaattipitoisia elintarvikkeita ovat pavut, palkokasvit ja täysjyvät. Sinun tulisi sisällyttää 2-3 annosta papuja, palkokasveja ja jyviä päivittäin.
- Vihreä tee: Vihreä tee vähentää virtsahappoa sisältävien munuaiskivien riskiä. Juo noin 2-3 kupillista vihreää teetä päivässä.
- Kalsiumia sisältävät elintarvikkeet: Kalsiumia sisältävät elintarvikkeet, jotka sisällytetään ruokavalioosi, ovat vähärasvaisia maitotuotteita.
- Kirsikka mehu: Kirsikka mehua on pitkään käytetty naturopaattisessa lääketieteessä kihdin ja munuaiskivien hoitoon. Jos sinulla on kihtihyökkäys, juo 3-4 8 unssia lasillista tai orgaanista kirsikkamehua joka päivä. Tämän pitäisi helpottaa jonkin verran 12-24 tunnin kuluessa.
Vaihe 3. Ota kihtiin suositellut lisäravinteet
Nämä lisäravinteet eivät auta sinua heti nukkumaan, mutta auttavat pitkällä aikavälillä vähentämään kihtihyökkäyksen taajuutta ja kestoa. Jos käytät jo reseptilääkkeitä, keskustele lääkärisi kanssa ennen lisäravinteiden ottamista. Noudata myös valmistajan suosituksia lisäravinteiden annostelusta. Hyödyllisiä lisäravinteita ovat:
- Omega-3-rasvahapot, erityisesti EPA.
- Bromelain on ananasista johdettu entsyymi. Sitä käytetään usein ruoansulatusongelmien hoitoon, mutta kihtiin sitä käytetään tulehdusta ehkäisevänä aineena.
- Folaatti, B-vitamiini, estää samaa entsyymiä (ksantiinioksidaasia), jota kihti-lääke allopurinoli estää, mikä vähentää virtsahapon tasoa.
- Kvertsetiini on bioflavonoidi, joka myös estää ksantiinioksidaasia.
- Paholaisen kynsiä (Harpagophytum procumbens) on perinteisesti käytetty kihdin hoitoon vähentämällä virtsahappotasoja.
- Jokaisen, jolla on kihti, tulisi välttää täydentävää C -vitamiinia tai niasiinia. Molemmat vitamiinit voivat lisätä virtsahapon määrää.
Osa 5/5: Kihti
Vaihe 1. Etsi kihdin oireita
Kihtioireet ilmaantuvat yleensä äkillisesti ja usein yöllä. Kihdin oireita ovat:
- Voimakas kipu nivelissä. Yleisimmin isovarpaiden juuressa. Mukana oleva nivel voi olla myös jalat, nilkat, polvet ja ranteet.
- Kihti vaikuttaa yleensä vain yhteen niveliin kerrallaan, mutta voi vaikuttaa moniin niveliin, varsinkin jos kihdin perimmäistä syytä ei käsitellä.
- Nivelvaivat ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen.
- Punoitus ja muut tulehduksen merkit, kuten lämpö, turvotus ja arkuus.
- Vähentynyt kyky liikkua sairastuneessa nivelessä.
Vaihe 2. Arvioi, voiko ruokavaliosi edistää kihtiä
Ruokavalio, jossa on paljon puriinipitoisia ruokia ja juomia, joissa on paljon fruktoosia (virvoitusjuomat ja virvoitusjuomat), voi altistaa kihtiin. Ruoat, jotka yleensä toimivat kihdin laukaisijoina, ovat:
- Olut ja viina
- Sokeriset virvoitusjuomat
- Rasvaiset elintarvikkeet (paistetut ruoat, voi, margariini, rasvaiset maitotuotteet)
- Elinten liha (maksa, munuaiset, makeat leivät (aivot))
- Naudanliha, kana, sianliha, pekoni, vasikanliha, hirvenliha (Punainen liha sisältää paljon puriineja. Valkoinen liha, kuten kana ja sianliha, on vähäistä ja kohtuullisesti turvallista. Suoraan ruokavalion artikkeleista)
- Parsa sisältää myös paljon puriineja.
- Sardellit, sardiinit, silli, simpukat, turska, kampasimpukat, taimen, kolja, rapu, osteri, hummeri, katkarapu
Vaihe 3. Arvioi kihtiin liittyvät riskitekijät
Kihti voi esiintyä kaikenikäisillä, mutta yleisimmin aikuisilla miehillä ja vaihdevuodet ohittaneilla naisilla. Kuitenkin muillakin tekijöillä kuin ruokavaliolla voi olla suuri vaikutus kihtiin tai ei. Nämä sisältävät:
- Lihavuus tai ylipaino
- Käsittelemätön korkea verenpaine, diabetes, metabolinen oireyhtymä, sydän- ja munuaissairaus
- Lääkkeet, mukaan lukien tiatsididiureetit (vesipillerit), pieniannoksinen aspiriini, immunosuppressiiviset lääkkeet
- Sukututkimus kihti
- Viimeaikainen leikkaus tai trauma: Jos hallitset puriinien määrää ruokavaliossasi, mutta pudotat raskaan esineen varpaalle, tämä voi silti laukaista akuutin hyökkäyksen.
