Kipuhäiriö (jota joskus kutsutaan myös somatoformiseksi kipuhäiriöksi tai psykogeeniseksi kipuhäiriöksi) voi olla vaikea tunnistaa, kuvata ja hoitaa. Se on kuitenkin hyvin todellinen tila ja merkittävä haaste elää. Yksinkertaisimmillaan ihmiset, joilla on tämä sairaus, kokevat fyysistä kipua, joka ei vastaa syy -sairautta. Tämä häiriö yhdistää kivun fyysiset ja henkiset osat, ja hoito vaatii yhtenäistä työtä lääkäreiden, mielenterveyden ammattilaisten ja potilaan kesken.
Askeleet
Osa 1/3: Kipuhäiriön tunnistaminen
Vaihe 1. Anna lääketieteen ammattilaisten sulkea pois muut olosuhteet
Monille ihmisille kipuhäiriön diagnoosi tapahtuu, kun kaikki muut järkevät selitykset on suljettu pois. Jos kipusi on todettu lailliseksi (ei teeskennellyksi), mutta ei suoraan selitettäväksi olemassa olevan sairauden (sairauden) tai aineen (kuten lääkkeen) perusteella, kipuhäiriötä on pidettävä erillisenä mahdollisuutena.
- Joskus krooninen kipu ilman selkeitä rakenteellisia tai biokemiallisia syitä voi johtua tunneongelmista, kuten stressistä, traumasta, vaikeasta työtilanteesta tai vaikeasta lapsuudesta. Jos näin on, on tärkeää hoitaa kipua keskittymällä mielen ja kehon yhteyteen.
- Psykiatri tai muu mielenterveyden ammattilainen osallistuu usein kroonisten kipukysymysten, kuten kipuhäiriön, diagnosointiin ja hoitoon.
Vaihe 2. Vahvista psykologisten ja lääketieteellisten tekijöiden tasapaino
Koska kipuhäiriö määritellään ainakin yhtä paljon sen mukaan, mikä se ei ole, vaan sen perusteella, mikä se on, jokainen yksittäistapaus on erottuva. Yleisesti ottaen kipuhäiriö syntyy fyysisten ja psykologisten tekijöiden yhdistelmästä, mutta näiden tekijöiden tarkka tasapaino voi vaihdella suuresti. Sellaisenaan jokaisen tapauksen tulisi tarkastella tarkasti sekä fyysisen että psykologisen alan lääkäreiden.
- Yksinkertaisimmassa luokittelussa on kolme kipuhäiriön tyyppiä: kipuhäiriö, johon liittyy merkittäviä lääketieteellisiä ja psykologisia tekijöitä; kipuhäiriö ilman merkittäviä lääketieteellisiä tekijöitä; ja kipuhäiriö ilman merkittäviä psykologisia tekijöitä.
- Jos kipuhäiriösi suuntautuu enemmän psykologisiin tekijöihin, niin myös hoidon tulisi kehittyä; jos se on fyysisempi, sama pätee hoitoon. Kaikissa tapauksissa koordinoitu fyysinen ja psyykkinen hoito on kuitenkin perusteltua.
Vaihe 3. Tunnista kipupisteesi
Kipuhäiriöön liittyvä kipu voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, kunhan se ei ole yhdenmukainen syyn kanssa. Joten jos sinulla on murtunut jalka, mutta vatsasi kipu, se voi mahdollisesti olla kipuhäiriö, mutta niin voi myös olla vatsakipu, joka ei ole linjassa sinulla olevan mahahaavan kanssa.
Vaikka kipu voi esiintyä missä tahansa kehossa, yleisimmät kipukohdat näyttävät olevan alaselkä, pää, vatsa ja rintakehä. Kivun vakavuus ja kesto voivat vaihdella suuresti lyhyistä voimakkaan kivun purskeista pitkittyneisiin kohtalaisiin kipuihin ja kaikkeen siltä väliltä
Vaihe 4. Selvitä, oletko kokenut emotionaalisia tai käyttäytymismuutoksia, jotka voivat johtua häiriöstä
Riippumatta kivun tarkasta sijainnista, kestosta tai vakavuudesta, yksi kipuhäiriön tunnusmerkeistä on, että se aiheuttaa lähes poikkeuksetta emotionaalista ahdistusta ja muutoksia käyttäytymisessä. Tällaiset muutokset tapahtuvat suurelta osin siksi, että kipu tuntuu selittämättömältä ja helppo epäillä todelliseksi (toiset ihmiset, jotkut lääketieteen ammattilaiset ja jopa potilas). Tällaisten muutosten tunnistaminen voi auttaa kipuhäiriön diagnosoinnissa ja sen erityisluonteen määrittämisessä sinun tapauksessasi.
Ihmiset, joilla on kipuhäiriö, kehittävät usein voimakkaita toivottomuuden ja avuttomuuden tunteita, koska usein ei näytä olevan mitään keinoa selittää tai tehdä mitään kipua varten. Tämä voi puolestaan saada henkilön olemaan passiivinen ja passiivinen ja kehittämään sellaisia sairauksia kuin unettomuus, krooninen väsymys, ahdistuneisuus ja masennus sekä häiritä normaaleja sosiaalisia suhteita
Osa 2/3: Selviytyminen kipuhäiriöstä
Vaihe 1. Hyväksy fyysisen kivun henkinen osa
Kipuhäiriöistä kärsivillä ihmisillä on usein vaikeuksia saada itsensä ja muut vakuuttuneiksi siitä, että heidän kipunsa on olemassa, vaikka selvää fyysistä syytä ei ole. Monet ovat todennäköisesti kuulleet jonkun sanovan, että kipu on "kaikki päässäsi", ikään kuin se olisi kuvitteellista. Tosiasiassa kaikkien ihmisten kokema kipu sisältää kuitenkin henkisen osan, joten kipu on itse asiassa”meidän kaikkien päässämme”.
- Kaikki kipu, johtuipa se kipuhäiriöstä tai pään kouristuksesta, on osittain "psykologinen vastaus haitallisiin ärsykkeisiin". Sekä keho että mieli ovat mukana kipukokemuksessa, ja molempia alueita on käsiteltävä, jotta kipuhäiriötä voidaan hoitaa tehokkaasti.
- Mielenterveyteen puuttuminen ei ole merkki siitä, että kipuhäiriösi on kuvitteellinen; se on sen sijaan kriittinen osa tilan hallintaa.
Vaihe 2. Kehitä selviytymistaitojasi
Jatkuva fyysinen epämukavuus ja kipuhäiriön emotionaalinen tuska saavat monet kärsivät tuntemaan toivonsa tehdä mitään sen hyväksi. Potilaan, lääkärin ja mielenterveyden ammattilaisen koordinoidut ponnistelut voivat kuitenkin kehittää selviytymistaitoja, jotta he voivat paremmin tunnistaa, hallita ja voittaa sekä tuskan että toivottomuuden.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) tuottaa psykiatrin tai muun mielenterveyden ammattilaisen ohjauksessa positiivisia tuloksia monille kipusairauksista kärsiville. CBT voi auttaa potilaita tunnistamaan kipua pahentavat ympäristö- ja emotionaaliset tekijät; kehittää sekä jännitystä vähentäviä että luottamusta lisääviä harjoituksia; ja muotoile motivaatiostrategioita tavanomaista toimintaa estävän kivun ja passiivisuuden voittamiseksi
Vaihe 3. Lue kirjat, jotka on kirjoitettu kipuhäiriöstä
Tämä voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin, mitä olet menossa läpi, mikä voi auttaa sinua tuntemaan itsesi paremmin selviytymään siitä. Lisäksi muiden samassa tilassa olevien ihmisten kertomusten lukeminen voi auttaa sinua tuntemaan itsesi vähemmän yksinäiseksi.
Voit esimerkiksi lukea tohtori John Sarnon Mindbody -reseptin, tohtori David Schechterin Think Away Your Pain tai Dr. David Hanscomin kirjan Takaisin hallintaan
Vaihe 4. Vähennä jännitystä todistetuilla tekniikoilla
Ihmiset, joilla on kipuhäiriö, ovat aina ahdistuneita ja stressaantuneita tilan vuoksi. Häiriön aiheuttama jatkuva fyysinen ja emotionaalinen pato luo jännitystä, joka on vapautettava, mieluiten terveellä ja hyödyllisellä tavalla. Jännityksen vähentämistekniikoiden hyödyntäminen ammatillisessa ohjauksessa on siksi keskeinen tekijä kipuhäiriön hoidossa.
Työskentele kanssasi mielenterveyden ammattilaisen kanssa määrittääksesi sinulle tehokkaimmat tekniikat. Vaihtoehtoja ovat (mutta eivät rajoitu niihin) progressiivinen lihasrelaksaatio, visualisointi, puheterapia, biofeedback ja hypnoosi
Vaihe 5. Palaa elämään elämääsi mahdollisimman hyvin
Mitä kauemmin henkilö kärsii kipuhäiriöstä, sitä vaikeampaa sen hoito on. Näin on pitkälti siksi, että häiriö luo noidankehän kipua ja huolta - tunnet kipua, olet huolissasi tuntemastasi kivusta ja tulevasta, ja pian häiriö näyttää hallitsevan elämääsi. Yksi kipuhäiriön hallinnan kriittisistä osista on vahvistaa potilaan asemaa ja halua elää täysipainoista ja aktiivista elämää.
Tässä on vedettävä hieno viiva. Kipuhäiriöstä kärsivien ei pitäisi tuntea, että heitä kehotetaan "imemään se", koventamaan ja teeskentelemään, että kipua ei ole. Pikemminkin yhdessä selviytymis- ja motivointitekniikoiden kanssa mielenterveyden ammattilaisen ohjauksessa potilas voi rikkoa kipu- ja huolenkierron ja rajoittaa häiriön hallittavampaan tilaan
Vaihe 6. Ota perhe ja muut avustavat ihmiset mukaan
Kipuhäiriö luo usein eristyneisyyden ja yksinäisyyden tunteita, ikään kuin olisit ainoa henkilö, joka voi tietää, kuinka todellinen ja kuinka haitallinen tila on. Perheneuvonta voi usein auttaa rakkaitasi ymmärtämään tilan paremmin ja antaa potilaalle enemmän luottamusta siihen, että hänellä on huolehtiva ja mukana oleva tukiverkosto.
- Vaikka on vaikea löytää edes yleisiä arvioita kipua sairastavien ihmisten määrästä, se vaikuttaa lapsiin, ja teini -ikäiset tytöt näyttävät olevan erityisen alttiita. Lapset, joilla on kipuhäiriö (ja heidän rakkaansa), saavat yleensä erityistä hyötyä perheneuvonnasta. Kenenkään lapsen ei pitäisi tuntea, että hänen on selvittävä kipuhäiriöstä yksin.
- Harkitse liittymistä tukiverkostoon muiden kanssa, joilla on kipusairaus. Joskus on yksinkertaisesti parasta puhua jonkun kanssa, joka todella ymmärtää, mitä käyt läpi.
Osa 3/3: Lääkkeiden ja muiden hoitojen hyödyntäminen
Vaihe 1. Käsittele fyysistä kipua
Suuri osa kipuhäiriön hoito -ohjelmasta sisältää oppimisen ymmärtää ja selviytyä tilasta. Sairauden aiheuttaman fyysisen kivun suora hoito on kuitenkin myös normaali ja tärkeä hoitokomponentti. Jälleen kerran koordinointi lääkärisi ja mielenterveyden ammattilaisen välillä on kriittisen tärkeää.
- Yleensä kivun hoito aloitetaan lääkärisi määräämällä asetaminofeenilla tai tulehduskipulääkkeillä. Muita tehokkaampia kipulääkkeitä voidaan harkita tarpeen mukaan, mutta niitä määrätään yleensä varoen, koska he pelkäävät riippuvuutta ja muita huolenaiheita. Ota kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan ja keskustele lääkärisi kanssa niiden tehokkuudesta ja mahdollisista sivuvaikutuksista.
- Joskus, kivun luonteen, sijainnin ja vakavuuden mukaan, lääkäri voi määrätä hermostoa estäviä aineita tai kirurgisen ablaation, joka poistaa tietyt hermopolut vaurioituneelta alueelta.
Vaihe 2. Harkitse masennuslääkkeiden käyttöä
Masennuslääkkeitä määrätään yleisesti kipuhäiriöistä kärsiville henkilöille keinona auttaa hoitamaan sairaudelle yhteisiä emotionaalisia vaikutuksia. Tällaiset lääkkeet tulee ottaa lääkärin tarkassa valvonnassa ja yhdessä neuvonnan kanssa. Tämä on jälleen yksi kipuhäiriöiden hoidon alue, jossa hoitoryhmän koordinoitu toiminta on tärkeää.
Vaikka masennuslääkkeet ovat osoittautuneet erittäin hyödyllisiksi lukemattomille ihmisille, joilla on sairauksia, kuten kipuhäiriö, niillä, kuten kaikilla lääkkeillä, on riskejä. Varmista, että ymmärrät selvästi, miten otat lääkkeen ohjeiden mukaan ja miten tunnistat mahdolliset sivuvaikutukset. Älä epäröi kysyä lääkäriltäsi kysymyksiä tai huolenaiheita
Vaihe 3. Etsi tapoja rentoutua
Lääkkeet ja hoidot, jotka annetaan mielenterveyden ammattilaisen hoidossa - kuten CBT, visualisointi ja biofeedback - voivat auttaa paljon kipuhäiriöistä kärsiviä vähentämään yleistä jännitystä, stressiä ja ahdistusta. Voit kokeilla myös muita tekniikoita, jotka ovat yleensä vaarattomia ja joilla on vaihtelevaa näyttöä tehokkuudesta. Pidä kuitenkin lääketieteellinen tiimisi "tiellä" kaikista käyttämistäsi hoitomenetelmistä.