Wellbutriini tai bupropioni luokitellaan masennuslääkkeeksi ja sitä käytetään yleensä masennuksen hoitoon-vaikka lääkettä käytetään myös tupakoinnin lopettamisen apuna nimellä Zyban. Koska Wellbutrin vaikuttaa aivokemiaan, sitä ei pidä lopettaa kuulematta lääkärisi kanssa. Paras tapa lopettaa Wellbutrin on lopettaa käyttö lääkärin valvonnassa ottaen huomioon mahdolliset sivuvaikutukset, joita voi esiintyä prosessin aikana.
Askeleet
Menetelmä 1/2: Wellbutrinin vähentäminen
Vaihe 1. Mieti syitä, miksi et enää halua ottaa Wellbutrinia
Wellbutriini on yleensä erittäin tehokas hallitsemaan masennuksen oireita. Yleensä lääkkeen ottavien tulee jatkaa sitä auttaakseen hallitsemaan masennusta tai häiriötä, ellei hoitopalvelujen tarjoaja toisin määrää; on kuitenkin muutamia hyviä syitä lopettaa tai muuttaa hoitoa, mukaan lukien:
- Jos sinulla on vakavia tai jatkuvia haittavaikutuksia
- Jos masennuksesi tai häiriösi eivät ole hallinnassa Wellbutrinin kanssa. Esimerkiksi masennustasi ei ehkä saada riittävästi hallintaan, jos sinulla on jatkuvasti surullisia, ahdistuneita tai tyhjiä tunteita, ärtyneisyyttä, kiinnostuksen menettämistä miellyttävään toimintaan tai harrastuksiin, väsymystä, keskittymisvaikeuksia, unihäiriöitä, kuten unettomuutta tai liiallista unta, ruokahalun muutoksia, ajatuksia itsemurhasta tai fyysisistä kivuista. On tärkeää huomata, että Wellbutrinin toiminta kestää yleensä kahdeksan viikkoa ja saattaa vaatia annoksen nostamista.
- Jos olet käyttänyt Wellbutrinia jonkin aikaa (6-12 kuukautta) ja lääkäri katsoo, että et ole vaarassa (tai sinulla ei ole) kroonista tai toistuvaa masennusta
Vaihe 2. Seuraa sivuvaikutuksia
Lääkityksen lieviä sivuvaikutuksia voivat olla: pahoinvointi, suun kuivuminen, uneliaisuus, laihtuminen, unettomuus, ahdistuneisuus, makuaistin muutokset, usein virtsaaminen ja hallitsematon ravistelu. Kerro lääkärillesi, jos jokin näistä haittavaikutuksista on vakava tai ei häviä.
- Vakavia sivuvaikutuksia ovat kouristukset, aistiharhat, epäsäännöllinen sydämenlyönti tai allergiset reaktiot. Lopeta Wellbutrinin käyttö ja soita lääkärillesi heti, jos havaitset vakavia haittavaikutuksia.
- Ideoita itsemurhasta voi esiintyä nuoremmilla aikuisilla ja lapsilla. Kerro lääkärillesi heti, jos sinulla on itsemurhaan liittyviä ajatuksia.
Vaihe 3. Keskustele lääkärisi kanssa
Keskustele lääkärisi kanssa syistä, miksi haluat lopettaa Wellbutrinin käytön. Kerro lääkärillesi, jos sinusta tuntuu, että et tarvitse lääkitystä enää, sinulla on ongelmia sivuvaikutusten kanssa tai jos lääkitys ei toimi, kun olet odottanut ensimmäisten kahdeksan viikon ajan, jotta se toimisi täysin. Tämä auttaa lääkäriäsi tekemään tietoon perustuvan päätöksen ja päättämään, onko oikea aika lopettaa Wellbutrinin käyttö.
Vaihe 4. Lopeta Wellbutrin hitaasti
Masennuslääkkeet on lopetettava hitaasti ja annoksia on vähennettävä asteittain lopettamisoireiden välttämiseksi. Tätä kutsutaan kapenevaksi. Wellbutriini pienenee yleensä noin kahden viikon ajan ennen lääkityksen lopettamista kokonaan. Jos lopetat heti tai menet kylmään kalkkunaan, kehossasi ei ole tarpeeksi aikaa sopeutua ja saatat kokea pahempia lopettamisoireita. Huomaa, että nämä oireet voivat olla erilaisia kuin SSRI -hoidon lopettamisen oireet tai muiden masennuslääkkeiden oireet. Oireita voi ilmaantua muutamassa tunnissa tai kolmessa päivässä lopettamisen jälkeen, ja niihin voi kuulua:
- Vatsavaivat, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai kouristukset
- Unihäiriöt, kuten unettomuus tai painajaiset
- Tasapaino -ongelmat, kuten huimaus tai pyörrytys
- Aisti- tai liikeongelmat, kuten tunnottomuus, pistely, vapina ja koordinaation puute
- Ärtyneisyyden, levottomuuden tai ahdistuksen tunteet
- Tätä oireyhtymää kutsutaan joskus "lopettamisoireyhtymäksi"
Vaihe 5. Kartioi lääkärisi aikataulun mukaan
Wellbutrinin käytön lopettamiseen kuluva aika voi riippua siitä, kuinka kauan olet käyttänyt lääkitystä ja määrätty annos. Lääkäri määrittää parhaan tavan kaventaa Wellbutrinia.
- Valmistajan mukaan Wellbutrinin tavallinen tavoiteannos on 300 mg päivässä 150 mg: n muodossa kahdesti vuorokaudessa (enimmäisannoksella 400 mg päivässä 200 mg kahdesti vuorokaudessa); reseptisi voi kuitenkin vaihdella. Noudata aina määrättyjä annoksia.
- Vakiovähennysaikataulu potilaille, joiden tavoiteannos on 300 mg vuorokaudessa, on pienentää 200 mg: aan ensimmäisellä pienennyksellä, jonka jälkeen vähennetään 50 mg seuraavilla vähennyksillä; Kuitenkin aika ja annosvähennysten välinen aika riippuu viime kädessä ensimmäisestä ensimmäisestä reaktiostasi ensimmäiseen vähennykseen, jota lääkäri seuraa tarkasti auttaakseen sinua valitsemaan sinulle parhaan vähennysohjelman. Prosessi voi kestää viikosta kuukauteen potilaasta riippuen.
- Säännöllisten, välittömästi vapauttavien tablettien osalta lääkäri voi suositella tabletin leikkaamista annoksen muuttamiseksi; on kuitenkin tärkeää huomata, että Wellbutrin on yleensä määrätty pidemmän vaikutuksen tabletiksi. Pidennettyjen tai pitkävaikutteisten formulaatioiden avulla et voi leikata tabletteja. Näiden formulaatioiden pienentämiseen voi kuulua, että joudut määräämään pienemmän annoksen tabletteja tai ottamaan saman annoksen pitemmillä aikaväleillä, kuten joka toinen päivä.
- Seuraa kapenevaa aikataulua kirjoittamalla päivämäärät ja annosmuutokset muistiin.
Vaihe 6. Kirjaa kokemasi vaikutukset
Vaikka lopetat Wellbutrinin käytön, on silti mahdollista kokea keskeytysoireita, kuten osassa 1 mainittuja. Seuraa ja keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulle ilmaantuu jokin näistä oireista.
- Lopettamisoireet alkavat nopeasti, paranevat hitaasti yhden tai kahden viikon kuluessa ja sisältävät enemmän fyysisiä valituksia. Jotta voit erottaa uusiutumisen ja lopettamisen oireet, tarkista, milloin oireet alkavat, kuinka kauan ne kestävät ja millaisia oireita ne ovat.
- Vaikka lopettamisoireet bupropionilla eivät ole yleisiä, haittavaikutusten riski on suurempi lopettamisen yhteydessä, jos potilas ei aloita uutta masennuslääkettä, jolla on samanlainen farmakodynaaminen profiili.
- Uusiutuminen tai masennuksesi uusiutuminen voi tapahtua myös hoidon lopettamisen yhteydessä. Kerro lääkärillesi, miltä sinusta tuntuu ja jos olet huolissasi uusiutumisesta. Uusiutumisoireet kehittyvät vähitellen kahden tai kolmen viikon kuluttua ja pahenevat kahden tai neljän viikon kuluessa. Ota yhteys lääkäriisi, jos oireet kestävät yli kuukauden.
Vaihe 7. Pidä lääkärisi ajan tasalla
On erittäin tärkeää pitää lääkärisi ajan tasalla edistymisestäsi, ilmaantuu sinulle oireita tai ei. Lisäksi kerro lääkärillesi mahdollisista uusiutumisoireista tai huolenaiheista. Lääkäri seuraa sinua vähintään muutaman kuukauden ajan hoidon lopettamisen jälkeen.
Vaihe 8. Ota uudet lääkkeet lääkärisi ohjeiden mukaan
Jos lopetat Wellbutrinin käytön sivuvaikutusten vuoksi tai jos Wellbutrin ei hallitse masennustasi, lääkäri voi määrätä sinulle toisen masennuslääkkeen. Lääkkeen valinta riippuu monista näkökohdista, kuten potilaan mieltymyksistä, aiemmasta vasteesta, tehokkuudesta, turvallisuudesta ja suvaitsevaisuudesta, kustannuksista, sivuvaikutuksista ja lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Jos sinulla on sivuvaikutuksia tai masennus on riittämätön, lääkäri voi suositella:
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), mukaan lukien Prozac (fluoksetiini), Zoloft (sertraliini), Paxil (paroksetiini), Celexa (sitalopraami) tai Lexapro (escitalopraami)
- Serotoniinin noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI), kuten Effexor (venlafaksiini)
- Trisykliset masennuslääkkeet (TCA), kuten Elavil (amitriptyliini)
- Monoamiinioksidaasin estäjiä (MAOI) voidaan käyttää myös odottamisen jälkeen vähintään kaksi viikkoa Wellbutrin -hoidon lopettamisen jälkeen.
Menetelmä 2/2: Sisältää elämäntapamuutokset ja vaihtoehtoiset hoidot
Vaihe 1. Yritä käyttää säännöllisesti
Tutkimukset osoittavat, että säännöllinen liikunta voi auttaa tuottamaan endorfiineja ja lisäämään välittäjäaineita, jotka voivat auttaa masennuksen oireissa. Yritä harjoitella noin kolmekymmentä minuuttia joka päivä.
Vaihe 2. Muuta ruokavaliota
Terveellinen ruokavalio voi parantaa yleistä terveyttäsi. Erityisesti omega-3-rasvahappojen on osoitettu auttavan masennuslääkkeenä.
- Omega-3-rasvahappoja on elintarvikkeissa, kuten lehtikaalia, pinaattia, pellavansiemeniä, saksanpähkinöitä ja rasvaisia kaloja, kuten lohta. Niitä on saatavana myös tiskiltä, yleensä kalaöljygelatiinikapseleina.
- Tutkimukset, jotka osoittivat omega-3-rasvahappojen hyödyn mielialahäiriöissä, sisälsivät 1-9 gramman annoksia; kuitenkin enemmän näyttöä tukee pienempiä annoksia tällä alueella.
Vaihe 3. Noudata yhdenmukaista uniaikataulua
Masennus häiritsee usein unta. On tärkeää noudattaa hyvää unihygieniaa, jotta saat kunnon lepoa. Hyvä unihygienia sisältää:
- Mene nukkumaan ja herää samaan aikaan joka päivä
- Vältä stimulaatiota ennen nukkumaanmenoa, kuten liikuntaa, television katselua tai tietokoneen käyttöä
- Vältä alkoholia ja kofeiinia ennen nukkumaanmenoa
- Vältä syömästä suuria aterioita ja juomasta suuria määriä nestettä muutaman tunnin sisällä nukkumaanmenosta
- Nukkuminen viileässä, pimeässä ja hiljaisessa huoneessa
- Sängyn liittäminen uneen verrattuna lukemiseen tai muun työn tekemiseen
Vaihe 4. Ota aurinkoa
Ei ole yksimielisyyttä siitä, kuinka paljon altistumista tarvitset masennuksen oireiden auttamiseksi; tutkijat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että jotkut masennustyypit, kuten kausiluonteinen mielialahäiriö, voivat hyötyä enemmän altistumisesta auringonvalolle. Tutkimusten mukaan auringonvalo voi vaikuttaa serotoniinitasoihisi.
Yleensä auringonvalolle ei ole asetettu enimmäismäärää. Varmista, että käytät aurinkovoidetta, jos aiot olla auringossa yli 15 minuuttia
Vaihe 5. Hyvä tukijärjestelmä
Pidä yhteyttä lääkäriisi koko prosessin ajan ja kerro lääkärillesi tilasi, tunteesi tai oireesi. Pidä myös sukulainen tai läheinen ystävä mukana. He voivat pystyä tarjoamaan emotionaalista tukea tai tunnistamaan merkkejä uusiutumisesta.
Vaihe 6. Harkitse psykoterapiaa
Eri tutkimusten analyysi osoitti, että ihmisillä, jotka käyvät psykoterapiaa ja lopettavat masennuslääkkeen, ei todennäköisesti ole uusiutumista. Psykoterapia on tapa auttaa mielenterveyshäiriöistä kärsiviä ihmisiä opettamalla heille tapoja käsitellä epäterveellisiä ajatuksia ja käyttäytymistä. Se antaa ihmisille työkaluja ja strategioita hallitakseen stressiä, ahdistusta, ajatuksia ja käyttäytymistä. Psykoterapiaa on erilaisia. Hoitosuunnitelmat riippuvat yksilöstä, häiriöstä, häiriön vakavuudesta ja monista muista tekijöistä, kuten jos käytät lääkkeitä.
- Kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) tavoite on auttaa henkilöä ajattelemaan positiivisemmin ja vaikuttamaan käyttäytymiseen. Se keskittyy nykyisiin ongelmiin ja niiden ratkaisuihin. Terapeutti auttaa henkilöä tunnistamaan hyödyttömän ajattelun ja muuttamaan epätarkkoja uskomuksia, mikä auttaa muuttamaan käyttäytymistä. CBT on erityisen tehokas masennukseen.
- Muut hoidot - kuten ihmissuhdehoito, joka keskittyy viestintämallien parantamiseen; perhekeskeinen hoito, joka auttaa ratkaisemalla perheen ristiriitoja, jotka voivat vaikuttaa potilaan sairauteen; tai psykodynaaminen hoito, joka keskittyy auttamaan ihmisiä saamaan itsetuntemuksen - ovat myös saatavilla.
Vaihe 7. Harkitse meditaatiota
Johns Hopkinsin aikaisempien tutkimusten analyysi viittaa siihen, että 30 minuutin päivittäinen meditaatio voi parantaa masennuksen ja ahdistuksen oireita. Käytännöllisiä tapoja harjoitella meditaatiota ovat mantran toistaminen, rukous, hengitykseen keskittyminen tai lukemasi pohtiminen. Lääkityksen näkökohtia ovat:
- Keskittyminen - Tiettyyn kohteeseen, kuvaan tai hengitykseen keskittyminen voi vapauttaa mielen huolestumisesta ja stressistä.
- Rento hengitys - Hidas, syvä, palleahengitys (hengitys, joka saa vatsasi nousemaan sisäänhengittäessäsi, ei rintakehäsi) aktivoi parasympaattista hermostoa, jolla on rauhoittava vaikutus
- Hiljainen ympäristö - Tämä on tärkeä osa meditaatiota etenkin aloittelijoille, jotta häiriötekijöitäsi on vähemmän.
Vinkkejä
Liikunnan ei tarvitse olla rasittavaa, jotta se voi vieroittaa Wellbutrinista tai muista masennuslääkkeistä. 30 minuutin päivittäinen kävely, jossa yhdistyvät aktiivisuus ja auringonpaiste, auttaa nostamaan mielialaa ja lisäämään fyysistä voimaa
Varoitukset
- Jos koet Wellbutriniin liittyviä vakavia sivuvaikutuksia, lopeta lääkkeen käyttö välittömästi ja ota yhteys lääkäriisi.
- Tämä artikkeli tarjoaa tietoa Wellbutrinin vähentämisestä; artikkeli ei kuitenkaan tarjoa lääkärin neuvoja, eikä sitä pitäisi pitää lääkärin kanssa keskustelemisen korvikkeena.
- Huomaa, että Wellbutrin on ainutlaatuinen masennuslääke, eikä selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI) eikä se ole serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä (SNRI). Sillä ei ole samoja vieroitusoireita kuin näillä tavallisilla masennuslääkkeillä. Varoitukset näiden muiden masennuslääkkeiden lopettamisesta eivät ehkä päde, ja Wellbutrinin lopettamisella on omat ainutlaatuiset sivuvaikutuksensa.
- Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen kuin lopetat aineen tai lääkityksen.
-
Tiedä, milloin sinun pitäisi jatkaa Wellbutrinin ottamista. Joitakin syitä, miksi sinun ei pitäisi lopettaa Wellbutrinin käyttöä, ovat:
- Jos olet äskettäin (viime kuukausina) aloittanut Wellbutrinin käytön, masennuksesi on noussut ja sinusta tuntuu, että et enää tarvitse lääkitystä.
- Jos et halua ottaa masennuslääkettä tai lääkettä syistä, joita ei ole mainittu yllä, kun masennuksesi on edelleen hallitsematon.
- Jos haluat vaihtaa lääkkeitä, kun se ei johdu sivuvaikutuksista tai tehottomuudesta.
