Zoloft tai sertraliini on masennuslääke luokassa, joka tunnetaan selektiivisinä serotoniinin takaisinoton estäjinä (SSRI). Sitä määrätään usein masennuksen, pakko-oireisen häiriön, traumaattisen stressihäiriön, paniikkikohtausten, sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön ja premenstruaalisen dysforisen häiriön hoitoon. Koska Zoloft vaikuttaa aivokemiaan, sitä ei pidä lopettaa kuulematta lääkärisi kanssa. Lisäksi Zoloft -hoito tulee lopettaa vain lääkärisi valvonnassa ja lääkärisi määräämän asteittaisen aikataulun mukaisesti.
Askeleet
Menetelmä 1/2: Zoloftin kaventaminen
Vaihe 1. Mieti, miksi haluat lopettaa Zoloftin käytön
Sinun tulee yleensä jatkaa Zoloftin käyttöä, jos lääkitys on tehokkaasti hallinnut masennustasi tai häiriötäsi. On kuitenkin olemassa hyviä syitä lopettaa tai vaihtaa lääkitys lääkärin valvonnassa. Näitä syitä ovat:
- Jos sinulla on vakavia tai jatkuvia haittavaikutuksia.
- Jos masennuksesi tai häiriösi eivät ole hallinnassa Zoloftin avulla. Tämä voi tarkoittaa jatkuvia surullisia, ahdistuneita tai tyhjiä tunteita; ärtyneisyys kiinnostuksen menettäminen miellyttävään toimintaan tai harrastuksiin; väsymys; keskittymisvaikeudet; unihäiriöt, kuten unettomuus tai liiallinen nukkuminen; ruokahalun muutokset; ajatukset itsemurhasta; tai fyysisiä kipuja. On tärkeää huomata, että Zoloftin toiminta kestää yleensä kahdeksan viikkoa ja saattaa vaatia annoksen nostamista.
- Jos olet käyttänyt Zoloftia jonkin aikaa (6-12 kuukautta) ja lääkärisi katsoo, että sinulla ei ole (tai sinulla ei ole) kroonisen tai toistuvan masennuksen riskiä.
Vaihe 2. Seuraa kokemiasi sivuvaikutuksia
Jotkut lääkityksen sivuvaikutukset voivat olla: pahoinvointi, suun kuivuminen, uneliaisuus, laihtuminen, unettomuus, sukupuolivietin muutokset ja hallitsematon ravistelu. Kerro lääkärillesi, jos jokin näistä haittavaikutuksista on vakava tai ei häviä.
Lisäksi itsemurha -ajatuksia voi esiintyä nuoremmilla aikuisilla ja lapsilla. Kerro lääkärillesi heti, jos sinulla on itsemurhaan liittyviä ajatuksia
Vaihe 3. Keskustele lääkärisi kanssa
Keskustele lääkärisi kanssa sivuvaikutuksista tai muista syistä Zoloftin käytön lopettamiseen. Tämä auttaa lääkäriäsi tekemään tietoisen päätöksen ja päättämään, onko oikea aika lopettaa Zoloftin käyttö.
- Jos olet käyttänyt lääkitystä alle kahdeksan viikkoa, lääkäri todennäköisesti ehdottaa, että annat lääkkeen koko kahdeksan viikon ajan voimaan.
- Jos sinusta tuntuu, että haluat lopettaa Zoloftin käytön, koska se ei ole ollut tehokasta, saatat haluta kysyä lääkäriltäsi, voisiko annoksen nostamisella olla positiivisia tuloksia.
Vaihe 4. Lopeta Zoloftin käyttö hitaasti
Masennuslääkkeet on lopetettava hitaasti ja annoksia on vähennettävä asteittain lopettamisoireiden välttämiseksi. Tätä kutsutaan kapenevaksi. Kapenevuus voi kestää viikkoja kuukausia riippuen masennuslääkkeestä, sen kestosta, annoksesta ja oireistasi. Jos lopetat heti, mene "kylmäkalkkunaan"-kehossasi ei ole tarpeeksi aikaa sopeutua ja saatat kokea pahempia lopettamisoireita. Oireita voivat olla:
- Vatsavaivat, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai kouristukset
- Unihäiriöt, kuten unettomuus tai painajaiset
- Tasapaino -ongelmat, kuten huimaus tai pyörrytys
- Aisti- tai liikeongelmat, kuten tunnottomuus, pistely, vapina ja koordinaation puute
- Ärtyneisyyden, levottomuuden tai ahdistuksen tunteet
Vaihe 5. Kartioi lääkärisi aikataulun mukaan
Zoloftin käytön lopettamiseen kuluva aika voi riippua siitä, kuinka kauan olet käyttänyt lääkitystä ja määrätty annos. Lääkärisi määrittää sinulle parhaan aikataulun Zoloft -hoidon vähentämiseksi vähentäen samalla lopettamisoireiden mahdollisuutta.
- Yksi ehdotettu tapa on pienentää annosta 25 mg: lla annosta pienentämällä siten, että jokaisen annoksen pienentämisen välillä on vähintään kaksi viikkoa.
- Seuraa kapenevaa aikataulua kirjoittamalla päivämäärät ja annosmuutokset muistiin.
- Odota, että lääkitys vähenee useiden viikkojen aikana. Jos olit Zoloftilla pitkään, luultavasti kaventuu siitä neljästä kuuteen viikkoon. Jos aloitat sietämättömiä vieroitusoireita, lääkäri voi pienentää annosta hitaammin.
Vaihe 6. Kirjaa kokemasi vaikutukset
Vaikka pienennät Zoloftia, lopettamisoireet ovat silti mahdollisia. Saatat myös olla vaarassa kokea masennuksen tai häiriön uusiutumisen. Seuraa ja keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulle kehittyy jokin näistä oireista.
- Lopettamisoireet alkavat nopeasti, paranevat hitaasti 1-2 viikon kuluessa ja sisältävät enemmän fyysisiä valituksia. Jotta voit erottaa uusiutumisen ja lopettamisen oireet, tarkista, milloin oireet alkavat, kuinka kauan ne kestävät ja millaisia oireita ne ovat.
- Uusiutumisoireet kehittyvät vähitellen 2-3 viikon kuluttua ja pahenevat 2-4 viikon kuluessa. Ota yhteys lääkäriisi, jos oireet kestävät yli kuukauden.
Vaihe 7. Pidä lääkärisi ajan tasalla
Lääkäri seuraa sinua vähintään muutaman kuukauden ajan hoidon lopettamisen jälkeen. Kerro hänelle mahdollisista uusiutumisen oireista tai huolenaiheista. Saatat haluta seurata tarkemmin lääkärisi kanssa tänä aikana.
Vaihe 8. Ota uudet lääkkeet lääkärisi ohjeiden mukaan
Jos lopetat Zoloft -hoidon sivuvaikutusten vuoksi tai jos Zoloft ei hallitse masennustasi, lääkäri voi määrätä sinulle toisen masennuslääkkeen. Lääkkeen valinta riippuu monista näkökohdista, kuten potilaan mieltymyksistä, aiemmasta vasteesta, tehokkuudesta, turvallisuudesta ja siedettävyydestä, kustannuksista, sivuvaikutuksista ja lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Jos sinulla on sivuvaikutuksia tai masennus on riittämätön, lääkäri voi suositella:
- Erilainen selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI), mukaan lukien Prozac (fluoksetiini), Paxil (paroksetiini), Celexa (sitalopraami) tai Lexapro (escitalopraami)
- Serotoniinin noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI), kuten Effexor (venlafaksiini)
- Trisykliset masennuslääkkeet (TCA), kuten Elavil (amitriptyliini).
- Monoamiinioksidaasin estäjiä (MAOI) voidaan käyttää myös odottamisen jälkeen vähintään viisi viikkoa Zoloft -hoidon lopettamisen jälkeen.
Menetelmä 2/2: Sisältää elämäntapamuutokset ja vaihtoehtoiset hoidot
Vaihe 1. Yritä käyttää säännöllisesti
Tutkimukset osoittavat, että säännöllinen liikunta voi auttaa tuottamaan endorfiineja ja lisäämään välittäjäaineita, jotka voivat auttaa masennuksen oireissa. Yritä harjoitella noin kolmekymmentä minuuttia joka päivä.
Vaihe 2. Muuta ruokavaliota
Terveellinen ruokavalio voi auttaa yleisesti. Erityisesti omega-3-rasvahappojen on osoitettu auttavan masennuslääkkeenä.
- Omega-3-rasvahappoja on elintarvikkeissa, kuten lehtikaalia, pinaattia, soija- tai rypsiöljyä, pellavansiemeniä, saksanpähkinöitä ja rasvaisia kaloja, kuten lohta. Niitä on saatavana myös tiskiltä, yleensä kalaöljygelatiinikapseleina.
- Tutkimukset, jotka osoittivat omega-3-rasvahappojen hyödyn mielialahäiriöissä, sisälsivät 1-9 gramman annoksia. Kuitenkin enemmän todisteita tukee pienempiä annoksia tällä alueella.
Vaihe 3. Noudata yhdenmukaista uniaikataulua
Masennus häiritsee usein unta. On tärkeää noudattaa hyvää unihygieniaa, jotta saat kunnon lepoa. Hyvä unihygienia sisältää:
- Mene nukkumaan ja herää samaan aikaan joka päivä
- Vältä stimulaatiota ennen nukkumaanmenoa, kuten liikuntaa, television katselua tai tietokoneen käyttöä
- Vältä alkoholia ja kofeiinia ennen nukkumaanmenoa
- Sängyn liittäminen uneen verrattuna lukemiseen tai muun työn tekemiseen
Vaihe 4. Ota aurinkoa
Ei ole yksimielisyyttä siitä, kuinka paljon altistumista tarvitset masennuksen oireiden auttamiseksi. Tutkijat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että jotkut masennustyypit, kuten kausiluonteinen mielialahäiriö, voivat hyötyä enemmän altistumisesta auringonvalolle. Tutkimusten mukaan auringonvalo voi vaikuttaa serotoniinitasoihisi.
- Auringonvalo voi myös vähentää desorientaation ja masennuksen riskiä iäkkäillä Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla.
- Yleensä auringonvalolle ei ole asetettu enimmäismäärää. Varmista, että käytät aurinkovoidetta, jos aiot olla auringossa yli 15 minuuttia.
Vaihe 5. Hyvä tukijärjestelmä
Pidä yhteyttä lääkäriisi koko prosessin ajan ja kerro lääkärillesi tilasi, tunteesi tai oireesi. Pidä myös sukulainen tai läheinen ystävä mukana. He voivat pystyä tarjoamaan emotionaalista tukea tai tunnistamaan merkkejä uusiutumisesta.
Hyvä tukijärjestelmä on erittäin tärkeä. Yritä olla hylkäämättä kutsuja aktiviteetteihin ja yritä päästä ulos useammin
Vaihe 6. Harkitse psykoterapiaa
Eri tutkimusten analyysi osoitti, että ihmisillä, jotka käyvät psykoterapiaa ja lopettavat masennuslääkkeen, ei todennäköisesti ole uusiutumista. Psykoterapia on tapa auttaa mielenterveyshäiriöistä kärsiviä ihmisiä opettamalla heille tapoja käsitellä epäterveellisiä ajatuksia ja käyttäytymistä. Se antaa ihmisille työkaluja ja strategioita hallitakseen stressiä, ahdistusta, ajatuksia ja käyttäytymistä. Psykoterapiaa on erilaisia. Hoitosuunnitelmat riippuvat yksilöstä, häiriöstä, häiriön vakavuudesta ja monista muista tekijöistä, kuten jos käytät lääkkeitä.
- Kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) tavoite on auttaa henkilöä ajattelemaan positiivisemmin ja vaikuttamaan käyttäytymiseen. Se keskittyy nykyisiin ongelmiin ja niiden ratkaisuihin. Terapeutti auttaa henkilöä tunnistamaan hyödyttömän ajattelun ja muuttamaan epätarkkoja uskomuksia, mikä auttaa muuttamaan käyttäytymistä. CBT on erityisen tehokas masennukseen.
- Muut hoidot-kuten ihmissuhdehoito, joka keskittyy viestintämallien parantamiseen; perhekeskeinen hoito, joka auttaa ratkaisemalla perheen ristiriitoja, jotka voivat vaikuttaa potilaan sairauteen; tai psykodynaaminen hoito, joka keskittyy auttamaan ihmisiä saamaan itsetuntemuksen-ovat myös saatavilla.
Vaihe 7. Harkitse akupunktiota
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet akupunktion hyödyt masennuksessa. Vaikka se ei ole osa suosituksia, akupunktio voi olla hyödyllinen joillekin. Akupunktio on tekniikka, jossa ohuita neuloja työnnetään ihon läpi kehon tiettyjen pisteiden stimuloimiseksi ja sairauksien oireiden lievittämiseksi. Jos neulat steriloidaan oikein, riskeistä ei ole suurta huolta.
Vaihe 8. Harkitse meditaatiota
Johns Hopkinsin aikaisempien tutkimusten analyysi viittaa siihen, että 30 minuutin päivittäinen meditaatio voi parantaa masennuksen ja ahdistuksen oireita. Käytännöllisiä tapoja harjoitella meditaatiota ovat mantran toistaminen, rukous, hengitykseen keskittyminen tai lukemasi pohtiminen. Lääkityksen näkökohtia ovat:
- Keskittyminen - Tiettyyn kohteeseen, kuvaan tai hengitykseen keskittyminen voi vapauttaa mielen huolestumisesta ja stressistä.
- Rento hengitys - Hidas, syvä ja tasainen hengitys lisää happea ja auttaa hengittämään tehokkaammin.
- Hiljainen ympäristö - Tämä on tärkeä osa meditaatiota etenkin aloittelijoille, jotta häiriötekijöitäsi on vähemmän.
Vinkkejä
- Zoloftista vetäytymisen aikana on ehdottomasti saatava kunnollinen uni, koska yksi harvinainen, mutta erittäin häiritsevä sivuvaikutus on herätysunelma.
- Ilmoita kaikista ajatuksista tai unettomuuden oireista heti Zoloftin käytön aloittamisen jälkeen, koska ne voivat viitata kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön.
- Jotkut ihmiset sietävät SSRI -lääkkeiden lopettamista paremmin kuin toiset. Saatat haluta keskustella lääkärisi kanssa lääkkeen oraalisesta versiosta, jonka avulla voit pienentää annostustasi vähitellen.
Varoitukset
- Lopeta Zoloftin käyttö ja ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulle ilmaantuu lääkkeeseen liittyviä vakavia sivuvaikutuksia, varsinkin jos alat ajatella itsemurhaa.
- Tämä artikkeli tarjoaa lääketieteellisiä tietoja; sitä ei kuitenkaan pidä ottaa lääkärin neuvona.
- Sinun tulee aina keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin lopetat aineen tai lääkityksen.
-
Joitakin syitä, joiden vuoksi sinun ei pitäisi lopettaa Zoloftin käyttöä, ovat:
- Jos olet äskettäin (viime kuukausina) aloittanut Zoloftin käytön, masennuksesi on lievittynyt ja sinusta tuntuu, että et enää tarvitse lääkitystä
- Jos et halua ottaa masennuslääkettä tai lääkettä syistä, joita ei ole mainittu yllä, kun masennuksesi on edelleen hallitsematon
- Jos haluat vaihtaa lääkkeitä, kun se ei johdu sivuvaikutuksista tai tehottomuudesta
