Testosteroni on ensisijainen mieshormoni, ja se edistää lihasten tiheyttä, kehon hiusten kasvua ja maskuliinisuuteen liittyvien fyysisten ominaisuuksien kehittymistä. Vaikka testosteroni luonnollisesti laskee iän myötä, epätavallisen alhaisia pitoisuuksia voidaan hoitaa testosteroni -injektioilla, laastareilla tai geeleillä. Trans-miehillä ja ei-binaarisilla yksilöillä testosteronilla on myös keskeinen rooli sukupuolta vahvistavassa hormonihoidossa. Riippumatta syistäsi hormonihoidon harkitsemiseen, kysy lääkäriltäsi testosteronin ottamisen riskeistä ja hyödyistä.
Askeleet
Menetelmä 1/4: Alhaisten testosteronitasojen hallinta
Vaihe 1. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on oireita alhaisesta testosteronista
Oireita ovat väsymys, masennus, vähentynyt lihas- ja luumassa, painonnousu, kuumat aallot, erektiohäiriöt ja vähentynyt sukupuolivietti. Muista, että nämä oireet voivat liittyä useisiin terveydellisiin olosuhteisiin tai ne voivat olla yksinkertaisesti luonnollisia ikääntymisen merkkejä. Ota yhteys lääkäriisi saadaksesi tarkan diagnoosin ja selvittääksesi, onko täydentävä testosteroni oikea sinulle.
- Kerro lisäksi lääkärillesi kaikista olemassa olevista sairauksista. Älä käytä testosteronia, jos sinulla on aiemmin ollut eturauhassyöpä tai sydänsairaus tai jos sinulla on suurempi riski eturauhasen häiriöihin, sydän- ja verisuonitauteihin tai hormoneihin liittyviin syöpiin.
- Se saattaa tuntua epämukavalta, mutta ole avoin lääkärillesi siitä, mitä koet. Keskustelu aiheista, kuten heikentyneestä sukupuolivietistä ja erektiohäiriöistä, voi olla vaikeaa, mutta muista, että lääkärisi auttaa sinua.
Vaihe 2. Tee tentti ja verikokeet tarkan diagnoosin saamiseksi
Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja testaa veren testosteronin määrän. Ota verikokeet klo 7.00-10.00, jolloin testosteronitasot ovat korkeimmillaan.
- Sinun on suoritettava vähintään 2 verikokeita eri päivinä tulosten tarkistamiseksi. Normaali testosteronimäärä on 300-1000 ng/dl.
- Lääkärisi voi myös määrätä testejä, joilla voidaan sulkea pois taustalla olevat olosuhteet, kuten munuaissairaus, diabetes, aivolisäkkeen ja kilpirauhasen häiriöt sekä kivesten vamma, infektio tai syöpä. Tarvittaessa työskentele heidän kanssaan kehittääkseen hoitosuunnitelman alhaisen testosteronin syistä.
- Jos sinulla on epätavallisen alhainen testosteronitaso, lääkäri todennäköisesti ohjaa sinut endokrinologille tai hormoneihin erikoistuneelle lääkärille.
Vaihe 3. Keskustelkaa hoidon riskeistä ja mahdollisista sivuvaikutuksista
Jos lääkäri suosittelee hormonihoitoa, pyydä heitä selittämään hoidon riskit ja hyödyt. Kysy, mitä annosmäärää ja -menetelmää he suosittelevat, mitkä sivuvaikutukset liittyvät kyseiseen annosmuotoon ja jos sinun on otettava testosteronia loputtomiin.
- Testosteronin korvaushoito on pitkäaikainen prosessi, eikä se paranna alhaista testosteronia. Monet hoidon aloittaneet miehet käyttävät testosteronia loppuelämänsä ajan.
- Mahdollisia riskejä testosteronikorvaushoidolle ovat korkea punasolujen määrä, lisääntynyt eturauhasen koko ja verihyytymät. Sivuvaikutuksia voivat olla akne, rintojen suurentuminen, rintakipu, jalkojen tai nilkkojen turvotus, liiallinen hikoilu, univaikeudet ja uniapnea (hengitysvaikeudet unen aikana).
- Suuremmat testosteroniannokset voivat aiheuttaa mielialan vaihteluita, aggressiota, alentamaan siittiöiden määrää, pienentää kiveksen kokoa, migreeniä, odottamatonta hiusten kasvua ja hiustenlähtöä.
Vaihe 4. Kysy lääkäriltäsi ei-lääketieteellisistä hoitovaihtoehdoista
Alhaisille testosteronitasoille, jotka eivät ole epänormaaleja tai liittyvät sairauteen, hormonihoito ei todennäköisesti ole paras ratkaisu. Kokeile luonnollisia menetelmiä testosteronin lisäämiseksi, kuten säännöllistä harjoittelua, voimaharjoittelun lisäämistä harjoitusrutiiniin ja laihtumista.
- Ruokavalion parantaminen ja 7–9 tunnin yöunet voivat myös parantaa energiatasoa.
- Jos sinulla on erektiohäiriöitä tai heikentynyt sukupuolivietti, harkitse, onko muita tekijöitä kuin alhainen testosteroni. Esimerkiksi parisuhdeongelmat tai tietyt lääkkeet voivat johtaa heikompaan sukupuoliviettiin, ja erektiohäiriöt voivat johtua sydän- ja verisuonitaudeista.
- Testosteronitasot laskevat luonnollisesti iän myötä, eikä hormonihoitoa suositella ikään liittyvän alhaisen testosteronin hoitoon. Lisäksi hormonihoidolla ei olisi vaikutusta sellaisiin tekijöihin kuin suhdeongelmat tai sydän- ja verisuonitaudit.
Menetelmä 2/4: Sukupuolta vahvistavan hormonihoidon aloittaminen
Vaihe 1. Keskustele siirtymisestäsi tukeva neuvonantaja
Siirtyminen on suuri päätös, ja mielenterveyden ammattilainen voi auttaa sinua navigoimaan prosessissa. Etsi neuvonantaja, jolla on kokemusta transsukupuolisten tai sukupuolta laajentavien henkilöiden auttamisesta, jotka harjoittavat sukupuolta vahvistavaa lääketieteellistä hoitoa. Muista, että neuvonantajan näkeminen ei tarkoita, että transsukupuolisessa tai sukupuoleen vaikuttavassa asiassa on mitään vikaa.
- Tarkista paikalliset LGBTQ+ -terveyskeskukset, joissa voi olla neuvonantajia tai henkilökuntaa tai jotka voivat ohjata sinut sukupuolipositiivisten mielenterveyden ammattilaisten puoleen. Voit myös käyttää American Psychological Associationin hakutyökalua ja määritellä termejä, kuten "transsukupuolinen", "sukupuoli -identiteetti" tai "LGBTQ" erikoishakukentässä:
- Jos paikallisia resursseja ei ole saatavilla, etsi LGBTQ -organisaatioita ja terveydenhuollon tarjoajia läheisestä suuresta kaupungista. Sukupuolta vahvistavat terapeutit tarjoavat usein etäneuvontapalveluja niille, joilla ei ole lähiympäristössä tukea.
- Neuvonta voi myös auttaa sinua selviytymään sosiaalisesta leimautumisesta ja sukupuolihäiriöstä tai sukupuolisen identiteetin ja määritetyn sukupuolen välisestä ristiriidasta aiheutuvasta ahdistuksesta.
- Sukupuolta vahvistava hormonihoito on kuin toisen murrosiän läpikäynti. Voimakkaat fyysiset, henkiset ja emotionaaliset muutokset tulevat voimaan useiden vuosien aikana. Nämä muutokset voivat olla paljon käsiteltäviä, ja tukeva neuvonantaja voi auttaa helpottamaan niiden käsittelyä.
Vaihe 2. Pyydä neuvoja luotetuilta rakkailta
Vaikka ystäväsi ja perheesi eivät ole siirtymisen asiantuntijoita, he voivat silti tarjota tukea. Jos sinulla on transsukupuolisia tai sukupuolta laajentavia ystäviä, heidän näkemyksensä tästä suuresta päätöksestä voi olla erityisen arvokas.
Myös online- tai henkilökohtaiset trans-tukiryhmät ovat hyviä vaihtoehtoja. Voi olla rauhoittavaa tietää, että myös muut ihmiset ovat kamppailleet sukupuoleensa liittyvien kysymysten kanssa
Vaihe 3. Keskustele lääkärisi kanssa hedelmällisyysvaihtoehdoista
Jos et ole varma, haluatko hankkia lapsia tulevaisuudessa, käytä jonkin aikaa arvioidaksesi tunteitasi ennen kuin teet pysyviä muutoksia kehoosi. Kysy lääkäriltäsi, miten hoito -ohjelmasi voi vaikuttaa hedelmällisyyteesi, ja kysy heiltä hedelmällisyyden säilyttämisvaihtoehtoja. Hormonihoidon aloittaminen voi merkitä kykyäsi edistää geenejä tulevalle lapselle, vaikka jotkut trans -miehet ovat pystyneet synnyttämään lapsia testosteronihoidon lopettamisen jälkeen.
- Vaihtoehtoja, kuten munien jäädyttäminen ja munasarjakudoksen säilyttäminen, on saatavilla, vaikka ne voivat olla kalliita eivätkä yleensä kuulu vakuutuksen piiriin.
- Vaikka peruuttamaton hedelmättömyys on mahdollinen sivuvaikutus, odottamaton raskaus on edelleen mahdollista testosteronin käytön aikana, joten muista harjoitella turvallista seksiä.
Vaihe 4. Mieti, kuinka tukeva yhteisösi olisi
Turvallisuutesi on etusijalla, ja valitettavasti jotkut ihmiset eivät tue sukupuolta laajentavia yksilöitä. Kun päätät osallistua sukupuolta vahvistavaan terapiaan, harkitse, miten perheesi reagoi, ja arvioi, miten LGBTQ+ -henkilöitä kohdellaan yhteisössäsi.
- Oletetaan, että luotat perheesi taloudelliseen ja käytännön tukeen. Jos et ole kertonut heille, että harkitset siirtymistä, harkitse, miten he reagoisivat. On parasta odottaa, kunnes olet omavarainen, jos luulet, että he potkaisisivat sinut ulos tai lakkaavat maksamasta koulumaksua.
- Jos LGBTQ+ -yhteisön jäsenet kohtaavat säännöllisesti fyysistä väkivaltaa tai muuta vainoa sijainnissasi, harkitse siirtymisen lykkäämistä, kunnes voit muuttaa tukevampaan kaupunkiin.
Vaihe 5. Kerro lääkärillesi tavoitteistasi oikean annoksen määrittämiseksi
Jaa kohdesukuominaisuutesi lääkärisi kanssa, jotta he voivat keksiä oikean annoksen ja aikataulun. Et voi suoraan valita haluttuja vaikutuksia, mutta lääkäri kysyy sinulta tavoitteistasi yksilöidäksesi hoito -ohjelman.
- Tavoitteistasi riippuen hoito voi sisältää testosteronin ottamista loputtomiin keskimääräisen biologisen miehen pitoisuuksien ylläpitämiseksi, lyhytaikaisen pienemmän testosteroniannoksen ottamisen tai vaihtoehtoisesti hormonaalisen salpaajan vähentämisen naisellisten piirteiden vähentämiseksi.
- Hoidon tulokset vaihtelevat, etkä voi hallita testosteronin vaikutusta sinuun. Paras tapa yksilöidä hoitoasi on aloittaa pieni annos ja seurata vaikutuksia 6-12 kuukauden aikana.
Vaihe 6. Kysy lääkäriltäsi sukupuolen vahvistavan hoidon riskeistä
Sukupuolten laajuisille henkilöille, jotka saavat testosteronihoitoa, on erityisiä riskejä. Kysy heiltä mahdollisista sivuvaikutuksista, jotka liittyvät annosmäärään, ja keskustele tavoista vähentää riskiä sairastua sydän- ja verisuonitauteihin, munuaisongelmiin, korkeaan kolesteroliin ja syöpään.
- Testosteronihoito voi lisätä munasarjojen, kohdunkaulan ja rintasyövän riskiä. Lääkärisi voi suositella näiden elinten poistamista 5-10 vuoden kuluessa hormonihoidon aloittamisesta syöpäriskin vähentämiseksi.
- Lisäksi keskustele lääkärisi kanssa peruuttamattomien muutosten mahdollisuudesta, kuten kasvojen hiusten kasvusta, syvemmästä äänestä ja sukupuolielinten muutoksista.
- Yleisiä testosteronihoidon sivuvaikutuksia ovat akne, mielialan vaihtelut, migreeni ja hiustenlähtö. Suuremmilla annoksilla sivuvaikutukset ovat yleisempiä ja voivat olla vakavampia. Lääkäri voi muuttaa annostasi, jos haittavaikutukset ovat jatkuvia tai vakavia.
Menetelmä 3/4: Testosteronin ottaminen
Vaihe 1. Pistä testosteronia halvin, hallituin menetelmä
Annosmäärästä riippuen injektiot voidaan antaa viikoittain, kahden viikon välein tai kuukausittain. Sen lisäksi, että injektoitava testosteroni maksaa vähemmän, voit hallita annostasi tarkasti. Saat joko pistoksia lääkäriltä tai sairaanhoitajalta tai annat injektoitavaa testosteronia itse kotona.
- Jos päätät pistää itseäsi kotona, lääkäri kirjoittaa sinulle reseptin asianmukaisille neuloille. Sinun on myös ostettava erityinen terävien esineiden hävitysastia.
- Lääkäri näyttää sinulle, miten pistät itseäsi reisiin, vatsaan, käsivarsiin tai pakaraan. Vaihtelevat pistoskohdat voivat auttaa estämään ärsytystä. Pistä esimerkiksi vasen käsivarsi ensimmäisen viikon aikana, vasen reisi seuraavana päivänä ja oikea reisi seuraavana viikkona.
Vaihe 2. Käytä ajankohtaista testosteronia, jos et pidä laukauksista
Jos haluat käyttää ajankohtaista testosteronia, kiinnitä vain laastari tai määrätty määrä geeliä kuivalle iholle samaan aikaan kerran päivässä, mieluiten yöllä. Ajankohtainen testosteroni on helppokäyttöinen, mutta annoksen määrää on vaikeampi hallita tarkasti. Lisäksi on helpompi altistaa toiset testosteronille fyysisen kontaktin kautta, mikä voi olla vaarallista naisille ja lapsille.
- Älä kiinnitä laastaria tai geeliä avoimeen haavaan tai haavaan, karvaisiin tai rasvaisiin alueisiin tai alueisiin, jotka hankautuvat pintoja vasten istuessasi tai nukkuessasi.
- Pidä laastari iholla 24 tuntia ja vaihda se samaan aikaan joka ilta. Valitse toinen paikka seuraavaa laastaria varten ja vältä laastarin kiinnittämistä samaan kohtaan useammin kuin kerran viikossa.
- Jos käytät geeliä, levitä sitä olkavarteen tai hartioihin; älä käytä sitä muihin sivustoihin. Pese kädet huolellisesti geelin levittämisen jälkeen. Pidä ihosi kuivana vähintään 2 tuntia levityksen jälkeen ja pese sitten alue hyvin, jotta muut eivät altistu testosteronille.
Vaihe 3. Käytä nenägeeliä vähentääksesi riskiä altistaa muut hormonille
Tämä menetelmä toimii paljon kuin mikä tahansa muu nenäsumute, paitsi että et hengitä sisään geelin annostelun aikana. Puhdista nenäsi nenäkäytävien puhdistamiseksi ja esitäytä sitten annostelija pumppaamalla sitä 10 kertaa pesualtaan päälle.
- Esitäytön jälkeen huuhtele pesuallas lämpimällä vedellä ja pese pois kaikki lääkejäämät. Aseta annostelijan kärki yhteen sieraimeen ja paina toista sierainta alaspäin etusormella. Kosketa annostelijaa sieraimesi ulkoseinää vasten ja purista pumppua.
- Toista vastakkaisella puolella ja purista sitten sieraimet varovasti yhteen muutaman sekunnin ajan. Älä puhalla nenääsi tai haista syvään tunti testosteronihoidon jälkeen. Pese kädet, jos suihke pääsee iholle.
- Yksi ammattilainen on, että muut ihmiset joutuvat vähemmän todennäköisesti kosketuksiin nenän geelin kanssa kuin ajankohtainen testosteroni. Haittapuoli on, että se vaatii sovelluksia 6-8 tunnin välein, eikä sitä voi käyttää ihmiset, joilla on usein nenän tai poskiontelon ongelmia.
Vaihe 4. Ota lääkkeesi täsmälleen ohjeiden mukaan
Minkä tahansa menetelmän lääkärisi määrää, noudata heidän ohjeita huolellisesti. Älä ota enemmän tai vähemmän testosteronia kuin neuvoo. Jos käytät testosteronia päivittäin, ota lääkkeesi samaan aikaan joka päivä, jotta annos ei jää väliin.
- Aseta puhelimeesi hälytys, joka muistuttaa sinua ottamaan testosteroniannoksen. Ohjelmoi se päivittäin, viikoittain, 6-8 tunnin välein tai määrätyn annosteluohjelman mukaisesti.
- Ylilääkitys voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, kuten sydänvaivoja, maksavaurioita, kohtauksia, maniaa ja aggressiivista käyttäytymistä. Annoksen unohtaminen voi aiheuttaa vieroitusoireita, kuten äärimmäistä väsymystä, masennusta, ruokahalun heikkenemistä, ärtyneisyyttä ja levottomuutta.
Vaihe 5. Älä lopeta testosteronin ottamista keskustelematta lääkärisi kanssa
Koska testosteronihoidon lopettaminen voi aiheuttaa haitallisia sivuvaikutuksia, keskustele lääkärisi kanssa, jos haluat lopettaa hoidon. Heidän on pienennettävä annostasi vähitellen vieroitusoireiden minimoimiseksi.
Jos saat sukupuolta vahvistavaa hormonihoitoa, huomaa, että muutokset, kuten äänen ja kasvojen syvempi kasvu, voivat olla peruuttamattomia, vaikka lopetat testosteronin käytön
Tapa 4/4: Riskien ja sivuvaikutusten käsittely
Vaihe 1. Hiero pistoskohtaa, jos käytät injektoitavaa testosteronia
Jos injektiot aiheuttavat kipua tai ärsytystä, hiero kevyesti useita minuutteja annoksen antamisen jälkeen. Myös puhtaaseen pyyhkeeseen käärittyä jääpakkausta 20 minuutin ajan voi helpottaa. Muista vaihtaa pistoskohtaa vuorotellen kivun ja ärsytyksen estämiseksi.
Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos sinulla on pistoskohdan voimakas turvotus, ihottuma, oksentelu, käsien tai jalkojen turvotus tai hengitysvaikeudet
Vaihe 2. Hallitse aknea terveillä ihonhoitotavoilla
Akne on testosteronihoidon yleinen sivuvaikutus, mutta yleensä se paranee ajan myötä. Aknen hoitoon, pese iho aamulla ja illalla haalealla vedellä ja hellävaraisella puhdistusaineella. Peseydy myös liiallisen hikoilun, kuten raskaan harjoittelun, jälkeen.
- Älä hankaa kovaa, vaan puhdista iho varovasti sormenpäillä. Ole erityisen hellävarainen herkille alueille, kuten kasvoille.
- Älä koske vaurioituneisiin alueisiin, ellet pese niitä. Anna aknen parantua luonnollisesti ja vältä naarmuuntumista tai näppylöitä.
- Jos akne jatkuu, levitä ilman reseptiä alkoholiton tuote, joka sisältää bentsoyyliperoksidia tai salisyylihappoa. Lue ohjeet ja käytä tuotetta ohjeiden mukaan.
Vaihe 3. Seuraa mielialan, nukkumistottumusten ja energiatason muutoksia
Suuremmat testosteroniannokset voivat aiheuttaa mielialan vaihteluita, aggressiota ja unihäiriöitä. Tee parhaasi havaitaksesi mielialan tai energiatason muutokset ja ilmoita niistä lääkärillesi. Annoksen pienentäminen voi helpottaa näitä sivuvaikutuksia.
Jos saat sukupuolenvahvistushoitoa ja annos on liian suuri, kehosi voi muuttaa ylimääräisen testosteronin estrogeeniksi. Tämä voi aiheuttaa levottomuutta, ahdistusta ja suuremman verihyytymien riskin
Vaihe 4. Käy lääkärisi luona säännöllisissä tarkastuksissa
Olitpa hallinnassa alhaista testosteronia tai saat sukupuolta vahvistavaa hoitoa, osallistu kaikkiin seurantakäynteihin lääkärisi ohjeiden mukaan. Heidän on seurattava testosteronitasoja ja tutkittava vakavia terveysriskejä, kuten korkea punasolujen määrä.
- Tarvittaessa lääkäri voi muuttaa annosmäärääsi tai -menetelmääsi seurantakäynneillä. Kerro heille, jos sinulla on ei -toivottuja sivuvaikutuksia, kuten akne, kipu pistoskohdassa tai mielialan vaihtelut.
- Sinun on todennäköisesti mentävä lääkäriin kolmen kuukauden välein ensimmäisen hoitovuoden aikana. Sen jälkeen sinun on suunniteltava vierailut 6 kuukauden välein.
Vinkkejä
- Muista, että säännöllinen liikunta, terveellinen ruokavalio ja oikeat nukkumistottumukset voivat helpottaa alhaiseen testosteroniin liittyviä oireita. Tällaiset luonnolliset menetelmät ovat parhaita vaihtoehtoja ikään liittyvään alhaiseen testosteroniin.
- Jos sinulla on sukupuolitauti ja sinulla on vaikeuksia löytää terveydenhuollon tarjoajaa, neuvojaa tai muita resursseja, ota yhteyttä paikalliseen LGBTQ+ -yhteisöjärjestöön saadaksesi viittauksia.
- Olet ehkä kuullut vaihdevuosioireiden hoidosta naisilla hormonihoidolla. Lääkärit suosittelevat yleensä naisille testosteronikorvaushoitoa, varsinkin kun sitä ei käytetä yhdessä estrogeenin tai progesteronin kanssa.
- Ennen kuin aloitat sukupuolta vahvistavan hormonihoidon, varmista, että olet täysin tutkinut vaihtoehtosi ja olet tietoinen kaikista vaikutuksista.
Varoitukset
- Käytä aina kaikkia lääkkeitä lääkärisi ohjeiden mukaisesti. Älä lopeta reseptilääkkeiden käyttöä neuvomalla lääkärisi kanssa.
- Testosteronin tai muiden hormonien käyttö ilman lääkärin valvontaa voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia, kuten sydänkohtauksen, aivohalvauksen, verihyytymiä, maksavaurioita tai hormoniherkkiä syöpiä. Hormonihoidon aikana rutiinitarkastuksia ja verikokeita tarvitaan terveyden seuraamiseksi.
- Muista, että hormonihoidon vaikutukset eivät ole täysin palautuvia, jos päätät lopettaa testosteronin käytön.
