Lymen tauti on infektio, jonka aiheuttaa Borrelia-niminen mikro-organismilaji, joka elää kovakuorisessa punkissa. Tätä punkkia kantavat yleensä valkohäntäpeurat, hiiret ja pienet jyrsijät, mutta tartunnan saanut punkki voi tarttua ihmiseen (tai koiraan tai kissaan) ja syödä sen verta. Ruokinnan aikana punkki voi siirtää tartunnan, mutta se kestää jonkin aikaa. Jotkut tutkimukset osoittavat, että punkin on pysyttävä kiinnittyneenä ihmisen isäntään vähintään 24 tunnin ajan tartunnan siirtämiseksi. Koska Lymen tauti tarttuu punkkien puremien välityksellä, sairauden estäminen keskittyy vähentämään riskiäsi olla kosketuksissa punkkien kanssa ja poistaa ne heti, jos ne purevat.
Askeleet
Osa 1/5: Ihmisten suojaaminen punkkeilta
Vaihe 1. Rajoita altistumista punkkeille
Lymen tauti on Yhdysvalloissa, Aasiassa ja Euroopassa suurin punkkien välittämä sairaus. Yhdysvalloissa se on enimmäkseen koillisessa ja keskilännessä, vaikka se näyttää leviävän Tyynenmeren luoteisrannikolla. Muista suojautua punkkeilta, jos olet alueella, jolla tiedetään olevan punkkeja.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC): llä on kartta, joka osoittaa, missä aktiivisia Lymen taudin tapauksia on raportoitu. Voit katsoa sen täältä:
- Ole erityisen varovainen punkkien suhteen kesällä. Punkit ovat aktiivisimpia lämpiminä kuukausina (huhtikuusta syyskuuhun).
Vaihe 2. Käytä suojavaatetusta, kun menet metsäalueille
Vältä alueita, jotka ovat metsäisiä tai harjaantuneita, ellei sinulla ole suojavaatetusta. Jos olet metsäisellä tai harjalla, kävele polun keskellä. Joitakin tapoja suojautua vaatteilla ovat:
- Käytä vaaleita vaatteita, joissa on tiukka kudos, jotta näet punkit.
- Käytä kenkiä, jotka peittävät koko jalkasi, pitkiä housuja ja paitaa, jossa on pitkät hihat.
- Työnnä housujen jalat kengiin tai saappaisiin.
- Pidä pitkät hiukset sidottuna takaisin.
Vaihe 3. Käytä punkkikarkotteita
Punkinkarkotteiden tulisi sisältää 20-30% DEET: tä (N, N-dietyyli-m-toluamidi), ja niitä tulisi käyttää kaikelle altistuneelle iholle ja vaatteille. Noudata aina tuotteen ohjeita.
- Varmista, että aikuinen käyttää DEETiä lapsiin välttäen heidän käsiään, silmiään ja suutaan.
- Käsittele kaikki vaatteet, saappaat, reput ja teltat tuotteilla, jotka sisältävät 0,5% permetriiniä. Pidä tämä varuste erillään käsittelemättömistä vaatteista ja varusteista. Permetriini pysyy vaatteissa useiden pesujen aikana.
Vaihe 4. Steriloi kaikki vaatteet ja varusteet sen jälkeen, kun olet ollut alueella, joka saattaa sisältää punkkeja
Sisään tulon jälkeen riisu ja pese kaikki vaatteet ja pestävät vaatteet. Kuivaa vaatteet korkealla lämmöllä tappaaksesi punkit.
Käy suihkussa tai suihkussa mahdollisimman pian. Käytä runsaasti saippuaa ja vettä pesemiseen
Vaihe 5. Tarkista koko vartalo punkkien varalta
On tärkeää tarkistaa käsivarsien alta, jalkojen välistä, polvien takaa, vyötäröltä, häpyalueeltasi, päänahasta, vatsaontelosta ja korvien ympäriltä punkkien varalta. Pyydä jotakuta katsomaan kehosi alueita, joita et näe. Muista, että punkit ovat hyvin pieniä, joten sinun kannattaa käyttää valaistua suurennuslasia.
- Tarkista lapsesi huolellisesti. 5–14 -vuotiaat lapset näyttävät olevan suurimmalla riskillä sairastua Lymen tautiin, ja sen jälkeen aikuiset, 45–54 -vuotiaat.
- Tarkista myös kaikki ei-pestävät varusteet punkkien varalta
- Näitä punkkeja voi olla erittäin helppo hukata. Ne voivat olla karkeasti tämän lauseen lopussa olevan jakson kokoisia.
Osa 2/5: Lemmikkien suojaaminen punkkeilta
Vaihe 1. Keskustele eläinlääkärisi kanssa punkkien ehkäisyhoidon käytöstä lemmikkisi kanssa
Kysy eläinlääkäriltäsi kaikista punkkien välittämistä sairauksista, jotka ovat yleisiä alueellasi. Sekä koiria ja kissoja että muita karvaisia lemmikkejäsi on hoidettava säännöllisesti punkkeja varten. Näitä punkkihoitoja voivat olla:
- Tuotteet, jotka tappavat punkkeja: näitä voivat olla pölyt, kaulukset, suihkeet tai paikalliset hoidot, joita levitetään tai käytetään suoraan eläimelle. Näitä ovat Fipronil ja Amitraz.
- Punkkikarkotteet: nämä auttavat estämään punkkien laskeutumisen, mutta eivät itse asiassa tappaa punkkeja. Yleisimmät punkkikarkotteet ovat pyretroidit, mukaan lukien permetriini.
- Useimpien koirien ja kissojen on suositeltavaa käyttää kuukausittain ennaltaehkäiseviä lääkkeitä sekä sydänmatoille että punkkeille.
Vaihe 2. Tarkista lemmikkisi punkkien varalta
Tarkista kaikki lemmikkisi päivittäin punkkien varalta, varsinkin jos he viettävät paljon aikaa ulkona. Koirat on erityisesti tarkistettava punkkien varalta. Koirat voivat itse saada punkkien välittämiä tauteja ja ne voivat saada punkit kosketuksiin kanssasi.
Vaihe 3. Poista punkit nopeasti
Jos löydät koirasi punkin, poista se heti. Jos tämä menettely tuntuu epämukavalta, voit pyytää eläinlääkäriäsi poistamaan sen.
Osa 3/5: Punkkien pitäminen pihallasi
Vaihe 1. Pidä pihasi leikattu ja siisti
Tavoitteena on rajoittaa punkkien kukoistuspaikkoja. Pidä ruoho leikattuna, lehdet haravoituna ja harja puhdistettuna.
Jos käytät polttopuita, pinota ne siististi ja kuivalle alueelle
Vaihe 2. Suunnittele pihasi rajoittamaan punkkeja
Aseta kolmen jalan leveä este nurmikon ja metsäalueiden väliin. Esteen tulee olla haketta tai soraa. Varmista myös, että hake- tai soraesteen ja minkä tahansa alueen, jossa ihmiset istuvat tai leikkivät, välillä on yhdeksän jalan leveä nurmikonesto. Tämä sisältää patiot, puutarhat ja leikkialueet.
Leikkialueiden tulee olla aurinkoisella paikalla. Punkit eivät pidä aurinkoisista alueista
Vaihe 3. Suihkuta punkkeille, jos olet alueella, jolla on suuri ongelma niiden kanssa
Jos asut alueella, jolla Lymen tauti on yleinen, tarkista ammattimaiselta torjunta -aineyritykseltä, voidaanko omaisuuttasi hoitaa tehokkaasti punkkien torjunta -aineilla. Nämä torjunta -aineet tunnetaan myös akarisidina.
Osa 4/5: Punkkien poistaminen ihmisiltä ja lemmikeiltä
Vaihe 1. Älä panikoi, jos löydät punkin ihmisestä tai lemmikistä
Jos huomaat punkin kiinnitettynä ihoosi tai jonkun muun ihoon, älä panikoi! Kaikki punkit eivät ole tartunnan saaneita, ja voit pienentää Lymen taudin riskiä huomattavasti, jos poistat punkin ensimmäisten 24 - 36 tunnin aikana.
Vaihe 2. Poista rasti
Tartu punkkiin pään avulla käyttämällä teräviä pinsettejä. Pää on ihoon kiinnitetty osa. Vedä lujasti ja tasaisesti suoraan ulospäin. Älä nykäise tai väännä punkkia.
Älä tartu punkista vartalosta. Jos teet niin, voit vain irrottaa vartalon päästä jättäen pään kiinni. Jos jätät pään iholle, saatat silti saada tartunnan
Vaihe 3. Puhdista
Aseta punkki pieneen alkoholipitoiseen astiaan sen tappamiseksi. Puhdista puremahaava hankausalkoholilla tai 3% vetyperoksidilla. Puhdista myös pinsetit, joilla poistit punkin.
Vaihe 4. Pidä silmällä puremaa seuraavan kuukauden ajan
Katsot, kehittyykö”härän silmän” ihottuma. Jos sinulle kehittyy ihottumaa tai flunssan kaltaisia oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.
- Jos asut alueella, jolla Lymen tauti on yleinen ja luulet, että punkki on saattanut ruokkia sinua yli 24 tuntia, soita lääkärillesi kertomaan heille punkin puremasta.
-
The Infectious Disease Society of America suosittelee ennaltaehkäisevää antibioottihoitoa doksisykliinillä (yksi annos) kaikille, jotka täyttävät seuraavat kriteerit:
- Liitteenä oleva punkki tunnistetaan aikuiseksi tai nymfaaliseksi I. scapularis -punkiksi (peuron rasti).
- Punkin arvioidaan olevan kiinnittynyt yli 36 tuntia (tämä voidaan määrittää imeytymisasteesta tai altistumisajasta).
- Paikallinen B. burgdorferi -bakteerin (Lyme-tauti) tartunnan saaneiden punkkien määrä on yli 20 prosenttia (näitä tartuntoja on osoitettu esiintyvän osissa Uutta-Englantia, osissa Keski-Atlantin osavaltioita ja osissa Minnesotaa ja Wisconsinia)).
Osa 5/5: Lymen taudin tunnistaminen ja hoito
Vaihe 1. Tutki itsesi, perheesi ja lemmikkisi varhaisen Lymen taudin oireiden varalta
Yleensä Lymen tauti esiintyy kolmessa vaiheessa, mahdollisesti neljäs. Jos punkki on purenut sinua äskettäin tai asut vain punkkien saastuttamalla alueella, varo näitä oireita. Ensimmäinen vaihe tapahtuu yleensä päivien tai viikkojen kuluessa punkin puremasta. Nämä oireet voivat olla hyvin lieviä, joten ne voidaan helposti jättää väliin. Nämä sisältävät:
- Kuume
- Kipu
- Päänsärky
- Väsymys
- Lihas- ja nivelkivut
- Turvonneet imusolmukkeet
- Erythema migrans (EM): tämä on ihottuma, joka muistuttaa kohdetta tai”härän silmää”. Tätä ihottumaa esiintyy noin 70-80 prosentilla tartunnan saaneista. Kohteen keskipiste on punkin pureman paikka ja voi esiintyä missä tahansa kehossa. Keskusta voi olla punainen ja sitä ympäröi kirkas alue. Kirkas alue ympäröi sitten pyöreä, liikkuva tai muuttuva ihottuma.
Vaihe 2. Varo Lymen taudin toissijaisia oireita
Nämä oireet voivat näkyä viikkoja tai kuukausia ensimmäisen jälkeen, jos ensimmäistä vaihetta ei ole löydetty ja hoidettu. Toinen vaihe liittyy hermostoon ja sydänongelmiin. Oireita ovat:
- Vaikeat päänsäryt
- EM -ihottumat
- Niveltulehdukset nivelissä
- Lihas- ja jännekivut
- Sydämentykytys ja epäsäännölliset sydämenlyönnit (Lyme carditis)
- Ongelmia lyhytaikaisessa muistissa
- Kasvojen halvaus (Bellin halvaus)
Vaihe 3. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on krooninen Lymen tauti, jos sinulla ilmenee oireita
On olemassa Lymen taudin vaihe, jonka arvioidaan esiintyvän noin 10 prosentilla kaikista potilaista. Sitä kutsutaan usein nimellä "hoidon jälkeinen Lymen taudin oireyhtymä", PTLDS tai krooninen Lymen tauti. Oireita ovat väsymys ja nivel- ja lihaskipu. Nämä oireet voivat kestää kuusi tai useamman kuukauden antibioottihoidon jälkeen, mikä on tällä hetkellä suositeltavaa Lymen taudin hoitoon.
Tästä vaiheesta on jonkin verran kiistaa. Kiista ei ole siitä, onko lava olemassa vai ei, vaan mikä on tarkka syy. Se ei välttämättä johdu Borrelia -vian pysymisestä ihmisessä hoidosta huolimatta. Sen uskotaan johtuvan jostakin muusta immunologisesta seurauksesta, mutta sitä ei vielä ymmärretä, mikä mekanismi on
Vaihe 4. Hanki diagnoosi Lymen tauti
Jos oireesi viittaavat Lymen tautiin ja olet alueella, jolla Lymen tauti on yleistä, lääkärisi on testattava sinut taudin varalta. CDC ehdottaa, että laboratoriot käyttävät kaksivaiheista verikokeita Lymen taudille. Lääkärisi pitäisi lähettää veresi laboratorioon saadaksesi tämän testin.
Vaihe 5. Hoito Lymen taudista
Jos Lymen tauti diagnosoidaan, aloitetaan antibioottihoito. Nämä antibiootit voivat olla doksisykliini, amoksisilliini tai kefuroksiimiaksetiili. Ne annetaan yleensä suun kautta, vaikka suonensisäinen hoito saattaa joissakin tapauksissa olla tarpeen.
Vinkkejä
- Lymen tauti kuvattiin ensimmäisen kerran virallisesti 1970-luvun puolivälissä Lymen kaupungissa ja sen ympäristössä Connecticutissa. Willy Burgdorfer tunnisti nimenomaisen aiheuttajan vuonna 1982, joten bakteerilaji nimettiin hänen kunniakseen, Borrelia burgdorferi.
- Silsa esiintyy myös pyöreänä (vaikkakaan ei härän silmän) ihottumana. Henkilö voi ajatella, että EM -ihottuma on todella silsa, varsinkin jos hän ei muista puremansa, eikä hae Lymen hoitoa. Jos sinulle kehittyy pyöreä ihottuma, keskustele lääkärisi kanssa vahvistaaksesi sen alkuperän.
