On aina järkevää säilyttää kopiot lääketieteellisistä asiakirjoistasi, koska niistä on hyötyä, jos vaihdat lääkäriä, menet päivystykseen, sairastut matkoilla tai muutat toiseen paikkaan. Kun sinulla on kovat ja digitaaliset kopiot lääketieteellisistä asiakirjoistasi, voit säästää aikaa ja saada parempaa lääketieteellistä hoitoa. Itse asiassa tutkimus on havainnut, että sydänpotilaat, jotka pitävät henkilökohtaisia terveystietoja, saavat parempia terveystuloksia, koska heidän hoitajansa voivat nähdä paremmin heidän terveyshistoriansa. Tämä koskee todennäköisesti myös ihmisiä, joilla on muita kroonisia sairauksia, kuten syöpä, diabetes ja niveltulehdus.
Askeleet
Osa 1/2: Paperikopioiden järjestäminen
Vaihe 1. Pyydä hoitajiltasi pääsyä lääketieteellisiin tiedostoihisi
Ensimmäinen askel henkilökohtaisen sairauskertomuksesi järjestämisessä on kerätä kovia (fyysisiä) kopioita niin paljon tietoa hoidostasi ja diagnooseistasi kuin mahdollista kaikilta hoitajiltasi, mukaan lukien lääkärit, sairaanhoitajat, kiropraktikot, fysioterapeutit, psykologit jne. Muista, että liittovaltion laki edellyttää kaikkien lääkäreiden ja sairaanhoitopalvelujen antavan sinulle pääsyn lääketieteellisiin tietoihisi.
- Muista olla kohtelias ja kärsivällinen, kun pyydät pääsyä lääketieteellisiin tiedostoihisi. Kerro heille, että sinun on luotava omat henkilökohtaiset ennätyksesi. Jotkut lääkärit ja lääketieteelliset laitokset saattavat epäröidä pääsyä sinne, koska he pelkäävät väärinkäytöksiä koskevia oikeudenkäyntejä.
- Hoitajasi saattaa tarvita jonkin aikaa lääketieteellisten tietojen järjestämiseen, koska ne eivät välttämättä ole yhdessä tiedostossa. Varaa tapaaminen palataksesi, jos näin on.
- Muista, että henkilökohtainen sairauskertomus yhdistää kaikki sairaanhoitajan/sairaalan keräämät lääketieteelliset tiedot yhdeksi tiedostoksi, johon pääsee helposti käsiksi.
- Vaikka liittovaltion laki antaa sinulle oikeuden käyttää suurinta osaa potilaan terveystiedoista (lääketieteelliset tiedot, kuvantaminen, testitulokset, laskutustiedot jne.), Tietyt tiedot ovat vapautettuja. Sinulla ei esimerkiksi ole oikeutta tutustua psykoterapian muistiinpanoihin (eli mielenterveyden ammattilaisen tekemiin muistiinpanoihin neuvonnassa) tai asiakirjoihin, jotka on koottu siviili- tai rikosoikeudenkäyntiin.
Vaihe 2. Kopioi kaikki lääketieteellisten tiedostojesi asiakirjat
Kun olet ilmoittanut hoitajalle aikomuksistasi ja hän on järjestänyt lääketieteelliset tietosi, on aika kopioida kaikki. Henkilökohtaisen sairauskertomuksesi tulisi sisältää kopiot kaikista testi-/laboratoriotuloksista, diagnooseista, hoitoraporteista, radiologisista raporteista, edistymisvakuutuksista ja lähetteistä jokaisesta vierailijasta. Älä odota, että todellinen hoitaja kopioi tiedoston puolestasi. Todennäköisesti heidän tukihenkilöstönsä tekevät varsinaisen kopioinnin.
- Vaikka omistat lääketieteelliset tietosi, et omista todellista paperia, tiedostoja ja röntgenkuvia, joilla tietosi ovat, joten älä odota kulkevan alkuperäisten kanssa. Sinulla on oikeus vain kopioihin alkuperäisistä.
- Hoitajallasi/sairaalalaitoksellasi on laillinen oikeus periä kopiointimaksu, joten kysy, kuinka paljon se voi maksaa. He voivat veloittaa sivukohtaisesti tai kiinteän maksun kopiointipalvelusta.
- Sinun on todennäköisesti allekirjoitettava vapautuslomake jokaisessa laitoksessa, jolta pyydät tietueita.
Vaihe 3. Järjestä paperikopiot ja aseta ne kansioon
Kun olet kopioinut alkuperäiset lääketieteelliset tiedostosi, erota ne tekemällä kasa jokaiselle lääketieteelliselle palveluntarjoajalle. Tilaa sitten tietueet kullekin palveluntarjoajalle aikaisimmasta käynnistäsi viimeisimpään aikajärjestyksessä. Tämän tyyppinen organisaatio tekee tiedon löytämisestä nopeaa ja helppoa. Tee reikiä lääketieteellisiin asiakirjoihisi vasempaan reunaan 3-reikäisellä rei'ittimellä ja aseta ne tukevaan kolmen renkaan sideaineeseen tai langalliseen muistikirjaan (ehkä jakajat jokaiselle perheenjäsenelle tai jopa sideaine jokaiselle perheenjäsenelle).
- Käytä eri värisiä indeksijakajia järjestääksesi potilastietosi lääkärin ja/tai laitoksen mukaan. Järjestä värikoodauksen lisäksi useita lääkäreitä aakkosjärjestyksessä sideaineeseen.
- Harkitse kopioitujen asiakirjojesi reikien vahvistamista, varsinkin jos sinä tai huoltajasi katsot kansiota usein.
- Muista, että kaikki vakuutuskorvauksiin/-maksuihin liittyvät asiakirjat on säilytettävä enintään viisi vuotta, mutta jos ne liittyvät veroilmoituksiisi, säilytä ne vähintään seitsemän vuoden ajan.
Vaihe 4. Luo sisällysluettelo
Käytä tekstinkäsittelyohjelmaa tietokoneellasi ja kirjoita sisällysluettelo henkilökohtaisille sairaustiedoillesi. Sisällysluettelo -sivun tulisi hahmottaa näkemäsi värikoodatut palveluntarjoajat ja luetella ne aikajärjestyksessä ja/tai aakkosjärjestyksessä - kiireisten terveydenhuollon ammattilaisten on paljon helpompaa navigoida. Tulosta sisällysluettelo paksummalle paperille, jotta se kestää repeytymistä tai kulumista.
- Käytä suurta ja luettavaa kirjasinta sisältösivulle - ei mitään liian hienoa tai taiteellista (muista, että se ei ole leikekirja).
- Käy tarvittaessa indeksijakajiasi valmistaneen yrityksen verkkosivustolla saadaksesi apua painetun sisällysluettelon luomisessa.
- Käytä tyhjää sisällysluetteloa, joka saattoi sisältyä sideaineeseesi ostamiisi hakemistonjakajiin.
Vaihe 5. Pidä kansio/muistikirja turvassa
Kun olet tallentanut kaikki lääketieteellisten asiakirjojesi paperikopiot tukevaan kolmirenkaiseen kansioon tai langalliseen sidottuun muistikirjaan, säilytä se vakaalla kirjahyllyllä tai lukittavassa arkistokaapissa kotona poissa lasten ja lemmikkien ulottuvilta. Kun sinulla on lääketieteelliset tiedot kotona, voit lukea ja ymmärtää niitä vapaa -ajallasi, mikä voi auttaa sinua tuntemaan paremmin hallitsevasi terveyttäsi ja valitsemaan paremmin hoitosi.
- Turvallisuuden lisäämiseksi kannattaa pitää paperikappaleiden sideaine tulenkestävässä tallelokerossa tai laatikossa.
- Saattaa olla helpompaa pitää paperikopiot käsillä ja lähellä työpöytääsi ja tietokonettasi ja keskittyä sen sijaan digitaalisten kopioiden suojaamiseen (katso alla).
Osa 2/2: Sähköisen kopion tekeminen
Vaihe 1. Skannaa potilastietosi tietokoneeseen
Kun olet saanut kaikki terveystietosi paperiversiot, skannaa ne myös digitaalisiin/sähköisiin kopioihin. Digitaalisen kopion saaminen lääketieteellisistä asiakirjoistasi suojaa sinua, jos paperikopiosi vahingoittuvat tai katoavat - tämä on erityisen huolestuttavaa ihmisille, jotka asuvat alueilla, joilla on suuri tulvien, tornadojen, maanjäristysten ja muiden luonnonkatastrofien riski.
- Useimmilla tulostimilla on mahdollisuus skannata asiakirjoja, joten muita laitteita ei yleensä tarvita.
- Kun olet skannannut paperit tietokoneellesi, luo "Medical Records" -kansio ja muutama alikansio kullekin lääketieteelliselle palveluntarjoajalle. Pudota skannatut tiedostot soveltuviin kansioihin.
- Vaihtoehtoisesti voit syöttää paperin tiedot tietokoneellesi käsin (kirjoittamalla), mutta se vie paljon enemmän aikaa kuin skannaaminen.
Vaihe 2. Osta ohjelmisto erityisesti henkilökohtaisiin sairauskertomuksiin
Jos sinulla on tuttu tekstinkäsittelyohjelmisto, se on hienoa, mutta huomaa, että on olemassa myös ohjelmistoja, jotka on erityisesti suunniteltu henkilökohtaisten potilastietojesi järjestämiseen. Sinun on vielä skannattava fyysiset asiakirjat, mutta erikoisohjelmisto tekee käytännössä kaiken järjestelyn puolestasi.
- Uuden ohjelmiston hinta vaihtelee tyypillisesti 25 dollarista 75 dollariin, ja se voi sisältää myös jonkinlaista online -teknistä tukea.
- Etsi verkosta ohjelmisto, joka sopii parhaiten budjettisi ja tietokoneasiantuntemuksesi tasolle. Jotkut yritykset voivat tarjota ilmaisia kokeiluja rajoitetun ajan.
- Riippumatta siitä, miten tiedostosi on järjestetty tietokoneellesi, ne on varmuuskopioitava fyysiselle CD -levylle, ulkoiselle kiintolevylle tai kannettavalle flash -asemalle.
Vaihe 3. Tarkista online -terveystiedot
Jotkut terveydenhuollon tarjoajat, sairaalat ja vakuutussuunnitelmat tarjoavat online -tietueita, joita voit käyttää etänä. Toisin sanoen he sijoittavat potilastietosi verkkoon (luvallasi ja suojattuun tietokantaan), joten voit käyttää niitä kätevästi tietokoneeltasi kotona tai jopa puhelimestasi. Jos näin on hoitajiesi kanssa, se saattaa säästää aikaa ja vaivaa paperikopioiden skannaamisessa.
- Saatat tarvita erityisiä sovelluksia ja/tai ohjelmia voidaksesi käyttää ja navigoida online -terveystietoihisi. Kysy suosituksia ensisijaiselta hoitajalta (tai heidän henkilökunnaltaan).
- Jos olet huolissasi henkilötietojesi turvallisuudesta verkossa, voit pyytää, että hoitajasi/sairaalalaitos ei tallenna tiedostojasi verkossa.
Vaihe 4. Tallenna terveystietosi verkossa
Toinen sähköinen vaihtoehto on tallentaa henkilökohtaiset terveystietosi suojatulle kolmannen osapuolen Internet-sivustolle (tai "pilveen"), kun olet skannannut asiakirjat tietokoneellesi. Itse asiassa sairausvakuutussuunnitelmassasi, ensisijaisessa hoitajassasi tai sairaalassasi voi olla sellainen, jota voit käyttää ilmaiseksi. Vaihtoehtoisesti useat Internet -pohjaiset yritykset tarjoavat digitaalista tallennustilaa henkilökohtaisille potilastiedoillesi verkossa sekä sähköisten terveystyökalujen käyttöä - joko ilmaiseksi tai maksua vastaan.
- Sinun luvallasi perheenjäsenesi ja omaishoitajasi voivat käyttää verkossa tallennettuja henkilökohtaisia terveystietoja, joten sinun ei tarvitse kantaa paperikopiojasi kansissa.
- Jos käytät online -työkaluja, varmista, että ne on suojattu salasanalla.
- Muista tallentaa kirjautumistiedot ja salasanat kaikille Internet-sivustoille, jotka tallentavat terveystietosi.
Vinkkejä
- Täydellinen ja tarkka henkilökohtainen sairauskertomus antaa uusille lääkäreille tietoja, joita he tarvitsevat parhaan mahdollisen hoidon saamiseksi.
- Aloita kirjanpito mahdollisimman aikaisin. Aina kun näet lääkärisi tai käyt sairaalassa, klinikalla tai laboratoriossa, pidä siitä kirjaa. Tämä säästää aikaa ja vaivaa, kun joudut keräämään kaikki lääketieteelliset tiedot myöhemmin.
- Muista, että lääketieteelliset tiedot vaihtelevat sijaintisi mukaan. Tarkista maasi, osavaltion tai kunnan lait ja määräykset.
- Henkilökohtainen sairauskertomus voi auttaa paremmin hallitsemaan sairausvakuutus-, työkyvyttömyys- ja henkivakuutuskorvauksia sekä veroja.
- Kerro tarkasti, mitä lääketieteellisiä tietoja haluat henkilökohtaiselle tiedostollesi, muuten lääkärisi voi kopioida kaikki tiedostosi kohteet ja veloittaa sinulta kaiken.
- Harkitse skannattujen lääketieteellisten asiakirjoidesi kopioiden tallentamista kannettavalle USB -muistitikulle tai ulkoiselle kiintolevylle ja säilytä laite paloturvallisessa kassakaapissa.
