Glaukooman hoito keskittyy silmämunan paineen alentamiseen, jota kutsutaan silmänpaineeksi (IOP). Tämä voidaan tehdä elämäntapamuutoksilla ja lääketieteellisellä hoidolla. Hoito kuitenkin vaihtelee riippuen glaukooman tyypistä. Glaukooman hoito edellyttää, että ymmärrät taudin, hallitset oireita ja riskitekijöitä ja saat lääkärisi apua.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Glaukooman ymmärtäminen
Vaihe 1. Opi mitä glaukooma on ja miten sitä hoidetaan
Glaukooman yksityiskohtainen ymmärtäminen voi auttaa potilaita noudattamaan hoitosuunnitelmaa. Glaukooma on ryhmä sairauksia, jotka vahingoittavat näköhermoa. Glaukooma voi johtua silmänpaineen noususta, mutta se voi ilmetä myös ilman silmänpaineen nousua (tunnetaan matala- tai normaalijännitteisenä glaukoomana). Glaukooman hoito keskittyy vähentämään silmämunan painetta, jota kutsutaan silmänpaineeksi (IOP) tai silmän verenpaineeksi. Tämä tulee tehdä lääkärin valvonnassa.
Normaalisti toimivassa silmässä neste, jota kutsutaan vesipitoiseksi huumoriksi, muodostuu silmän takaosaan (takaosaan). Sitten se kulkee silmän etukammioon ohittamalla oppilaan, jossa se vaihtaa sisältöä sarveiskalvon ja linssin kanssa. Se poistuu järjestelmästä, jossa kierto kiertää silmän uudelleen
Vaihe 2. Opi erilaisista glaukoomista
Glaukoomaa on kahta päätyyppiä: avoin kulma ja suljettu kulma. Molemmille sairaustyypeille on tunnusomaista etenevä näköhermon vaurio, joka joskus liittyy silmänpaineen nousuun silmän sisällä, jota kutsutaan silmänpaineeksi.
Vaihe 3. Opi glaukooman oireita
Molemmilla glaukooman päätyypeillä on täysin erilaiset oireet. Avoimen kulman glaukooman oireita ovat tunnelinäkö tai perifeerisen näön asteittainen menetys. Akuutin suljetun kulman glaukooman oireita ovat silmäkipu, pahoinvointi ja oksentelu, äkillinen näön menetys, näön hämärtyminen, vaaleat halot ja punaiset silmät.
Vaihe 4. Ymmärrä avoimen kulman glaukooma
Avoin kulma on yleisin glaukooman tyyppi, joka aiheuttaa 90% glaukooman tapauksista. Avoimen kulman glaukoomassa trabekulaariverkossa on joko solujen puute, käytettävissä olevat solut eivät toimi kunnolla tai trabekulaarinen verkko voi olla osittain tukossa, mikä aiheuttaa vesihöyryn normaalia hitaampaa poistumista. Ilman nesteen poistumista tuloksena on vesihöyryn kertyminen silmään, mikä lisää silmänsisäistä painetta. Tästä seuraa näön tukehtuminen. Tämän komplikaatio on heikentynyt näkö, joka johtaa lopulta sokeuteen, jos sitä ei hoideta.
- Jotkut avoimen kulman glaukooman oireet ovat hidas tai asteittainen näköhäviö ja kivuton näönmuutos.
- Monilla ihmisillä ei ole muita oireita; siksi on tärkeää jatkaa tapaamisia silmälääkärin kanssa säännöllisesti silmän sisäisen paineen mittaamiseksi. Diagnoosia ei voida tehdä ilman silmänpaineen testausta.
Vaihe 5. Ymmärtää suljetun kulman glaukooman
Suljetun kulman glaukooma johtuu vesihöyryn kertymisestä, joka aiheuttaa pullistuneen iiriksen, mikä estää fyysisesti huumorin poistumista. Toisin kuin avokulmaglaukooma, se on tuskallinen tilanne. Yleensä se on luonteeltaan akuutti; krooniset tapaukset ovat kuitenkin mahdollisia.
- Tämä on lääketieteellinen hätätilanne ja sinut tulee viedä välittömästi lähimpään sairaalaan.
- Potilaiden, joilla on avokulmaglaukooma, tulee olla varovaisia, kun he antavat silmätippoja, koska kaikki pupillia laajentavat tipat voivat johtaa suljetun kulman glaukoomaan. Ennen tippojen antamista kysy silmälääkäriltä, onko se suositeltavaa. Jos koet kipua tippojen ja näkömuutosten vuoksi, mene lähimpään sairaalaan ja kerro asiasta lääkärillesi.
Vaihe 6. Ymmärrä glaukooman riskitekijät
Glaukooman riskitekijöiden ymmärtäminen voi auttaa potilaita pitämään silmällä varoitusmerkkejä ja oireita, jos heillä on suurempi riski. Yli 40 -vuotiailla on suurempi riski saada glaukooma. Tämä johtuu trabekulaarisen verkon solujen luonnollisesta vanhenemisesta, mikä tekee niistä alttiimpia vesihöyryn kertymiselle. Diabeetikoilla on kaksi kertaa todennäköisempi sairaus glaukoomaan kuin ei-diabeetikoilla.
Ympäristöstressistä voi tulla myös tekijä. Altistuminen epäpuhtauksille, kuten savulle tai UV -valolle ilman asianmukaista suojaa, voi lisätä vapaiden radikaalien määrää. Vapaat radikaalit ovat molekyylejä, joissa on epävakaita elektroneja - niissä on pariton, pariton elektroni. Tämä epävakaa molekyyli yrittää vakautua hyökkäämällä terveen molekyylin kimppuun ja yrittäen varastaa elektronin. Tämä muuttaa hyökätyn molekyylin vapaiksi radikaaleiksi jne. Lopulta tämä reaktio voi vahingoittaa solua
Menetelmä 2/3: Glaukooman oireiden ehkäisy ja hoito
Vaihe 1. Opi rentoutumistekniikoita ja -harjoituksia
Jotkut silmäharjoitukset voivat lievittää stressiä ja auttaa rentoutumaan ja vahvistamaan silmiäsi. Vaikka silmien rasitus ei aiheuta glaukoomaa, glaukoomasta kärsivien ihmisten on vähennettävä silmiin kohdistuvaa rasitusta, jotta se pystyy ottamaan huomioon alhaisen vesipitoisen huumorin määrän suhteessa sen tuotantoon. Suuri osa on, että nämä ovat asioita, joita voit tehdä kotona tai missä tahansa, kunhan viihdyt. Tässä muutamia esimerkkejä:
- Vilkkuu tarjoaa taukoa silmillemme, mutta se jätetään usein huomiotta raskaan ja pitkän työkuormamme vuoksi. Tämä voi tuntua tarpeettomalta ajatella, mutta silmien rasitus tekee tästä huolen. Vilkkuu auttaa voittamaan silmiäsi levittämällä kyynelkalvon tasaisesti ja voi auttaa silmien väsymisessä silmien kuivumisen vuoksi. Vilkkuu puhdistaa silmät työntämällä mekaanisesti toksiinit kyynelillä. Sinun pitäisi vilkkua kerran neljän sekunnin aikana levittääksesi kyynelkalvon ja estääksesi kuivumista aiheuttavat väsyneet silmät.
- Palming voidaan tehdä yksinkertaisesti ottamalla kämmenet ja peittämällä ne suljetut silmät muutaman minuutin ajan. Istu mukavasti tuolilla selkä suorana. Aseta kyynärpäät pöydälle - tyynyn päälle mukavuuden lisäämiseksi. Kuppi käsi ja silmät kiinni. Aseta oikea kupistettu käsi oikean silmän päälle ja vasen käsi vasemman silmän päälle. Hengitä normaalisti ja rentoudu kämmenet silmilläsi 5–10 minuutin ajan.
- Harjoittele kahdeksannen jäljittämistä silmilläsi. Tämä harjoitus auttaa silmälihaksia ja lisää niiden joustavuutta. Kuvittele edessäsi oleva vaakasuora kuva kahdeksan tai ääretön merkki. Jäljitä kahdeksan vain silmäsi hitaasti, noin kymmenen kertaa, liikuttamatta päätäsi.
- Nämä menetelmät tulisi tehdä yhdessä. Potilaan sitoutumisen vuoksi näihin harjoituksiin potilaat voivat kokea vähemmän silmien rasitusta. Tee näitä harjoituksia noin 20 minuuttia päivässä, neljä tai viisi kertaa viikossa tai ortoptiikan asiantuntijan neuvojen mukaan.
Vaihe 2. Kokeile tarkentaa tai zoomata silmiäsi
Keskittymällä eri etäisyyksillä oleviin kohteisiin voit lievittää silmien rasitusta. Esimerkiksi silmät voivat väsyä, kun tarkennetaan näyttöihin tai näyttöihin pitkään aikaan. Yksinkertainen tauko tämän tekniikan suorittamiseksi voi myös muistuttaa sinua räpyttämään ja kosteuttamaan silmiä.
- Keskittyminen. Etsi vain rentouttava paikka istua. Laita peukalo eteesi noin 25,4 cm: n päähän ja yritä keskittyä siihen. Yritä muutaman sekunnin kuluttua keskittyä johonkin muuhun, noin 3,0 - 6,1 metrin päässä sinusta. Älä unohda syvää hengitystä, ennen kuin vaihdat tarkennusta silmissäsi!
- Zoomaus. Tämä parantaa keskittymiskykyäsi ja vahvistaa myös silmälihaksia. Yritä työskennellä uudelleen peukalolla. Laita peukalo eteesi kädet ojennettuina ja yritä tuoda se muutaman sekunnin kuluttua lähelle noin 7 tuumaa (7 tuumaa) silmästäsi. Tee tämä muutaman minuutin ajan.
Vaihe 3. Syö oikea ruokavalio
Terveellinen syöminen ei voi parantaa glaukoomaa, mutta jotkut ravinteet ja vitamiinit terveellisistä elintarvikkeista voivat auttaa sinua parantamaan näköäsi. Tässä muutamia silmille hyviä ruokia:
- Porkkanat sisältävät runsaasti beetakaroteenia, joka on hyvä sileille silmille.
- Vihreät, lehtivihannekset ja munankeltuaiset sisältävät runsaasti luteiinia ja zeaksantiinia, jotka ovat voimakkaita antioksidantteja.
- Sitrushedelmät ja marjat sisältävät runsaasti C -vitamiinia.
- Mantelit sisältävät runsaasti E -vitamiinia, jotka ovat antioksidantteja.
- Rasvainen kala sisältää runsaasti DHA: ta ja omega-3-rasvahappoja ja on hyvä silmien terveydelle.
Vaihe 4. Rajoita nesteen saantiasi, erityisesti kofeiinia
Koska sinulla on silmänpaine, useiden nesteiden juominen kerrallaan voi tilapäisesti lisätä silmän nesteen kertymistä ja aiheuttaa painetta. Pidä sen sijaan tasainen vesivirta, jotta nesteytys säilyy.
- Rajoita kofeiinin juomista, koska se voi myös lisätä silmänpainetta. Tämä tarkoittaa kofeiinittomia virvoitusjuomia ja vain kofeiinittomia kahvia ja teetä. Lue ensin etiketti varmistaaksesi!
- Yksi kuppi kahvia päivässä on turvallinen määrä. Ei ole selvää, kuinka paljon tai miksi kahvi voi lisätä silmänsisäistä painetta; kahvilla on kuitenkin vaikutusta verenkiertoon ja silmämunaa ruokkiviin verisuoniin. Monet terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat kahvin rajoittamista kuppiin päivässä, vaikka tarkkaa mekanismia ei tunneta hyvin.
- Jotkut todisteet viittaavat siihen, että aerobinen harjoitus voi myös auttaa vähentämään silmänpainetta. Liikunta voi alentaa systeemistä korkeaa verenpainetta ja on yleisesti hyödyllinen terveiden elämäntapojen ylläpitämisessä.
Vaihe 5. Käytä silmätippoja ilman reseptiä
Voitelevat silmätipat ovat vain silmien rasituksen lievittämiseen eivätkä glaukooman hoitoon. He yksinkertaisesti hoitavat niihin liittyvää kuivaa silmää. Katso silmälääkäriltäsi lisätietoja silmien rasituksen lievittämisestä, jos sinulla on jo olemassa oleva sairaus.
- Keinotekoiset kyyneleet voivat tarjota vain lisähoitoa eivätkä korvata luonnollisia kyyneleitä.
- Keinotekoiset kyyneleet voivat auttaa lievittämään kuivuutta korvaamalla kyynelkalvon kerroksen, joka auttaa pitämään silmät kosteina ja kyyneleet leviävät tasaisesti koko silmän pinnalle.
- Silmävoiteet voivat lohduttaa voitelevan vaikutuksensa vuoksi ja ovat erityisen hyödyllisiä pitkiä aikoja, jolloin keinotekoisia kyyneleitä ei voida levittää.
- Silmätippoja ilman reseptiä (kuten Systane) annetaan noin neljästä kuuteen kertaa päivässä tai tarpeen mukaan.
Menetelmä 3/3: Glaukooman hoito lääketieteellisesti
Vaihe 1. Käytä määrättyjä lääkinnällisiä silmätippoja
Lääketieteelliset silmätipat ovat yleisin tapa hoitaa glaukoomaa. Nämä vaativat reseptin, joten silmälääkäri voi tarkistaa säännöllisesti silmänpaineen ja mahdolliset komplikaatiot. Reseptivapaita silmätippoja ei suositella käytettäväksi yhdessä reseptilääkkeiden kanssa. Reseptilääkkeet voivat alentaa silmänpainetta parantamalla hitaasti nesteenpoistoa silmissäsi. Nämä otetaan yleensä päivittäin, tietysti silmälääkärin ohjauksella.
Jos tämä kuulostaa sinulle sopivalta ratkaisulta, keskustele lääkärisi kanssa. Hän pystyy asettamaan sinulle sopivan tyypin
Vaihe 2. Tutki beetasalpaajien käyttöä
Tämäntyyppisiä silmätippoja käytetään vähentämään nesteen määrää silmissä. Esimerkkejä tästä lääkkeestä ovat timololi (Betimol) betaksololi (Betoptic) ja metipranololi (OptiPranolol). Näitä annetaan yleensä yksi tippa, kerran tai kahdesti päivässä.
Tämän silmätipin sivuvaikutuksia voivat olla hengitysvaikeudet, hiustenlähtö, väsymys, masennus, muistin menetys, verenpaineen lasku ja impotenssi
Vaihe 3. Keskustele lääkärisi kanssa prostaglandiinianalogeista
Tämä silmätippi on korvannut beetasalpaajat yleisimpänä silmätippana, koska sillä on vähemmän sivuvaikutuksia. Tämä tippa, joka annetaan yleensä yksi päivässä, lisää nesteen virtausta silmään ja vähentää silmänpainetta.
Sen mahdollisia sivuvaikutuksia ovat punoittava ja pistely tunne silmissä, pieni turvotus silmän ulkoosassa ja silmän iiris tummumassa. Myös silmäluomien väri voi muuttua
Vaihe 4. Tiedä, että myös kolinergiset aineet ovat vaihtoehto
Näitä kutsutaan myös miotikoiksi, koska ne kaventavat oppilaiden kokoa. Toisaalta ne auttavat glaukoomaan lisäämällä nesteen virtausta silmään. Yleisiä esimerkkejä ovat pilokarpiini ja karbakoli.
- Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat pienemmät oppilaat (vähemmän valon saantia), näön hämärtyminen, kulmakarvat ja kipu ja lisääntynyt verkkokalvon irtoamisen riski.
- Näitä silmätippoja käytetään harvoin enää glaukooman hoitoon, koska se vaatii yleensä yhden tipan, kolme tai neljä kertaa päivässä. Pikemminkin sitä käytetään nyt yleisesti pitämään oppilaat pienemmiksi ennen laser -iridotomiaa - toisin sanoen olosuhteet, jotka eivät liity glaukoomaan.
Vaihe 5. Vaihtoehtoisesti voit tarkastella hiilihappoanhydraasin estäjiä
Nämä silmätipat vähentävät nesteen tuotantoa silmissä. Esimerkkejä lääkkeistä ovat Trusopt ja Azopt, joista yksi tippa otetaan 2-3 kertaa päivässä. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää myös pillereinä kehon nesteen poistamiseksi, myös silmissä.
Mahdollisia sivuvaikutuksia voivat olla pahoinvointi, silmien ärsytys, suun kuivuminen, tiheä virtsaaminen, sormien/varpaiden pistely ja outo maku suussa
Vaihe 6. Harkitse adrenergisen agonistin käyttöä
Nämä silmätipat vähentävät nesteen virtausta silmään ja samalla lisäävät nesteen poistumista silmään. Yleensä tarvitaan yksi tippa päivässä. Esimerkkejä lääkkeistä ovat Alphagan, Propine ja Iopidine. Näitä ei käytetä yleisesti, koska 12%: lla käyttäjistä voi olla allerginen reaktio.
Mahdollisia haittavaikutuksia voivat olla epäsäännöllinen sydämenlyönti, korkea verenpaine, väsymys, silmien punoitus, kutina tai turvotus ja suun kuivuminen
Vaihe 7. Harkitse leikkausta, jos kaikki muu epäonnistuu
Glaukooman kirurgiset toimenpiteet tehdään, jos silmätipat tai lääkkeet eivät toimi tai jos henkilö ei siedä lääkkeiden sivuvaikutuksia. Tärkein syy leikkaukseen on parantaa nesteen virtausta silmässä alentamaan silmänpainetta. Joskus ensimmäinen leikkaus ei alenna silmänpainetta tarpeeksi, mikä vaatii toisen leikkauksen tai silti silmätippojen käytön jatkamista. Erilaisia silmäleikkauksia ovat seuraavat:
- Viemäröintiimplantit. Implantit tehdään yleensä lapsille ja pitkälle edennyttä glaukoomaa ja sekundaarista glaukoomaa sairastaville.
- Laser leikkaus. Trabekuloplastia on laserleikkaus, joka käyttää suuritehoista lasersädettä avatakseen tukkeutuneet tyhjennyskanavat ja antaa nesteen valua helposti silmiin.
- Laser -iridotomia. Nämä ovat ihmisille, joilla on hyvin kapea tyhjennyskulma. Iiriksen yläosaan tai sivuun on muodostettu pieni reikä nesteen virtauksen parantamiseksi.
- Suodatuskirurgia. Tässä toimenpiteessä kirurgi luo aukon skleraan (silmän valkoiseen osaan) ja poistaa pienen kudospalan sarveiskalvon pohjasta, josta neste poistuu, jolloin neste pääsee virtaamaan vapaasti silmästä.
