Luottamuksellisuus on olennainen osa neuvontaa. Asiakkaan on voitava luottaa siihen, että hänen kanssaan jakamiaan henkilökohtaisia tietoja ei paljasteta muille. Ammattisuhteidensa turvaamiseksi neuvonantajan on selitettävä neuvontapalveluille ominaiset edut ja ongelmat ja selvennettävä luottamuksellisuuden rajat asiakkaalle. Tärkeää on, että neuvonantajilla on omat ammatilliset velvoitteensa, jotka eroavat hieman muiden mielenterveyspalvelujen tarjoajien velvoitteista ja vaihtelevat osavaltioittain.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Luottamuksellisuuden selittäminen
Vaihe 1. Anna tietoinen suostumus
Tietoisen suostumuksen antamiseksi neuvonantajan on selitettävä neuvonnan hyödyt ja riskit sekä sen vaihtoehdot. Heidän on myös selitettävä osavaltion lait siitä, milloin heitä voidaan velvoittaa rikkomaan luottamuksellisuus, ja kuvattava, miten he voivat joutua tekemään niin. Ohjaajan on pyydettävä lupa neuvontaistuntojen tallentamiseen kirjallisesti tai videon ja äänen kautta. Neuvonantajilla on laaja valikoima kysymyksiä, jotka heidän pitäisi ottaa esille tietoisen suostumuksen keskustelun aikana.
- Näitä ovat neuvonnan tarkoitukset, tavoitteet, tekniikat ja rajoitukset.
- Neuvonantajien tulisi keskustella pätevyydestään, pätevyydestään, asiaankuuluvasta kokemuksestaan, lähestymistavastaan neuvontaan ja palvelun jatkamista koskevista säännöistä, jos neuvonantaja ei pysty jatkamaan hoitoa.
- Sinun on myös selitettävä maksut, laskutus ja menettelyt, jos maksua ei suoriteta.
- Jos joku esimiehistä tai vertaisarvioinnista tarkastaa asiakirjoja, tämä tulee huomioida tietoon perustuvassa suostumusmenettelyssä.
Vaihe 2. Selitä suojaustoimenpiteet
Tietoisen suostumuksen saamiseksi sinun on selitettävä, miten suojaat luottamuksellisuutta. Tämä sisältää yksityiskohtaiset tiedot siitä, miten tietueet tallennetaan. Se sisältää myös selityksiä tapauksista, joissa asiakkaan kommentit eivät ole luottamuksellisia.
Tämä koskee myös sähköistä viestintää, mukaan lukien tuntien jälkeiset puhelut, tekstiviestit, sähköposti ja skype -istunnot. Sinun tulisi keskustella siitä, miten luottamuksellisuus on säilytettävä tällaisissa olosuhteissa ja mitä riskejä asiakkaiden luottamuksellisuudesta ilmenee, kun sinuun otetaan yhteyttä tuntien jälkeen
Vaihe 3. Anna potilaalle allekirjoituslomake
Sinun on annettava potilaalle kirjallinen lomake allekirjoitettavaksi ja valtuutettava tietoinen suostumus. Tämän pitäisi jäädä potilaan arkistoon. Lomakkeen kieli voi muuttua, mutta sen pitäisi olla kutsuva ja helppolukuinen. Sen pitäisi kattaa myös suurin osa edellä mainituista kohdista.
On suositeltavaa säilyttää kopio lomakkeesta aulassa, jotta potilaat voivat lukea sen ennen kuin he puhuvat sinulle
Vaihe 4. Hanki vanhempien lupa alaikäisille
Kun neuvot alle 18 -vuotiaita, vanhemmalta on saatava tietoinen suostumus. Sinulla tulee olla kaksi erillistä lomaketta, yksi tietoinen suostumuslomake, jonka alaikäiset merkit ja toinen suostumus alaikäisten kohteluun, jotka vanhempi allekirjoittaa.
Vaihe 5. Kuvaile tutkimusta
Jos istunnot ovat perustana julkaistulle tutkimukselle, tämä on ilmoitettava potilaalle. On keskusteltava siitä, ovatko he nimettömiä ja miten heidän nimettömyytensä suojataan.
Tapa 2/3: Asiakastietueiden suojaaminen
Vaihe 1. Säilytä tietueet turvallisesti
Luottamuksellisuuden säilyttämiseksi neuvonantajan vastuulla on pitää asiakkaan tiedot turvassa ja asianmukaisesti suojattuina. Tietueet tulee lukita paikkaan, josta vain ohjaaja pääsee käsiksi.
Vaihe 2. Suojaa tietueet kotona
On tärkeää, että lukitset asiakirjat kotiin ja toimistoon. Sinun on kuitenkin ehkä poistuttava työpöydältäsi tai soitettava hätäpuhelu muiden kanssa. Varmista, että kaikki, joiden kanssa asut, ovat tietoisia luottamuksellisuusmenettelyistä.
- Sinun tulee kertoa kenelle tahansa, jonka kanssa asut, mitkä alueet ovat rajojen ulkopuolella.
- Sinun pitäisi myös tehdä selväksi kaikille ympärillä oleville, kun puhelu on luottamuksellista. Sulje ovi ja kerro heille, että heidän pitäisi jättää sinut rauhaan.
Vaihe 3. Anna tietueet asiakkaalle
Asiakas voi pyytää omia tietueitaan useimmissa tilanteissa. Ohjaaja voi kuitenkin kieltäytyä antamasta pääsyä osiin tietueita, jos siitä aiheutuu haittaa asiakkaalle. Ohjaajan on dokumentoitava asiakkaan pyyntö ja syy, miksi tiedot on pidätetty.
Jos asiakkaita on useita, esimerkiksi perheneuvonnassa, neuvonantajan tulee toimittaa vain yksittäiselle asiakkaalle tärkeitä tietoja, ei muita ryhmän asiakkaita
Vaihe 4. Älä luovuta tietueita kolmansille osapuolille
Asiakkaan tiedot luovutetaan kolmannelle osapuolelle vain, jos asiakas on antanut kirjallisen suostumuksen. Tämä koskee myös kolmansia osapuolia, jotka maksavat hoidosta.
Alaikäisten kanssa on tärkeää saada myös vanhempien suostumus ennen tietojen luovuttamista kolmannelle osapuolelle
Vaihe 5. Ole tietoinen poikkeuksista
On joitakin poikkeuksia, joissa luottamuksellisuutta ei pidä säilyttää. Nämä vaihtelevat jonkin verran valtion lain mukaan. Sinun tulee kertoa sekä itsestäsi että asiakkaistasi näistä poikkeuksista. Yleensä luottamuksellisuuden raukeamiselle on olemassa muutamia standardeja:
- Luottamuksellisuus luopuu, kun asiakas uhkaa itsemurhaa tai murhaa.
- Siitä luoputaan myös silloin, kun julkistetaan lasten tai vanhusten hyväksikäyttöön liittyviä tietoja.
- Toimitilasi mukaan sinua saatetaan joutua paljastamaan kolmannelle osapuolelle, kun asiakkaallasi on hengenvaarallinen sairaus, joka voidaan välittää mainitulle kolmannelle osapuolelle.
- Jos tuomioistuin kutsuu tietueesi, pyydä asiakkaaltasi kirjallinen suostumus. Jos näin ei tapahdu, on sinun vastuullasi yrittää rajoittaa tai estää tietueiden julkistamista.
Vaihe 6. Pysy ajan tasalla neuvonnan etiikasta ja säännöistä
Neuvontayhdistykset, kuten American Association of Marriage and Family Therapists (AAMFT), American Counseling Association (ACA) ja American Mental Health Counselors Association (AMHCA), tarjoavat jäsenilleen eettisiä neuvontaohjeita, joihin kuuluu mm. luottamuksellisuus terapeuttisessa suhteessa. Sinun tulee myös tutustua valtion määräyksiin.
- Kun neuvonantaja löytää itsensä tilanteesta, jossa asiakkaan luottamuksellisuuden säilyttäminen tulee ongelmaksi, kuuleminen kollegoiden ja/tai suoran esimiehen kanssa voi auttaa neuvonantajaa asianmukaisen päätöksenteossa.
- Neuvonantaja voi myös keskustella luottamuksellisuusongelmista oman terapeutin kanssa, kunhan ne eivät paljasta tietoja, joiden perusteella keskusteltava asiakas voidaan tunnistaa.
Tapa 3/3: Suojautuminen virheiltä keskustelussa
Vaihe 1. Vältä luottamuksellisia yksityiskohtia keskusteluissa ikätovereidesi kanssa
Kun neuvonantaja pyytää neuvoja toiselta ammattilaiselta asiakkaasta, hänen ei pitäisi paljastaa luottamuksellisia tietoja. Annettujen tietojen ei pitäisi mahdollistaa asiakkaan tunnistamista. Lisäksi se olisi rajoitettava siihen, mikä on tarpeen asiaankuuluvien ehdotusten saamiseksi.
Vaihe 2. Muuta tietoja
Kun aloitat keskustelun ystävien tai perheen kanssa, muuta tärkeitä tietoja asiakkaista. Muuta tosiasioita niin, että asiakas ei ole millään tavalla tunnistettavissa.
Vaihe 3. Älä osallistu keskusteluihin julkisesti
Kaikkien asiakkaita koskevien keskustelujen tulisi olla yksityisessä ympäristössä. Jos saat kiireellisen puhelun asiakkaalta, yritä löytää yksityinen paikka, josta puhelu palautetaan.
Vaihe 4. Älä tunnusta asiakkaita julkisesti
Asiakkaat eivät ehkä halua, että heidän kanssasi tekeminen on julkista tietoa. Älä tunnusta heitä, elleivät he ensin tunnusta sinua.
