Spastisuus on silloin, kun lihaksesi tulevat yliaktiivisiksi selkäydinvamman tai sairauden seurauksena. Tämä tila voi auttaa vahvistamaan lihaksia, mutta se voi myös vaikeuttaa tiettyjen toimintojen, kuten kävelyn, harjoittamista. Saatat myös kokea väsymystä, kipua ja muita negatiivisia vaikutuksia spastisuudesta. Spastisuus vaikuttaa yksilöihin, joilla on neurologisia häiriöitä, kuten multippeliskleroosi, mutta se voi vaikuttaa myös kaikkiin, jotka ovat kokeneet selkäydinvamman tai traumaattisen aivovamman, mukaan lukien aivohalvauksen. Spastisuuteen ei ole parannuskeinoa, mutta asianmukaisilla hoidoilla voit hallita spastisuuttasi ja jatkaa monia tavanomaisia toimintojasi.
Askeleet
Osa 1/3: Lääketieteellisten hoitojen saaminen
Vaihe 1. Käy lääkärisi luona säännöllisesti
Jos koet spastisuutta, saatat tarvita erilaisia lääkkeitä ja hoitoja, jotka ovat saatavilla vain lääkärin kautta. Saatat myös tarvita lääkinnällisiä laitteita, kuten olkaimia tai ortoosia, jotka auttavat sinua päivittäisissä toiminnoissasi, mikä edellyttää myös lääkärin vierailua (erityisesti ortopedille). Lääkärisi haluaa seurata tilasi ja saattaa vaatia seurantakäyntejä sen määrittämiseksi, kuinka tehokkaita hoitovaihtoehdot ovat.
Vaihe 2. Ota suun kautta otettavia kouristuksia
Antispasmodiset lääkkeet, jotka tunnetaan myös nimellä antikolinergiset lääkkeet, ovat lääkeryhmä, joka hoitaa erilaisia lihaskouristuksia. Joitakin yleisiä spastisuuteen tarkoitettuja spasmoottisia lääkkeitä ovat:
- Baklofeeni (Lioresal) - kohdistaa selkäytimen muuttamaan aivoihin lähetettyjä signaaleja. Sivuvaikutuksia ovat aistiharhat, sekavuus, sedaatio ja lihaskoordinaation heikkous/menetys.
- Dantroleeninatrium (Dantrium) - heikentää spastisia lihaksia kohdistamatta hermostoon. Haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, huimaus, heikkous, pahoinvointi/oksentelu, ripuli, masennus, veren poikkeavuudet ja maksavaurio.
- Tizanidiinihydrokloridi (Zanaflex) - kohdistuu keskushermostoon lihasten refleksien vähentämiseksi. Haittavaikutuksia ovat huimaus, uneliaisuus, matala verenpaine, suun kuivuminen ja mahdollinen maksavaurio.
Vaihe 3. Käytä bentsodiatsepiineja
Bentsodiatsepiinit ovat ryhmä luurankolihaksia, joita määrätään usein spastisuuden hoitoon. Bentsodiatsepiinit voivat olla jopa tehokkaita, kun niitä käytetään pieninä annoksina lasten spastisuuden hoitoon. Kuitenkin mahdollisen suvaitsevaisuuden ja riippuvuuden vuoksi on yleensä suositeltavaa, että bentsodiatsepiinien käyttö pidetään mahdollisimman pienenä ja lääkärin on seurattava niitä tarkasti. Joitakin yleisiä bentsodiatsepiineja ovat:
- Alpratsolaami (Xanax)
- Klonatsepaami (Klonopin)
- Diatsepaami (Valium)
Vaihe 4. Vastaanota lihakseen
Lihakseen annettavat injektiot helpottavat pitkiä aikoja ja raportoivat vain vähän sivuvaikutuksia. Ne voivat auttaa hoitamaan spastisuutta vain yhdellä lihas- tai lihasryhmällä suurella tarkkuudella, mutta ne eivät ehkä ole yhtä tehokkaita hoidettaessa laajempia, hajaantuneempia spastisuusongelmia. Joitakin yleisiä lihaksensisäisiä injektioita, joita käytetään spastisuuden hoitoon, ovat:
- Botuliinitoksiini A (Botox)
- Botuliinitoksiini B (Myobloc)
- Fenoli
Vaihe 5. Kokeile baklofeenipumppua
Baklofeenipumppu on kirurgisesti istutettu laite, joka asetetaan selkäytimen ympärille. Se toimittaa lääkkeitä selkäytimeesi säännöllisin väliajoin, jotka lääkäri määrittää ja asettaa.
- Koska pumppu on kirurgisesti istutettu, sinun on täytettävä lääkesäiliö uudelleen neljän tai kuuden viikon välein.
- Tämä hoitovaihtoehto näyttää toimivan parhaiten jalkojen spastisuuden kanssa.
- Koska lääke toimitetaan suoraan selkäytimeen, se ei läpäise veri-aivoestoa eikä aiheuta kognitiivisia sivuvaikutuksia.
Vaihe 6. Harkitse leikkausta
Joillekin henkilöille, joilla on vakava spastisuus, leikkaus voi olla toteuttamiskelpoinen vaihtoehto, kun muut hoidot ovat epäonnistuneet. Koska leikkaus on kuitenkin niin invasiivinen ja vakava toimenpide, sinun tulee harkita tarkasti vaihtoehtojasi ja keskustella mahdollisista eduista ja haitoista lääkärisi kanssa.
- Ortopedinen kirurgi voi ehkä yksinkertaisesti leikata vaurioituneen lihaksen tai jänteen pidentääkseen sitä, mikä vähentää supistuksia.
- Neurokirurgi voi suorittaa risotomian, jossa kärsineiden hermojen juuret leikataan selkäytimestä. Tämä halvauttaa pysyvästi osan tai kaikki kiinnitetyt lihakset estäen spastisuuden jatkumisen.
- Huomaa, että molemmat kirurgiset vaihtoehdot ovat pysyviä. Rhizotomian tapauksessa se johtaa pysyvään lihastoiminnan menetykseen.
Osa 2/3: Fyysisten hoitojen käyttö
Vaihe 1. Työskentele fysioterapeutin kanssa
Fysioterapeutti voi auttaa sinua parantamaan joustavuuttasi ja liikerataa. Fysioterapia voi myös opettaa sinulle tapoja venyttää ja käyttää lihaksia kotona istuntojen välillä.
Kysy lääkäriltäsi suosituksia, jos tarvitset fysioterapeuttia
Vaihe 2. Suorita päivittäiset venytysharjoitukset
Jotkut ihmiset huomaavat, että venyttely laukaisee spastisuuden lihasten käytön fyysisten rajoitusten vuoksi, jotka voivat johtua spastisuudesta. On kuitenkin yleisesti sovittu, että päivittäiset venytysharjoitukset voivat auttaa estämään spastisuutta pitkällä aikavälillä. Venyttelyn tekeminen säännölliseksi osaksi hoitosuunnitelmaasi auttaa lihaksia rappeutumaan ja kehosi tottumaan lihasten laajentamiseen ja taipumiseen.
- Laajenna jokaista spastista lihaksen niveltä niin, että lihakset venytetään niin pitkälle kuin ne voivat mukavasti päästä.
- Yritä pitää asento noin minuutin ajan. Sinun pitäisi alkaa tuntea, että lihas rentoutuu ja löystyy.
- Vapauta asento ja anna lihasten rentoutua vähitellen. Harjoittele vähitellen jokaisen vaikuttavan lihasryhmän läpi.
- Kun jatkat venytyksiä tulevien viikkojen ja kuukausien aikana, yritä lisätä venytysten määrää ja suoritettavia liikkeitä.
- Jos et ole varma kuinka venyttää lihaksia tai tarvitset apua, fysioterapeutti voi auttaa sinua pääsemään alkuun.
Vaihe 3. Kokeile allasharjoituksia
Uima -altaassa treenaaminen saa kehosi tuntemaan olosi paremmin tuetuksi. Tämä voi antaa sinulle laajemman valikoiman liikkeitä ja joustavuutta kuin muussa tapauksessa voisit tehdä samoja harjoituksia kuivalla maalla.
- Kylmä lämpötila voi aiheuttaa spastisuutta. Liian korkea lämpötila voi kuitenkin nopeuttaa väsymistä.
- Lämpötilaa, joka on hieman alle 85 astetta Fahrenheit (29 astetta), pidetään yleensä ihanteellisena.
- Ole tietoinen rajoituksistasi. Jos et ole vahva uimari tai jos oireesi voivat aiheuttaa hukkumisvaaran, vältä allasharjoituksia tai anna jonkun tarkkailla sinua jatkuvasti.
Vaihe 4. Käytä ortooseja
Ortoosit ovat lääkinnällisiä laitteita, jotka ortotisti on räätälöinyt potilaille. Nämä laitteet voivat auttaa vähentämään spastisuutta muuttamalla lihasten lepoasentoa. Joitakin yleisiä ortooseja spastisille henkilöille ovat:
- sormien ja varpaiden levittimet
- olkaimet (kuluneet jalassa, nilkassa, kädessä tai ranteessa)
Vaihe 5. Käytä lastat ja pehmustetut olkaimet yöllä
Joillakin spastisuudesta kärsivillä ihmisillä on hallitsemattomat liikkeet tai supistukset yöllä. Tämä voi häiritä unta ja vaikeuttaa sängyssä viihtymistä. Erityisten lastien ja/tai pehmustettujen olkaimien käyttö voi auttaa pitämään kehosi asennossa, joka vähentää yöllisen spastisuuden mahdollisuutta.
Kysy lääkäriltäsi tai ortopediltäsi, voivatko yökäyttöön suunnitellut lääketieteelliset lastut ja olkaimet auttaa sinua
Vaihe 6. Harjoittele rentoutumistekniikoita
Jotkut spastisuudesta kärsivät ihmiset huomaavat, että rentoutumistekniikat vähentävät lihaskouristusten ilmaantuvuutta. Rentoutustekniikat voivat myös auttaa sinua henkisesti ja emotionaalisesti selviytymään tilanteestasi.
- Progressiivinen lihasrelaksaatio voi olla erittäin hyödyllinen spastisuuden vähentämisessä.
- Syvä hengitys, jooga ja meditaatio voivat myös auttaa lievittämään joitain spastisuuden oireita.
Osa 3/3: Komplikaatioiden ehkäisy
Vaihe 1. Vältä tunnettuja laukaisimia
Eri yksilöt voivat kokea erilaisia lihaskouristusten laukaisijoita. Jotkut olosuhteet kuitenkin tunnustetaan yleisesti useille ihmisille yleisinä laukaisijoina. Joitakin spastisuudesta kärsivien ihmisten laukaisimia ovat muun muassa seuraavat:
- äärimmäiset lämpötilat (sekä kuuma että kylmä)
- väsymys
- korkea kosteus
- infektioita
- tiukat vaatteet
- äkilliset liikkeet ilman asianmukaista venyttelyä ja valmistautumista
Vaihe 2. Estä iho -ongelmat ja virtsatietulehdukset
Vakava spastisuus saattaa jättää jotkut ihmiset kiinni vuoteeseen tai tuoliin pitkäksi aikaa. Jos näin tapahtuu, on tärkeää noudattaa terveys- ja hygieniavarotoimia, jotta voit estää infektioiden ja ärsytysten kehittymisen.
- Vaihda asentoja säännöllisesti, jotta vältät rakoilua.
- Käytä mukavia, löysiä vaatteita lihasten supistumisen vähentämiseksi.
- Pidä ihosi puhtaana. Jos et pysty uimaan yksin, pidä es kostutetut märät pyyhkeet käsillä ja käytä niitä kehosi puhdistamiseen.
Vaihe 3. Seuraa ruokaa ja vettä
Jotkut spastisuutta sairastavat ihmiset huomaavat, että ummetus tai kivuliaat peräpukamat voivat vaikuttaa heidän tilaansa. Nämä komplikaatiot voidaan välttää tarkasti seuraamalla ja säätelemällä ruokavaliota.
- Syö runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio ummetuksen estämiseksi.
- Pysy nesteytettynä juomalla runsaasti vettä koko päivän.
- Tavoitteena on kaksi tai kolme litraa juomia päivässä. Muista lisätä veden saantiasi edelleen, jos asut kuumassa, kuivassa ympäristössä tai jos olet fyysisesti aktiivinen.
