Tutkimukset osoittavat, että polysystisten munasarjojen oireyhtymä (PCOS) on hormonaalinen epätasapaino, joka vaikuttaa noin 10 prosenttiin hedelmällisessä iässä olevista naisista. Naisilla, joilla on PCOS, esiintyy tyypillisesti epäsäännöllisiä kuukautisia, aknea, painonnousua, hedelmällisyysongelmia ja muita oireita. Tyypillisesti munasarjoissa on myös hyvänlaatuisia kystat, jotka voidaan havaita ultraäänellä. PCOS voi kehittyä 11 -vuotiailla tytöillä, mutta se voi kehittyä myös myöhemmin, teini -ikäisenä, kaksikymppisenä tai sen jälkeen. Asiantuntijat huomauttavat, että koska tila voi vaikuttaa vakavasti hormonihormoneihin, kuukautiskiertoon, ulkonäköön ja hedelmällisyyteen, varhainen diagnoosi on kriittinen. PCOS: n tunnistaminen varhaisessa vaiheessa ja lääkärin hoito voi auttaa minimoimaan sen pitkäaikaiset komplikaatiot.
Askeleet
Osa 1/3: PCOS: n tärkeimpien diagnostiikkaoireiden tunteminen
Vaihe 1. Seuraa kuukautisiasi
Jos sinulla on PCOS, sinulla on todennäköisesti epäsäännöllinen, harvinainen tai ei kuukautisia. Etsi havaittavia kuukautishäiriöitä, mukaan lukien pitkät kuukautisten välit, kuukautisten pitkittynyt poissaolo, erittäin raskaat tai erittäin kevyet kuukautiset ja verenvuoto kuukautisten välillä. Tarkista seuraavat asiat:
- Kuukautisten välinen aika on yli 35 päivää
- Alle 8 jaksoa vuodessa
- Ei kuukautisia 4 kuukauteen tai pidempään
- Aika, jolloin sinulla on joko erittäin kevyitä tai erittäin raskaita kuukautisia
- Tutkimukset osoittavat, että noin 50%: lla naisista, joilla on PCOS, on pitkät kuukautiset (tämä tunnetaan nimellä oligomenorrhea). Noin 20 prosentilla naisista, joilla on PCOS, ei ole kuukautisia (tätä kutsutaan amenorreaksi). Harvinaista tai epäsäännöllistä ovulaatiota kutsutaan oligoovulaatioksi. Anovulaatio on ovulaation täydellinen puuttuminen. Jos epäilet, että sinulla ei ole ovulaatiota - onko ongelman juurena PCOS tai jotain muuta -, sinun on mentävä lääkäriin.
Vaihe 2. Etsi lisää kasvo- ja vartalokarvoja
Terveillä naisilla on pieniä määriä androgeeneja (”mieshormoneja”) kehossaan. Monirakkulaiset munasarjat pyrkivät tuottamaan suurempia määriä androgeenejä luteinisoivan hormonin (tämän hormonin normaalitasot säätelevät kuukautiskiertoa ja munasolujen tuotantoa) korkeamman tason vuoksi. Tämä ongelma voi aiheuttaa järkyttäviä oireita, kuten kasvojen ja vartalon hiusten lisääntymistä. Tätä kutsutaan hirsutismi.
Ylimääräiset hiukset voivat kasvaa kasvoillesi, vatsallesi, varpaillesi, peukaloillesi, rintaan tai selkään
Vaihe 3. Seuraa hiustenlähtöä ja kaljuuntumista
Lisääntyneet androgeenit kehossa voivat myös aiheuttaa hiustenlähtöä, ohenemista tai miesten kaljuuntumista. Voit menettää hiukset vähitellen. Tarkista esimerkiksi, että suihkun viemärissä on normaalia enemmän hiuksia.
Vaihe 4. Etsi rasvainen iho, akne tai hilse
Hyperandrogenismi (lisääntynyt androgeenien määrä) voi myös aiheuttaa rasvaista ihoa ja lisää aknea. Saatat myös kokea hilseä, joka on päänahan tila, jossa iho hilseilee. Hilse
Vaihe 5. Kysy lääkäriltäsi polysystiset munasarjat
Polysystinen munasarja on munasarja, jossa on yli 12 kystää, joiden halkaisija on 2–9 millimetriä. Kystat sijaitsevat munasarjojen kehän ympärillä, mikä johtaa munasarjojen tilavuuden kasvuun. Joissakin tapauksissa saatat tarvita leikkausta näiden kystien poistamiseksi. Lääkärisi on tilattava ultraääni sen selvittämiseksi, onko sinulla munasarjojen polysystia.
Sinun pitäisi olla lisääntymis -endokrinologi tarkistamassa ultraäänen tulokset. Lisääntymisendokrinologi on erikoistunut lisääntymis- ja hedelmällisyyskysymyksiin, kuten PCOS, endometrioosi, in vitro -hedelmöitys ja kohdun poikkeavuudet. Jos ultraääni tarkistetaan ei-erikoislääkärin toimesta, polysystistä munasarjaa kutsutaan usein `` normaaliksi '', mikä tarkoittaa, että kasvainta ei näy. Tämä johtuu siitä, että tätä lääkäriä ei ole koulutettu näkemään tiettyjä poikkeavuuksia. Joskus lääkärit voivat diagnosoida ongelman väärin tai ehdottaa, että potilas käyttäisi enemmän menettääkseen PCOS: n aiheuttaman painon
Osa 2/3: PCOS -oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Varo hyperinsulinemiaa
Hyperinsulinemia on liiallinen insuliinitaso. Se sekoitetaan joskus diabetekseen tai hypoglykemiaan, mutta se on erilainen tila. Naisilla, joilla on PCOS, se johtuu siitä, että kehossasi on taipumus vastustaa insuliinin vaikutuksia. Käy lääkärin luona, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- Painonnousu
- Sokerin himo
- Nälkä usein tai voimakkaasti
- Keskittymisvaikeudet tai motivaation pysyminen
- Ahdistus tai paniikki
- Väsymys
- PCOS -oireena hyperinsulinemia liittyy lisääntyneeseen androgeenien tuotantoon. Tämä voi aiheuttaa rasvaista ihoa, aknea, kasvojen ja vartalon karvoja. Lisäksi voit saada painoa vatsasi ympärillä.
- Jos lääkäri epäilee, että sinulla on hyperinsulinemia, hän todennäköisesti määrää glukoositoleranssitestin (GTT).
- Hyperinsulinemian hoitoon kuuluu ruokavalio- ja liikuntasuunnitelma, ja se voi sisältää myös lääkkeen nimeltä Metformin, joka voi alentaa insuliinitasoja. Lääkärisi määrää metformiinia tai ei, pyydä lähetettä ravitsemusterapeutille. Hyvä ravitsemussuunnitelma on tärkeä osa hoitoa.
- Tarkista paastoinsuliini-, glukoosi-, hemoglobiini A1c- ja c-peptiditasot. Vaikka lopullista testiä insuliiniresistenssin diagnosoimiseksi ei ole, nämä tasot ovat usein normaalia korkeampia PCOS -potilailla, joilla on insuliiniresistenssi.
Vaihe 2. Kiinnitä huomiota hedelmättömyyteen
Jos sinulla on vaikeuksia tulla raskaaksi ja kuukautisesi ovat epäsäännölliset, sinulla voi olla munasarjojen monirakkulaoireyhtymä. Itse asiassa PCOS on yleisin hedelmättömyyden syy. Epäsäännöllinen tai poissa oleva ovulaatio vaikeuttaa tai mahdotonta tulla raskaaksi.
Korkeammat hormonitasot lisäävät joskus keskenmenon riskiä naisilla, joilla on PCOS ja jotka onnistuvat tulemaan raskaaksi. Ota yhteys lääkäriisi, jos et voi tulla raskaaksi
Vaihe 3. Ota lihavuus vakavasti
Lihavuus on aina terveysongelma, mutta se voi myös olla merkki PCOS: sta. Lisääntyneen insuliinipitoisuuden vuoksi naiset, joilla on PCOS, kertyvät usein rasvaa vyötärölle ja päätyvät päärynän muotoiseen ulkonäköön, ja heillä on tyypillisesti vaikea laihtua.
Noin 38% naisista, joilla on PCOS, on lihavia. Lihavan aikuisen painoindeksi (BMI) on tyypillisesti 30 tai korkeampi
Vaihe 4. Etsi ihon muutoksia
Jos sinulla on PCOS, saatat saada samettisia, vaaleanruskeita tai mustia ihon laikkuja niskaan, kainaloihin, reisiin ja rintoihin (näitä kutsutaan acanthosis nigricansiksi). Voit myös kehittää ihon tunnisteita. Nämä ovat pieniä ihonläpät, joita esiintyy usein kainaloissa tai niskassa.
Vaihe 5. Seuraa lantion ja vatsan kipua
Jotkut PCOS -potilaat kokevat kipua tai epämukavuutta lantion, vatsan tai alaselän alueella. Kipu voi olla tylsää tai pistävää, ja sen voimakkuus voi vaihdella lievästä vaikeaan. Kipu tai epämukavuus voi olla samanlainen kuin kipu, jota tunnet kuukautisten alussa.
Vaihe 6. Seuraa unesi laatua
Joillakin naisilla, joilla on PCOS, on uniapnea, tila, jossa kuorsat ja lopetat hengityksen säännöllisesti unen aikana. Tämä voi johtua joko kohonneista estrogeeni- ja testosteronitasoista tai lihavuudesta, jotka molemmat liittyvät PCOS: iin.
Vaihe 7. Ole tietoinen kaikista psykologisista oireista
Naiset, joilla on PCOS, näyttävät olevan melko alttiita ahdistukselle ja masennukselle. Näillä oireilla voi olla fyysisiä syitä, kuten hormonaalinen epätasapaino. Ne voivat olla reaktio muihin oireisiin, erityisesti hedelmättömyyteen.
Vaihe 8. Tutki sukusi historiaa
PCOS voi olla perinnöllinen sairaus. Jos äidilläsi tai siskollasi on PCOS, voit myös kehittää sen. Harkitse perheesi sairaushistoriaa määrittääksesi, oletko altis PCOS: lle.
- On yleistä, että naisilla, joilla on PCOS, on perheenjäseniä, joilla on diabetes.
- On yleistä, että naiset, joilla on PCOS, ovat syntyessään olleet epätavallisen pieniä tai epätavallisen suuria vauvoja.
Osa 3/3: PCOS: n pitkän aikavälin komplikaatioiden tunteminen
Vaihe 1. Käy lääkärissä
Jos epäilet, että sinulla voi olla PCOS, käy lääkärillä tai gynekologilla tarkistusta varten. Lääkäri arvioi terveydentilasi ja kysyy sinulta oireistasi ja sairaushistoriasta.
- Lääketieteellinen historia: Lääkärisi puhuu sinulle sukututkimuksestasi ja elämäntavoistasi, kuten liikunnasta, tupakoinnista, ruokavaliosta ja stressistä. Hän myös kysyy sinulta yrityksistäsi tulla raskaaksi.
- Fyysinen ja lantion koe: Lääkäri punnitsee sinut, tarkista kehon massaindeksi. Hän ottaa verenpaineesi, tutkii rauhasesi ja antaa sinulle lantion kokeen.
- Verikokeet: Saat verikokeita. Nämä tarkistavat glukoosi-, insuliini-, kolesteroli- ja androgeenitasot sekä jotkut muut tasot.
- Emättimen ultraääni: Saatat saada ultraäänen, joka määrittää, onko sinulla munasarjojen kystat.
Vaihe 2. Pidä painosi kurissa
Jos olet ylipainoinen tai lihava, saatat kärsiä enemmän PCOS -oireista. Terveet elämäntavat voivat auttaa sinua välttämään joitain PCOS: n vakavimpia seurauksia.
- Syö ravitsevaa ruokaa, vältä roskaruokaa, harrasta paljon liikuntaa ja älä tupakoi.
- Tutustu glykeemiseen indeksiin. Tämä on luku, joka vastaa astetta, jossa ruoka aiheuttaa korkean insuliinin vapautumisen kulutuksen aikana. Haluat syödä enemmän elintarvikkeita, joilla on alhainen glykeeminen indeksi, ja välttää elintarvikkeita, joilla on korkea glykeeminen indeksi. Yleisimpien elintarvikkeiden glykeeminen indeksi löytyy osoitteesta www.glycemicindex.com.
Vaihe 3. Kiinnitä huomiota verenpaineeseesi
Korkea verenpaine on hyvin yleistä naisilla, joilla on PCOS. Tarkista verenpaineesi säännöllisesti.
Terve verenpaine naisilla on 120 yli 80 vähemmän
Vaihe 4. Varo sydän- ja verisuoniongelmia
Naisilla, joilla on PCOS, saattaa olla suurempi riski sairastua sydän- ja verisuonitauteihin. Varmista, että saat säännöllistä lääketieteellistä hoitoa, mukaan lukien sydän- ja verisuonitarkastukset.
Terveellinen ruokavalio, liikunta ja laihtuminen voivat myös auttaa vähentämään sydän- ja verisuonitautien riskiä
Vaihe 5. Varo diabeteksen merkkejä
Naisilla, joilla on PCOS, on suurempi riski sairastua diabetekseen. Joitakin yleisiä diabeteksen oireita ovat:
- Virtsaaminen usein
- Hyvin janoinen tai nälkäinen olo
- Äärimmäinen väsymys
- Paraneminen hitaasti mustelmista tai leikkauksista
- Näön hämärtyminen
- Pistely, tunnottomuus tai kipu käsissä tai jaloissa
Vaihe 6. Ole tietoinen syöpäriskistä
PCOS voi aiheuttaa endometriumin (kohdun) syövän riskin, varsinkin jos kuukautiset ovat harvinaisia tai puuttuvat, eikä lääkäri ota yhteyttä tähän. Kun hormonitasot ovat epänormaaleja, naisen mahdollisuus syöpään voi mahdollisesti kasvaa. Nämä hormonit voivat olla kohonneita estrogeeni- ja androgeenipitoisuuksia alentuneilla progesteronitasoilla.
Tätä riskiä voidaan vähentää indusoimalla säännöllisiä kuukautisia joko ehkäisypillereillä tai antamalla määräajoin synteettisiä progesteronin muotoja kuukautisten aiheuttamiseksi. Se voidaan tehdä myös käyttämällä kierukkaa, joka sisältää progestiinia, kuten Mirena tai Skyla
Vinkkejä
- Jos sinulla on diagnosoitu PCOS, lue”Kuinka hoitaa PCOS” saadaksesi tietoa PCOS: n kanssa elämisestä ja hoidosta.
- Varhainen diagnoosi voi auttaa sinua välttämään joitain PCOS: n huolestuttavimmista oireista. Jos huomaat merkkejä, hakeudu lääkärin hoitoon. Muista kertoa lääkärillesi kaikista oireistasi. Älä keskity vain yhteen asiaan, kuten hedelmättömyyteen tai lihavuuteen. Anna lääkärillesi täydellinen kuva terveydestäsi.
- Naiset, joilla on PCOS (tai epäilevät, että heillä on PCOS), voivat tuntea hämmennystä, masennusta tai ahdistusta oireistaan. Yritä olla antamatta näiden tunteiden häiritä tarvitsemasi hoidon saamista ja elää elämääsi täysimääräisesti. Jos alat tuntea itsesi hyvin masentuneeksi tai ahdistuneeksi, keskustele lääkärisi tai mielenterveyden ammattilaisen kanssa.
