Lupus -nefriitti on sairaus, joka saa immuunijärjestelmän hyökkäämään munuaisiin estäen niitä toimimasta kunnolla. Yksi tärkeimmistä lupus-nefriitin oireista on jalkojen, nilkkojen ja säären turvotus, joka johtuu liiallisesta nesteen kertymisestä kehoon. Aloita vaiheesta 1 saadaksesi yksityiskohtaiset ohjeet nilkkojen ja jalkojen turvotuksen vähentämiseksi sekä lisätietoja taudista yleensä.
Askeleet
Osa 1/3: Turvonnut nilkat ja jalat kotona
Vaihe 1. Vähennä suolan määrää ruokavaliossasi
Jos sinulla on diagnosoitu lupus -nefriitti, on parasta rajoittaa suolan saantia välttämällä korkean suolapitoisuuden omaavia ruokia. Suola (natriumkloridi) houkuttelee vesimolekyylejä vereen, koska natriummolekyylit ovat positiivisesti varautuneita ja vesimolekyylit negatiivisesti varautuneita. Tämän seurauksena liian paljon suolaa ruokavaliossa saa kehosi säilyttämään enemmän nestettä, mikä johtaa jalkojen, nilkkojen ja jalkojen turvotukseen.
- Vältä runsaasti natriumia sisältäviä elintarvikkeita, kuten ruokasuolaa, soijakastiketta, suolattua lihaa ja kalaa, säilykkeitä, roskaruokaa, juustoa, suolakurkkua, pikanuudeleita, suolattuja pähkinöitä ja siemeniä, pretzelia ja pikaruokaa.
- Se, missä määrin sinun on rajoitettava suolaa, vaihtelee henkilöittäin tilan vakavuuden ja lääkärisi neuvojen mukaan. Jos noudatat suositeltuja rajoituksia huolellisesti, se voi auttaa vähentämään turvotusta ja alentamaan verenpainetta.
Vaihe 2. Pidä jalat koholla turvotuksen vähentämiseksi
Jalkojen ja nilkkojen pitäminen koholla auttaa vähentämään verenkiertoa tähän kehon osaan (painovoiman vuoksi), pitäen turvotuksen ja tulehduksen kurissa.
- Yöllä yritä pitää jalat sydämen tason yläpuolella asettamalla yksi tai kaksi paksua tyynyä nilkkojen alle. Ihannetapauksessa jalkasi tulisi nostaa 30 asteen kulmaan.
- Sinun tulisi myös yrittää pitää jalkasi mahdollisimman korkealla koko päivän ajan tukemalla jalkasi tyynyille tai tyynyille sohvalla makaamalla.
Vaihe 3. Levitä ylimääräistä nestettä levittämällä epsom -suoloja ja glyseriiniä
Epsom -suolojen (magnesiumsulfaatti) ja glyseriinin sekoittaminen nilkaan auttaa vähentämään nilkkojen ja jalkojen turvotusta, koska suola imee ylimääräistä nestettä kehosta.
- Sekoita kaksi osaa epsom -suolaa yhteen osaan glyseriiniä ja levitä seos jalkojen ja nilkkojen ympärille turvonneelle iholle. Peitä seos siteellä ja jätä paikalleen yön yli. Poista side aamulla ja toista käsittely joka ilta, kunnes huomaat turvotuksen vähenevän.
- Vaikka epsom -suolat vetävät nestettä kehosta (koska suola houkuttelee vesimolekyylejä), glyseriini on välttämätön ihon rauhoittamiseksi, koska suola voi aiheuttaa ärsytystä ja ihottumaa. Glyseriini on myös hygroskooppinen aine (eli sillä on kyky houkutella ja pitää vesimolekyylejä), mikä antaa suolalle enemmän aikaa vaikuttaa.
Vaihe 4. Harjoittele usein hikeen vapauttamiseksi
On hyvä idea tehdä kevyttä liikuntaa säännöllisesti, koska liikunta saa sinut hikoilemaan, mikä tyhjentää kehon vesivarastot.
- Kun harjoittelet, kehosi lämpötila nousee. Kehosi vapauttaa sitten varastoitua vettä hiki -kanavien kautta yrittäessään jäähdyttää sinua. Säännöllisellä hikoilulla kehon vesivarastot tyhjenevät, mikä vähentää jalkojen ja nilkkojen turvotusta.
- Joitakin hyviä harjoituksia, jotka saavat sinut hikoilemaan, ovat kävely, lenkkeily, pyöräily ja portaiden askel.
Vaihe 5. Syö enemmän kaliumia sisältäviä elintarvikkeita natriumpitoisuuden alentamiseksi
Kuten yllä olevissa vaiheissa selitetään, natrium saa kehosi pitämään vettä, mikä pahentaa jalkojen ja nilkkojen turvotusta. Kaliumipitoisten elintarvikkeiden nauttiminen auttaa poistamaan kehon ylimääräisestä natriumista ja vähentämään turvotusta.
- Tämä johtuu siitä, että kehosi yrittää aina ylläpitää herkkää tasapainoa kalium- ja natriumpitoisuuksien välillä - joten kun kaliumpitoisuus on korkea, natriumpitoisuus on alhainen ja päinvastoin.
- Yritä sisällyttää jokaiseen pääateriaan vähintään yksi kaliumipitoinen ruoka. Runsaasti kaliumia sisältäviä elintarvikkeita ovat banaanit, valkoiset pavut, pinaatti, perunat, aprikoosit, kurpitsa, jogurtti, lohi, avokadot ja sienet.
Vaihe 6. Lopeta tupakointi, koska se voi pahentaa tilannetta
Tupakointi supistaa verisuonia ja aiheuttaa korkeaa verenpainetta. Ihmiset, joilla on korkea verenpaine, ovat alttiimpia lupus -nefriitille ja kokevat lisää turvotusta jaloissa ja nilkoissa. Tupakoinnin lopettaminen voi olla vaikeaa, joten tässä artikkelissa on hyödyllistä tietoa mistä aloittaa.
Vaihe 7. Syö diureettisia ruokia vähentääksesi kehosi vesivarastoa
Diureetti on aine, joka lisää virtsan tuotantoa kehossa. Lisääntynyt virtsantuotanto sallii kehon päästä eroon sen varastoimasta ylimääräisestä vedestä ja vähentää nilkkojen ja jalkojen turvotusta. Tehokkaimpia diureettisia ruokia ovat persilja, voikukkauute, sellerisiemen ja vesikrassi.
Osa 2/3: Lääketieteellisen hoidon saaminen
Vaihe 1. Ota lääkkeitä tulehduksen vähentämiseksi, immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi ja ylimääräisen nesteen poistamiseksi
Lupus -nefriitin parannuskeinoa ei ole vielä löydetty, mutta lääkkeet (yhdistettynä yllä olevassa jaksossa kuvattuihin elämäntapamuutoksiin) voivat pitää tilan hallinnassa ja lievittää siihen liittyviä oireita, kuten nilkkojen ja jalkojen turpoamista. Yleisimmin määrättyjä lääkkeitä lupus -nefriitin hoitoon ovat:
- Kortikosteroidit: Nämä lääkkeet toimivat estämällä immuunijärjestelmän kemikaaleja, jotka ovat vastuussa tulehduksen aiheuttamisesta. Näiden lääkkeiden määrättyä annosta yleensä pienennetään tilan parantuessa, koska ne voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Hydrokortisoni on yleisimmin käytetty kortikosteroidi, jota käytetään lupus -nefriitin hoitoon, koska se vähentää nivelten ja jänteiden turvotuksen vakavuutta. Se tulee voiteiden, voiteiden tai injektioiden muodossa.
- Immunosuppressiiviset lääkkeet: Nämä lääkkeet estävät immuunijärjestelmän toimia, jotka vahingoittavat munuaisia. Esimerkkejä ovat atsatiopriini, syklofosfamidi ja mykofenolaatti.
- ACE: n estäjät: ACE: n (angiotensiiniä konvertoivan entsyymin) estäjät auttavat parantamaan verenkiertoa ja laukaisevat ylimääräisen suolan ja veden poistumisen kehosta. Tämän seurauksena verenkierto paranee ja verenpainetta hallitaan.
- Diureetit: Diureetit (tunnetaan myös nimellä vesipillerit) auttavat poistamaan ylimääräisen veden ja suolan kehosta. Ne toimivat pakottamalla munuaiset erottamaan ylimääräistä natriumia virtsaan. Tämä ylimääräinen natrium imee vettä verestä ja auttaa vähentämään turvotusta.
Vaihe 2. Käy dialyysissä munuaisten puhdistamiseksi
Vakavissa lupus -nefriitin tapauksissa dialyysi tarvitaan toksiinien poistamiseksi kehosta, kun munuainen ei enää pysty suorittamaan tätä toimintoa yksin.
- Erikoissairaanhoitaja tai lääkäri vie potilaan dialyysiyksikköön, jossa IV -katetri asetetaan munuaisiin. Tämä IV liitetään sitten dialyysikoneeseen. IV kuljettaa huonoa, myrkyllistä verta koneeseen ja palauttaa puhdistetun veren munuaisiin.
- Riippuen munuaisvaurion vakavuudesta, dialyysihoitoja voidaan tarvita kaksi tai kolme kertaa viikossa.
Vaihe 3. Harkitse mahdollisuutta saada munuaisensiirto
Jos kaikki muut hoitomenetelmät epäonnistuvat, voi olla tarpeen harkita munuaisensiirtoa. Tämä toimenpide korvaa viallisen munuaisen terveellä munuaisella halukkaalta luovuttajalta.
- Munuaiset voivat luovuttaa elävä sukulaisluovuttaja (henkilöt, joilla on verisuhdetta potilaaseen, kuten vanhemmat, lapset tai sisarukset), elävä etuyhteydellinen luovuttaja (henkilö, jolla ei ole verisuhdetta potilaaseen, kuten puoliso tai ystävä) tai kuollut luovuttaja (henkilöt, jotka kuolivat äskettäin, mutta suostuivat luovuttamaan terveen munuaisen ennen kuolemaansa).
- Munuaisten luovutusprosessi on seuraava: Luovutettu munuainen (tai munuaiset) säilytetään viileässä suolavedessä. Sitten se testataan sen määrittämiseksi, vastaako se vastaanottajan verta ja kudostyyppiä. Elinsiirto on suoritettava 48 tunnin kuluessa terveen munuaisen saamisesta.
- Hoidon jälkeen määrätään yleensä muita lääkkeitä sen varmistamiseksi, että vastaanottajan immuunijärjestelmä ei hylkää äskettäin siirrettyä elintä.
Osa 3/3: Lupus -nefriitin ymmärtäminen
Vaihe 1. Ymmärrä, mitä lupus -nefriitti on ja miksi se aiheuttaa nilkkojen ja jalkojen turpoamisen
Lupus -nefriitti on tila, jossa immuunijärjestelmä hyökkää munuaisiin aiheuttaen niiden toimintahäiriön.
- Kun munuaiset toimivat väärin, ne turpoavat, eivätkä pysty suodattamaan jätettä verestä niin kuin niiden pitäisi. Tämä johtaa epäsäännöllisyyksiin kehossa varastoidun nesteen määrässä. Kun ylimääräistä nestettä kertyy kehoon, se voi johtaa nilkkojen, jalkojen ja jalkojen turvotukseen.
- Turvonneet nilkat ja jalat ovat usein lupus -nefriitin ensimmäinen havaittava oire. Turvotus voi puuttua päivän alussa, mutta pahenee asteittain liikunnan jälkeen.
Vaihe 2. Opi tunnistamaan muut lupus -nefriitin oireet
Lupus -nefriitin oireet ovat yleensä samanlaisia kuin muiden munuaissairauksien oireet. Turvonneiden nilkkojen ja jalkojen lisäksi tähän voi kuulua yksi tai useampi seuraavista:
- Hematuria: Hematuria on veren esiintyminen virtsassa. Verinen virtsa johtuu usein infektioista tai munuaisvaurioista.
- Vaahtoinen, vaahtoava virtsa: Munuaistulehdus estää niitä toimimasta normaalisti, mikä voi johtaa proteiinin vuotamiseen tai häviämiseen virtsan kautta, jolloin siitä tulee vaahtoavaa tai vaahtoavaa.
- Liiallinen virtsaaminen yöllä: Munuaiset kontrolloivat virtsan tuotantoa. Jos munuaiset ovat vaurioituneet, ne voivat tuottaa liikaa virtsaa, mikä lisää virtsaamisjaksoja yön aikana.
- Painonnousu: Lisääntynyt paino johtuu suolan ja veden kertymisestä elimistöön munuaisten vajaatoiminnan vuoksi. Painonnousu voi kuitenkin tapahtua myös steroidihoidon jälkeen, koska steroidien yleinen sivuvaikutus on lisääntynyt ruokahalu.
- Korkea verenpaine: Munuaiset tarvitsevat jatkuvaa painetta veren suodattamiseksi. Siksi munuaiset auttavat säätelemään verenpainetta tuottamalla proteiinia nimeltä angiotensiini. Jos munuainen on kuitenkin vaurioitunut, se ei voi enää säätää verenpainetta ja verenpaine nousee.
Vaihe 3. Ymmärrä, miten lupus -nefriitti diagnosoidaan
Vaikka nilkkojen ja jalkojen turvonnut yhdistelmä ja mikä tahansa yllä kuvatuista oireista on hyvä merkki lupus -nefriitistä, diagnoosi on vahvistettava perusteellisesti.
- Verikokeet: Jätteet, kuten kreatiniini ja urea, erittyvät normaalisti kehosta munuaisten kautta. Jos näiden jätteiden pitoisuudet ovat kohonneet verikokeen tuloksissa, se viittaa vahvasti lupus -nefriitin esiintymiseen. Verinäyte vedetään laskimosta ja laitetaan steriiliin astiaan tutkittavaksi.
- 24 tunnin virtsankeräys: Tätä testiä varten kerätään virtsanäyte ja testataan proteiinipitoisuudet. Menettely toistetaan 24 tunnin aikana, jotta voidaan mitata munuaisten kyky suodattaa jätteet. Virtsa testataan myös epänormaalien punasolujen, valkosolujen ja proteiinien suhteen.
- Iothalamate Clearance Testing: Tämä toimenpide sisältää radioaktiivisen kontrastiväriaineen (Iothalamate) ruiskutuksen vereen sen mittaamiseksi, kuinka nopeasti munuaiset voivat suodattaa aineen ja erittää sen kehosta.
- Munuaisbiopsia: Munuaisbiopsia on tarpeen taudin etenemisen määrittämiseksi tarkasti. Toimenpiteen aikana pitkä neula työnnetään mahalaukun läpi ja munuaisiin näytteen ottamiseksi kudoksesta. Näyte lähetetään sitten laboratorioon testattavaksi.
- Ultraääni: Ultraääni suoritetaan munuaisten koon ja muodon määrittämiseksi ja mahdollisten poikkeavuuksien tai vaurioiden merkkien havaitsemiseksi.
Vaihe 4. Tutustu lupus -nefriitin vaiheisiin
Lupus -nefriitti voidaan luokitella viiteen eri vaiheeseen Maailman terveysjärjestön kehittämän järjestelmän mukaan. Lääkärisi voi diagnosoida sinulle tietyn lupus-nefriitin vaiheen, kun olet huolellisesti ja perusteellisesti analysoinut tilasi.
- Vaihe 1: 'Ei merkkejä lupus -nefriitistä
- Vaihe 2: Tilan lievin muoto, voidaan hoitaa kortikosteroideilla
- Vaihe 3: Kehittyneen lupuksen varhaisin vaihe, suurempia kortikosteroidiannoksia tarvitaan hoidossa.
- Vaihe 4: Lupuksen pitkälle edennyt vaihe, suurempia kortikosteroidiannoksia yhdistetään muihin immuunivastetta ehkäiseviin lääkkeisiin. Potilas voi olla altis munuaisten vajaatoiminnalle.
- Vaihe 5: Liiallinen proteiinin menetys ja turvotus, suurempia määriä kortikosteroideja määrätään yhdessä tai ilman immuunivastetta estävien lääkkeiden seosta.
