Masennus on hyvin yleistä dementiaa sairastavilla. Silti dementiapotilaan masennusoireita voi olla vaikea tunnistaa, varsinkin kun oireet, kuten apatia ja motivaation puute, voivat olla näkyvissä dementiapotilailla muista syistä kuin masennuksesta. Haasteena on erottaa tyypilliset dementian oireet masennuksesta, koska monet merkit, kuten ärtyneisyys tai ahdistuneisuus, voivat olla päällekkäisiä näiden kahden häiriön välillä. Opi havaitsemaan rakkaasi masennuksen merkit etsimällä tarkasti masennusoireita. Toimi sitten, kun tunnet masennuksen, jotta läheisesi saisi tarvittavaa hoitoa ja hallitsisi tätä yleistä tilaa.
Askeleet
Osa 1/3: Masennusoireiden tutkiminen
Vaihe 1. Etsi käyttäytymisongelmien pahenemista
Koska dementian ja masennuksen oireet voivat näyttää samalta, sinun kannattaa erityisesti etsiä merkkejä olemassa olevien oireiden pahenemisesta. Tämä voi auttaa sinua erottamaan dementian ja uudemman masennusjakson. Tyypillisesti vähintään kahden oireen pitäisi olla läsnä vähintään kahden viikon ajan, jotta niitä voidaan pitää masennuksena. Masennuksen erityisiä oireita voivat olla:
- Masentunut tai surullinen mieliala
- Kiinnostuksen ja nautinnon menetys säännöllisessä toiminnassa
- Vähentynyt energia
- Tyhjyyden tunne tai emotionaalinen tunnottomuus
- Sosiaalinen eristäytyminen tai vetäytyminen
- Letargia
- Vähentynyt syöminen ja nukkuminen
- Ylikunto ja ylensyönti
- Toistuvat arvottomuuden, toivottomuuden tai syyllisyyden tunteet
- Aggressiiviset purkaukset, kuten lyöminen, puristaminen tai huutaminen
Vaihe 2. Mieti, kuinka kauan oireet ovat olleet läsnä
Vain lääkäri voi diagnosoida rakkaasi dementian perusteellisesti. Voit kuitenkin nopeuttaa diagnoosia oppimalla lisää dementian ja masennuksen välisestä suhteesta ja seuraamalla kuinka kauan olet huomannut oireita.
Tyypillisesti oireiden on oltava läsnä vähintään kaksi viikkoa, jotta niitä voidaan pitää masennusjaksona. Joillakin dementiapotilailla jaksot voivat kuitenkin olla lyhyempiä, joten varhainen arviointi on suositeltavaa
Vaihe 3. Harkitse rutiinin äkillisiä muutoksia
Jos epäilet masennusta rakkaassasi, joka on äskettäin kokenut suuren elämänmuutoksen, viivytä ammatillisen arvioinnin saamista jonkin aikaa. Rutiinin muutos johtaa yleensä sekaannukseen ja negatiiviseen emotionaaliseen reaktioon dementiaa sairastavalla henkilöllä, joten tämä ei välttämättä viittaa masennukseen.
Jos esimerkiksi rakkaasi on äskettäin joutunut muuttamaan tai selviytymään äkillisestä muutoksesta, odota, kunnes hän on vakaa arvioidakseen masennusta. Mieliala- ja käyttäytymismuutokset voivat hiipua sen jälkeen, kun rutiini on säännelty
Vaihe 4. Arvioi, miten dementia voi vaikuttaa heidän masennukseensa
Dementia voi vaikuttaa siihen, miten masennus ilmenee tietyillä potilailla. Dementiaa sairastavilla voi olla lievempiä oireita tai jaksoja, jotka eivät kestä niin kauan. Tämä ei tarkoita, että heidän masennustaan olisi jätettävä huomiotta.
- Masennuksella on selvä yhteys dementiapotilaiden elämänlaatuun. Se voi lisätä riippuvuutta hoitajista, parantaa kognitiivista heikkenemistä ja lisätä vammaisuutta päivittäisten tehtävien suorittamisessa.
- Jos dementiaa sairastavalla henkilöllä on edes joitakin masennuksen merkkejä, voi olla hyödyllistä, että hän arvioi tällaisiin potilaisiin erikoistuneen lääkärin tai psykiatrin. Mitä nopeammin masennus voidaan arvioida, sitä nopeammin hoito voidaan aloittaa.
Vaihe 5. Tarkista itsetuhoisten ajatusten tai käyttäytymisen merkit
Vaikka itsemurha on yleistä ikääntyneissä väestöryhmissä, et ehkä näe todisteita itsemurha -ajatuksista dementiassa. Nämä yksilöt keskustelevat paljon vähemmän itsemurha -ajatuksista tai tunteista tai yrittävät elämästään.
Dementiaa sairastavat voivat harvemmin puhua itsemurhasta ja voivat yrittää itsemurhaa harvemmin. Etsi itsetuhoisia merkkejä, mukaan lukien epäsäännölliset merkinnät ja mustelmat, mutta älä oleta, että masennus tekee dementiaa sairastavasta itsemurhasta välittömästi
Osa 2/3: Masennuksen hoito dementiapotilailla
Vaihe 1. Neuvottele lääkärin kanssa
Ensimmäinen askel auttaa dementiaa sairastavaa ihmistä voittamaan masennusoireet on käydä lääkärissä. Valitse lääkäri, jonka kanssa henkilöllä on olemassa oleva suhde ja jolla on jonkin verran tietoa rakkaasi tyypillisestä mielialasta ja käyttäytymisestä.
- Selitä rehellisesti, mitä luulet tapahtuvan, ja tue rakkaasi seuraavien tutkimusten ja testien avulla, jotka tarvitaan tämän tilan diagnosoimiseksi. Lääkäri tarkistaa rakkaasi sairaushistorian, suorittaa fyysisen ja psyykkisen tutkimuksen ja haastattelee tärkeimpiä perheenjäseniä, jotka voivat raportoida henkilön toiminnasta
- Dementiaa sairastava rakkaasi ei todennäköisesti pysty kuvaamaan omia oireitaan, joten on tärkeää, että olet paikalla antamassa yksityiskohtia ja vastattava lääkärin mahdollisiin kysymyksiin.
Vaihe 2. Hanki mielenterveysviittaus vanhusten kokemuksella
Kun lääkäri on saanut selkeämmän kuvan rakkaasi olosuhteista, hän todennäköisesti pyytää erikoistuneita diagnostisia testejä. Pyydä erityisesti, että lääkärisi ohjaa sinut erikoislääkärille, jolla on kokemusta vanhusten ja dementiapotilaiden kanssa työskentelystä.
Mielenterveyden tarjoajan perusteellinen arviointi on tärkeä, koska on olemassa tiettyjä lääkkeitä ja sairauksia, jotka voivat aiheuttaa masennuksen kaltaisia oireita
Vaihe 3. Kokeile lääkkeitä masennuksen hoitoon
Lääkkeet ovat yleensä ensimmäinen hoitomuoto ikääntyneillä masennusta ja dementiaa sairastavilla aikuisilla. Geriatriset lääkärit suosivat erityisesti selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä tai SSRI -lääkkeitä, koska nämä lääkkeet auttavat hoitamaan joitain dementian ja masennuksen päällekkäisiä oireita minimoiden vuorovaikutuksen muiden rakkaasi mahdollisesti käyttämien lääkkeiden kanssa.
Kaikilla lääkkeillä on kuitenkin erilaisia etuja ja riskejä. Työskentele läheisessä yhteistyössä rakkaasi ja hänen lääkärinsä kanssa oikean dementian ja masennuksen hoidon määrittämiseksi
Vaihe 4. Ehdota osallistumista tukiryhmiin
Puhuvat hoidot, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia, eivät ehkä osoittautu hyödyllisiksi dementiaa sairastavien ainutlaatuisessa populaatiossa, etenkin myöhemmissä vaiheissa. Mielenterveyspalvelujen tarjoaja voi sen sijaan suositella, että läheisesi otetaan mukaan omatoimiseen tai tukiryhmään.
Tällaiset ryhmät antavat dementiaa sairastavalle ihmisellesi mahdollisuuden puhua muiden kanssa, joilla on myös samoja oireita. Tämä voi auttaa heitä tuntemaan itsensä vähemmän yksinäisiksi, ja kokouksissa rakkaasi voi oppia vinkkejä siitä, miten selviytyä näistä kahdesta tilanteesta paremmin
Osa 3/3: Masennuksen hallinta dementian kanssa
Vaihe 1. Auta rakkaasi kehittämään rutiini
Koska rutiini on tärkeä tekijä, joka vaikuttaa rakkaasi mielialaan ja käyttäytymiseen, voit auttaa häntä hallitsemaan masennusta luomalla ennustettavan ja käytännöllisen päivittäisen rutiinin. Ajattele henkilön tavallista "parasta" vuorokaudenaikaa ja rakenna sen ympärille.
- Jos esimerkiksi rakkaasi on parhaimmillaan aamulla, valitse tämä aika hygienian, kuten uimisen ja sosiaalisten toimintojen suorittamiseksi. Voit myös auttaa henkilöä tuntemaan olonsa tuottavaksi antamalla hänelle pieniä tehtäviä päivittäin tai viikoittain, kun he toimivat parhaimmillaan.
- Vältä keinuttamasta venettä liikaa altistamalla heidät liian monille uusille ihmisille, koville ihmisjoukkoille, kirkkaille valoille tai pohjimmiltaan liiallisille ärsykkeille, jotka voivat pahentaa oireita.
Vaihe 2. Pidä heidät mukana fyysisesti, henkisesti ja sosiaalisesti
Sitoutuminen on keskeistä kaikkien vanhusten, erityisesti dementiasta ja masennuksesta kärsivien, terveydelle ja hyvinvoinnille. Ehdotus siitä, että oleskelu elämässä ja eristäytymisen estäminen voivat vaikuttaa taikuuteen mielialallaan. Heillä voi olla myönteisempi asenne ja heillä on parempi kestävyys masennusta vastaan.
Keskustele rakkaasi kanssa muutaman sosiaalisen toiminnan valitsemisesta sitoutuaksesi. Näitä voivat olla esimerkiksi harjoitustunti, vapaaehtoistyö, uuden taidon oppiminen tai talon ulkopuolelle meneminen ja paikallispuiston vierailu
Vaihe 3. Kannusta heitä omaksumaan terveellisiä tapoja
Huono ruokavalio sekä alkoholin ja kofeiinin käyttö voivat pahentaa masennuksen oireita rakkaasi dementiassa. Pyydä rakkaasi johtamaan terveellisiä elämäntapoja syömällä tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää runsaasti aivojen toimintaa ja mielialaa tukevia kokonaisia elintarvikkeita. Ehdota, että he välttävät kofeiinia ja alkoholia.
- Sen lisäksi, että teet terveellisiä ruokavalintoja, kannusta rakkaasi saamaan riittävästi liikuntaa (kykyjensä mukaan) aamuisin lievittääksesi masennuksen tunteita ja parantaaksesi mielialaa.
- Uni on myös välttämätöntä dementiaa ja masennusta sairastaville vanhuksille. Pyri siis auttamaan rakkaasi pyrkimään 7–9 tunnin silmään joka ilta. Voit lisätä todennäköisyyttä saada hyvälaatuista unta tekemällä ympäristöstä mahdollisimman mukava: alentamalla lämpötilaa ja vähentämällä melua ja valon ärsykkeitä.
