Pulssioksimetria on yksinkertainen, halpa ja ei -invasiivinen menetelmä, jota käytetään mittaamaan veren happitasoa (tai happisaturaatiota). Happikylläisyyden tulisi aina olla yli 95 prosenttia. Kuitenkin happisaturaatio voi olla pienempi, jos sinulla on hengityselinsairaus tai synnynnäinen sydänsairaus. Voit mitata veren happisaturaatioprosentin käyttämällä pulssioksimetriä, leikkeen kaltaista anturilaitetta, joka on sijoitettu ohuelle kehon osalle, kuten korvakorvakkeelle tai nenälle.
Askeleet
Osa 1/2: Pulssoksimetrin käytön valmistelu
Vaihe 1. Ymmärtää hapen ja veren välinen suhde
Happi hengitetään keuhkoihin. Sitten happi kulkee vereen, jossa suurin osa hapesta sitoutuu hemoglobiiniin. Hemoglobiini on punasolujen sisällä oleva proteiini, joka kuljettaa happea verenkierron kautta muualle kehoomme ja kudoksiin. Tällä tavalla kehomme saa happea ja ravintoaineita, joita se tarvitsee toimiakseen.
Vaihe 2. Ymmärrä menettelyn syyt
Pulssioksimetriaa käytetään arvioimaan veren happisaturaatiota eri syistä. Sitä käytetään usein leikkauksissa ja muissa toimenpiteissä, joihin liittyy sedaatiota (kuten bronkoskopia) ja lisähapen säätämiseen. Pulssioksimetriä voidaan myös käyttää arvioimaan, tarvitaanko lisähapen säätöä, toimivatko keuhkolääkkeet tehokkaasti, ja määrittämään potilaan sietokyvyn lisääntyneelle aktiivisuustasolle.
Lääkärisi voi myös suositella pulssioksimetriaa, jos käytät hengityslaitetta hengityksen tukemiseen, kärsit uniapneasta tai sinulla on vakava sairaus, kuten sydänkohtaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), anemia, keuhkosyöpä, astma tai keuhkokuume
Vaihe 3. Ymmärrä pulssioksimetrin toiminta
Oksimetrit käyttävät hemoglobiinin valoa absorboivia ominaisuuksia ja valtimoiden verenkierron sykkivää luonnetta kehon hapen tason mittaamiseen.
- Sondiksi kutsutussa laitteessa on valonlähde, valotunnistin ja mikroprosessori, joka vertaa ja laskee happipitoisen ja happipitoisen hemoglobiinin erot.
- Mittapään toisella puolella on valonlähde, jossa on kaksi erilaista valoa: infrapuna ja punainen. Nämä kaksi valotyyppiä välitetään kehon kudosten kautta valonilmaisimelle toisella puolella anturia. Hemoglobiini, joka on enemmän happea, absorboi enemmän infrapunavaloa, kun taas hemoglobiini ilman happea absorboi enemmän punaista valoa.
- Anturin mikroprosessori laskee erot ja muuntaa tiedot digitaaliseksi arvoksi. Tämä arvo arvioidaan sitten määrittämään veressä kuljetettavan hapen määrä.
- Suhteellinen valon absorptio mitataan useita kertoja sekunnissa. Kone käsittelee nämä mittaukset ja antaa uuden lukeman 0,5-1 sekunnin välein. Kolmen viimeisen sekunnin lukemat lasketaan sitten keskiarvoksi.
Vaihe 4. Tiedä menettelyn riskit
Yleensä pulssioksimetriaan liittyvät riskit ovat minimaaliset.
- Jos käytät oksimetriä pitkään, saatat kokea kudosten hajoamisen paikassa, johon anturi kiinnitetään (esim. Sormi, korva). Ihoärsytystä voi joskus ilmetä käytettäessä liimaa sisältäviä koettimia.
- Lääketieteellisestä terveydestäsi ja mahdollisista erityisolosuhteistasi riippuen voi olla muita riskejä. Ota yhteys lääkäriisi, jos olet huolissasi ennen toimenpiteen aloittamista.
Vaihe 5. Valitse tarpeisiisi sopiva pulssioksimetri
Saatavana on useita erilaisia pulssioksimetrejä. Suosituimpia ovat kannettavat kädessä pidettävät ja sormenpään pulssioksimetrit.
- Kannettavia pulssioksimetrejä voi ostaa monista myymälöistä, mukaan lukien Walgreensin ja CVS: n kaltaiset apteekit, Walmartin kaltaiset suurlaatikkomyymälät ja jopa verkossa.
- Useimmat pulssioksimetrit ovat klipsimaisia ja näyttävät pyykkipoikilta. On myös liima -antureita, jotka voidaan sijoittaa sormellesi tai otsaasi.
- Lapsille ja imeväisille tulee käyttää sopivan kokoisia koettimia.
Vaihe 6. Varmista, että oksimetri on ladattu
Kytke oksimetri maadoitettuun pistorasiaan, jos laite ei ole kannettava. Jos laite on kannettava, varmista riittävä akun lataus kytkemällä se päälle ennen käyttöä.
Osa 2/2: Pulssioksimetrin käyttö
Vaihe 1. Määritä, tarvitsetko yhden lukeman vai jatkuvan valvonnan
Ellet tarvitse jatkuvaa seurantaa, anturi poistetaan testin jälkeen.
Vaihe 2. Poista sovelluspaikalta kaikki valoa absorboivat aineet
Jos esimerkiksi aiot käyttää oksimetriä sormellasi, on tärkeää poistaa kaikki valoa absorboiva aine (kuten kuivattu veri tai kynsilakka), jotta vältät vääriä alhaisia lukemia.
Vaihe 3. Lämmitä alue, johon anturi kiinnitetään
Kylmä voi aiheuttaa huonon perfuusion tai verenvirtauksen, mikä puolestaan voi johtaa oksimetriin tekemään virheen lukemassaan. Varmista ennen toimenpiteen aloittamista, että sormi, korva tai otsa on huoneenlämpöinen tai hieman lämmin.
Vaihe 4. Poista kaikki ympäristöhäiriöiden lähteet
Korkea ympäristön valo, kuten ylävalot, valohoitovalot ja infrapunalämmittimet, voivat sokeuttaa valoanturin ja antaa sinulle virheellisen lukeman. Tee vianetsintä asettamalla anturi uudelleen tai suojaamalla anturi pyyhkeellä tai peitolla.
Vaihe 5. Pese kädet
Tämä vähentää mikro -organismien ja kehon eritteiden siirtymistä.
Vaihe 6. Kiinnitä anturi
Anturit asetetaan yleensä sormelle. Kytke oksimetri päälle.
- Koettimet voidaan sijoittaa myös korvakkeeseen ja otsaan, vaikka tutkimukset viittaavat siihen, että korvakoru ei ole luotettava paikka happisaturaation mittaamiseen.
- Jos käytetään sormenpäätunnistinta, käden tulee olla rinnan päällä sydämen tasolla eikä ilmaan kiinnitetyn numeron sijasta (kuten potilaat yleensä tekevät). Tämä auttaa minimoimaan kaikki liikkeet.
- Minimoi liike. Yleisin syy oksimetrin virheellisiin lukemiin on liiallinen liike. Yksi tapa varmistaa, että liike ei vaikuta lukemaan, on tarkistaa, että näytetty syke vastaa sykettä, kun tarkistat sen manuaalisesti. Kahden nopeuden tulisi olla enintään 5 lyöntiä minuutissa.
Vaihe 7. Lue mittaus
Happikyllästystasosi ja pulssisi näytetään sekunneissa valaistulla näyttöruudulla. Vaihtoehtoa 95% - 100% pidetään yleensä normaalina. Jos happitasosi laskee alle 85%, hakeudu lääkärin hoitoon.
Vaihe 8. Pidä kirjaa lukemista
Tulosta lukemat ja/tai lataa ne tietokoneeseen, jos oksimetriisi on tämä ominaisuus.
Vaihe 9. Vianmääritys, jos oksimetri tekee virheen
Jos uskot, että oksimetri on antanut virheellisen tai epätarkan lukeman, kokeile seuraavaa:
- Varmista, ettei häiriöitä esiinny (ympäristössä tai suoraan mittauspaikalla).
- Lämmitä ja hiero ihoa.
- Levitä paikallisesti verisuonia laajentavaa ainetta, joka auttaa avaamaan verisuonia (esim. Glyseryylitrinitraatti (GTN) kerma).
- Kokeile vaihtoehtoista anturisivustoa.
- Kokeile toista anturia ja/tai oksimetriä.
- Jos olet edelleen epävarma, toimiiko oksimetri oikein, ota yhteys lääkäriisi.
Vinkkejä
Älä huolestu, jos happitasosi ei ole 100%. Hyvin harvat ihmisten happipitoisuus on itse asiassa 100%
Varoitukset
- Älä aseta pulssioksimetria anturia automaattisen verenpainemansettia käyttävän käsivarren sormelle. Veren virtaus sormessa katkeaa aina, kun mansetti täyttyy.
- Pulssioksimetrian käyttäminen, jos olet tupakoitsija, ei auta. Oksimetria ei voi erottaa normaalia happisaturaatiota hemoglobiinissa ja hemoglobiinin karboksihemoglobiinikyllästymistä, joka ilmenee savun hengittämisen yhteydessä.
