Reseptivirheet voivat olla kalliita ja vaarallisia, joten reseptiä kirjoittaessasi sinun on sisällytettävä kaikki tarvittavat tiedot ja selitettävä kaikki mahdollisimman selkeästi. Varmista, että kirjoitat tarvittavat tunnistetiedot, merkinnät, tilaukset ja potilaan käyttöohjeet.
Askeleet
Osa 1/4: Perustiedot
Vaihe 1. Sisällytä vähintään kaksi potilastunnistetta
Potilastunnisteet ovat tietoja, joita käytetään potilaan henkilöllisyyden selvittämiseen. Kaikissa asetuksissa sinun on sisällytettävä vähintään kaksi näistä tunnisteista.
- Koko nimi ja syntymäaika ovat kaksi yleisintä tunnistetta. Sairaalan ulkopuolella tehtyjen reseptien yhteydessä myös potilaan puhelinnumero ja/tai nykyinen kotiosoite ilmoitetaan yleensä.
- Yksi tunniste ei riitä, vaikka käytät potilaan koko nimeä. Jos kahdella potilaalla on sama nimi, olisi mahdotonta tietää, kumpaan resepti viittaa, ilman muuta tunnistetta.
Vaihe 2. Anna tietosi
Lääkärinä reseptissä on myös mainittava nimesi ja yhteystietosi. Liitä mukaan koko nimesi, lääkärisi vastaanoton osoite ja lääkärisi puhelinnumero.
- Huomaa, että Yhdysvaltain huumeidenvalvontaviranomaisen (DEA) numerosi on oltava myös jossain reseptissä.
- Useimmissa tapauksissa nämä tiedot tulostetaan jo reseptilomakkeelle. Jos näin ei kuitenkaan ole, sinun on kirjoitettava se manuaalisesti.
Vaihe 3. Merkitse reseptin päivämäärä muistiin
Jotkut reseptit on jätettävä tietyn ajan kuluessa. Vaikka määrätty lääkitys ei kuulu tähän luokkaan, päivämäärä on silti sisällytettävä.
-
Aikaherkät lääkkeet luokitellaan aikataululuokkien perusteella.
- Aikataulun I lääkkeillä on suuri väärinkäytön mahdollisuus, eikä niillä ole laillisesti hyväksyttyä lääketieteellistä käyttöä Yhdysvalloissa.
- Aikataulun II lääkkeillä on suuri väärinkäytön mahdollisuus, mutta niillä on jonkin verran laillisesti hyväksyttyä lääketieteellistä käyttöä.
- Aikataulun III lääkkeillä on jonkin verran väärinkäyttömahdollisuuksia, ja niitä voidaan käyttää joihinkin lääketieteellisiin tarkoituksiin.
- Aikataulun IV lääkkeillä on suhteellisen pieni väärinkäytön mahdollisuus, ja ne ovat laillisesti sallittuja joihinkin lääketieteellisiin tarkoituksiin.
- Aikataulun V lääkkeillä on vielä pienempi väärinkäytön mahdollisuus, ja ne ovat laillisesti sallittuja tiettyihin lääketieteellisiin tarkoituksiin.
Vaihe 4. Allekirjoita resepti
Sinun on allekirjoitettava jokainen resepti, ennen kuin sitä voidaan pitää pätevänä. Allekirjoituksesi menee yleensä lomakkeen alareunaan riippumatta siitä, onko sille olemassa tietty rivi.
On erittäin suositeltavaa, että kirjoitat loput reseptistä ja allekirjoitat nimesi viimeisenä. Näin estät keskeneräisten tai tyhjien reseptien joutumisen vääriin käsiin
Osa 2/4: Kirjoitus
Vaihe 1. Näytä symboli "Rx"
"Rx" on "päällekirjoituksen" symboli. Kirjoita se juuri ennen kuin kirjoitat ohjeet itse lääkkeelle.
- Useimmissa reseptilomakkeissa "Rx" on jo painettu.
- Kirjoita merkintätiedot heti tämän symbolin jälkeen. Kirjoitus sisältää kaikki tiedot siitä lääkkeestä, jonka haluat määrätä.
Vaihe 2. Kirjoita lääkitys
Sinun tulisi yleensä käyttää lääkkeen yleisnimeä, ei-kaupallista nimeä tuotemerkin sijasta.
- Käytä lääkkeen nimimerkkiä vain silloin, kun haluat nimenomaisesti määrätä nimimerkin. Muista, että tämä voi tehdä reseptistä kalliimpaa potilaalle.
- Jos haluat määrätä nimimerkin, lisää reseptiä koskeva huomautus "Ei geneerisiä lääkkeitä". Useimmissa reseptilomakkeissa on "Vain tuotenimi" tai "Ei geneerisiä lääkkeitä" -ruutu, jonka voit tarkistaa tätä tarkoitusta varten.
Vaihe 3. Mainitse vahvuus
Useimmilla lääkkeillä on useita vahvuuksia, joten sinun on mainittava vahvuus, jonka haluat määrätä heti lääkkeen nimen jälkeen.
- Vahvuus on ilmoitettava milligrammoina tableteille ja peräpuikoille ja millilitroille nesteille.
- Kirjoita sanoja lyhenteiden sijaan mahdollisten väärinkäsitysten välttämiseksi.
Osa 3/4: Tilaus
Vaihe 1. Lisää reseptin määrä
Kerro apteekkihenkilölle tarkasti, kuinka suuri osa lääkkeestä on täytettävä ja välitettävä potilaalle.
- Näiden tietojen edessä tulee yleensä olla sopiva otsikko, kuten "annostele", "disp", "#" tai "kuinka paljon".
- Sisällytä tietty pullon koko tai tablettien/kapseleiden määrä. Kirjoita numerot mahdollisen väärinkäytön välttämiseksi.
Vaihe 2. Huomaa sallittujen täyttöjen määrä
Lääkkeitä, jotka hoitavat kroonista sairautta tai muita vastaavia syitä, saatat haluta sallia tietyn määrän täyttöjä ennen kuin toinen resepti vaaditaan.
- Salli lisätäyttö vain silloin, kun potilas tarvitsee täsmälleen saman reseptin useita kertoja.
- Voit esimerkiksi määrätä vuoden ajan suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä, mutta jokainen reseptin täyttäminen saattaa tarjota vain kuukauden. Kirjoita reseptilomakkeeseen "Täyttöpakkaukset 11" osoittaaksesi, että yksitoista täyttöä on sallittua ensimmäisen täytön jälkeen. Kun viimeinen täyttö loppuu, potilas tarvitsee uuden reseptin, ennen kuin muita lääkkeitä voidaan hankkia.
- Jos et halua sallia mitään täyttöjä, kirjoita "Täytä 0" tai "Täyttöjä ei ole" ilmoittaaksesi sen. Tämä vähentää mahdollisen peukaloinnin riskiä.
Osa 4/4: Potilaan käyttöohjeet
Vaihe 1. Määritä reitti
Reitti on menetelmä, jota käytetään määrätyn lääkkeen ottamiseen. Reittiä kirjoittaessasi voit mainita ohjeet käyttämällä joko hyväksyttyä englanninkielistä termiä tai vastaavaa latinalaista lyhennettä.
-
Yleisiä vaihtoehtoja ovat:
- Suun kautta (PO)
- Peräsuoleen (PR)
- Lihakseen (IM)
- Laskimonsisäinen (IV)
- Ihonsisäinen (ID)
- Intranasaalinen (IN)
- Ajankohtainen (TP)
- Sublingvaalinen (SL)
- Bukkaali (BUCC)
- Intraperitoneaalinen (IP)
Vaihe 2. Ilmoita annosmäärä
Kerro, kuinka paljon lääkettä potilaan tulee käyttää joka kerta, kun hän ottaa sen. Nämä ohjeet siirretään reseptilipulle, kun se on täytetty.
Voit esimerkiksi kirjoittaa jotain "yksi 30 milligramman tabletti" tai "30 millilitraa
Vaihe 3. Ilmoita taajuus
Taajuus kuvaa, milloin ja kuinka usein lääkitys tulee ottaa. On erittäin suositeltavaa, että kirjoitat taajuuden kokonaan ulos lyhenteiden sijaan.
- Itse asiassa lääkitys, jota on käytettävä "päivittäin" tai "joka toinen päivä", on kirjoitettava kokonaan. Näiden taajuuksien lyhenteet ovat kiellettyjä.
-
Muita taajuuslyhenteitä voidaan käyttää, mutta on silti suositeltavaa kirjoittaa ohjeet lyhennetyn lomakkeen sijasta. Useita yleisiä vaihtoehtoja ovat:
- Kahdesti päivässä (BID)
- Kolme kertaa päivässä (TID)
- Neljä kertaa päivässä (QID)
- Joka nukkumaanmenoaika (QHS)
- Neljän tunnin välein (Q4H)
- Neljän tai kuuden tunnin välein (Q4-6H)
- Joka viikko (QWK)
Vaihe 4. Kirjoita milloin lopettaa käyttö
Useimmat lääkkeet on otettava, kunnes lääke loppuu. Joissakin tapauksissa potilaan on kuitenkin lopetettava lääkityksen ottaminen, kun oireet häviävät. Sinun tulee erityisesti kirjoittaa reseptilomakkeelle, mikä asia on.
Vaihe 5. Harkitse diagnoosin sisällyttämistä
Kun lääkettä tulee käyttää vain "tarpeen mukaan", sinun on sisällytettävä lyhyt diagnoosi tai syy lääkkeen ottamiseen.
Määritä tämä diagnoosi lyhenteellä "PRN". Esimerkiksi kipulääkettä koskeva lausunto voi olla "PRN -kipu"
Vaihe 6. Mainitse muut erityisohjeet
Joskus etiketissä voi olla erityisiä ohjeita. Ilmoita apteekkiin sisällyttämällä se kirjoittamalla ohjeet reseptilomakkeeseen.
-
Muutamia yleisiä esimerkkejä ovat:
- "Ota ruoan kanssa"
- "Vältä alkoholia"
- "Säilytä jääkaapissa"
- "Älä jäädytä"
- "Vain ulkoiseen käyttöön"
- "Ravista ennen tiputusta"
