Munuaisten vajaatoiminta, joka tunnetaan myös nimellä munuaisten vajaatoiminta, on sairaus, joka voi esiintyä kahdessa eri muodossa: akuutti, kun se ilmenee hyvin äkillisesti, ja krooninen, kun se kehittyy hitaasti vähintään kolmen kuukauden aikana. Akuutti munuaisten vajaatoiminta voi johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan. Molempien munuaisten vajaatoimintatyyppien aikana munuaiset eivät pysty suorittamaan kehosi tarvitsemia toimintoja pysyäkseen terveinä. Tästä tyyppien välisestä samankaltaisuudesta huolimatta näiden kahden munuaisten vajaatoiminnan syyt, oireet ja hoidot vaihtelevat merkittävästi. Oppiminen tämän taudin oireista ja syistä sekä kyvyn erottaa nämä kaksi muotoa voi olla hyödyllistä, jos sinulla tai läheiselläsi on diagnosoitu munuaisten vajaatoiminta.
Askeleet
Osa 1/2: Munuaisten vajaatoiminnan oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Seuraa virtsamuutoksia
Sekä akuuttiin että krooniseen munuaisten vajaatoimintaan liittyy usein suuri virtsaneritys tai virtsaneritys puuttuu. Krooniseen munuaisten vajaatoimintaan liittyy erityisesti virtsankarkailu ja/tai toistuvat virtsatieinfektiot. Munuaistiehyiden vaurioituminen aiheuttaa polyuriaa, mikä tarkoittaa liiallista virtsatuotantoa ja esiintyy yleensä munuaisten vajaatoiminnan alkuvaiheessa. Krooninen munuaisten vajaatoiminta voi myös aiheuttaa virtsamäärien vähenemistä, mikä yleensä tapahtuu kehittyneemmissä muodoissa. Muita virtsamuutoksia voivat olla:
- Proteinuria: Munuaisten vajaatoiminnan aikana proteiini ja punasolut vuotavat virtsaan. Proteiini virtsassa aiheuttaa vaahtoavaa virtsaa.
- Hematuria: Tummanoranssi virtsa on seurausta virtsan punasoluista.
Vaihe 2. Seuraa äkillisiä uupumuksen tunteita
Yksi akuutin munuaisten vajaatoiminnan ensimmäisistä oireista on väsymys. Tämä voi johtua anemiasta, jolloin kehossasi ei ole tarpeeksi happea kuljettavia punasoluja. vähemmän happea saa sinut tuntemaan itsesi väsyneeksi ja kylmäksi. Anemian puhkeaminen johtuu siitä, että munuaiset tuottavat erytropoietiinihormonia (EPO), joka laukaisee luuytimesi muodostamaan punasoluja. Kuitenkin, koska munuaiset ovat vaurioituneet, ne tuottavat vähemmän EPO: ta ja siten vähemmän punasoluja.
Vaihe 3. Huomaa, onko jokin kehosi osista turvonnut
Turvotus on lääketieteellinen termi kehon nesteen kertymiselle, ja sitä voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa. Kun munuaiset eivät enää toimi niin kuin pitäisi, neste kerääntyy soluihin ja aiheuttaa turvotusta. Tämä tapahtuu lähinnä käsissä, jaloissa, jaloissa ja kasvoissa.
Vaihe 4. Ota yhteys lääkäriin, jos tunnet huimausta tai henkisesti hidasta
Huimaus, huono keskittymiskyky ja henkinen apatia voivat liittyä anemiaan, koska aivoihin ei saavuta tarpeeksi punasoluja.
Vaihe 5. Seuraa mahdollisia tuntemiasi yläselän, jalan tai sivun kipuja
Polysystinen munuaissairaus (PKD) aiheuttaa nesteellä täytettyjen kystien kertymistä munuaisiin ja joskus maksaan; nämä voivat olla kipeitä. Kystien neste sisältää toksiineja, jotka voivat vahingoittaa alaraajojen hermoja, mikä voi johtaa neuropatiaan, yhden tai useamman perifeerisen hermon toimintahäiriöön. Neuropatia puolestaan aiheuttaa kipua alaselässä ja jaloissa.
Vaihe 6. Varo hengenahdistusta, pahanhajuista hengitystä ja/tai metallista makua suussa
Kun munuaiset alkavat epäonnistua, aineenvaihduntajätteet, jotka ovat enimmäkseen happamia, alkavat kerääntyä elimistöön. Keuhkot yrittävät kompensoida tätä korkeaa happamuutta poistamalla hiilidioksidia hyperventilaation avulla. Tämä saa sinut tuntemaan, ettet voi hengittää.
Myös keuhkoihin voi kertyä vettä, mikä vaikeuttaa normaalia hengitystä. Tämä johtuu siitä, että keuhkot eivät voi laajentua riittävästi sisäänhengityksen aikana ympäröivän nesteen vuoksi
Vaihe 7. Huomaa, jos äkillisesti kutistat tai sinulla on kuiva iho
Krooninen munuaisten vajaatoiminta aiheuttaa kutinaa (lääketieteellinen termi kutina). Tämä kutina syntyy fosforin kertyessä veressäsi. Kaikki elintarvikkeet sisältävät tietyn määrän fosforia, mutta jotkut elintarvikkeet, kuten maitotuotteet, sisältävät enemmän fosforia kuin toiset. Terveet munuaiset pystyvät suodattamaan ja poistamaan fosforin kehosta. Kuitenkin kroonisen munuaisten vajaatoiminnan aikana fosfori pysyy kehossasi ja aiheuttaa kiteiden muodostumista iholle, mikä johtaa kutinaan.
Vaihe 8. Huomaa, että joissakin tapauksissa havaittavia oireita ei välttämättä ole ennen taudin myöhempiä vaiheita
Tämä koskee erityisesti kroonista munuaisten vajaatoimintaa; tässä tapauksessa oireet ilmenevät vasta, kun munuaiset eivät enää pysty poistamaan jätteitä kehosta tai ylläpitämään vesitasapainoa.
Osa 2/2: Munuaisten vajaatoiminnan riskitekijöiden tunnistaminen
Vaihe 1. Ota huomioon olosuhteet, jotka johtavat akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan
Sekä akuuttia että kroonista munuaisten vajaatoimintaa edeltävät usein tietyt sairaudet. Jos tiedät, että sinulla on jokin seuraavista tiloista, ole erityisen varovainen mahdollisista munuaisten vajaatoiminnan kaltaisista oireista ja ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi lisäohjeiden saamiseksi:
- Sydäninfarkti tai sydänkohtaus.
- Virtsateiden tukokset.
- Rabdomyolyysi tai lihasten hajoamisesta johtuva munuaisvaurio.
- Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä tai tukos pienissä verisuonissa munuaisten sisällä.
Vaihe 2. Ole tietoinen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yleisistä syistä
Jos huomaat munuaisten vajaatoimintaan liittyviä oireita ja sinulla on jokin seuraavista tiloista, kysy neuvoa lääkäriltäsi. Tilat, jotka voivat johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan, ovat:
- Huonosti hallittu diabetes.
- Pitkäaikainen verenpaine tai korkea verenpaine.
- Krooninen glomerulonefriitti tai munuaisten pienien suodattimien tulehdus.
- Tietyt geneettiset sairaudet, kuten polysystinen munuaissairaus, Alportin oireyhtymä tai systeeminen lupus.
- Munuaiskiviä.
- Refluksin nefropatia tai virtsan virtaus taaksepäin takaisin munuaisiin.
Vaihe 3. Tutustu munuaisten vajaatoiminnan diagnosointiin
Kroonisen tai akuutin munuaisten vajaatoiminnan diagnoosi tapahtuu usein verikokeiden, kuvantamistestien, virtsaneritysmittausten, virtsatestien tai munuaisbiopsian muodossa.
