Diabeettinen munuaissairaus on sairaus, joka ilmenee diabeteksen seurauksena. Munuaisten vajaatoiminta sairauden pitkäaikainen komplikaatio, joka voi johtaa dialyysiin. Onneksi ennaltaehkäisevillä elämäntapamuutoksilla ja sopivilla lääkkeillä diabetekseen liittyvän munuaissairauden ja munuaisten vajaatoiminnan puhkeaminen voi viivästyä ja joskus estää kokonaan.
Askeleet
Tapa 1 /3: Elämäntapamuutosten tekeminen
Vaihe 1. Tunnista munuaisten vajaatoiminnan riskitekijät
Vaikka jotkin riskitekijät eivät ole sinun hallinnassasi, kuten etnisyys (munuaisten vajaatoiminnan riski on suurempi afrikkalaisamerikkalaisilla, meksikolaisilla ja pima-intiaaneilla), useimmat riskitekijät ovat elämäntapoihin perustuvia ja niitä voidaan muuttaa. Elämäntapaan liittyvät riskitekijät munuaissairauden pahenemiseen ovat:
- Tupakointi
- Korkea verenpaine, joka jätetään hoitamatta
- Kroonisesti kohonnut verensokeri
- Istuva elämäntapa
- Ylipainoinen tai lihava.
Vaihe 2. Seuraa verensokeriasi säännöllisesti, jotta stressi poistuu munuaisistasi. Diabeetikkona sinulla on korkea verensokeri, ja tämä voi aiheuttaa paljon stressiä munuaisille. Lääkärisi suosittelee, että mittaat verensokerisi 1-3 kertaa päivässä riippuen diabeteksen tyypistä. Lääkärisi antaa sinulle myös asetetun tavoitealueen, johon sinun pitäisi pyrkiä olemaan, kun tarkistat verensokeritasoasi lievittääksesi stressiä munuaisistasi. Tämä alue riippuu omasta henkilökohtaisesta terveydestäsi, joten keskustele lääkärisi kanssa siitä, minkä tason sinun pitäisi olla. Jos haluat oppia tarkistamaan verensokerisi, napsauta tätä.
- Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, sinun on todennäköisesti tarkistettava verensokerisi vähintään kolme kertaa päivässä.
- Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, sinun on todennäköisesti tarkistettava verensokerisi yksi tai useampi kerta päivässä.
- Verensokeritasojen seuranta on avainasemassa, jotta voit hallita niitä paremmin ja pitää ne alueella, joka ei pahenna mahdollisuuksiasi sairastua munuaisten vajaatoimintaan.
- Tehokkain tapa hallita verensokeria on asianmukainen ruokavalio ja liikunta ja sitten lääkkeet.
Vaihe 3. Vähennä sokerin ja puhdistettujen hiilihydraattien saantia pitääksesi verensokerisi terveellä tasolla
Kun olet diabeetikko, sinulla on jo kohonnut sokeripitoisuus. Tämän vuoksi sokeripitoisen ruokavalion tai puhdistettujen hiilihydraattien syöminen diabeteksen aikana voi nopeuttaa munuaisten vajaatoimintaa. Tämän vuoksi on tärkeää yrittää syödä mahdollisimman vähän sokeria ja glykeemistä indeksiä sisältävää ruokavaliota. Vähennä tai vältä seuraavaa:
- Valkoinen leipä, valkoinen riisi, pakatut pannukakku- ja vohveliseokset, muffinit jne. Ovat kaikki puhdistettuja hiilihydraatteja (Huomaa, että kohtuullisesti kulutetut täysjyvät ovat paljon parempi syödä kuin puhdistetut hiilihydraatit, varsinkin jos olet diabeetikko.)
- Virvoitusjuomat, kuten sooda ja juomajauheet.
- Karkit, piirakat, keksit ja kakut.
- Kuivattu hedelmä.
- Jäätelö.
- Hillot, kastikkeet ja salaatinkastikkeet.
Vaihe 4. Pidä verenpaine alhaisena
Diabeetikot viettävät paljon aikaa keskittyen verensokereihinsa; kuitenkin ehkä yllättäen lääketieteellisissä kokeissa on osoitettu, että verenpaine on yhtä tärkeä verensokeritasolle diabeettisen munuaissairauden pahenemisen estämisessä.
- Ihannetapauksessa haluat tavoitella verenpainetta alle 140/90 (ylin luku on "systolinen lukema" ja alin luku "diastolinen lukema").
- Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka parhaiten saavuttaa tämä verenpainetavoite, jos et ole jo tällä alueella (ja huomaa, että aina on poikkeuksia, joten on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin teet dramaattisia elämäntapoja tai lääkitysmuutoksia).
Vaihe 5. Syö rasvaa kohtuudella
Vaikka aikoinaan uskottiin, että kaikki rasva on huonoa, tiedämme nyt, että rasva on olennainen osa ruokavaliotamme ja että tiettyjä rasvatyyppejä tulee käyttää kohtuudella. Transrasvoja tulisi välttää kokonaan, mutta monityydyttymättömiä, monityydyttymättömiä rasvoja ja joitakin tyydyttyneitä rasvoja tarvitaan terveelliseen ruokavalioon. Avokadot, pähkinät, siemenet, tietyt öljyt (oliivi, maapähkinä, rypsi, maissi, auringonkukka) ja rasvaiset kalat ovat kaikki hyviä terveellisten rasvojen lähteitä.
- Syö vähärasvaista lihaa säästeliäästi.
- Transrasvoja löytyy paistetuista elintarvikkeista, karkkeista ja kaupallisista leivonnaisista, kuten evästeistä, kakkuista, pakastepizzasta, piirakkakuorista ja kekseistä. Vältä margariinin käyttöä ja elintarvikkeita, joiden ainesosissa on "osittain hydrattuja öljyjä" - nämä ovat transrasvoja.
Vaihe 6. Vähennä syömäsi suolan määrää verenpaineen alentamiseksi
Syöminen paljon suolaa voi aiheuttaa korkean verenpaineen. Tämä johtuu siitä, että suola supistaa verisuoniasi ja vaikeuttaa kehosi verenkiertoa. Yritä syödä enintään 4 grammaa suolaa päivässä. Korkean suolan ruokia, joita sinun pitäisi yrittää välttää tai vähentää niiden saantia, ovat:
- Ylimääräinen ruokasuola ruokaan.
- Liian paljon kastikkeita ja salaattikastikkeita
- Kovettunut liha, kuten pekoni, nykiminen ja salami.
- Juustot, kuten Roquefort, Parmesan ja Romano
- Välipaloja, kuten suolakeksejä, siruja ja keksejä
- Pikaruoka
Vaihe 7. Yritä syödä vähemmän proteiinia stressin poistamiseksi munuaisistasi
Munuaisten voi olla vaikea käsitellä proteiinia, koska se voi sisältää paljon myrkkyjä, joiden munuaisten on työskenneltävä. Jos olet huolissasi munuaistesi terveydestä, yritä rajoittaa proteiinin saantiasi, jotta niiden ei tarvitse työskennellä yhtä kovaa. Yritä rajoittaa syömäsi proteiinin määrä 40-65 grammaan päivässä. Ruoat, joissa on paljon proteiinia, ovat:
- Pavut; pähkinät ja siemenet (kurpitsa, kurpitsa, vesimelonin siemenet, mantelit, pistaasipähkinät); keitetyt linssit; kaura; vihreät herneet
- Tofu- ja soijatuotteet.
- Liha, kuten kana ja kalkkunanrinta, sianliha ja vähärasvainen naudanliha
- Kalaa, kuten turskaa, tonnikalaa, lohta
- Juusto, erityisesti vähärasvainen mozzarella, sveitsiläinen juusto ja koko parmesaani
- Munat, jogurtti ja maito
- Huomaa, että on tärkeää pitää proteiinia ruokavaliossasi tasapainoisen ravinnon saamiseksi. kyse on vain proteiinin syömisestä kohtuudella eikä liikaa, jos olet huolissasi munuaistesi terveydestä.
- Itse asiassa on parasta syödä kasvipohjaista (mieluiten kasvis- tai vegaaniruokavaliota). Voit saada enemmän kuin tarpeeksi proteiinia syömällä erityyppisiä vihanneksia, täysjyvätuotteita ja erityisesti erilaisia papuja, palkokasveja ja pähkinöitä.
Vaihe 8. Lopeta juominen ja tupakointi
Sekä alkoholi että tupakka ovat aineita, joilla voi olla erittäin kielteisiä vaikutuksia munuaisiin. Tupakointi voi myös aiheuttaa korkean verenpaineen.
Vaihe 9. Harjoittele paljon, jotta munuaisesi pysyvät terveinä
Jotta voisit hallita painoasi ja pitää munuaisesi normaalina, yritä liikkua vähintään 30 minuuttia kolme tai viisi kertaa viikossa. Yritä valita harjoituksia, joista todella pidät, jotta olet motivoituneempi noudattamaan harjoitusohjelmaasi.
- Kokeile juoksua, uintia, pyöräilyä, vaellusta, kalliokiipeilyä tai potkunyrkkeilyä. Kaikki mikä saa kehon liikkeelle ja nostaa sykettäsi, on hyvä asia.
- Muista hankkia lääkäriltä lupa ennen kuin aloitat harjoitusohjelman ensimmäistä kertaa tai pitkän passiivisuuden jälkeen.
Vaihe 10. Käy lääkärisi luona säännöllisissä tarkastuksissa seurataksesi munuaistesi terveyttä
Lääkärin säännöllinen vierailu voi auttaa sinua pysymään ajan tasalla kaikista sairauksista, jotka voivat kehittyä diabeteksesi vuoksi. Pyydä erityisesti lääkäriäsi tarkistamaan säännöllisesti merkkejä seuraavista:
- Hypertensio (korkea verenpaine).
- Diabeettinen munuaissairaus.
- Munuaisten vajaatoiminta.
Menetelmä 2/3: Lääkkeiden käyttö ennaltaehkäisyyn
Vaihe 1. Vähennä sokerin määrää veressäsi hypoglykeemisten lääkkeiden avulla
Hypoglykeemiset lääkkeet vaikuttavat lisäämällä sokerin imeytymistä (tai imeytymistä) verestä.
- Yleisesti määrätty hypoglykeeminen lääke on metformiini. Tavallinen annos on yleensä 500 mg - 1 gramma kerran tai kahdesti päivässä verensokeritasosta riippuen.
- Metformiini on yleisimmin määrätty lääke diabeetikoille.
Vaihe 2. Laske kolesterolia statiinilääkkeillä
Kun alennat kolesterolitasoja, pienennät myös mahdollisuuksiasi saada korkea verenpaine (korkea verenpaine), joka voi johtaa munuaissairauteen. Jos sinulla on jo korkea verenpaine, sinua suositellaan yleensä pitämään kolesterolitasosi alle 4,0 mmol/l.
- Lääkärit määräävät yleensä statiinia nimeltä atorvastatiini. Annos on normaalisti 10-80 mg päivässä kolesterolitasosta riippuen.
- Voit myös käyttää punaista riisihiivaa, joka sisältää samaa vaikuttavaa ainetta kuin statiinit.
- Lääkärisi voi myös määrätä sinulle muita kolesterolilääkkeitä, kuten kalaöljyä, kolesteroliluvuistasi riippuen.
Vaihe 3. Ota verenpainetta alentamaan angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjä
Tämä lääke toimii vähentämällä veressä esiintyvää angiotensiini -nimistä kemikaalia. Angiotensiini saa munuaisten verisuonet supistumaan, mikä saa aikaan korkean verenpaineen. Kun käytät angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjää, verisuonet voivat rentoutua, mikä alentaa verenpainettasi.
- Yleisesti määrätty angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjä on lisinopriili. Normaali annos on 5-20 mg vuorokaudessa verenpaineestasi riippuen.
- Verenpaineen alentamisen lisäksi tällä lääkeryhmällä (angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjillä) on myös "suojaava vaikutus" munuaisiin, joten hyödyt ovat moninkertaiset.
Vaihe 4. Ota sulfonyyliurealääkkeitä insuliinitasosi stimuloimiseksi
Nämä lääkkeet stimuloivat beetasolujen insuliinin vapautumista haimasta. Ne lisäävät myös insuliinireseptoreiden määrää ja tehostavat kehosi insuliinivälitteistä glukoosin kuljetusta. Yleisimmin käytettyjä sulfonyyliureoita ovat:
- Klooripromatsiini (oraalinen tabletti, joka annetaan 150--250 mg päivässä).
- Tolatsamidi (tolinaasi: oraalinen tabletti, joka annetaan 100-250 mg/vrk viikoittain).
- Tolbutamidi (Orinaasi: oraalinen tabletti, joka annetaan 250 mg - 2 g päivässä).
- Glyburidi (Diabeta tai mikronaasi: annetaan suun kautta 1,25-20 mg päivässä).
- Glipitsidi (glukotroli: suun kautta 5 mg päivässä).
Vaihe 5. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, että saat reseptin tiatsolidiinidionille kehon insuliiniresistenssin alentamiseksi
Tämäntyyppinen lääkitys on aktiivinen vain insuliinin läsnä ollessa. Sitä määrätään yleensä silloin, kun muut lääkkeet eivät ole tehonneet, jotta verensokeritasosi olisi niiden tasolla.
- Rosiglitatsoni (Avandia) on esimerkki tiatsolidiinidionista, jota yleensä annetaan aluksi 4 mg päivässä tai se voidaan jakaa 12 tunnin välein.
- Näitä lääkkeitä käytetään vain satunnaisesti, eivätkä ne ole välttämättömiä kaikille diabeetikoille.
Vaihe 6. Keskustele lääkärisi kanssa dialyysihoidon valmistelusta, jos sinulla on jo krooninen munuaisten vajaatoiminta
Jos sinulla on jo munuaisten vajaatoiminta, voit keskustella lääkärisi kanssa dialyysihoidon valmistelusta tulevaisuudessa, toivottavasti vuosien päästä. Dialyysi sisältää veren ohjaamisen erityiseen koneeseen, joka auttaa poistamaan verestäsi jääneet tuotteet säilyttäen samalla suolan ja veden, jotta voit toimia kunnolla.
Tapa 3/3: Munuaisten vajaatoiminnan oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Pyydä lääkärisi testaamaan mikroalbuminuria
Yksi varhaisimmista munuaisongelmista on mikroalbuminuria, joka on proteiinin ja albumiinin esiintyminen virtsassa. Usein diabeetikoilla, joilla on munuaisvaurio, ei ole ilmeisiä oireita eikä muutoksia virtsamallissa tai esiintymistiheydessä. Siksi on tärkeää pyytää lääkäriltä erityisiä testejä, kuten tämä, koska se on helpoin tapa havaita mahdolliset munuaisvauriot varhaisessa vaiheessa.
- Virtsaproteiini (kuten mikroalbuminuria -testissä havaittiin) on yleensä punainen lippu siitä, että munuaisesi eivät ole optimaalisessa kunnossa ja että on aika aloittaa toimenpiteet uusien vaurioiden estämiseksi.
- Tämä testi on suositeltavaa suorittaa kerran vuodessa. Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, testaus on aloitettava viisi vuotta diagnoosin jälkeen. Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, testaus on aloitettava vuosittain diagnoosihetkestä alkaen.
Vaihe 2. Ymmärrä munuaissairauden eteneminen
Mikä alkaa pieninä määrinä proteiinia virtsassa (lääkärit kutsuvat sitä "diabeettiseksi nefropatiaksi"), jos sitä ei hoideta, etenee lopulta krooniseen munuaissairauteen ja lopulta munuaisten vajaatoimintaan. Siksi säännöllisiin testeihin saapuminen ja sitten lääkärin neuvojen noudattaminen elämäntapamuutoksissa ja lääketieteellisessä hoidossa on avain pitkäaikaisen munuaissairauden ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen viivästymiseen tai estämiseen kokonaan.
Vaihe 3. Varo nesteen kertymisen merkkejä
Kehosi alkaa pitää nestettä, koska kun munuaiset alkavat epäonnistua, ne eivät pysty poistamaan ylimääräistä vettä kehostasi. Kun näin tapahtuu, nilkkojen ja jalkojen ympärillä on turvotusta, koska kehosi pitää kiinni nesteestä.
Yksi tärkeimmistä nesteen kertymisen oireista on silmänympärysihon turvotus
Vaihe 4. Huomaa, jos ruokahaluttomuus ilmenee
Kun munuaiset lakkaavat toimimasta, niiden on vaikeampi käsitellä myrkkyjä, joita ne voivat normaalisti käsitellä. Tämä saa nämä toksiinit kerääntymään elimistöösi, mikä estää kehosi toimimasta normaalisti. Yksi ensimmäisistä asioista, joihin tämä toksiinien kertyminen vaikuttaa, on ruokahalu.
Vaihe 5. Ole tietoinen kutinaa yhtenä myöhemmistä munuaisten vajaatoiminnan oireista
Munuaiset käsittelevät kaikki hyvät ja huonot asiat, jotka laitat kehoosi. Kun ne lakkaavat toimimasta kunnolla, kehosi kerääntyy jätteeseen. Tämä jätteen kertyminen voi itse asiassa aiheuttaa ihon ärtymistä, mikä johtaa kutinaan.
Vaihe 6. Keskustele lääkärin kanssa, jos havaitset keskittymisvaikeuksia
Kun munuaiset lopettavat jätteiden käsittelyn, myrkkyjä voi kertyä koko kehoon. Tämä tarkoittaa, että myrkkyjä voi kerääntyä myös aivoihin, mikä vaikeuttaa kunnollista toimintaa. Tämä voi johtaa siihen, että sinulla on vaikeuksia keskittyä mihinkään pitkään aikaan.
Vaihe 7. Varo elektrolyyttitasapainon aiheuttamia lihaskramppeja, pahoinvointia ja oksentelua
Lihaskrampit, pahoinvointi ja oksentelu voivat ilmetä kehon elektrolyyttien epätasapainon vuoksi. Elektrolyytit ovat kehossa olevia ioneja, jotka auttavat ylläpitämään kehon normaalia toimintaa. Kun sinulla ei ole tarpeeksi elektrolyyttejä, lihaksesi voivat kouristua. Samaan aikaan saatat alkaa tuntea pahoinvointia, mikä voi aiheuttaa oksentelua.
Yleisimpiä elektrolyyttejä ovat natrium, kalium, fosfori ja kalsium
Vaihe 8. Tarkista, onko vatsasi turvonnut
Askites on lääketieteellinen termi turvonneelle vatsalle, joka johtuu nesteen kertymisestä. Kun kehosi kerää nesteitä, koska munuaisesi eivät toimi kunnolla, vatsasi turpoaa todennäköisesti.
