Jos sinulla on nivelten yhdistelmä tuskallista, jäykkää, turvonnutta, punaista ja lämmintä, on mahdollista, että kärsit niveltulehduksesta. Jos haluat tietää varmasti, sinun on kuitenkin käytävä lääkärissä oikean diagnoosin saamiseksi. Lääkärisi tai heidän suosittelemansa niveltulehdusasiantuntija kysyy sinulta useita kysymyksiä ja suorittaa akun fyysisiä, laboratorio- ja kuvantamistestejä diagnoosinsa saavuttamiseksi. Sieltä he määrittävät, onko sinulla nivelrikko (käyttöperusteinen tila) tai nivelreuma (autoimmuunisairaus), ja kehittävät sopivia hoitovaihtoehtoja.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Lääkärin ja perhehistorian tarjoaminen
Vaihe 1. Puhu oireidesi yksityiskohdista
Tentti lääkärisi kanssa alkaa todennäköisesti siitä, että he esittävät sinulle sarjan kysymyksiä oireistasi. Vastaa niihin rehellisesti ja mahdollisimman yksityiskohtaisesti. Sinulta saatetaan esittää kysymyksiä, kuten:
- Missä ja milloin koet kipua tai jäykkyyttä?
- Milloin jäykkyyskipu alkoi?
- Onko sinulla kipua tai jäykkyyttä koko ajan? Jos ei, milloin se tapahtuu?
- Poistuuko kipu itsestään koko päivän?
- Löysitkö jotain, joka lievittää kipua tai jäykkyyttä?
- Onko turvotusta, arkuutta, lämpöä tai kuumetta?
- Onko sinulla kuumetta, vilunväristyksiä tai huonovointisuutta?
Vaihe 2. Kuvaile nykyistä, viimeaikaista ja aiempaa terveydentilasi
Kysymällä useita kysymyksiä terveydentilastasi lääkäri yrittää kerätä todisteita, jotka osoittavat joko nivelrikkoa tai nivelreumaa. Ole valmis seuraaviin kysymyksiin:
- Tunnetko olosi sairaaksi tänään vai oletko äskettäin?
- Onko sinulla koskaan diagnosoitu autoimmuunisairaus?
- Oletko koskaan loukannut kipeitä tai turvonneita niveliä?
- Harrastatko tai harrastitko aikaisemmin kontaktiurheilua tai työskenteletkö työtä, joka vaatii toistuvia liikkeitä?
- Onko sinulla pitkäaikaissairauksia? (esim. diabetes, sydänsairaus, korkea verenpaine jne.)
- Mitä lääkkeitä ja lisäravinteita käytät?
Vaihe 3. Paljasta positiiviset ja negatiiviset terveystottumuksesi
Älä häpeä keskustella vähemmän täydellisistä terveystavoistasi lääkärisi kanssa. Lääkäri auttaa sinua eikä tuomitse sinua, joten on tärkeää olla avoin ja rehellinen osana diagnoosiprosessia. Keskustele seuraavista asioista:
- Tupakoitko nyt tai aiemmin
- Kuinka paljon liikuntaa saat, jos lainkaan viikossa
- Kuinka paljon nukut ja tunnetko olosi virkistyneeksi aamulla
- Syötkö sitten yleensä terveellistä tai epäterveellistä ruokavaliota
- Jos koet liiallista stressiä, ahdistusta tai mielenterveysongelmia
Vaihe 4. Keskustele niveltulehduksen sukututkimuksesta
Joillakin niveltulehdustyypeillä on geneettisiä komponentteja, jotka voivat toimia perheissä. Kerro siksi lääkärille, onko vanhemmillasi, sisaruksillasi, isovanhemmillasi tai tädilläsi ja setälläsi niveltulehdusta tai minkäänlaista reumasairautta.
Perushistorian kerääminen voi olla hyödyllistä ennen tapaamista
Menetelmä 2/3: Fyysinen tentti
Vaihe 1. Anna lääkärin tarkistaa näkyviä turvotuksen merkkejä
Vaurioituneiden nivelten silmämääräinen tarkastelu on perus- mutta olennainen osa niveltulehduksen arviointia. Lääkäri tutkii tarkasti vaurioituneet nivelet turvotuksen, punoituksen ja muiden näkyvien jäykkyyden tai epämukavuuden osoittimien varalta.
- Saatat huomata, että lääkäri laskee, kuinka monta niveltä vaikuttaa. Tämä”nivellaskenta” on yhteinen osa niveltulehdusdiagnoosia.
- He todennäköisesti tuntevat myös liiallista lämpöä turvonneissa nivelissä. Tämä on toinen mahdollinen merkki niveltulehduksesta.
Vaihe 2. Anna heidän tarkistaa symmetria yhteisissä asioissasi
Jos sinulla on esimerkiksi jäykkyyttä ja turvotusta yhdessä polvessa, he todennäköisesti tarkistavat toisen polven tarkasti merkkejä vastaavista ongelmista. Erityisesti nivelreumalla on usein symmetriaa-eli esiintyy samoissa nivelissä kehon vastakkaisilla puolilla.
- Vaikka vasen ranteesi ei ole läheskään yhtä häiritsevä kuin oikea ranne, lääkäri saattaa etsiä merkkejä niveltulehduksen kehittymisestä.
- Se, että sinulla ei ole symmetriaa, ei kuitenkaan tarkoita, että sinulla ei olisi niveltulehdusta.
Vaihe 3. Aloita liikealueiden testeille
Lääkäri taivuttaa ja pyörittää varovasti vaurioituneita niveliä testatakseen kuinka paljon ja kuinka sujuvasti ne voivat liikkua. He kuuntelevat halkeilua ja paukuttamista ja tuntevat milloin tahansa, kun liitos tuntuu "tarttuvan" tai jumissa.
Liikealueen testi voi aiheuttaa epämukavuutta, mutta sen ei ole tarkoitus olla liian kivulias. Lääkäri kysyy sinulta kiputason, kun he tekevät testejä, joten ole rehellinen, jos koet merkittävää kipua
Vaihe 4. Osallistu yleiseen fyysiseen tenttiin
Osa niveltulehdustestistä näyttää siltä kuin kaikki muut lääkärintarkastukset, jotka olet koskaan ottanut. Lämpötila tallennetaan, silmäsi ja korvasi tutkitaan, refleksisi testataan ja rauhasesi turvotetaan.
Nämä testit koskevat yhtä paljon oireiden muiden mahdollisten syiden poissulkemista kuin niveltulehduksen diagnosointia, mutta tämä on tärkeä osa prosessia
Tapa 3/3: Laboratorio- tai kuvantamistestien ottaminen
Vaihe 1. Anna veri-, virtsa- ja/tai nivelnesteenäytteet
Veri- ja virtsakokeita voidaan pyytää, jotta voidaan tarkistaa vasta -aineet ja muut tulehduksen merkit kehossasi. Nopea verenotto ja virtsanäyte voidaan tehdä tapaamisen aikana ja lähettää testattavaksi.
- Jos lääkäri haluaa tutkia niveliin kertyvän nesteen, hän pistää neulan nesteeseen ja imee osan siitä-eli vetää näytteen ruiskuun.
- Älä kuitenkaan huolehdi siitä, että nivelnesteenäyte on tuskallista. Lääkäri puhdistaa ja tunnistaa alueen ennen näytteenottoa.
- Munuaiset ja maksa ovat yleisiä reumatologisten sairauksien yhteydessä, joten lääkäri tarkistaa munuaisten ja maksan toimintakokeet ja UA: n.
Vaihe 2. Suorita geneettinen testaus tarvittaessa
Geneettinen testaus voi joskus olla hyödyllistä nivelreuman diagnosoinnissa. Vaikka nivelreuma ei ole tarkkaan ottaen perinnöllinen sairaus, voit periä tiettyjä geneettisiä "markkereita", jotka voivat tehdä sinusta alttiimman sairaudelle.
Vaikka geneettinen testaus voi joissakin tapauksissa tapahtua suupyyhkeen avulla, lääkäri käyttää todennäköisemmin verinäytettä tähän testaukseen
Vaihe 3. Ota röntgenkuvat, jotta saat peruskuvia nivelistäsi
Vaurioituneiden nivelten röntgenkuvat voivat paljastaa ruston menetyksen, luukannat ja muut niveltulehduksen merkit. Röntgensäteet eivät aina ole ihanteellisia niveltulehduksen tunnistamiseksi varhaisimmissa vaiheissa, mutta ne ovat erittäin hyödyllisiä tilan seurannassa ajan mittaan.
Saatat pystyä ottamaan röntgenkuvat lääkärisi toimistossa tai joutumaan sairaalaan tai klinikalle
Vaihe 4. Tee ultraäänitutkimus toisena yksinkertaisena kuvantamisvaihtoehtona
Ultraäänitutkimukset, joita joskus kutsutaan myös sonogrammeiksi, luovat kuvia, jotka voivat auttaa havaitsemaan tulehduksen ja nivelvauriot. Testi sisältää nopean ja kivuttoman toimenpiteen sauvan ohittamisesta, joka lähettää korkeataajuisia ääniaaltoja vaikutusalueiden yli.
Ultraäänitutkimus voi olla saatavilla lääkärisi vastaanotolla. Muussa tapauksessa saatat ohjata klinikan tai sairaalan testaamaan
Vaihe 5. Tee CT -skannaus saadaksesi yksityiskohtaisempia nivelkuvia
Tietokonetomografia (CT) on yksinkertaisesti "keitettyjä" röntgenkuvia, jotka kuvaavat vaurioituneen nivelesi useista kulmista kerralla. Nämä skannaukset antavat lääkärillesi paremman kuvan nivelten sisäisestä rakenteesta ja luovat kuvia myös luita ympäröivästä pehmytkudoksesta.
Useimmat CT -skannaukset tehdään sairaalassa tai klinikalla. Tentin suorittamiseksi makaat tasaisella pöydällä, joka liikkuu munkin muotoisen kuvantamis skannerin läpi. Toimenpide kestää vain muutaman minuutin ja on kivuton
Vaihe 6. Hyväksy magneettikuvaus, niin saat vieläkin tarkempia yksityiskohtia
Magneettikuvaus (MRI) on toinen askel CT -skannauksista, ja se tarjoaa lääkärillesi erittäin yksityiskohtaisia kuvia nivelistä, ympäröivistä kudoksista, verisuonista, jänteistä, nivelsiteistä ja niin edelleen. Ne voivat joissain tapauksissa auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan niveltulehduksen aikaisemmassa vaiheessa.
- MRI -skannauksen aikana sinun on tyypillisesti makaava hyvin paikallaan pitkän putken sisällä vähintään 15 minuuttia, joskus jopa tunti.
- Testi on kivuton, mutta jos pelkäät suljettuja tiloja, saatat saada rauhoittavaa ainetta. Joissakin tiloissa on myös "avoimet" magneettikuvauslaitteet, jotka poistavat putkirakenteen.
