Jos sinulla on alaselkäkipuja, lääkäri voi määrätä magneettikuvauksen (MRI). MRI: n aikana makaat tasaisella sängyllä, joka liukuu suureen putkeen. Sitten voimakas magneetti ja radioaallot luovat yksityiskohtaisia kuvia selkärangastasi. Lääkäri käyttää näitä kuvia selvittääkseen, mikä voi aiheuttaa selkäkipusi, jotta hän voi suositella hoitoa. Vaikka et voi diagnosoida omaa tilaa yksinkertaisesti katsomalla magneettikuvaustasi, jos osaat lukea sen itse, voit selittää ongelmat muille.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Lannerangan kuvien ymmärtäminen
Vaihe 1. Pyydä kopio MRI -raportistasi ja kuvistasi
Kun saat magneettikuvauksen, radiologi voi yksinkertaisesti lähettää raportin ja kuvat lääkärillesi tarkistettavaksi. Sinulla on kuitenkin oikeus saada kopio, jos pyydät sitä.
- Yleensä radiologi antaa sinulle kuvia CD-ROM-levyllä, jota voit katsella tietokoneella. Jos sinulla ei ole tietokonetta, jossa on CD -asema, kysy radiologilta, voivatko he lähettää sinulle sähköpostitse digitaalisia tiedostoja, jotta voit tarkastella niitä.
- Raportti tunnistaa kaikki poikkeavuudet, jotka radiologi havaitsi kuvissasi. Radiologi on saattanut myös asettaa kuviin merkkejä (tyypillisesti värillisiä nuolia) osoittaakseen jokaisen näistä poikkeavuuksista.
Vaihe 2. Tunnista jokaisessa kuvassa käytetty MRI -tyyppi
Sinulla on vähintään sagittaalinen lannerangan magneettikuvaus, joka on pystysuora kuva, joka katsoo selkärankaa sivulta. Sinulla voi olla myös aksiaalisia kuvia, joissa tarkastellaan yksittäisen levyn poikkileikkausta. Ajattele näitä samanlaisia kuin puulokin leikkaaminen osiin katsellessasi puun renkaita. Kukin näistä käyttää yhtä kahdesta kuvantamistekniikasta:
- T1-painotetut kuvat osoittavat suurempaa kontrastia kudosten välillä, jolloin lääkäri voi diagnosoida tarkemmin levyn tyrä. T1-painotettuja kuvia käytetään sagitaalisiin magneettikuvauksiin, mutta ei tyypillisesti aksiaalisiin magneettikuvauksiin.
- T2-painotetut kuvat kirkastavat selkäydinkanavan aivo -selkäydinnestettä, mikä helpottaa lääkärisi näkemään erityyppisiä infektioita, jotka voivat jäädä huomiotta1-painotettu kuva. T2-painotettuja kuvia käytetään sekä sagitaalisiin että aksiaalisiin magneettikuvauksiin.
Kärki:
Jos näet kirkkaan valkoisen viivan, joka kulkee selkärangassa sagitaalisessa magneettikuvauksessa, katsot T: tä2-painotettu kuva. Valkoinen viiva on selkäydinkanavan aivo -selkäydinneste, joka pitää hermojasi.
Vaihe 3. Käytä sagittaalikuvaa nähdäksesi koko lannerangan
Sagitaalisen kuvan avulla saat paremman kokonaiskuvan lannerangasta. Voit tunnistaa nikamat, jotka eivät ole linjassa, tai levyt, jotka ovat epänormaaleja.
Sagitaalikuva on tyypillisesti helpoin ymmärtää, ja pystyt todennäköisesti suunnistamaan kuvan helposti vartalollesi. Jos näet sagitaalikuvassa poikkeavuuden, voit helposti tunnistaa enemmän tai vähemmän missä kehossasi tämä poikkeama sijaitsee
Vaihe 4. Katso yksittäisiä levyjä aksiaalikuvista
Jos yksi tai useampi levysi näyttää epänormaalia, sinulla voi olla aksiaalisia kuvia, jotka osoittavat levyn yksityiskohtaisemmin. Aksiaalisen kuvan avulla katsot levyn yläosaa ylhäältä katsottuna.
Voit kertoa lisää hermokanavien koosta katsomalla aksiaalista kuvaa. Lääkäri voi käyttää aksiaalista kuvaa saadakseen selkeämmän kuvan herniated levystä
Tapa 2/3: Selkäsi osien tunnistaminen
Vaihe 1. Laske lannerangan nikamat
Selkärangan nikamat on jaettu viiteen alueeseen. Lannerangan alue, joka koostuu viidestä nikamasta, on selkärankasi alin alue, jossa on liikkuvia nikamia. Kahdella alemmalla alueella, ristiluu ja rintakehä, nikamat sulautuvat yhteen.
- Lannerangan viisi nikamaa on numeroitu 1-5 alkaen ylhäältä alaspäin. Voit laskea ne alas sagitaaliseen magneettikuvaukseen.
- Lääketieteellisesti nikamiin on merkitty "L", joka osoittaa lannerangan, ja sen jälkeen numero. Esimerkiksi lannerangan yläosan toista nikamaa kutsutaan "L2: ksi".
Kärki:
Sagitaalisessa kuvassa voi myös näkyä rintarangan selkärangan lanneosan yläpuolella. Lannerangan tunnistamiseksi oikein voi olla helpompaa laskea ylöspäin.
Vaihe 2. Merkitse nikamien väliset levyt
Jokainen lannerangan nikama on erotettu levyllä, joka toimii pehmusteena nikamille. Levysi estävät selkärangan luita hankautumasta toisiaan vasten, kun liikut. Ne merkitään käyttämällä niiden ylä- ja alapuolella olevien nikamien lukumäärää, erotettuna yhdysmerkillä.
- Esimerkiksi kolmannen lannerangan ja neljännen lannerangan välistä levyä kutsutaan nimellä L3-4. Kun tarkastelet sagitaalikuvaa, sinun pitäisi pystyä määrittämään jokaisen levyn nimi selkärankasi lannealueella.
- L5: n alla oleva levy sijaitsee lannerangan viimeisen nikaman ja ristiluun ensimmäisen nikaman välissä, joten sitä kutsutaan nimellä L5-S1.
Vaihe 3. Paikanna selkäydinkanava, joka pitää hermoja ja nestettä
Nikamien ja levyjen sarakkeen takana näet pitkän kanavan, joka pitää hermoja ja selkäydinnestettä. Se on joko kirkkaan valkoinen tai himmeä harmaa riippuen siitä, onko sinulla T -kirjain1 tai T.2 kuva.
- Jos kohdistus on normaali, kanava on kiinteä, ikään kuin voit piirtää suoran viivan selkärangan nikamiin ja levyihin. Viiva luonnollisesti kaareutuu lannerangan alaosassa.
- Selkäydin päättyy teknisesti ennen selkärankasi lannealuetta. Tämä kanava sisältää kuitenkin edelleen hermoja, jotka jatkuvat alas jalkoihisi. Lannerangan jokaisella tasolla hermo irtoaa selkärangasta ja menee tiettyyn osaan jalkojasi tai jalkojasi.
Vaihe 4. Lähennä sagittaalikuvaa nähdäksesi hermot
Hermot ovat todennäköisesti liian pieniä, jotta voit nähdä sagitaalisen kuvan, mutta jos lähennät, näet pienet, avaimenreiän muotoiset kanavat selkärangan molemmin puolin. Näitä kanavia kutsutaan "forameniksi" ja ne sallivat hermojen kulkeutua selkärangasta alas jalkoihin.
Jokaisen aukon tulisi olla suunnilleen samankokoinen. Jos sinulla on herniated levy, yksi saattaa näyttää pienemmältä kuin muut
Tapa 3/3: Poikkeavuuksien paikantaminen
Vaihe 1. Pyydä lääkäriäsi katsomaan kuvia normaalista selkärangasta
Lääkärilläsi on todennäköisesti vuosien kokemus magneettikuvauksen tulkinnasta. Sinun voi kuitenkin olla helpompaa havaita poikkeavuuksia omassa selkärangassasi, jos voit verrata kuviasi normaalin selkärangan kuviin. Lääkärilläsi voi olla kuvia normaalista selkärangasta, jonka he voivat jakaa kanssasi.
Jos lääkärilläsi ei ole kuvia, joita voit jakaa kanssasi, etsi Internetistä "normaali lannerangan MRI". Sinun pitäisi pystyä löytämään monia kuvia, joita voit verrata omaasi
Vaihe 2. Arvioi nikamiesi muoto
Jokaisella viidestä nikamarungosta tulisi olla yleensä neliön tai suorakulmainen muoto. Ne ovat todennäköisesti myös suunnilleen samankokoisia ja -paksuisia. Mahdolliset erot voivat viitata murtumaan tai luun tiheyden vähenemiseen.
- Esimerkiksi jos sinulla on nikamarunko, joka näyttää enemmän kolmiomaiselta kuin suorakulmaiselta, se osoittaa murtuman.
- Jos näet nikaman, jolla on terävä pää, joka tarttuu selkäydinkanavaan, tämä on todennäköisesti luu. Nämä muodostavat suhteellisen normaalin osan ikääntymisprosessia, mutta voivat olla tuskallisia, jos ne tunkeutuvat liikaa kanavaan jättäen vain vähän tilaa hermoille.
Vaihe 3. Vertaa levyjen paksuutta
Normaalisti levyt ovat kooltaan suurin piirtein yhdenmukaisia ja samankaltaisia. Normaali levy ei ulotu ylemmän tai alemman nikaman reunojen ulkopuolelle. Voit ajatella levyä kahden nikaman väliin. Jos sinulla olisi suhteellisen siisti voileipä, sisällä oleva ruoka ei irtoaisi leivän reunoista.
- Levy, joka on ohuempi kuin muut, "kuivataan". Levyn kuivuminen viittaa korkeuden tai paksuuden menetykseen levyssä ja on luonnollinen tuote ikääntymisestä (siksi ihmiset lyhenevät vanhetessaan). Kuitenkin, jos sinulla on liikaa kuivumista, nikamasi voivat jauhautua yhteen liikkuessasi.
- Levy, joka ulkonee nikamien sivuilta, on herniated. Jos herniation luo liian vähän tilaa hermoille selkäydinkanavassa, tämä voi aiheuttaa kipua ja epämukavuutta.
Kärki:
Näet todennäköisesti enemmän kuivumista L4-5- ja L5-S1-tasoilla, koska nämä ovat selkärangan lannerannan liikkuvimmat tasot.
Vaihe 4. Tarkista linjaus vetämällä viiva alas nikamiin
Sagitaalista kuvaa tarkasteltaessa selkärangan alaspäin virtaavien nikamien reunojen tulisi olla, vaikka kohdistus olisi normaali. Jos jokin nikamasta ulkonee toisten ulkopuolelle, joten linja ei ole sileä, tämä voi olla syy joihinkin oireisiisi.
- Selkäsi on luonnollinen käyrä kohdissa L4 ja L5, joten se ei ole suora viiva alaspäin. Piirretyn viivan (mukaan lukien käyrä) pitäisi kuitenkin olla tasainen ja tasainen.
- Tämä on helpompi nähdä, jos katsot T: tä2 kuva, jossa selkäydinkanava on kirkkaan valkoinen muuhun kuvaan verrattuna.
Vaihe 5. Katso hermoillesi käytettävissä olevaa tilaa
Aksiaalisten magneettikuvausten avulla näet tarkemmin hermokanavaa ja jalkoihin kulkevia hermoja. Jos sinulla on ulkoneva tai herniated levy, hermoillasi ei ehkä ole tarpeeksi tilaa. Kun näin tapahtuu, lääkäri sanoo, että hermo on "vahingoittunut". Lannerangan kunkin tason hermot kulkevat eri osiin jalkojasi. Jos sinulla on vammautunut hermo, sinulla voi olla kipua, heikkoutta tai tunnottomuutta vastaavassa kehon osassa:
- L1- ja L2 -hermot: alempi lantion alue, juuri nivusten ja sukupuolielinten yläpuolella
- L3 -hermot: reiden edessä
- L4 -hermot: sääret ja jalat
- L5 -hermot: jalkojesi yläosat ja suuret varpaat
- S1 hermot: jalkojesi ulkopuolet ja pohjat
- S2-S5 hermot: sukupuolielimet, pakarat ja peräsuolen alue
Vaihe 6. Tarkista, onko merkkejä levyistä, jotka painuvat selkäydinkanavaan
Joskus lannerangan kuluminen voi aiheuttaa selkärangan levyjen pullistumisen selkäydinkanavaan. Tämä ehto, jota kutsutaan selkäydinten ahtaumaksi, aiheuttaa selkärangan sisäisen tilan kaventumisen, mikä voi painostaa selkäytimen hermoja. Etsi kapeita alueita dural -pussista tai selkäydintä ympäröivästä putkesta.
- Selkärangan ahtauman kriteerien täyttämiseksi sagitaalisen magneettikuvauksen tulisi näyttää puristuskohdassa alle 10 mm: n läpimitta.
- Selkärangan ahtauma on erilainen kuin foraminaalinen ahtauma, joka on nikamien reikien kaventuminen, joiden läpi selkäydinhermot poistuvat.
