Kolmannen asteen palovammat vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Ne tunkeutuvat koko ihon paksuuteen, orvaskedestä dermikseen ja ihonalaiseen ihonalaiseen kerrokseen. Haava voi näyttää valkoiselta ja vahamaiselta, ruskealta ja hiiltyneeltä tai kohonneelta ja nahkaiselta; Silti paikalla ei ehkä ole kipua hermovaurion vuoksi. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos epäilet kolmannen asteen palovamman olevan mahdollista. Sillä välin tarjoa ensiapua ja varo sokin merkkejä. Kolmannen asteen palovammojen hoito- ja paranemisprosessit vievät aikaa ja vaihtelevat vamman luonteen mukaan.
Askeleet
Osa 1/3: Apua ja ensiapua
Vaihe 1. Soita heti hätäkeskukseen
Älä tuhlaa aikaa yrittäessäsi selvittää, onko kyseessä kolmannen asteen palovamma. Varsinkin jos se näyttää vahamaiselta valkoiselta tai hiiltyneeltä ruskealta, tuottaa vähän tai ei lainkaan kipua tai kattaa suuren alueen, olettaa pahimman. Soita hätänumeroon Yhdysvalloissa tai hätänumeroon, jossa asut.
Jos olet palovamman uhri ja olet yksin, saatat joutua shokkiin pian sen jälkeen. Soita heti apua ja - jos mahdollista - makaa jalat ja haava kohotettuna
Vaihe 2. Siirrä palovamma uhri turvaan, jos mahdollista
Jos näet jonkun polttavan aktiivisesti tai palovamman lähellä, vedä hänet pois siitä, jos se on turvallista tehdä niin. Tukahduta liekit vaatteisiin tai vartaloon kostealla (jos mahdollista) tai kuivalla peitteellä tai raskaalla takilla. Jos he ovat tajuton tai epäilet pään tai kaulan vamman olevan mahdollista, siirrä niitä vain, jos sinun on ja vain niin pitkälle kuin sinun on tehtävä.
Ole erityisen varovainen sähkön aiheuttamien palovammojen, kuten sähköjohtojen, lähellä. Varo myös polttoaineen tai räjähtävän kaasun vuotamista alueella, esimerkiksi auto -onnettomuuden jälkeen
Vaihe 3. Peitä haava kevyesti äläkä tee sille muuta
Älä kaada vettä tai aseta jäätä vakavan palovamman päälle. Jos haavaan on palanut vaatteita, jätä se rauhaan. Teet vain lisää ihokudosvaurioita. Aseta haavan päälle löysästi puhdas, nukkaamaton kangas, kuten puuvillalakana.
Älä anna peitteen tarttua haavaan äläkä poista sitä levityksen jälkeen
Vaihe 4. Hallitse sokin merkkejä, kunnes apua tulee
Sokki, joka voi johtua riittämättömästä verenkierrosta, on hengenvaarallinen huolenaihe vakaville palovammoille. Jos henkilö menettää tajuntansa, vaikuttaa heikolta tai hämmentyneeltä, hänen pulssinsa on nopea mutta heikko tai hän näyttää muuten kamppailevan tavalla, joka ei liity itse palovammaan, oletetaan, että hän on shokissa.
- Aseta palovamma uhri selälleen, jos sitä on turvallista siirtää.
- Nosta jalkoja noin 30 cm, jos mahdollista. Jos mahdollista, nosta myös palovamma heidän sydämensä yläpuolelle.
- Peitä ne löysästi peitolla tai muulla peitteellä, jos ne tärisevät. Älä anna peitteen tarttua palovammoihin.
- Jos henkilö ei hengitä tai hänellä ei ole pulssia, aloita elvytys, jos pystyt.
Osa 2/3: Vakavien palovammojen hoito sairaalassa
Vaihe 1. Hanki kriittistä hoitoa kaikissa hengenvaarallisissa tiloissa
Jos palovamma on vahingoittanut elintärkeitä elimiä, aiheuttanut suurta verenhukkaa tai johtanut sokkiin, elämäsi voi olla vaarassa. Vaikka todellisten palovammojen käsittely mahdollisimman pian parantaa huomattavasti toipumisnäkymiä, lääkintätiimin on ehkä ensin vakautettava elintoimintosi. Anna päivystyksen ja ensiapuhenkilöstön työhönsä. Kun he ovat vakauttaneet sinut, he hoitavat palovammat.
Kolmannen asteen palovammojen uhrin vakauttaminen voi sisältää IV: n käyttöä, hapen tarjoamista, tajuttoman uhrin intubaatiota tai tuulettamista, elvytyksen suorittamista tai AED -defibrillaattorin käyttöä
Vaihe 2. Puhdista ja poista haava
Roskat, kuten palaneet vaatteet ja kuolleet kudokset, on poistettava haavasta mahdollisimman pian vakavien infektioiden tai muiden komplikaatioiden riskin vähentämiseksi. Palovammasi luonteen mukaan sinut voidaan sijoittaa erityiseen kylpyammeeseen puhdistusta ja puhdistusta varten tai kirurgisia toimenpiteitä voidaan tarvita.
Vaihe 3. Ota laskimonsisäisiä (IV) nesteitä
Kolmannen asteen palovammat aiheuttavat nesteen vuotamisen verisuonista estäen elimiä saamasta tarvitsemiaan ravintoaineita. IV -nesteet vastustavat tätä ja antavat keholle ravinteita ja energiaa, joita se tarvitsee parantua.
Kolmannen asteen palovammat voivat myös kuivattaa sinua, jota elektrolyyttejä sisältävät IV -nesteet voivat auttaa torjumaan
Vaihe 4. Odota ECMO -hoitoa
ECMO: ssa tai kehonulkoisessa kalvon hapetuksessa lääkärit ottavat veresi muoviputkeen. Hiilidioksidi poistetaan verestä, lisätään happea ja veri palautetaan kehoon. Tämä hoito yhdessä matalatasoisen hengityslaitteen kanssa, joka pitää keuhkosi liikkeessä, helpottaa keuhkojen työtaakkaa niiden parantuessa.
Vaihe 5. Palauta lämpimässä, kosteassa ympäristössä
Palovamman pitäminen lämpimänä ja kosteana voi auttaa parantumisprosessissa. Tämä voidaan tarjota erityisesti varustettujen huonelämmittimien ja -kostuttimien, leijupatjojen ja muiden sairaalan tehohoidossa käytettävien laitteiden kautta.
Keskustele lääkärisi kanssa kaikista ympäristön säätöistä - kuten termostaatin kääntämisestä tai kostuttimen lisäämisestä -, jotka sinun pitäisi tehdä kotona, kun olet tyhjentynyt
Vaihe 6. Ota kipulääkkeitä
Vaikka kolmannen asteen palovammat ovat joskus aluksi kivuttomia hermovaurion vuoksi, koet todennäköisesti lopulta merkittävää kipua. Lääketieteellinen tiimi kehittää kivunhallintaohjelman, joka sopii tilanteesi erityispiirteisiin. Saatat joutua käyttämään kipulääkkeitä pitkään.
Vaihe 7. Odota ihonsiirtoja ja rekonstruktiivista leikkausta
Kolmannen asteen palovamman tuhoama kudos ei toipu, mikä tarkoittaa, että haavasi on ehkä peitettävä ihosiirrolla - terveellä kudoksella, joka on kerätty muualta kehosta. Luovuttajapaikka näyttää jälkikäteen kaavitulta polvelta ja vaatii melko yksinkertaista jälkihoitoa. Palovammasi luonteesta riippuen voi olla tarpeen suorittaa useita ihosiirtokierroksia.
Saatat myös joutua käymään läpi yhden tai useampia kosmeettisia korjaavia leikkauksia. Älä lannistu termistä "kosmeettinen" - tämäntyyppinen leikkaus voi auttaa fyysisissä ja emotionaalisissa paranemisprosesseissasi
Vaihe 8. Kysy virtuaalitodellisuuslasien käytöstä pukeutumisen aikana
Virtuaalitodellisuuslasien käyttö voi helpottaa palovammapotilaan ahdistusta sidosten vaihdon yhteydessä. Jos sairaalasi tarjoaa tämän, käytät laseja, jotka vievät sinut "Lumimaailmaan", jossa voit heittää lumipalloja ja nauttia talvisesta, arktisesta maailmasta. Tämä auttaa häiritsemään ja rentoutumaan sidosten vaihdon aikana.
Osa 3/3: Jatkuva hoito kotona
Vaihe 1. Noudata suositeltua kivunhallintasuunnitelmaa
Palovammojen, ihonsiirtojen ja/tai leikkausten yhdistelmä voi aiheuttaa sinulle paljon kipua. Haavan luonteesta riippuen sinulle voidaan määrätä paikallisia, suun kautta annettavia tai injektoitavia kipulääkkeitä. Tehokkaat kipulääkkeet voivat myös johtaa riippuvuuteen - kuten opioidiriippuvuuteen - joten noudata annossuunnitelmaasi kirjaimellisesti ja ilmoita ongelmista lääkärillesi.
Kipulääkkeiden riippuvuuden merkkejä voivat olla muutokset nukkumismalleissa ja päivittäisissä tottumuksissa; uneliaisuus tai letargia; vähentynyt huoli perushygieniasta; persoonallisuuden muutokset; laihtuminen ja ruokahalun heikkeneminen; ja jatkuvia flunssan kaltaisia oireita
Vaihe 2. Levitä hydrokolloidi- tai hydrogeelisidoksia ohjeiden mukaan
Molemmat sidokset auttavat kosteuttamaan ja suojaamaan palovammoja, ja niitä määrätään usein monenlaisille palovammoille. Jos lääkäri määrää yhden niistä osana haavanhoito -ohjelmaa, varmista, että ymmärrät täysin, miten niitä käytetään ja muutetaan.
- Hydrocolloid-sidokset ovat yksinkertaisia, yksiosaisia, tahmeita laastareita, jotka tarjoavat vedenkestävän esteen ja geelipinnoitteen haavalle. Jokainen laastari voi kestää 3-5 päivää. Nämä ovat yleisempiä lievissä tai kohtalaisissa palovammoissa.
- Hydrogeelisidokset sisältävät kosteuttavaa polymeeriä, joka on käärittävä löysästi sideharsolla, jotta se pysyy paikallaan. Yksi sidos voi kestää jopa 4 päivää. Niitä määrätään useammin rakkuloille.
Vaihe 3. Syö runsaasti proteiinia sisältävä ruokavalio ja lisää ravinteiden saantia
Kehosi tarvitsee paljon energiaa parantaakseen itsensä, joten sinun on annettava sille lisää terveellistä polttoainetta toipumisen aikana. Proteiini on hyvä polttoaine paranemiseen, joten lisää vähärasvaisen lihan, pähkinöiden, papujen, jogurtin, munien, tofun ja soijatuotteiden saantia.
- A -vitamiini, C -vitamiini ja sinkki voivat myös auttaa haavan paranemisessa. Lisää tuoreiden hedelmien ja vihannesten - erityisesti sitrushedelmien C -vitamiinin ja tummien lehtivihreiden A -vitamiinin - saantia ja lisää mereneläviä, väkeviä jyviä ja punaista lihaa sinkkiä varten.
- Lääkäri voi myös suositella monivitamiinivalmisteita tai vastaavia ravintolisiä.
- Pyydä apua rekisteröidyltä ravitsemusterapeutilta parhaan haavojen paranemisruokavalion laatimisessa.
Vaihe 4. Hae hoitoa fyysisiin ja emotionaalisiin tarpeisiisi
Kun paranet palovammasta, saatat huomata, että kudosvauriot, hermovauriot, arpikudos ja krooninen kipu heikentävät liikkuvuuttasi ja koordinaatiotasi. Säännölliset fysioterapiaistunnot voivat parantaa elämänlaatua toipumisen aikana. Esimerkiksi kämmenen palovamma voi aiheuttaa pysyviä vaurioita, jotka edellyttävät laajaa fysioterapiaa ja harjoittelua käden uudelleen käyttämiseksi.
