Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että tuhkarokko, joka tunnetaan myös nimellä rubeola, on ensisijaisesti viruksen aiheuttama lapsuuden infektio. Se oli aikoinaan hyvin yleistä Yhdysvalloissa, mutta tuhkarokko on nykyään harvinainen rokotusten vuoksi. Muualla maailmassa tuhkarokko on yleisempi ja voi olla vakava ja hengenvaarallinen pienille lapsille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, erityisesti alle viisivuotiaille. Tutkijat sanovat, että lapsen tuhkarokkon yleisimpien merkkien ja oireiden tunnistaminen ja lääkärin hoito voi vähentää vakavien terveysvaikutusten riskiä.
Askeleet
Osa 1/2: Tärkeimpien merkkien ja oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Varo erottuvaa punaista ihottumaa
Tunnetuin merkki tuhkarokosta on sen aiheuttama ihottuma, joka ilmenee muutaman päivän kuluttua yskän, kurkkukipun ja nenän ilmestymisestä. Ihottuma koostuu monista pienistä punaisista pisteistä ja kohoumista tiukoissa ryhmissä, joista osa on hieman kohonnut, mutta useimmiten se näyttää kaukaisilta suurilta litteiltä täpliltä. Pää / kasvot puhkeavat ensimmäisinä, ja ihottuma näkyy korvien takana ja lähellä hiusrajaa. Parin seuraavan päivän aikana ihottuma leviää kaulaan, käsivarsiin ja vartaloon, sitten jaloista jalkoihin. Ihottuma ei kutise useimmille ihmisille, mutta voi ärsyttää herkkäihoisia.
- Ihmiset, joilla on tuhkarokko, tuntevat tyypillisesti pahimmin ensimmäisen tai toisen päivän ihottuman kehittymisen jälkeen, ja sitten kestää noin viikko, jotta ne häviävät kokonaan.
- Pian ihottuman ilmestymisen jälkeen kuume nousee yleensä jyrkästi ja voi saavuttaa tai ylittää 104 astetta. Lääketieteellinen hoito voi olla tarpeen tässä vaiheessa.
- Monille tuhkarokkoa sairastaville ihmisille kehittyy myös pieniä harmahtavan valkoisia täpliä suuhunsa (poskissa), joita kutsutaan Koplikin täpliksi.
Vaihe 2. Tarkista kuume
Tuhkarokko alkaa tyypillisesti epäspesifisillä oireilla, kuten huonovointisuudella (väsymys) ja lievällä tai kohtalaisella kuumeella. Jos lapsesi vaikuttaa haluttomalta ja hänellä on huono ruokahalu ja hänellä on lievä lämpötila, on todennäköistä, että heillä on virusinfektio. Useimmat virusinfektiot alkavat kuitenkin samalla tavalla, joten lievä kuume ei ole itsessään vahva tuhkarokon tunniste.
- Normaali kehon lämpötila on 98,6 F, joten lapsen kuume on mikä tahansa yli 100,4 F lämpötila. Yli 104 F: n lämpötila lapsilla edellyttää lääkärinhoitoa.
- Digitaalinen korvalämpömittari, jota kutsutaan myös tympanic -lämpömittariksi, on nopea ja helppo tapa mitata lapsen lämpötila.
- Tuhkarokon itämisaika on 10–14 vuorokautta tartunnan jälkeen, jolloin ei ole merkkejä tai oireita.
Vaihe 3. Varo yskää, kurkkukipua ja nenää
Heti kun huomaat lapsestasi lievää tai kohtalaista kuumetta, muut oireet kehittyvät nopeasti tuhkarokolla. Jatkuva yskä, kurkkukipu, vuotava nenä ja tulehtuneet silmät (sidekalvotulehdus) ovat tyypillisiä tuhkarokon alkuvaiheille. Tämä suhteellisen lievä oireiden kokoelma voi kestää kaksi tai kolme päivää kuumeen alkamisen jälkeen. Nämä merkit eivät vieläkään selvästi tunnista lapsesi sairautta tuhkarokkoksi - muut virusinfektiot, kuten flunssa ja flunssa, aiheuttavat hyvin samanlaisia oireita.
- Tuhkarokon syy on paramyksovirus, joka on erittäin tarttuva. Se leviää ilmassa tai pinnoilla olevien pisaroiden kautta ja replikoituu sitten tartunnan saaneen henkilön nenään ja kurkkuun.
- Voit sairastua paramyksovirukseen laittamalla sormesi suuhun / nenään tai hieromalla silmiäsi tartunnan saaneelle pinnalle koskettamisen jälkeen. Tartunnan saaneen henkilön yskiminen tai aivastelu voi myös levittää tuhkarokkoa.
- Tuhkarokko -tartunnan saanut voi levittää viruksen muille ihmisille noin kahdeksan päivän ajan - alkaen oireiden alkamisesta ja kestää ihottuman neljännen päivän ajan (ks. Alla).
Vaihe 4. Tunnista, kuka on vaarassa
Vaikka ihmisillä, jotka saavat täydellisen tuhkarokkorokotussarjan, ei ole lähes mitään riskiä sairastua tautiin, tietyillä ihmisryhmillä on suurempi riski tuhkarokolle. Suurin riski on ihmisillä, jotka: eivät saa koko tuhkarokkorokotussarjaa, joilla on A -vitamiinin puutos ja/tai matkustavat paikkoihin, joissa tuhkarokko on yleinen (esimerkiksi Afrikka ja Aasian alueet). Muita tuhkarokolle alttiimpia ryhmiä ovat heikko immuunijärjestelmä ja alle 12 kuukauden ikäiset lapset (koska he ovat liian nuoria voidakseen saada rokotteen).
- Tuhkarokkorokote yhdistetään yleensä muihin, jotka suojaavat sikotaudilta ja vihurirokolta. Yhdessä rokotetta kutsutaan MMR -rokotteeksi.
- Ihmisillä, jotka saavat immunoglobuliinihoitoa ja MMR -rokotteen samanaikaisesti, on myös suurempi riski saada tuhkarokko.
- A -vitamiinilla on antiviraalisia ominaisuuksia ja se on erittäin tärkeä nenän, suun ja silmien limakalvojen terveydelle. Jos ruokavaliosi on puutteellinen vitamiini, saat todennäköisemmin tuhkarokkoa ja koet vakavampia oireita.
Osa 2/2: Lääkärihoito
Vaihe 1. Varaa aika lääkärillesi
Jos huomaat lapsessasi tai itsessäsi jonkin edellä mainituista oireista, varaa aika perheesi tai lastenlääkäriin kuulemista ja tutkimusta varten. Amerikkalaisten lasten tuhkarokko on ollut harvinaista jo yli vuosikymmenen ajan, joten äskettäin valmistuneilla lääkäreillä ei ehkä ole paljon kokemusta erottuvasta ihottumasta. Kaikki kokeneet lääkärit tunnistavat kuitenkin heti tyypillisen täpläisen ihottuman ja erityisesti Koplikin täplät posken sisäkalvolla (jos on).
- Jos olet epävarma, verikoe voi vahvistaa, onko ihottuma todella tuhkarokko. Lääketieteellinen laboratorio etsii veressäsi IgM -vasta -aineita, joita kehosi tuottaa tuhkarokkovirusta vastaan.
- Lisäksi virusviljelmää voidaan kasvattaa ja tutkia nenän, kurkun ja/tai poskien sisäpuolelta otetuista eritteistä - jos sinulla on Koplikin täpliä.
Vaihe 2. Hanki asianmukainen hoito
Ei ole erityistä hoitoa, joka voi päästä eroon vakiintuneesta tuhkarokkotapauksesta, mutta joitakin toimenpiteitä voidaan toteuttaa oireiden vakavuuden vähentämiseksi. Immunisoimattomille (mukaan lukien lapset) voidaan antaa MMR-rokote 72 tunnin kuluessa altistumisesta paramyksovirukselle, ja se voi estää oireiden kehittymisen. Kuitenkin, kuten edellä on todettu, kestää usein 10 päivää inkubaatiojaksosta, ennen kuin tuhkarokon lievät oireet alkavat, joten sen tarttuminen 72 tunnin kuluessa on epätodennäköistä, ellet matkusta alueelle, jossa monet ihmiset ilmeisesti sairastavat.
- Immuunijärjestelmän tehostaminen on saatavilla raskaana oleville naisille, pikkulapsille ja ihmisille, joilla on heikentynyt immuniteetti ja jotka ovat alttiita tuhkarokolle (ja muille viruksille). Hoito sisältää vasta -ainepistoksen, jota kutsutaan immuuniseerumin globuliiniksi, joka tulisi mieluiten antaa kuuden päivän kuluessa altistumisesta, jotta vältetään oireiden vaikeutuminen.
- Immuuniseerumin globuliinin ja MMR -rokotteen pitäisi ei otetaan samaan aikaan.
- Lääkkeitä särkyjen ja kipujen vähentämiseksi sekä tuhkarokko-ihottuman mukana tulevaa kohtalaista tai vaikeaa kuumetta ovat: asetaminofeeni (tylenoli), ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve). Älä koskaan anna aspiriinia lapsille tai nuorille, joilla on tuhkarokko kuumeen hallitsemiseksi. Aspiriini on hyväksytty käytettäväksi yli 3-vuotiaille lapsille, mutta se voi johtaa Reyen oireyhtymään (mahdollisesti hengenvaaralliseen tilaan) niillä, joilla on vesirokko tai flunssan kaltaisia oireita-jotka voidaan sekoittaa tuhkarokkoon. Anna lapsille asetaminofeeniä (Tylenol), ibuprofeenia (Advil, Motrin) tai naprokseenia (Aleve).
Vaihe 3. Vältä tuhkarokon komplikaatioita
Vaikka tuhkarokkotapaukset ovat mahdollisesti tappavia (erityisesti kehitysmaissa), ne ovat harvoin vakavia eivätkä vaadi lääkärinhoitoa, elleivät kuumeet nouse yli 104 astetta. Yleisiä tuhkarokosta johtuvia komplikaatioita ovat: bakteeri -korvatulehdukset, keuhkoputkentulehdus, kurkunpään tulehdus, keuhkokuume (virus- ja bakteeri), enkefaliitti (aivojen turvotus), raskausongelmat ja heikentynyt veren hyytymiskyky.
- Jos sinulla ilmenee muita oireita tuhkarokon jälkeen tai jos sinusta tuntuu, että oireesi eivät koskaan hävinneet, ota yhteys lääkäriisi.
- Jos sinulla on alhainen A -vitamiinipitoisuus, pyydä lääkäriltäsi laukausta tuhkarokon vakavuuden ja mahdollisten komplikaatioiden vähentämiseksi. Lääketieteelliset annokset ovat yleensä 200 000 kansainvälistä yksikköä (IU) kahden päivän ajan.
Vinkkejä
- Harvinaisempia ja vakavia tuhkarokon oireita ovat aivastelu, silmäluomien turvotus, valoherkkyys, lihaskipu ja nivelkipu.
- Lepää silmäsi tai käytä aurinkolaseja, jos sinusta tai lapsestasi tulee herkkä kirkkaille valoille. Vältä television katselua tai istumista tietokoneen näytön lähellä muutaman päivän ajan.
- Tuhkarokon ehkäisyyn kuuluu rokotus ja eristys - vältetään virustartunnan saaneet ihmiset.
