Pakko -oireet, jotka ovat osa pakko -oireista häiriötä (OCD), ovat käyttäytymistä, ajatuksia tai rituaaleja, joita joku toistaa kerta toisensa jälkeen. Tämä tehdään pyrkimyksenä neutraloida tai poistaa pakkomielteet tai uhkaavat ajatukset. Pakotteet voivat häiritä jokaista ihmisen elämää. Vaikka OCD: tä voidaan hoitaa lääkkeillä, hoito on yleensä ensimmäinen hoitomuoto, jota käytetään pakkomielteiden ja pakkomielteiden hallintaan. Jos koet pakonomaista käyttäytymistä, voit oppia aloittamaan terapiassa käymisen saadaksesi tarvitsemasi hoidon.
Askeleet
Osa 1/3: Oikeanlaisen terapian valitseminen
Vaihe 1. Etsi OCD -asiantuntija alueeltasi
Aloittaaksesi pakko -oireyhtymän terapian, sinun pitäisi löytää alueesi mielenterveysammattilainen, jolla on kokemusta pakkohoidoista. Etsi terapeutteja, psykologeja tai neuvonantajia, joilla on lisenssit ja tutkinnot akkreditoiduista ohjelmista ja laitoksista.
- Jos psykiatri hoitaa sinua lääkkeillä, saatat haluta pyytää heiltä lähetteen terapeutille, joka voi auttaa sinua.
- Yleislääkäri saattaa ohjata sinut erikoislääkärille. Voit myös etsiä neuvontakeskuksia, jotka hoitavat OCD: tä alueellasi.
- On online -tietokantoja, jotka voivat auttaa sinua löytämään pakko -asiantuntijoita alueeltasi. Selaa [International OCD Foundation]: n tai [Psychology Today] kautta toimitetusta tietokannasta luettelo alueellasi olevista OCD -asiantuntijoista Yhdysvalloissa. Muilla psykologian verkkosivustoilla voi myös olla luettelo alueesi asiantuntijoista.
- Haluat ehkä haastatella terapeutteja ennen kuin valitset yhden. Voit kysyä terapeutilta, miten he lähestyvät pakkohoitoa, mikä heidän taustansa on pakkomielteillä ja OCD: llä, kuinka paljon käytäntö hoitaa OCD: tä tai ahdistuneisuushäiriöitä ja mitä he tuntevat lääkityshoidosta.
- Jos ajatus terapeuttien haastattelusta on liian pelottava sinulle, harkitse ystävän apua tai käytä muita tapoja oppia lisää terapeutista, esimerkiksi lukemalla heidän online -profiiliaan.
Vaihe 2. Valitse sinulle sopiva hoito
Pakko -oireinen häiriö hoidetaan kahdella päätyypillä. Riippuen siitä, miten pakkomielteesi ilmenevät, yksi hoitomuoto voi olla sinulle parempi kuin toinen.
- Yleisin OCD -hoitomuoto on kognitiivinen käyttäytymisterapia. CBT: ssä terapeutti työskentelee kanssasi käsitelläksesi ja muuttaaksesi negatiivisia ajattelumalleja, jotka johtavat pakonomaiseen käyttäytymiseen.
- Toinen hoitomuoto on altistuminen ja vasteen ehkäisy (ERP). Tämä on eräänlainen CBT, joka on suunnattu erityisesti pakkomielteisiin ja pakkoihin. Pakko -olosuhteissa keskityisit vasteiden ehkäisyyn, jonka tarkoituksena on auttaa sinua oppimaan, miten et anna periksi pakkoillesi, kun tunnet olosi lauennuksi tai ahdistuneeksi jostakin asiasta. Kaikki terapeutit eivät ole koulutettuja tai perehtyneet ERP -hoitoon.
- Puheterapia on toinen psykoterapia. CBT: tä käytetään usein osana puheterapiaa yhdessä muiden strategioiden kanssa, jotka auttavat sinua selvittämään pakkojesi juuret. Puheterapian tarkoituksena on auttaa sinua käsittelemään taustalla olevia ongelmia.
- Jos et ole varma pakko -olosuhteistasi, harkitse, mikä käyttäytyminen vaikuttaa jokapäiväiseen elämääsi. Ajattele, mitä olet aiemmin pystynyt tekemään, mitä et voi enää tehdä. Miksi luulet, ettet voi enää tehdä näitä asioita? Oletko esimerkiksi huolissasi niin paljon siitä, että talo ei ole lukittu, etkä voi poistua kotoa? Vai pitääkö sinun pestä kädet niin monta kertaa päivässä, että se vaikuttaa työelämääsi? Jos näin on, terapiasta voi olla sinulle apua.
Vaihe 3. Määritä itsellesi sopiva ohjelma
On olemassa erilaisia terapiaistuntoja, joihin voit osallistua. Valitsemasi hoidon tyyppi voi riippua monista tekijöistä. Sinua voivat rajoittaa se, mitä alueellasi on, mitä vakuutuksesi maksaa tai mikä sinulle sopii.
- Yleisin hoitomuoto on avohoidot, joissa tapaat terapeuttisi kerran tai kahdesti viikossa. Istunnot kestävät yleensä 45-50 minuuttia.
- Jos tarvitset intensiivistä hoitoa, voit osallistua istuntoihin useammin viikossa. Voit osallistua ryhmä- tai yksinistuntoihin useita päiviä viikossa tai osallistua sekä ryhmä- että yksinistuntoihin kerran päivässä useiden päivien ajan. Tämäntyyppinen hoito suoritetaan usein klinikoiden kautta.
- Päiväohjelmat ovat toinen intensiivinen hoito -ohjelma. Menet mielenterveysklinikalle kahdeksaksi tunniksi useita päiviä viikossa osallistuaksesi ryhmä- ja yksilöterapiaistuntoihin.
- Sairaalahoitoa tai pitkäaikaishoitoa voidaan valita, jos pakotteet ovat vakavia ja tarvitset intensiivistä ympärivuorokautista hoitoa ja hoitoa. Sairaalahoidon aikana käydään yksilö-, ryhmä- ja perheterapiaistuntoja sekä lääkityshoitoa.
- Jotkut klinikat tarjoavat online- ja puhelinhoitoa. Tämäntyyppinen hoito on hyödyllistä, jos alueellasi ei ole hyvää klinikkaa tai terapeuttia. Monet pätevät klinikat tarjoavat online- tai puhelinhoitoa, mutta sinun tulisi etsiä laadukasta henkilökohtaista hoitoa ennen tätä vaihtoehtoa. Jos valitset etähoidon, muista tutkia klinikka tai keskus ennen hoidon aloittamista varmistaaksesi, että ne ovat päteviä ja oikeutettuja.
Osa 2/3: Valmistautuminen ensimmäiseen hoitojaksoon
Vaihe 1. Tarkista vakuutussuunnitelmasi
Monet vakuutusyhtiöt kattavat mielisairauksiin liittyvät lääketieteelliset ja hoitokulut. Jotkut eivät kuitenkaan. Useimmat terapeutit ja OCD -klinikat tai hoitokeskukset hyväksyvät vakuutuksen. Kun valmistaudut terapiaan, sinun tulee selvittää, kattaako vakuutuksesi hoidon, mitä se kattaa ja mitä muita kustannuksia saatat joutua maksamaan.
- Monilla vakuutusyhtiöillä on verkostoterapeutteja, jotka he kattavat. Jotkut keskukset tai terapeutit tarjoavat vakuutusvaihtoehtoja verkon ulkopuolisille asiakkaille.
- Hoitoistunnot vaihtelevat yleensä 50 dollarista 150 dollariin. Jos joudut maksamaan taskustasi, keskustele maksuvaihtoehdoista perheen ja terapeutin kanssa.
Vaihe 2. Tunnusta pakotuksesi
Yksi ensimmäisistä askeleista pakkomielteistä luopumisessa on tunnustaa, että sinulla on pakko, että ne ovat ongelma ja että haluat päästä niistä eroon. Terapiassa terapeutti työskentelee kanssasi tunnistaaksesi pakotteet, mutta voit alkaa ajatella niitä ennen ensimmäistä istuntoa.
- Jotkut pakotuksistasi ovat todella ilmeisiä. Ole valmis puhumaan niistä terapeutin kanssa. Voit myös miettiä, mikä laukaisee pakotuksesi. Liipaisin on jotain, joka saa tilasi pahenemaan. Kaikki tiedot, jotka voit jakaa terapeutin kanssa, ovat hyödyllisiä.
- Jos ajattelet terapiaa, tiedät todennäköisesti, että sinulla on OCD tai ongelma pakko -oireilla. Sinun on oltava rehellinen itsellesi ongelmasi suhteen ja sinun on haettava apua. Ajattele kaikkia rituaaleja tai toimia, jotka sinun on tehtävä, tai sinulla on äärimmäistä ahdistusta. Jos esimerkiksi joudut laskemaan asioita uudestaan ja uudestaan, jotta et ahdistu tai järkytä, saatat joutua laskemaan.
- Muunlaiset pakotteet voivat sisältää pakkomielteisen käsienpesun, lukkojen tarkistamisen uudestaan tai kaiken kaapissa olevan ruoan järjestämisen siten, että tarrat ovat samaan suuntaan.
Vaihe 3. Ole valmis muutokseen
Olet ehkä hoitanut pakkomielteesi lääkkeillä jonkin aikaa. Saatat ajatella, että hallitset hyvin. Mutta jos aiot mennä terapiaan, sinun täytyy tuntea, että pakonomainen käyttäytyminen voi tehdä jotain enemmän. Muista, että sinun ei tarvitse selviytyä tilanteestasi yksin ja että on olemassa asiantuntijoita, jotka voivat auttaa sinua. Ennen kuin menet terapiaan, päätä muuttaa käyttäytymistäsi ja tehdä itsestäsi paras mahdollinen.
Pakko -oireiden voittaminen ja rituaaleista luopuminen voi tuntua haastavalta, mutta mielenterveysammattilaiset voivat auttaa sinua. Terapia on auttanut monia ihmisiä, joilla on OCD, ja se voi auttaa myös sinua
Vaihe 4. Hallitse odotuksiasi
Menen yhteen terapiaistuntoon poistamatta pakonomaista käyttäytymistäsi tai poistamalla ahdistustasi. Et ole yhtäkkiä parantunut OCD: stä tai opit hallitsemaan sitä. Terapia on jatkuva hoito. Tulosten näkeminen voi kestää jonkin aikaa. Älä lannistu tai luovuta. Ainoa tapa, jolla et parane, on lopettaa sairautesi hoito ja hoito.
Tulosten näkymisen aloittamiseen kuluva aika vaihtelee henkilöittäin. Älä koskaan vertaa itseäsi muihin. Matkasi, pakotteet ja huolet ovat sinulle ainutlaatuisia
Osa 3/3: Pakkohoito
Vaihe 1. Suorita vastehoito
Kun osallistut terapiaan pakkojesi vuoksi, saatat joutua vaste- tai rituaaliterapiaan. Vastaushoidon aikana työskentelet terapeutisi kanssa vähentääksesi pakko antaa pakkoa, kun se laukaistaan. Tämän hoidon tavoitteena on auttaa sinua vastustamaan pakkoasi.
- Tässä terapiassa yrität kumota uskomuksen siitä, että pakottaminen tekee huonon lopputuloksen. Työskentelet myös vähentämään ahdistusta, joka liittyy pakottamatta jättämiseen.
- Tämän hoidon aikana tunnistat pakotteet tai rituaalit. Sinua saatetaan kannustaa pitämään rituaaleistasi päiväkirjaa. Terapeuttisi ja sinä käytät päiväkirjaa tunnistaaksesi pakotteet ja alueet, joilla kamppailet pakotteiden voittamiseksi.
Vaihe 2. Osallistu kognitiiviseen terapiaan
Kognitiivinen käyttäytymisterapia on yleinen pakko -oireiden hoito. Tämän hoidon aikana työskentelet muuttamalla negatiivisia ajatuksia, jotka johtavat pakkoihin. Työskentelet yhdessä terapeutin kanssa ajattelumallien keskittämiseksi terveellisempiin ajatuksiin, jotta et tunne pakko -oireita.
- Esimerkiksi terapeutti auttaa sinua tunnistamaan pakkomielteesi ja auttaa sinua ymmärtämään eron pakkoihin johtavien ahdistusten ja todellisuuden välillä. Terapeutti voi auttaa sinua ymmärtämään, ettet sairastu, vaikka et pese käsiäsi kymmenen kertaa päivässä.
- CBT: ssä työskentelet positiivisen ajattelumallin rakentamiseksi, jotta et tunne pakkojesi tarvetta.
- Terapeutti voi sanoa: "Jos lautasellasi olevia herneitä ei lasketa uudestaan ja uudestaan, et saa sinua sairaaksi. Yritä vain laskea herneesi illallisen alussa tai syödä yksi ateria viikossa, jolloin et laske herneitäsi ja katso, oletko sairas."
- Muista, että tämä prosessi vie aikaa ja on tärkeää edetä hitaasti ja tasaisesti. Yritä olla kärsivällinen ja etsi pieniä merkkejä edistymisestä matkan varrella.
Vaihe 3. Osallistu puheterapiaan
Saatat huomata, että puhepsykoterapian sisällyttäminen terapiasuunnitelmaan on hyödyllistä. Puheterapiassa sinä ja terapeutti puhut elämässäsi olevista asioista, jotka voivat aiheuttaa tai ruokkia OCD: tä. Keskustelet taustalla olevista olosuhteista tai ongelmista, jotka voivat liittyä pakkoihin, ja puhut niiden kautta.
- Voit esimerkiksi tuntea itsesi epäonnistuneeksi pakkojesi vuoksi tai täysin riippumattoman syyn vuoksi. Puhepsykoterapian aikana voit puhua epäonnistumisen tunteistasi, jotta voit tulla terveempään mielenterveyteen.
- Terapeutti voi sanoa: "Kerro minulle lapsuudestasi" tai "Mikä saa sinut huolestumaan siitä, ettet laske tai pese käsiäsi?" Terapeutti voi myös kysyä: "Miksi sinusta tuntuu epäonnistuneelta?"
Vaihe 4. Siirry ryhmäterapiaan
Ryhmähoito voi olla sinulle hyödyllinen hoitomuoto. Ryhmäterapia tuo sinut turvalliseen tilaan muiden ihmisten kanssa, joilla on OCD ja pakonomainen käyttäytyminen. Ryhmäterapian aikana koulutettu terapeutti helpottaa keskustelua ryhmän ihmisten välillä. Tässä tilanteessa sinulla on mahdollisuus jakaa kokemuksesi samankaltaisista ongelmista kärsivien ihmisten kanssa ja esittää heille kysymyksiä siitä, miten he suhtautuvat asioihin.
- Ryhmäterapiasessioilla voi olla erityinen painopiste.
- Voit oppia, miten muut ihmiset lähestyvät pakko -olosuhteitaan, miten he ovat vuorovaikutuksessa sosiaalisissa tilanteissa tai kuinka he ylläpitävät suhteita.
- Ryhmähoito voi myös keskittyä taitoihin, kuten tietoisuuteen, rentoutumiseen tai syvään hengitystekniikkaan, joiden avulla voit oppia hallitsemaan ahdistustasi.
Vaihe 5. Harkitse perheterapiaa
Jos pakkomielteesi vaikuttavat koko perheeseesi, voit ehdottaa, että kaikki menevät perheterapiaan sen jälkeen, kun olet tehnyt yksilöterapiaa jonkin aikaa. Perheterapiassa perheesi voi oppia käsittelemään pakkoisuuksiasi, auttamaan sinua ja huolehtimaan itsestäsi. Perheterapia auttaa konfliktien ratkaisemisessa ja auttaa ymmärtämään pakotteet.
- Perheterapia tarjoaa myös turvallisen tilan kaikille perheenjäsenillesi keskustella huolenaiheistaan, pelkoistaan tai ongelmistaan rakentavasti.
- Esimerkiksi perheterapiassa voit sanoa: "Minusta tuntuu, ettet täysin ymmärrä pakkoani" tai "Tarvitsen lisää tukea sinulta". Perheesi voi sanoa: "En ymmärrä, miksi heillä on pakko" tai "Haluan auttaa, mutta en tiedä miten."
Vaihe 6. Aloita lääketieteellisesti avustettu OCD-hoito
Jos et jo käytä lääkkeitä OCD: siisi, sinun kannattaa harkita lääketieteellisesti avustettua OCD -hoitoa. Yhdessä psykoterapian kanssa lääkitys on yleinen ja tehokas hoito OCD -oireille. Keskustele lääkärisi tai psykiatrin kanssa lääkityshoidosta.
Lääkitys voi auttaa joitakin ihmisiä OCD-oireillaan lyhytaikaisena ratkaisuna tai keinona hallita akuutteja oireita, joten se voi auttaa sinua myös näissä tilanteissa
Vaihe 7. Etsi tukiryhmä
Tukiryhmiä eivät aina johda mielenterveyden ammattilaiset. Terapiakeskeisen istunnon sijaan tukiryhmät tarjoavat tukea ja ymmärrystä samanlaisissa tilanteissa olevilta. Tukiryhmät ovat hyödyllisiä, jos sinulla on vaikeuksia ja tarvitset rohkaisua tai toivoa.
