Insuliiniresistenssi on silloin, kun kehosi tulee vähemmän tehokkaasti käyttämään insuliinia; se alkaa asteittaisena ongelmana ja pahenee ajan myötä. Useiden vuosien ajan insuliiniresistenssi voi johtaa moniin kroonisiin terveysongelmiin, kuten diabetekseen, kohonneisiin lipiditasoihin ja lisääntyneeseen sydänsairauksien riskiin. Insuliiniresistenssi voidaan testata epäsuorasti suorittamalla verensokeri-, lipiditestit ja arvioimalla kliinisiä oireita, jotka voivat liittyä insuliiniresistenssiin.
Askeleet
Osa 1/3: Verensokeritestien suorittaminen
Vaihe 1. Mittaa paastoglukoosi
Lääkärien on erittäin haastavaa testata insuliiniresistenssi suoraan; Siksi yleisin tapa testata sitä on epäsuorasti arvioimalla muita määriä, jotka voivat olla osoitus insuliiniresistenssin tilasta. Yksi keskeinen merkki siitä, että saatat olla insuliiniresistentti, on, jos paastoglukoositasosi on kohonnut.
- Sinun on saatava lomake perheesi lääkäriltä (tai toiselta lääkäriltä), joka lähettää sinut "paastoverikokeeseen". Paastoverikokeet eivät eroa tavallisesta verikokeesta, paitsi että se vaatii, että et syö tai juo (paitsi vettä) kahdeksaan tuntiin ennen verikokeita.
- Useimmat ihmiset pitävät helpoimpana paastota (ts. Pidättäytyä syömästä ja juomasta) yön yli ja ottaa verikokeet ensimmäisenä aamulla.
- Normaali paastoglukoosimittaus on alle 100 mg/dl.
- Jos paastoglukoosi on välillä 100–125 mg/dl, sinulla on”esidiabetes” ja todennäköisesti insuliiniresistenssi.
- Jos se on yli 126 mg/dl kahdessa eri testissä, sinulle diagnosoidaan diabetes (ja on tärkeää ymmärtää, että diabeteksen diagnoosi on vakavampi insuliiniresistenssin muoto).
Vaihe 2. Ota suun kautta otettava glukoositoleranssitesti
Paastoglukoosimittauksen tarkistavan verikokeen lisäksi lääkäri voi neuvoa sinua ottamaan suun kautta otettavan glukoositoleranssitestin. Tämä testi edellyttää myös paastoamista (älä syö kahdeksan tuntia ennen testiä). Ero on siinä, että suun kautta otettava glukoositoleranssitesti kestää yhdestä kolmeen tuntia.
- Tämä on rutiinitesti raskaana oleville naisille raskausdiabeteksen seulomiseksi.
- Glukoositasosi mitataan ennen testin aloittamista.
- Sitten sinua kehotetaan nauttimaan runsaasti sokeria sisältävää juomaa, ja sen jälkeen glukoosipitoisuuksiasi seurataan edelleen määrätyin aikavälein sen jälkeen, miten kehosi hallitsee verenkierron glukoosikuormitusta.
- Jos kehosi pystyy hyödyntämään tehokkaasti insuliinia (hormoni, joka kuljettaa glukoosia verenkierrosta solujen sisällä, missä sitä tarvitaan), tulokset ovat normaalit.
- Toisaalta, jos kehosi on kehittänyt insuliiniresistenssiä, et pysty nopeasti ja tehokkaasti kuljettamaan glukoosia verenkierrosta soluihisi, ja tämä näkyy kohonneena glukoositasona testituloksissasi.
- Glukoositulos välillä 140–200 mg/dl suun kautta otettavalla glukoositoleranssitestillä osoittaa "diabetesta edeltävää" ja todennäköisesti jonkin verran insuliiniresistenssiä.
- Glukoositulos, joka on yli 200 mg/dl suun kautta otettavalla glukoositoleranssitestillä, on diabeteksen diagnoosi, joka on vakavampi insuliiniresistenssin muoto.
Vaihe 3. Hanki yksinkertainen verikoe HbA1c -arvon mittaamiseksi
Yksi uusimmista testeistä, jotka ovat nyt saatavilla verensokerin määrän arvioimiseksi, on nimeltään HbA1c (hemoglobiini A1c). Se antaa lääkäreille kolmen kuukauden tilannekuvan siitä, kuinka sokeritasosi on ollut (eli se heijastaa verensokerisi keskimääräistä määrää viimeisten kolmen kuukauden aikana).
- Lääkärit käyttävät yleensä A1c -verikoetta tai glukoositoleranssitestiä, mutta eivät molempia.
- Se on erittäin hyödyllinen testi, koska se on ainoa, joka tarjoaa pitkän aikavälin profiilin kehosi kyvystä käsitellä glukoosia, mikä heijastuu takaisin kehosi kykyyn käyttää insuliinia tehokkaasti.
- Jos sinulla on insuliiniresistenssi, HbA1c -arvosi nousee, koska sinulla on heikentynyt kyky hallita verenkiertosi glukoosikuormaa.
- Normaali HbA1c on alle 5,6%.
- HbA1c-arvo 5,7–6,4% on merkki diabeteksen esiasteesta ja insuliiniresistenssistä.
- Yli 6,5%: n HbA1c -arvo on diabetesdiagnoosi, joka on myöhempi vaihe ja vakavampi insuliiniresistenssin muoto.
Osa 2/3: Lipiditestien suorittaminen
Vaihe 1. Mittaa LDL -kolesterolisi
LDL -kolesteroli tunnetaan yleisesti "huonona kolesterolina"; toisin sanoen, kuten nimestä voi päätellä, se ei ole sen tyyppinen kolesteroli, jonka haluat olla korkealla. LDL -kolesteroli voidaan arvioida yksinkertaisella verikokeella, jota voit pyytää perheesi lääkäriltä. paastoverikoke, joka edellyttää, että et syö tai juo (muuta kuin vettä) 12 tuntiin ennen testiä.
- Kohonnut LDL -kolesterolilukema (yli 160 mg/dl) korreloi myös merkittävästi suuremmalle insuliiniresistenssiriskille.
- Sellaisena LDL -kolesteroli on epäsuora tapa arvioida todennäköisyyttäsi saada insuliiniresistenssi.
Vaihe 2. Testaa triglyseriditasosi
Kohonnut triglyseridipitoisuus on myös riskitekijä, joka korreloi insuliiniresistenssiin. Normaalit triglyseriditasot ovat alle 150 mg/dl ja rajapitoisuudet ovat 150–200 mg/dl. Jos triglyseridit ovat yli 200 mg/dl, sinulla on todennäköisesti insuliiniresistenssi.
- Saat todennäköisesti kaikki lipiditestit - LDL -kolesterolin, kokonaiskolesterolin, triglyseridit ja HDL -kolesterolin - kerralla osana "lipidipaneelia".
- Siksi se on helppo tehdä, koska sinun on vain käytävä yhdessä verikokeessa, jotta jokainen lipidiarvosi arvioidaan, mikä puolestaan antaa arvokasta tietoa insuliiniresistenssin todennäköisyydestäsi.
Vaihe 3. Arvioi HDL -kolesterolisi
HDL -kolesteroli, toisin kuin LDL -kolesteroli, on "hyvä kolesteroli" - sitä haluat saada korkealla tasolla, koska sillä on hyödyllisiä toimintoja kehossa. Ihmisillä, joilla on insuliiniresistenssi, on usein normaalia alhaisempi HDL -kolesterolitaso; siksi HDL -kolesterolin tulokset verikokeistasi antavat tietoa todennäköisyydestäsi saada insuliiniresistenssiä.
- Normaali HDL -kolesteroli laskee tyypillisesti välillä 40–50 mg/dl miehillä ja 50–59 mg/dl naisilla.
- Jos HDL -kolesterolisi on alle 40 mg/dl miehillä ja 50 mg/dl naisilla, sinulla on merkittävä riski saada insuliiniresistenssi.
Osa 3/3: Insuliiniresistenssin diagnosointi
Vaihe 1. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista testituloksistasi tehdäksesi johtopäätöksen insuliiniresistenssistä
Laboratoriokokeiden tulosten yhteenlaskeminen määrittää todennäköisyytesi saada insuliiniresistenssiä. Koska insuliiniresistenssi testataan useilla epäsuorilla mittauksilla (kuten verensokerin ja veren lipiditasojen testauksella), näiden eri testitulosten yhdistelmä johtaa lopulliseen insuliiniresistenssidiagnoosiin.
- Jos sinulla on kohonnut verensokeri, kohonnut LDL -kolesteroli ja triglyseridit ja alentunut HDL -kolesteroli, sinulla on todennäköisesti insuliiniresistenssi.
- On tärkeää varata aika lääkärillesi kaikkien testitulosten tarkistamiseksi. Lääkäri on se, jolla on lääketieteellinen koulutus ja kokemus virallisesti diagnosoimaan insuliiniresistenssi. Lääkärisi voi lukea ja tulkita testituloksia, ja yhdessä voit laatia tarvittaessa hoitosuunnitelman.
Vaihe 2. Arvioi insuliiniresistenssin merkkejä ja oireita
Laboratoriokokeiden lisäksi on myös merkkejä ja oireita, jotka voivat viitata insuliiniresistenssiin. Nämä sisältävät:
- Lihavuus
- Lisääntynyt vyötärönympärys
- Lisääntynyt jano
- Lisääntynyt virtsaaminen
- Väsymys
- Näön hämärtyminen tai muut näköongelmat
Vaihe 3. Insuliiniresistenssin seulonta
Saatat ihmetellä: Kenen pitäisi testata insuliiniresistenssi? Jos sinulla on kliinisiä merkkejä ja oireita insuliiniresistenssistä (kuvattu edellä), keskustele lääkärisi kanssa testistä.
- Jos olet yli 45 -vuotias, olet oikeutettu verensokerisi rutiiniseulontaan (yksi epäsuorista tavoista arvioida insuliiniresistenssiä). Jos tulokset ovat normaalit ensimmäisessä testissä, olet oikeutettu toistuviin seulontatesteihin joka kolmas vuosi.
- Olet myös oikeutettu insuliiniresistenssin seulontatesteihin, jos sinulla on jokin seuraavista riskitekijöistä: painoindeksi (BMI) yli 25 (eli jos olet ylipainoinen), istumaton elämäntapa, korkea verenpaine, kohonnut kolesteroli, sydänsairaus, PCOS (munasarjojen monirakkulatauti), jos sinulla on lähisukulainen, jolla on diagnosoitu diabetes, ja/tai jos olet synnyttänyt vauvan, joka painoi syntymähetkellä yli 9 kiloa (suurempi normaali vauva on merkki siitä, että sinulla voi olla huono verensokeri).
Vaihe 4. Keskustele lääkärisi kanssa riskeistä, joita insuliiniresistenssi voi altistaa sinulle
Ihmiset voivat kysyä: Miksi olemme huolissamme insuliiniresistenssistä? Vastaus on, koska insuliiniresistenssi on osa terveysongelmia, jotka kulkevat usein käsi kädessä. Jos sinulla on sellainen, sinulla on todennäköisemmin muita (tai kehityt), koska riskitekijät kullekin näistä jatkuvista terveysolosuhteista ovat hyvin samankaltaisia ja usein päällekkäisiä. On syytä keskustella lääkärisi kanssa terveydentilasta, jonka insuliiniresistenssi lisää riskiäsi, mukaan lukien:
- Sydänsairaus
- Korkea verenpaine
- Diabetes
- Maksasairaus
- Polysystisten munasarjojen oireyhtymä (PCOS)
