Spondyloosi (tunnetaan myös nimellä kohdunkaulan spondyloosi tai kohdunkaulan nivelrikko) on selkärangan levyjen rappeutuminen niskassa. Vaikka se on yleinen sairaus ikääntyneiden keskuudessa, oireet kehittyvät hitaasti ajan myötä ja vaihtelevat suuresti henkilöstä toiseen. Kun oireet vaikuttavat päivittäiseen toimintaan tai alkavat akuutisti, lisäarviointi ja hoito on tarpeen. Paras asia, jonka voit tehdä tietääksesi, onko sinulla spondyloosi, on käydä säännöllisesti lääkärissä terveystarkastuksissa, etenkin kun olet täyttänyt 60 vuotta. Yleisiä oireita, joihin kannattaa kiinnittää huomiota, ovat niska- tai takaisin.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Merkkien ja oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Etsi niska- ja selkäkipuja
Spondyloosilla ei usein ole oireita. Kuitenkin, jos se aiheuttaa oireita, kipu niskassa ja selkärangassa on yksi yleisimmistä. Tämä kipu on seurausta siitä, että selkärangan levyt kuivuvat ja aiheuttavat kitkaa selkärangan luiden välille ja/tai hermoihin kohdistuvaa painetta. Selkä- tai niskakipu voi säteillä myös raajoihin.
- Kipu voi myös pahentua, kun aivastat, yskit tai naurat.
- Kipu tuntuu useimmiten yöllä.
- Niskakipu voi syttyä ja parantua väliaikaisesti. Tämä ajoittainen kipu voi johtua kaulan tai selän pahenemisesta tai voimakkaasta käytöstä. Kipu saattaa pahentua ajan myötä ja/tai muuttua krooniseksi.
- Kivun sijasta saatat kokea myös pistelyä tai tunnottomuutta raajoissasi. Tämä johtuu hermojuuriin kohdistuvasta paineesta ja oireet ovat ominaisia puristetulle alueelle.
- Jos hermot kärsivät, sinulla voi olla myös polttava tunne, pistely tai neula tai pistely.
Vaihe 2. Tunnista niskan ja selän jäykkyys
Jäykkyys ja kipu ovat yksi yleisimmistä spondyloosin oireista. Saatat tuntea olosi erityisesti aamulla jäykäksi ja saada lisää liikkuvuutta päivän edetessä. Jäykkyytesi voi tehdä mahdottomaksi taivuttaa tai kääntää päätäsi tietyissä asennoissa.
- Sinulla on todennäköisesti vaikeuksia siirtää päätäsi sivulta toiselle.
- Spondyloosiin liittyvä jäykkyys johtuu nivelen ruston hitaasta heikkenemisestä.
- Jäykkyys tarkoittaa, että nivelen siirtäminen on vaikeaa. se näyttää "tarttuvan".
- Spondyloosiin liittyvä kaulan jäykkyys yleensä pahenee ajan myötä. Se ilmenee yleensä yön levon jälkeen.
- Päänsärkyä voi myös esiintyä, yleensä alkaen niskan takaa ja säteileen otsaan.
Vaihe 3. Etsi koordinaation puute
Sinulla voi olla vaikeuksia tarttua asioihin, nostaa käsiäsi tai käsiäsi tai puristaa jotain tiukasti kädessäsi. Tämä koordinoinnin puute voi myös johtaa tasapainon puutteeseen.
Varo putoamasta, kun sinulla on spondyloosi. Liiku hitaasti ja varovasti
Vaihe 4. Seuraa kylpyhuoneesi tapoja
Jos huomaat merkittäviä muutoksia kylpyhuoneesi tottumuksissa, tämä voi viitata ongelmaan. Suolen tai virtsarakon tapojen muutos, kuten kyvyttömyys mennä vessaan, kun tunnet tai menetät hallinnan odottamatta, ovat varoitusmerkkejä siitä, että osa selkäytimestä voi olla puristunut. Tätä pidetään kiireellisenä syynä arviointiin tai uudelleenarviointiin.
Tapa 2/3: Minimoi riskisi
Vaihe 1. Pysy terveenä ja säilytä terve paino
Oikea syöminen ja terveellisen painon säilyttäminen ovat kaksi helppoa asiaa, joita voit tehdä vähentääksesi mahdollisuuksiasi kehittää spondyloosia ja minimoida sairauden vaikutus sen kehittymisen jälkeen. Yritä saada vähintään yksi tunti liikuntaa joka päivä.
- Tee kevyttä liikuntaa, joka ei kierrä tai vaikuta negatiivisesti selkäsi, kuten lempeä jooga. Vältä kontaktiurheilua, kuten jalkapalloa, jääkiekkoa ja rugbyä. Sinun tulisi myös välttää raskaiden painojen nostamista. Lähde sen sijaan lenkille, kävelylle tai pyöräretkelle.
- Syö terveellinen ruokavalio, joka koostuu pääasiassa täysjyvätuotteista, hedelmistä ja vihanneksista sekä pienestä määrästä vähärasvaista proteiinia. Vältä lihan, pikaruoan ja jalostettujen elintarvikkeiden syömistä, joissa on runsaasti sokeria, suolaa ja rasvaa. Juo vähintään kahdeksan lasillista vettä joka päivä ja vältä soodaa ja makeita juomia.
- Älä tupakoi. Tupakointi voi lisätä niskakipua. Jos poltat jo, investoi nikotiinilaastareihin tai purukumiin himoitsemisen vähentämiseksi. Vähennä tupakan saantiasi vähitellen. Esimerkiksi tupakoi puoli pakkausta täyden pakkauksen sijaan joka päivä parin viikon ajan. Leikkaa sitten yhteen pakkaukseen joka kolmas päivä kahden viikon ajan. Jatka tupakan kulutuksen vähentämistä tällä tavalla, kunnes se saavuttaa nollan.
Vaihe 2. Etsi vähemmän fyysistä työtä
Jos sinulla on työ, joka kuluttaa paljon selkääsi, yritä löytää toinen työ, joka on vähemmän fyysisesti haastava. Selän taivuttaminen, kiertäminen ja rasittaminen voi lisätä mahdollisuuksiasi kehittää spondyloosia. Jos mahdollista, yritä löytää toinen työ samassa yrityksessä, jossa työskentelet tällä hetkellä. Siirry esimerkiksi työpöydälle purkamisen, nostamisen ja vastaavasti fyysisen työn sijasta.
Jopa pöytätöissä voi kuitenkin olla omat riskinsä. Istuminen koko päivän yhdessä asennossa kaulaa kohti tietokonetta voi aiheuttaa myös niska- ja selkäkipuja. Varmista, että tuolisi tarjoaa riittävän määrän selkänojaa. Säädä asentoasi usein välttääksesi kouristuksia ja kipua selässäsi ja niskassasi. Kävele toimistossa - jopa vain lyhyen matkan - noin 30 minuutin välein
Vaihe 3. Hallitse aiempia sairauksia
On olemassa useita lääketieteellisiä toimenpiteitä, jotka voivat lisätä mahdollisuuksiasi kehittää spondyloosia myöhemmin. Niveltulehdus, repeytynyt tai liukas levy, osteoporoosin aiheuttamat murtumat voivat kaikki lisätä riskiä spondyloosiin. Keskustele lääkärisi kanssa näiden ja niihin liittyvien tilojen hoidosta, erityisesti niska- tai selkävammoista. Noudata hoitosuunnitelmaa spondyloosin kehittymisen tai pahenemisen välttämiseksi.
Tapa 3/3: Lääkärin tapaaminen
Vaihe 1. Tee luettelo oireista
Kun alat huomata spondyloosin oireita, kirjoita ne muistiin, mukaan lukien päivä, aika, oireen pituus ja toiminta, joka aiheutti oireen. Lääkärisi voi käyttää näitä tietoja ymmärtämään paremmin sairaushistoriaasi ja laatimaan sinulle hoitosuunnitelman.
Oireluettelon lisäksi saat tietoa perheesi sairaushistoriasta. Spondyloosi voi olla perinnöllinen, joten jos muilla perheenjäsenilläsi on aiemmin ollut spondyloosia tai muita selkävaivoja, lääkäri saattaa käyttää tätä diagnoosin tekemiseen
Vaihe 2. Ota yhteys lääkäriin
Jos sinulla on spondyloosin oireita, se voi osoittaa spondyloosin todellisen esiintymisen tai ei. Vaikka sinulla ei olisi spondyloosia, on kuitenkin tärkeää, että lääkärisi tarkistaa nämä olosuhteet, koska ne voivat viitata toiseen yhtä vakavaan tilaan.
- Monilla spondyloosista kärsivillä ei ole oireita lainkaan. On tärkeää käydä säännöllisesti terveystarkastuksissa, etenkin 60 vuoden iän jälkeen, kun useimmilla ihmisillä on joitain spondyloosin oireita röntgensäteissä ja lääkärintarkastuksissa.
- Kerro lääkärillesi myös kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
Vaihe 3. Tee niskan puristustesti
Kaulan puristuskoe tai Spurling -testi voidaan tehdä selvittääkseen, liittyykö spondyloosiin pullistuva levy. Lääkäri pyytää sinua vain laajentamaan niskaasi ja taipumaan sivuttain ja kiertämään sitä sivulle. Tämä näyttää lääkärillesi, onko nisassasi pullistumia tai millaista kipuvastetta saat suorittaessasi tätä yksinkertaista liikettä.
Vaihe 4. Testaa Hoffmanin refleksi
Hoffmanin refleksi on refleksivasteen testi. Lääkärit suorittavat testin tunnistaakseen useita sairauksia, mukaan lukien multippeliskleroosi, spondyloosi ja ALS. Hoffmanin refleksi testataan vetämällä sormet tiukkaan nyrkkiin ja sitten peukalolla, keskellä ja etusormella.
- Lääkäri asettaa kätesi lepotilaan ja vakauttaa sen sitten etusormen ja keskisormen väliin.
- Sitten hän puristaa tai liikuttaa keski- tai etusormiasi ja tarkkailee etusormen ja peukalon supistumista.
- Jos refleksit osoittavat epätäydellistä supistumista, se voi viitata spondyloosiin.
Vaihe 5. Ota kaulan röntgenkuva
Röntgenkuvat ovat mustavalkoisia kuvia, jotka voivat paljastaa kaulan poikkeavuuksia. Kaulan röntgenkuvaus voi havaita luukannat, levyvammat, murtumat, osteoporoosin ja selkärangan kulumisen, jotka kaikki viittaavat spondyloosiin.
- Kaulan röntgenkuvat voivat myös tunnistaa muita selkärangan muutoksia ja sulkea pois muut spondyloosin kaltaiset olosuhteet.
- Tämä testi tehdään sairaalan radiologian osastolla radiologin toimesta.
- Kaulan röntgenkuva voi auttaa arvioimaan niskavammoja, tunnottomuutta ja kipua.
Vaihe 6. Anna magneettikuvaus (MRI) tehdä magneettikuvauksella 3D -kuvia niskastasi ja selkärangastasi
Tässä testissä magneettikentät ja radioaallot tuottavat yksityiskohtaisen poikkileikkauskuvan luusta ja kudoksista. MRI- tai CT -skannaus on yleensä osoitettu, jos lääkitys, koulutus ja fysioterapia eivät parane muutaman viikon kuluttua tai jos kipu tai muut oireet lisääntyvät äkillisesti.
- MRI voi tunnistaa alueet, joihin hermot voivat jäädä puristuksiin.
- Älä syö 4 tuntia ennen magneettikuvausta.
- Poista metalliesineet kehostasi, koska MRI -skannerit tuottavat voimakkaita magneettikenttiä.
- MRI -skanneri näyttää lyhyeltä sylinteriltä, joka on auki molemmista päistä.
- Syötä skanneri joko pää ensin tai jalat ensin. Joskus kehosi päälle asetetaan kehys, joka vastaanottaa kehon lähettämät signaalit laadukkaamman kuvan luomiseksi.
- Varmista, että olet paikallaan skannauksen aikana, jotta saat laadukkaan kuvan.
Vaihe 7. Tarkastele CT -skannauksen hankkimista
Tietokonetomografia (CT) on diagnostinen toimenpide, joka voi määrittää, onko sinulla spondyloosi. CT-skannauksessa käytetään röntgensäteitä useista suunnista kaulan poikkileikkauskuvan tuottamiseksi. Näitä skannauksia käytetään ymmärtämään paremmin luiden kuntoa.
- Ennen CT -skannausta sinun on poistettava kaikki korusi ja käytettävä sairaalapukua.
- CT -skannaus tehdään makuulla pöydällä, joka liikkuu edestakaisin, kun kamera ottaa kuvan.
- On tärkeää, että pysyt paikallaan toimenpiteen aikana hyvän kuvan tuottamiseksi.
Vaihe 8. Tee myelogrammi
Myelogrammi sisältää väriaineen ruiskuttamisen selkäydinkanavaasi ja odottamisen lyhyen ajan väriaineen liikkuessa selkärangan läpi. Kun yhdistetään CT-skannaukseen tai röntgenkuvaukseen, lääkärit voivat seurata väriaineen liikettä ymmärtääkseen paremmin selkärangan tilan.
Alueet, joissa selkäranka on loukkaantunut, näkyvät myelogrammissa
Vaihe 9. Tutki hermotoimintatestejä arvioidaksesi, toimivatko hermosi oikein
Hermoston toimintakokeet voivat auttaa määrittämään, kulkevatko hermosignaalit kunnolla lihaksiin. On olemassa kaksi hermoston testiä, jotka voivat auttaa diagnosoimaan spondyloosia:
- Elektromyogrammi (EMG) on diagnostinen testi, joka mittaa hermojen sähköistä aktiivisuutta ja välittää viestejä lihaksille.
- Tämä testi tehdään sekä lihasten supistumisen aikana että lepoaikana. EMG: t voivat arvioida lihasten ja hermojen toimintaa.
- Toinen hermotoimintatyyppi on hermojen johtamistutkimus. Tämä testi tehdään kiinnittämällä elektrodit ihoon hermojesi yläpuolella. Pieni määrä sähköä johdetaan hermon läpi hermosignaalien voimakkuuden ja nopeuden mittaamiseksi.
Vaihe 10. Hanki lääkitys
Saatavilla on erilaisia lääkkeitä spondyloosin hoitoon. Nämä lääkkeet voivat auttaa lievittämään kipua ja vähentämään selän ja kaulan tulehdusta.
- Kouristuslääkkeet, kuten gabapentiini ja pregabaliini, voivat auttaa vähentämään kipua.
- Kortikosteroidien, kuten prednisonin, on myös osoitettu lievittävän akuuttia kipua, ja niitä annetaan yleensä lyhyeksi ajaksi sivuvaikutusten vuoksi. Suun kautta otettavat steroidit ovat tyypillisiä, mutta äärimmäisissä tapauksissa lääkäri saattaa suositella injektiosteroideja.
- Lihasrelaksantit, kuten syklobentsapriini ja metokarbamoli, voivat vähentää selän lihaskouristuksia.
- Myös käsikauppalääkkeet, kuten ibuprofeeni, ovat hyödyllisiä kivun hoidossa.
